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金铃子散加味治疗带状疱疹后遗神经痛45例
笔者自2010年11月至2011年11月,对所诊治的45例带状疱疹后遗神经痛患者,运用金铃子散加味进行治疗,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 45例均为皮损消退后(通常4周后)神经痛持续存在的带状疱疹患者.其中,男性24例,女性21例;60岁以上者32例,60岁以下者13例;有合并消渴病的3例,肿瘤放、化疗后的4例,其他的38例;发于头面部的17例,发于躯干、上肢的21例,发于臀部、下肢者7例;病程长的3年,短的2周.
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复元活血汤合金铃子散治疗胸胁内伤
自1994～1997年,笔者应用复元活血汤合金铃子散治疗各类胸胁内伤218例,收到满意疗效。
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金铃子散不同配比方对大鼠肝药酶CYP4503A4活性的影响
目的:通过比较金铃子散不同配比方对肝细胞色素P450 3A4(cytochrome P450 3A4,简称CYP 3A4)活性的影响,探讨其配伍规律.方法:按L9(34)正交表,设计9个不同配比组方.体外实验采用大鼠肝微粒体孵育体系,测定不同配比方对CYP 3A4的半数抑制浓度(IC50)；体内实验采用大鼠,口服给予金铃子散不同配比方5d后注射探针药物睾酮,通过微透析探针采集肝脏部位样品,HPLC测定6-β-羟基-睾酮和原型物睾酮浓度,二者浓度之比作为CYP 3A4酶活性指标.结果:川楝子、延胡索单味提取物和配比方1～9体外对肝药酶CYP 3A4的IC50分别为(2.59±0.33),(0.87±0.30),(1.14±0.20),(1.00±0.13),(1.19±0.10),(2.33±0.15),(1.39±0.19),(1.14±0.20),(1.29±0.14),(1.43±0.32),(1.49±0.28)mg-L-1;体内实验结果显示:与正常对照组比较,金铃子散不同配比方、川楝子和延胡索单味提取物处理组大鼠CYP 3A4的酶活性均降低,金铃子散配比方抑制CYP 3A4酶活性的强弱顺序:方1(方4)＞方7＞方2(方5)＞方8＞方3＞方9.结论:不同配比方对CYP 3A4酶的活性均有影响,川楝子和延胡索配伍显示出协同抑制作用.
关键词： 金铃子散 细胞色素P450 3A4 中药配伍 微透析 -
金铃子散加味治疗前列腺增生36例
良性前列腺增生(BPH)是引起中、老年男性排尿困难的一种常见疾病.男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,一般BPH在40岁以后发病,发病率随着年龄的增长而增加,目前的治疗主要包括观察等待、药物治疗、手术治疗 [1].
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读步玉如教授治疗脾胃病医案有感
步老从医50余年,尤其对脾胃病的治疗有独特风格和经验.余在精心研读<中国现代名中医医案精华>之余,感慨于步老辨证之精良,自觉醍醐灌顶,收益颇丰.胃痛在气者,善用百合汤;在血者,多加金铃子散.中医认为"痛则不通,通则不痛".不通即是气血不流通,治疗疼痛中医不外乎调气,活血.
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金铃子散不同配比方对大鼠肝药酶CYP1A2活性的影响
目的:通过比较金铃子散不同配比方对大鼠肝药酶CYPI A2活性的影响,探讨其配伍规律.方法:按L9(34)正交表,设计9个不同配比组方.体外实验采用大鼠肝药酶孵育体系,测定不同配比方对CYP1 A2的半数抑制浓度(IC50)；体内实验采用大鼠口服金铃子散不同配比方5d后注射探针药物非那西丁,通过微透析探针采集肝脏部位样品,HPLC测定非那西丁及其代谢物对乙酰氨基酚浓度,winNonlin软件统计拟合药代参数.结果:川楝子、延胡索单味提取物和配比方1～9对肝药酶CYP1A2的IC50分别为(0.025 2±0.005 2),(0.012 1±0.007 9),(0.091 9±0.015 0),(0.071 9±0.005 3),(0.028 2±0.004 5),(0.075 4±0.015 5),(0.062 8±0.003 3),(0.091 9±0.015 0),(0.197 6±0.027 3),(0.159 1±0.008 1),(0.131 1±0.008 5)g· L-1,无显著抑制酶CYP1 A2活性.体内实验,药代参数显示金铃子散不同配比方均能诱导CYP1 A2活性,影响酶活性强弱顺序是:诱导剂组(方3)＞方4(方5)＞方9(方6,方1,方2,方8,川楝子,延胡索组)＞方7＞正常对照组.结论:金铃子散不同配比方对肝药酶CYP1 A2活性有诱导作用,且诱导作用的强弱与配比有一定的相关性.
