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间苯三酚在妇产科领域的应用
20世纪60年代法国巴黎Bichat医院的Debray等证实了间苯三酚在治疗平滑肌痉挛性疼痛方面的疗效,且解痉作用迅速,不具有任何阿托品样不良反应,患者耐受性极好.至今间苯三酚在欧美已应用30余年,在欧洲成为妇儿解痉治疗的首选药物.间苯三酚是一种亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉剂,有效成分为1,3,5-三羟基苯,静脉注射半衰期约15min.间苯三酚可直接作用于胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌,解除平滑肌痉挛,其作用机制尚不完全明确.体内外研究显示,间苯三酚主要选择性地直接松弛部分器官的平滑肌,而不会出现抗胆碱样不良反应,不会引起血压降低、心率增快、心律失常等症状,对心血管功能没有影响,胃肠道和头晕等不良反应发生率低于1%,极少发生过敏反应.毒性试验研究未见间苯三酚有致畸、致突变(致癌)作用[1].近年来我国逐步将间苯三酚应用于妇产科领域,现综述如下.
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万托林联合普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘急性发作疗效观察
10年来儿童支气管哮喘(简称哮喘)发病率不断升高.世界卫生组织(WHO)全球哮喘防治创意(GINA)提倡,在哮喘急性发作期使用糖皮质激素(简称激素)和支气管扩张剂及雾化吸入治疗.目前吸入疗法已逐渐被临床工作者所应用,使药物转变成直径3~5μm的微粒,以较高浓度快速到达靶器官,迅速发挥抗炎、解痉作用.而且所用药物剂量远较全身用药量小,避免或减少了全身给药可能产生的不良反应.应用万托林、普米克令舒联合吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作取得满意的疗效,现将结果报告如下.
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前列安通片对去甲肾上腺素诱导家兔离体膀胱三角肌收缩的影响
目的 观察前列安通片的解痉作用.方法 12只家兔随机分为2组,一组制备环形肌肌片,一组制备纵形肌肌片.以去甲肾上腺素(NE)诱导三角肌收缩,分别观察6组药物的作用效果,即前列安通片高、中、低浓度组及高特灵组、空白组、吐温-80组.结果 前列安通片能显著抑制NE诱导的离体膀胱三角肌的收缩(包括环形肌和纵形肌),抑制作用与浓度成正相关,较高特灵为弱.结论 前列安通片有明显解痉作用,改善前列腺增生所致的膀胱出口梗阻,有效缓解前列腺增生的动力性因素.
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金莲花牡荆苷含量的比较研究
金莲花Trollius chinensis Bge.为毛茛科多年生草本植物,以花入药,其所含的黄酮类化合物具有清热解毒、抗菌消炎等功效[1-2],具备良好的应用价值和开发前景.牡荆苷作为黄酮类化合物的有效成分之一,除具有抑菌作用外,还有抗癌、降压、抗炎及解痉作用[3-4].作者分别对金莲花的主要资源分布区坝上及周边地区、不同种源的金莲花中牡荆苷含量进行了对比研究,为金莲花的质量评价、品种对比选育以及适宜种植区的选择提供了有价值的参考.
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通过输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的应用
硫酸镁除有良好的解痉作用外,还有一定的镇静降压作用,且对胎儿影响小,故作为预防和治疗妊高征的首选药.在临床上我们观察到,在使用硫酸镁降压治疗中,剂量过大,滴速过快均易引起Mg2+中毒,严重影响治疗的进展和疗效.从1999年以来,我们通过运用输液泵,严格控制给药速度及速率,对妊高征患者进行治疗观察.我们把108例患者随机分成两组进行观察比较,得到了初步结果,现报道如下.
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维生素K1引起严重不良反应八例分析
维生素K1是一类具有叶绿醌生物活性的萘醌衍生物,天然存在的有维生素K1、K2,人工合成的有维生素K3、K4.它的主要功能是促进血液凝固,因它是促进肝脏形成凝血酶原的必需因子,也能调节凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在体内合成,并且是凝血过程中维持纤维蛋白原转变成纤维蛋白的促进因子.故它是临床上常用的止血药物,在儿科广泛用于各种原因引起的低凝血酶原血症,新生儿自然出血症、晚发性维生素K缺乏症,消化道出血等.由于它同时具有解痉作用,近几年来常用于支气管哮喘、急性喉炎、剧烈咳嗽等治疗.随着应用的增加,不良反应明显增加,现将我院于2000年1月~2005年6月所治疗的8例严重不良反应报告如下.
