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宋八恺运用清化宣肃法治疗慢性支气管炎经验
宋八恺老师基于中医辨证论治理论,认为慢性支气管炎的病因病机主要为外感内伏之邪,蕴为痰火,羁留肺系,提出此病的特点为虚实夹杂,迁延难愈,自立清化宣肃法,临证以加味三拗汤加减治疗慢性支气管炎.
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李云英教授用加味三拗汤治疗喉源性咳嗽经验总结
目的：观察加味三拗汤治疗喉源性咳嗽的疗效与安全性。方法160例喉源性咳嗽患者随机将分成两组，每组80例。治疗组予加味三拗汤加减治疗，对照组口服地录雷他定片，宣肺止嗽合剂治疗。观察两组治疗3 d、6 d 的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组病例治疗3 d 后与治疗6 d 后疗效比较差异有统计学意义。结论加味三拗汤治疗喉源性咳嗽的疗效明显优于地录雷他定片、宣肺止嗽合剂。
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加味三拗汤对离体豚鼠气管平滑肌的解痉作用
目的 探讨加味三拗汤有效缓解哮喘症状的作用机理.方法 采用离体正常和/或哮喘豚鼠的气管平滑肌,分别观察了加味三拗汤对磷酸组织胺(His)或氯化乙酰胆碱(Mch)药物致豚鼠气管平滑肌收缩活动的影响;对鸡卵清白蛋白(OVA)刺激引起的致敏豚鼠气管平滑肌收缩的作用以及对静息状态下气管平滑肌的松弛作用.结果加味三拗汤对His和Mch引起的气管平滑肌收缩;OVA刺激引起的致敏豚鼠气管平滑肌收缩都有显著的拮抗作用,能够显著松弛正常及哮喘豚鼠静息状态下气管平滑肌,并且解痉率和松弛幅度均在2～10 g/L范围内具有较明显的量效关系.结论 加味三拗汤可能通过与His和Mch的非竞争性抑制,降低H1受体和M受体的激动活性,并能稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,或通过直接拮抗某些炎性介质而产生解痉作用.这一作用可能与处方中药物的某些成分及其各成分之间的协同作用有关.
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加味三拗汤平喘作用及对肺功能影响的实验研究
目的 观察加味三拗汤平喘作用及对肺功能的影响,为临床使用加味三拗汤治疗哮喘提供实验依据.方法 分别制备卵蛋白致敏豚鼠模型和卵蛋白致敏大鼠模型各70只,随机分为5组,即哮喘模型组、加味三拗汤小、中、大剂量组(分别是成人用量的4、8、16倍)及地塞米松阳性对照组[1 mg/(kg·d)],每组各14只;另设正常组给予注射生理盐水作为对照.记录致敏豚鼠每次激发的引喘潜伏期,测定致敏大鼠的肺功能指标.结果 加味三拗汤和阳性药地塞米松均能延长卵蛋白致敏豚鼠哮喘的引喘潜伏期.与模型组相比,加味三拗汤中剂量组有极显著差异(P＜0.01),小剂量组和地塞米松阳性对照组有显著差异(P＜0.05),大剂量组引喘潜伏期延长,但与模型组相比没有显著差异(P＞0.05).肺功能检测数据表明,各组之间呼气阻力(Re)、吸气阻力(Ri)、肺顺应性(C1)、大通气量(MVV)、用力呼气中期流量(PEF 25%～75%)、用力呼气峰流量(PEF)无明显差异(P＞0.05).用力肺活量(FVC)模型组显著低于正常组(P＜0.01),各给药组明显高于模型组(加味三拗汤小、中、大剂量组P＜0.05,阳性对照组P＜0.01);第0.2秒用力呼气容量占用力肺活量百分率(FEV0.2/FVC),模型组显著低于正常组(P＜0.01),加味三拗汤小、中、大剂量组和阳性对照组显著高于模型组(P＜0.01).结论 加味三拗汤在解除致敏豚鼠支气管平滑肌痉挛、减轻哮喘症状方面有一定的优势,并能改善致敏哮喘大鼠的肺通气功能.
