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米非司酮联合曼月乐对功血患者雌孕激素受体及子宫内膜bFGF、VEGF表达的影响
目的 探讨功血患者经米非司酮联合曼月乐治疗的效果,分析联合方案对患者雌孕激素受体及子宫内膜内皮生长因子(VEGF)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法 选取东营市河口区人民医院2016年3月 ~2018年3月收治的功血患者70例,根据随机数表法将其分为研究组与对照组,各35例.给予对照组与研究组患者米非司酮片口服,在此基础上为研究组患者放置曼月乐(宫内节育器),治疗12周后评估治疗效果,记录治疗期间不良反应发生情况.分别于入院时、治疗后,检测并对比患者血清雌、孕激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平、雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)表达;并于治疗各时点,检测对比患者子宫内膜VEGF、bFGF表达变化情况.结果 研究组治疗效果优于对照组,临床有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清E2、P水平较对照组升高;ER、PR表达较对照组降低;子宫内膜bFGF、VEGF表达较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合曼月乐治疗功血疗效确切,利于提高患者雌孕激素水平,降低相应受体表达,患者子宫内膜bFGF、VEGF表达明显改善,不良反应少,安全可靠.
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去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察
本研究自2008年10月至2010年12月采用口服去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗青春期功能失调性子宫出血(功血),收到很好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:青春期功血的诊断标准为全国高等医药院校(妇产科)学教材第6版标准,每日用卫生巾5~6片者为大量出血.
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两种子宫全切术对正常位置子宫良性疾病治疗的临床分析
子宫全切术是子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血和子宫脱垂等妇科良性疾病的常见手术治疗方法,根据其手术入路途径不同,可分为经腹子宫全切术(abdominal hysterectomy ,T A H )和阴式子宫全切术(vaginal hysterectomy ,T V H )。TAH是临床应用较为成熟的术式,但近年来微创手术被广泛应用到妇科手术中[1],TVH 同样成为子宫全切术中常用的手术方式。TVH具有术后疼痛小、并发症少及对腹腔环境的影响小等优势[2],但经阴道手术视野小导致操作不方便,易损伤相邻器官使其适用范围小[3]。子宫脱垂的患者其子宫位置较低,阴式手术更为有利,所以本研究选取非脱垂子宫良性病变且需行子宫全切术患者,分析两种术式的临床疗效。
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阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效分析
子宫良性病变主要包括子宫肌瘤、子宫腺肌病以及顽固性功能失调性子宫出血等,是影响女性健康和生活质量的常见疾病[1]。全子宫切除术是治疗子宫良性病变的主要方式,但是传统开腹全子宫切除术具有创伤大,恢复慢以及术后并发症多等缺点[2,3]。目前主要采用阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,我们对比观察了这2种手术方式的临床效果及术后并发症情况,现报告如下。
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功能失调性子宫出血的诊疗方法比较
功能失调性子宫出血(功血)分为无排卵型功血和有排卵型功血两种,对青春期无排卵功血患者治疗原则是药物止血,调整月经周期及恢复排卵功能.现将诊治体会做如下报告.
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血48例疗效观察
米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。1资料与方法米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。
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射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),为妇科常见病,可发生于月经初潮至绝经前的任何年龄,50%患者发生于绝经前期[1].本组病例为围绝经期药物治疗效果差而月经量较多的顽固性DUB患者.子宫内膜射频消融术(radio requency ablationof endometrium,RFAE)是一种保留子宫的微创介入治疗,是用射频电透热子宫内膜,使其发生凝固、变性、坏死、溶解和脱落,以达到消除子宫内膜的一种新方法.2010年1月至2012年9月我们用RFAE治疗DUB 130例,效果满意,现报告如下.
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绝经过渡期功能失调性子宫出血临床疗效观察
绝经过渡期是指血清激素水平出现绝经趋势即出现卵巢功能衰退的征兆到后一次月经的时期[1]。功能失调性子宫出血(功血),是这一时期多发的妇科疾病,可反复发作,严重危害患者身心健康,在治疗上较为棘手。治疗原则是止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变[2]。临床上治疗方法不少,但治疗效果参差不等,本研究将临床上应用的3种药物治疗方法做一比较,探索适宜的治疗方案,现将结果报告如下。
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凝固刀行子宫内膜消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血118例临床分析
凝固刀行子宫内膜消融术,是利用高频的交流电磁波,通过治疗电极导叭子宫内膜组织而产生生物热效应,使子宫内膜的功能层和基底层发生凝固变性、坏死和脱落,去除子宫内膜而达到子宫性闭经.