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阿魏酸钠热原检查质量标准修订建议
阿魏酸钠为非肽类内皮素受体拮抗剂,可拮抗内皮素引起的血管收缩、升压及血管平滑肌细胞增殖;增加NO的合成,松弛血管平滑肌;抑制血小板聚集、抗凝血、改善血流变学特征.本品亦可抑制胆固醇的合成,降低血脂,清除自由基,防治脂质过氧化损伤;影响补体,增强免疫机能,并具有一定的镇痛、解痉作用.
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HPLC法测定金匮肾气丸中丹皮酚的含量
金匮肾气丸是由地黄、山茱萸、牡丹皮等 10 多味中药组成的复方制剂,收载于<卫生部药品标准>[1],用于肾虚水肿,腰膝酸软等症的治疗,牡丹皮作为方中主药之一,其有效成分丹皮酚具有镇痛解痉作用,临床应用广泛,故测定其含量具有实际意义.本实验采用HPLC法测定复方制剂中牡丹皮中的有效成分丹皮酚的含量,以控制成药的质量,效果良好,定量准确,快速.
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加味三拗汤对离体豚鼠气管平滑肌的解痉作用
目的 探讨加味三拗汤有效缓解哮喘症状的作用机理.方法 采用离体正常和/或哮喘豚鼠的气管平滑肌,分别观察了加味三拗汤对磷酸组织胺(His)或氯化乙酰胆碱(Mch)药物致豚鼠气管平滑肌收缩活动的影响;对鸡卵清白蛋白(OVA)刺激引起的致敏豚鼠气管平滑肌收缩的作用以及对静息状态下气管平滑肌的松弛作用.结果加味三拗汤对His和Mch引起的气管平滑肌收缩;OVA刺激引起的致敏豚鼠气管平滑肌收缩都有显著的拮抗作用,能够显著松弛正常及哮喘豚鼠静息状态下气管平滑肌,并且解痉率和松弛幅度均在2~10 g/L范围内具有较明显的量效关系.结论 加味三拗汤可能通过与His和Mch的非竞争性抑制,降低H1受体和M受体的激动活性,并能稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,或通过直接拮抗某些炎性介质而产生解痉作用.这一作用可能与处方中药物的某些成分及其各成分之间的协同作用有关.
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药食兼用之[藿香]
广藿香是一味传统的中药,有浓郁的特异清香,味微苦而辛,具有芳香化浊、开胃止呕、发表解暑的功效,主要用于治疗湿浊中阻、脘痞呕吐、暑湿倦怠、胸闷不舒、寒湿、腹痛吐泻、鼻渊头痛.现代药理研究表明,藿香具有抗真菌、病毒、钩端螺旋体等作用;藿香中的挥发油对胃肠道有解痉作用,并能促进胃液分泌,增强消化能力,对食欲不振,消化不良引起的恶心、呕吐有一定的疗效.
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基于平喘生物效价的麻黄品质评价研究
目的研究37个不同产地麻黄平喘作用及其生物效价的差异.方法取豚鼠离体气管平滑肌建立平喘药效模型,按累积计量法于麦氏浴槽中加入不同质量浓度梯度(剂间距1∶0.5)的麻黄水煎液,计算不同产地麻黄解痉率;按照《中国药典》2010年版二部附录XIV生物检定统计法项下“量反应平行线法”(2,2)法计算生物效价值;采用HPLC法测定麻黄药材中麻黄碱和伪麻黄碱的量;对不同产地麻黄生物效价值进行聚类分析.结果麻黄对磷酸组胺(His)引起的豚鼠离体气管平滑肌收缩有解痉作用,与麻黄对照药材相比,有20个产地的麻黄达显著水平(P<0.05),麻黄解痉作用与给药质量浓度呈剂量依赖性,草麻黄与中麻黄种间解痉率无显著差异(P>0.05);37个产地的麻黄药材与对照药材相比平喘效价值存在显著差异(P<0.05、0.01),平喘效价值为22.35~489.04 U/g,可信限率(FL) 13.15%~38.97%,效价相差近21.88倍,麻黄平喘生物效价与麻黄碱及伪麻黄碱总量之间相关不显著;采用聚类分析法能够将不同平喘生物效价值的麻黄区分开来,37份麻黄药材中有24份生物效价值高于对照药材,占麻黄样品总数的64.86%.结论平喘生物效价值可以定量评价不同产地麻黄的质量.
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HPLC法测定木香中去氢木香内酯的含量
木香为菊科植物木香Aucklandia lappa Decne.的干燥根.为常用中药,木香的主要有效成分为挥发性木香内酯和去氢木香内酯,这些有效成分具有松弛平滑肌和解痉作用,<中华人民共和国药典>2000年版一部中的含量测定为木香内酯[1].本实验采用HPLC法测定了10批木香药材中去氢木香内酯的含量,为木香药材的质量控制提供另一种含量测定方法.