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三拗汤加味治疗治疗小儿支气管炎和肺炎
目的：对应用加味三拗汤对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法整群选择在该院就诊的患有支气管炎和肺炎疾病的患儿88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规西药对对照组患儿实施治疗；在常规西药基础上加用加味三拗汤对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿体温水平恢复正常时间(3.03±0.54)d、喘咳症状彻底消失时间(5.10±0.62)d、呼吸功能指标恢复正常时间(6.24±1.12)d、疾病用药治疗总时间(9.34±2.28)d明显短于对照组(5.32±0.95、7.35±0.99、8.84±1.16、11.35±2.63)d(P<0.05)；支气管炎和肺炎疾病的治疗效果(总有效率90.9%)明显优于对照组(总有效率70.5%)(P<0.05)；在支气管炎和肺炎疾病药物治疗期间不良反应例数(1例)明显少于对照组(8例)(P<0.05)。结论应用加味三拗汤对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
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小儿咳喘古方现代临床应用近况
1 古方及加减治疗小儿咳喘及相关病证据现代文献报道,小儿咳喘方使用频率较高者为以下若干种:泻白散、小青龙汤、三拗汤、华盖散、人参败毒散、荆防败毒散、参苏饮、苏子降气汤、三子养亲汤、金沸草散、清燥救肺汤、清肺饮、麻杏石甘汤.临床治疗在方与药的选择上,仍以传统名方药为主流,万变未离其宗.如运用泻白散、茅根汤加减化裁治疗小儿里热型肺炎小.以加味三拗汤(麻黄、北杏仁、甘草、桑白皮、浙贝母、地龙、鱼腥草、毛冬青、紫菀、金银花)治疗小儿久咳,气促伴哮鸣音加苏子、款冬花;痰多者加天竺黄、法半夏;便秘者加冬瓜仁,流涕发热者加黄芩、青天葵、薄荷.
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加味三拗汤联合西医治疗慢性支气管炎急性期风邪犯肺证124例的临床观察
目的:探讨加味三拗汤对慢性支气管炎急性期风邪犯肺证的临床疗效.方法:将符合纳入标准的248例慢性支气管炎急性期风邪犯肺证患者随机分为两组,其中对照组124例给予西药常规治疗;治疗组124例在对照组基础上联合加味三拗汤口服,分别治疗7天,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:经过1个疗程的治疗后,总有效率治疗组为90.3％,对照组为74.2％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明加味三拗汤对慢性支气管炎急性期风邪犯肺证有确切疗效.结论:加味三拗汤治疗慢性支气管炎急性期风邪犯肺证优于西医常规治疗方案,值得深入研究和推广应用.
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中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘50例
目的:观察加味三拗汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将符合诊断标准的100例患儿随机分为两组,其中西药组50例,采用西医治疗,中西医结合组50例在常规西药治疗的基础上加服三拗汤随症加减治疗,两组均以7天为1个疗程,共治疗两个疗程.结果:中西医结合组有效率为92%,疗效明显优于西药组的72%(P<0.05).结论:加味三拗汤对咳嗽变异性哮喘有较好的疗效.
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用加味三拗汤对20例外感后顽固性咳嗽患者进行治疗的效果研究
目的:探讨用加味三拗汤对外感后顽固性咳嗽患者进行治疗的临床效果.方法:对2010年10月至2014年9月期间我院收治的20例外感后顽固性咳嗽患者的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机数表法将这20例患者分为加味三拗汤组和常规组,每组各有10例患者.为常规组患者使用常规西医疗法进行治疗,为加味三拗汤组患者使用加味三拗汤进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:加味三拗汤组患者进行治疗的总有效率为90.00%,常规组患者进行治疗的总有效率为60.00%.加味三拗汤组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).讨论:用加味三拗汤对外感后顽固性咳嗽患者进行治疗的临床效果确切.此疗法值得在临床上推广应用.
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加味三拗汤为主治疗顽固性咳嗽37例
笔者于2001年10月-2002年4月间,采用加味三拗汤为主治疗顽固性咳嗽37例,取得了较为满意的效果.临床资料1一般资料37例均为经多种方法治疗1个月以上效果不显著甚至加重的咳嗽患者,年龄在17～70岁不等.经检查诊断支气管炎31例,肺炎6例;排除肺癌等器质性病变.诊断符合<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1].
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舒利迭联合加味三拗汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期60例临床观察
目的:探讨舒利迭联合加味三拗汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果.方法:将确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者随机分为对照组60例和观察组60例.对照组给予舒利迭1吸/次,2次/d,观察组同时给予中药加味三拗汤100ml/次,3次/日,两组患者均治疗12周.检测两组患者治疗前后肺功能及血气分析指标,并比较治疗前后两组症状积分.结果:观察组治疗后肺功能改善显著高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),治疗后观察组症状明显轻于对照组(p＜0.05).结论:舒利迭联合加味三拗汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效确切,值得临床推广.