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补中益气汤联合西药治疗功能失调性子宫出血随机平行对照研究
目的 观察补中益气汤联合西药治疗功能失调性子宫出血疗效.方法 使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组.对照组42例黄体酮,5~10mg,1次/d,注射4~6d;安宫黄体酮片,8~10mg/次,每6~8h服药1次,连续服用3~4次止血后逐渐减量,每3d减1次,每次按1/3递减至维持剂量4~6mg,维持10M2d;停药后发生撤退性出血(止血效果在撤退出血停止后出现);丙酸睾酮,25~50mg/次,肌注,隔日1次,共3d,撤退出血时不应再用雌、孕激素.治疗组42例补中益气汤(黄芪、人参/党参、炙甘草各15g,白术、当归各10g,陈皮、升麻各6g,柴胡12g,生姜9片,大枣6枚;头痛加川芎、藁本、蔓荆子、细辛以散风止痛;腹中痛加白芍以柔肝止痛;咳嗽加五味子、麦冬以敛肺止咳;气滞加木香、枳壳以理气解郁),1剂/d,水煎100mL,早晚空腹时温服;西药治疗同对照组.连续治疗1个月经周期为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程(3个月经周期),判定疗效.结果 治疗组痊愈8例,显效14例,有效16例,无效4例,总有效率90.48%;对照组痊愈4例,显效15例,有效11例,无效12例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).不良反应对照组4例,头痛1例,头晕2例,恶心1例,不良反应发生率9.5%;治疗组5例,头痛2例,头晕1例,恶心2例,不良反应发生率11.9%.结论 补中益气汤联合西药治疗功能失调性子宫出血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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固本止崩汤治疗气虚型功能失调性子宫出血56例临床观察
[目的]观察固本止崩汤治疗气虚型功能失调性子宫出血疗效.[方法]使用前瞻性设计,将56例门诊患者固本止崩汤(白术炒、生黄芪、党参、熟地黄、白芍、海螵蛸各10g,仙鹤草15g,川续断、焦山楂、荆芥炭各10g;血热加地榆炭、生地;血瘀加三七、茜草炭;肝郁加柴胡、郁金;腰酸加杜仲、桑寄生;阴虚加女贞子、墨旱莲),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.有周期者月经-前3d开始服,血止后3d为1疗程,无周期者自就诊日始服到血止后3d为1疗程.观测临床症状、月经血量、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈30例,有效23例,无效3例,总有效-94.64%.[结论]固本止崩汤治疗气虚型功能失调性子宫出血效果显著,值得推广.
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浅谈无排卵性功血的药物治疗
功能失调性子宫出血是一种妇科常见病、多发病,常见于月经初潮至绝经期任何年龄的女性,给患者造成很大痛苦,而且给工作、日常生活造成了很大影响。其中以无排卵性功血为为常见,本文就无排卵性功血的病因病理及及用药情况进行简单总结。
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米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床分析
目的:观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果.方法:对52例确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者,每晚睡前空腹口服米非司嗣12.5 mg,每天一次,连续治疗3个月,于治疗前后分别检测血常规、肝肾功能及性激素6项,B超监测子宫内膜厚度,观察月经情况.结果:所有患者均达到止血效果,其中38例直接进入绝经期,有效率73.1%,6例月经稀发,5例患者恢复正常月经.不规则子宫出血均未再复发,总有效率100%.结论:米非司酮是治疗更年期功能性子宫出血的一种安全有效、具有临床价值的理想药物.
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蒙医药治疗功能失调性子宫出血的疗效分析
目的 探讨蒙医药治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 研究对象为82例功能失调性子宫出血患者,均为无排卵性功血,随机分为对照组及治疗组,每组41例,对照组实施西医治疗,治疗组实施蒙医药治疗,比较分析两组治疗效果.结果 治疗组总有救率为90.2%,显著高于对照组的58.5%,有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后血热、肾虚、脾虚、血瘀发生率均显著高于对照组(P<0.05).结论 在功能失调性子宫出血的治疗中蒙医药治疗效果明显优于单纯西医治疗,是功能失调性子宫出血首选治疗方法,值得临床上推广应用.