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盐酸丙卡特罗口含片和口服片对支气管解痉作用的比较
盐酸丙卡特罗临床常口服片剂治疗支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎.近年国内制药厂家为适应不同患者的需要,生产了口含片.本文观察了一组支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎患者应用不同剂型治疗时临床和肺功能的改善情况,评价比较两种剂型的效果.
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薄荷油治疗肠易激综合征的药理与临床研究
薄荷油对消化道平滑肌具有解痉作用,该作用是通过其主要成分薄荷醇干预钙离子跨膜运动实现的.临床试验表明,薄荷油以一种肠溶形式口服用药,对肠易激综合征的对症治疗是安全、有效的.
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延胡索炮制前后在金铃子散中对大鼠肠管平滑肌的影响
[目的]观察延胡索和醋延胡索分别与川楝子配伍后对大鼠离体肠管平滑肌收缩活动的影响.[方法]制备Wistar大鼠离体小肠平滑肌,观察延胡索炮制前后配伍川楝子对离体肠管平滑肌自发活动、乙酰胆碱(Ach)所致平滑肌收缩、阿托品所致平滑肌舒张的影响.[结果]以张力变化为指标,延胡索和醋延胡索分别与川楝子配伍后的低、中、高剂量组对大鼠离体肠管平滑肌自发舒缩活动均有抑制作用,且延胡索醋制后配伍川楝子其解痉作用更显著.此外,延胡索及其炮制品配伍川楝子后对乙酰胆碱引起的肠平滑肌兴奋有显著拮抗作用且延胡索炮制品入复方后其拮抗作用更为显著.此外,两者均可协同阿托品的松弛作用.[结论]延胡索及其炮制品配伍川楝子后对大鼠肠管平滑肌活动均有抑制作用,在高剂量下醋延胡索入药对肠痉挛的改善优于生延胡索入药.
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老年人用阿托品易诱发三种病
阿托品是一种沿用已久的抗胆碱药,它对平滑肌有较强的解痉作用,可抑制多种腺体分泌,使心跳加速,瞳孔散大,大剂量使用可改善微循环.临床上,阿托品主要用来解除胃肠、输尿管等内脏平滑肌的痉挛性疼痛,抢救中毒性休克、有机磷中毒等.
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中老年人慎用阿托品
阿托品对平滑肌有较强的解痉作用,可抑制多种腺体分泌,使心跳加速,瞳孔散大,大剂量使用可改善微循环.临床上,阿托品主要用来解除胃肠、输尿管等内脏平滑肌的痉挛性疼痛,抢救中毒性休克,抢救有机磷中毒等.然而,在阿托品产生药理作用时,也会出现一定的副作用,有的甚至对身体有害.阿托品的主要副作用有口干、面部潮红、心悸、畏光、视物模糊、腹胀、排尿不畅、体温升高等.这些副作用一般较轻,停药数小时后即会消失,惟视物模糊持续时间可延长数日.然而,老年人随着年龄的增长,各种生理机能发生了退行性变化,在应用阿托品时容易出现下列不良反应,故应引起重视.
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痰热清与注射用头孢西丁钠存在配伍禁忌
痰热清注射液为棕红色澄明液体,成分中含有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇,是一种具有清热、解毒、化痰、解痉作用的中药抗病毒制剂,对辨证为痰热阻肺的风温肺热病疗效好,应用广泛.头孢西丁钠为白色或类白色的粉末,成分为头孢西丁钠,主要治疗上、下呼吸道感染.二者均为治疗呼吸道感染的常用药物,常联合应用.临床上我们发现痰热清注射液与头孢西丁钠混合后出现配伍反应,现报道如下.
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哌替啶在产程中的应用
分娩虽然是生理现象,但有相当数量的产妇因精神紧张、恐惧疼痛而导致产程异常.哌替啶有较强的镇痛及解痉作用,潜伏期应用哌替啶可明显减轻产妇疼痛,缩短第一产程,不增加新生儿窒息,使产妇顺娩.现将结果报告如下.
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阿魏酸钠在肾脏疾病中的应用
阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)是一种广泛存在于川芎、当归等中药中的非肽类内皮素受体拮抗剂,其化学结构式为3-甲氧基-4-羟基-苯丙烯酸钠.它可拮抗内皮素引起的增殖及收缩血管效应,增加NO合成,松弛血管平滑肌;抑制血小板聚集、抗凝血、改善血液流变学特征;可以抑制胆固醇合成、降低血糖、清除自由基、防止脂过氧化损伤及减轻血管内皮损伤;影响补体、增强免疫功能,并具有一定镇痛、解痉作用[1,2].