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黄政德教授临床运用加味三拗汤治疗咳嗽验案三则
咳嗽是一种常见的中医疾病,黄政德教授基于肺与大肠相表里的理论,提出上宣下通治法.临床上辨证运用加味三拗汤治疗咳嗽,取得很好的疗效,为临床治疗咳嗽提供了宝贵的经验.
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加味三拗汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的:观察加味三拗汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选择咳嗽变异性哮喘患者88例,将其随机分为治疗组46例、对照组42例,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,治疗组在对照组基础上加用加味三拗汤治疗,2组治疗时间均为30天.比较2组患者临床疗效,咳嗽缓解以及咳嗽消失时间,随访6月、12月后的复发情况.结果:治疗组总有效率为93.48％,对照组为78.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者咳嗽缓解时间以及咳嗽消失时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后6月、12月的复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:加味三拗汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘具有着显著的临床疗效,能够缩短患者病程,同时其长期复发率显著降低,具有一定的临床应用价值.
关键词： 咳嗽变异性哮喘(CVA) 加味三拗汤 孟鲁司特钠片 -
加味三拗汤治疗小儿急性支气管炎临床观察
目的观察加味三拗汤治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法将 102例患儿随机分为治疗组 68例和对照组 34例,治疗组予加味三拗汤,对照组予西药;比较两组治疗后症状、体征复常时间及总有效率.结果治疗组症状、体征复常时间及总有效率均优于对照组.结论加味三拗汤对小儿急性支气管炎有较好疗效.
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加味三拗汤治疗急性气管-支气管炎疗效观察
目的:观察加味三拗汤治疗急性气管-支气管炎的临床疗效.方法:根据"宣肺化痰,祛邪止咳"的治法,采用自拟方加味三拗汤,结合辨证加减治疗102例成人急性气管-支气管炎患者,并与西药常规治疗对照组52例进行比较.结果:两组总有效率之间具有显著性差异(P＜0.01).且咳嗽等临床症状消失时间,治疗组明显短于对照组.治疗过程未见明显不良反应.结论:提示本方治疗急性气管-支气管炎疗效确切,安全可靠.
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加味三拗汤治疗小儿咳喘50例临床观察
目的:观察加味三拗汤治疗小儿咳喘的临床疗效.方法:应用加味三拗汤治疗小儿咳喘50例,并与西药一般治疗50例进行比较.结果:加味三拗汤治疗者痊愈率为46%、总有效率达94%,明显高于西药一般治疗者(P＜0.05),其对临床症状及血象恢复正常等方面较一般治疗者为优(P＜0.05).结论:加味三拗汤治疗小儿咳喘疗效确切.
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加味三拗汤治疗耳咽管炎59例的临床观察
目的:观察加味三拗汤治疗耳咽管炎的临床疗效.方法:随机将112例患者分为加味三拗汤治疗组59例和罗红霉素对照组53例.结果:治疗组总有效率为93.2%,明显高于对照组的47.2%,组间有显著差异(P＜0.01).结论:加味三拗汤治疗耳咽管炎疗效显著.
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加味三拗汤贴膏穴位贴敷治疗小儿下呼吸道感染50例
目的 探讨加味三拗汤贴膏穴位贴敷治疗小儿小呼吸道感染的临床效果.方法 本次研究选取本院儿科2014年1月-2015年1月之间收治的100例小儿下呼吸道感染患者为观察对象,将其随机分为对照组和实验组,对照组患者接受常规临床治疗,实验组患者在此基础上接受加味三拗汤贴膏穴位贴敷治疗,对比2组患者临床疗效.结果 实验组患者治疗总有效率为96％,对照组患者治疗总有效率为84％,且实验组患者治疗后临床症状消失时间均显著优于对照组(P＜0.05).结论 小儿下呼吸道感染患者接受加味三拗汤贴膏穴位贴敷治疗,疗效满意,可临床推广应用.
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三拗汤加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘68例
小儿咳嗽变异性哮喘是儿童期慢性咳嗽的常见原因.笔者自1993～1999年运用三拗汤加味治疗本病68例,取得较好疗效,现报告如下.
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加味三拗汤治疗过敏性咳嗽87例
过敏性咳嗽是以外源致敏或非致敏物质刺激支气管粘膜产生的以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性非特异性炎症,主要表现为慢性咳嗽.2002～2004年笔者自拟加味三拗汤治疗过敏性咳嗽87例疗效甚佳,报道如下.