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浅析青春期功能失调性子宫出血的临床诊疗方法
目的:探讨分析青春期功能失调性子宫出血的临床诊疗方法.方法:选取2015年1月——2017年6月来我院进行治疗的青春期功能失调性子宫出血患者35例,给予中西医结合治疗方法,治疗结束后随访6个月,复查月经周期、经期、经量及不良反应发生情况,观察疗效.结果:35例患者经过治疗,痊愈26例,有效7例,无效2例,总有效率为94.3%,控制出血时间为8h-30h,完全止血时间34h-108h,仅1例患者发生呕吐、头晕症状,不良反应发生率仅为2.8%.结论:青春期功能失调性子宫出血发生率高,严重影响青春期女生的健康和发育,采用中西医法结合治疗,不仅具有疗效显著,安全无创,且不良反应低,值得临床推广应用.
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三种方法治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察
目的 比较不同的止血方法治疗无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的疗效. 方法 对本院诊断为无排卵性功血患者158例,按用药不同分为三组:达英-35组(n=69),递减法到1片/d连服至少21 d;补佳乐加安宫黄体酮组(E+P组,n=46),补佳乐递减法到维持量2 mg/d连服21 d,后10d加用安宫黄体酮10 mg/d,10d后停药;炔诺酮组(P组,n=43),递减法至维持量5 mg/d,连服21d.三组停药后子宫撤退性出血.以上三组皆治疗3个周期,停药后再观察3个月经周期.观察三组控制出血时间、止血时间、不良反应发生率及随访正常月经周期建立等情况. 结果 达英-35组在控制出血时间上与E+P组比较有显著差异(P<0.05),与P组比较无显著差异(P>0.05);达英-35组的完全止血时间显著少于E+P组、P组(均为P<0.01);达英-35组突破性出血例数显著小于其他两组(P<0.05),达英-35组总有效率97.10%,显著高于E+P组(P<0.05)和P组(P<0.01);三组间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05). 结论 达英-35治疗无排卵性功血,疗效显著、方法简便、不良反应小,值得临床推广.
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青春期功能失调性子宫出血患者雌孕激素过度治疗引起盆腔肿物一例
患者20岁,未婚,否认性生活史.因经期延长1年,阴道不规则出血5个月于2007年4月13日就诊于北京协和医院急诊室.月经12岁初潮,周期6~7/30 d,量多,痛经(+).
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宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效
目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效.方法 随机选取51例功能失调性子宫出血的患者,行宫腔镜子宫内膜切除术,观察手术前后激素水平的变化及术后6个月的治疗效果.结果 术后6个月的治疗总有效率为94.12%,手术前后激素水平无明显变化(P>0.05).结论 宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血能够有效降低月经出血量和纠正贫血,具有安全性高和创伤小等优点,值得临床推广和应用.
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妈富隆在治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析
目的 对妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果进行分析与判定.方法 选取我院收治的80例青春期功能性子宫出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者给予乙烯雌酚治疗,观察组患者给予妈富隆治疗,观察对比两组患者的止血时间、控制出血时间、不良反应发生率、临床治疗效果,以及促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果 观察组患者的止血时间、控制出血时间均短于对照组,且临床治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FSH、LH及E2水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 功能性子宫出血患者采用妈富隆治疗效果显著,值得临床推广应用.
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低、高剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血临床对照研究
目的 对比研究低、高剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果.方法 纳入我院收治的70例DUB患者作为研究对象,随机抽签将其分为观察组和对照组,各35例.观察组患者给予周期性口服米非司酮6.25 mg/d,对照组患者连续口服米非司酮12.5 mg/d,两组疗程均为12周.比较两组的治疗效果和治疗前、后的卵巢功能和不良反应发生情况.结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为88.57%和94.29%,组间无显著性差异(P>0.05).观察组治疗后LH、FSH及P均显著低于治疗前和对照组(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为11.43%和34.29%,组间差异显著(P<0.05).结论 低剂量周期性给予米非司酮能显著改善育龄DUB患者的出血症状和卵巢功能,且安全性高.