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基于液质联用技术的金铃子散亚急性毒性代谢组学
为进一步了解金铃子散毒性影响的代谢特征,探索金铃子散在治疗过程中对未知生物通路的作用.该实验通过以金铃子散3组剂量的水煎剂对大鼠肝肾的影响,来研究金铃子散对大鼠体内代谢组改变的特点和规律.首先对给药2周和给药后1周大鼠尿液和血清样本采用质谱分析方法,通过XCMS在线分析大鼠正负模式离子检测谱,对代谢谱分析的代谢物进行鉴定,结果得到44个差异性物质.后以MetPA对液质实验中筛选出的代谢物组进行代谢通路富集和分析,结果得到:类固醇激素合成代谢途径,戊糖和葡萄糖醛酸转换,赖氨酸代谢,谷胱甘肽代谢和抗坏血酸代谢5条相关的代谢通路.由代谢网络图可以看出,与毒性相关的通路主要和生物体赖氨酸代谢、葡萄糖醛酸转化及激素代谢有关,尤其是赖氨酸和谷胱甘肽的代谢失衡,造成机体能量代谢或氧化应激调节的紊乱,产生大鼠体内的损伤.从金铃子散低、中、高3组剂量的亚急性毒性实验结果观察发现,金铃子散19.7 g·kg-1和39.4 g·kg-1剂量组造成了明显的毒性作用,说明金铃子散在生物体内可产生毒性作用,且毒性随着给药剂量的增加而增加,造成不可逆的机体损伤.
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基于吸收-代谢模型的金铃子散复方配伍研究
目的:以经典方金铃子散为范例,建立适合中药复杂系统研究的吸收-代谢模型,探讨金铃子散不同配比方吸收行为、吸收-代谢行为与复方配伍的相关性.方法:针对药物体内过程的特点建立中药吸收-代谢研究的体外模型,将药物的肠吸收模型和肝微粒体代谢模型结合起来体外模拟药物的吸收-代谢过程,HPLC定量分析金铃子散可吸收组分及吸收-代谢组分.结果:该模型可用于中药的吸收和代谢过程研究；金铃子散提取物中15个主要组分中的10个组分可被小肠吸收,经A-M模型代谢后出现一个新的组分峰；金铃子散组分吸收比与配伍相关,川楝子是影响主要组分吸收比(Ar)和吸收-代谢比(Mr)的主要因素,延胡索次之,方1和方9主要组分吸收比大.结论:建立了适合中药复杂体系研究的吸收-代谢模型并用于金铃子散复方配伍研究；方剂的配伍影响金铃子散可吸收组分比,从体外药代(吸收-代谢差异)的层面阐释方剂配伍理论内涵:所谓的“君药”(川楝子)是影响全方整体吸收、吸收-代谢的主要因素,臣使药(延胡索)是处于从属地位的因素.
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基于1H-NMR及LC-MS技术研究金铃子散对炎症大鼠模型调节机制的影响
为探索金铃子散在治疗炎症过程中对生物体内炎症机制的调节作用,该研究采用了核磁和液质联用技术,将各组大鼠血清样本采用1 H-NMR和LC-MS联用的代谢组学分析方法,通过分析角叉菜胶致大鼠足肿胀模型中不同组别炎症大鼠体内代谢物差异的变化,发现并筛选与炎症模型相关的生物标记物,从而推测金铃子散对角叉菜胶致炎的调节机制.通过分析相关数据结果,筛选出与炎症相关的差异性代谢物有18个:鸟苷、9-顺-视黄酸、三磷酸、肌苷5'-磷酸、二磷酸肌苷、三聚磷酸盐、无机磷酸、甘油磷酸胆碱、21-脱氧皮质醇、柠檬酸、谷氨酸、琥珀酸、赖氨酸、牛磺酸、丙酮酸、苹果酸、2-酮戊二酸、甘氨酸等.相关的代谢通路有柠檬酸循环(TCA循环),乙醛酸和二羧酸代谢,甘氨酸,丝氨酸和苏氨酸代谢,丙酮酸代谢.从代谢网络图显示金铃子散在调节机体内炎症方面,可通过调节柠檬酸,琥珀酸,甘氨酸的含量,进而减少氧自由基攻击程度,降低细胞的损伤,从而下调机体组织产生炎性因子起到抗炎的作用.
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丹栀逍遥散合金铃子散治疗郁热胁痛的临床体会
目的:探讨丹栀逍遥散联合金铃子散治疗郁热胁痛的临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年1月我院收治的中医辨证分型为郁热所致的胁痛患者80例作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者接受常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用丹栀逍遥散合金铃子散,比较两组患者治疗总有效率及症候疗效情况.结果:观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,并且观察组患者证候总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对郁热胁痛患者采用丹栀逍遥散合金铃子散治疗可有效提升胁痛的临床治疗效果,对改善患者郁热证候及相关临床特征具有积极作用.
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金铃子散治疗萎缩性胃炎的病理观察
目的:探讨金铃子散治疗萎缩性胃炎的临床疗效及病理机制.方法:选择86例萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和治疗组,各43例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予金铃子散治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为93.02％(40/43),对照组总有效率为74.42％(32/43),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:金铃子散治疗萎缩性胃炎的临床疗效显著,可有效改善胃黏膜血液循环,抑制异常增生组织,消除炎症,调节免疫,逆转胃黏膜萎缩.
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理气开郁法板块方镇痛作用的动态分析
目的：探讨理气开郁法中药板块方的镇痛作用特点。方法：将150只清洁级昆明种小鼠，按体重随机区组法分为15组，包括对照组，柴郁汤、芍甘汤、痛泻要方、金铃子散高中低剂量各组，吗啡和布洛芬组，采用45℃、50℃、55℃水浴引致小鼠疼痛模型，动态测定痛阈潜伏期，用药前测定基础痛阈。采用重复测量设计的方差分析。结果：柴郁汤、芍甘汤和痛泻要方的镇痛作用以高剂量更明显；柴郁汤对45℃、50℃、55℃水浴的痛阈潜伏期均有延长作用，柴郁汤高、中剂量在多个时间点上显示出较好的镇痛作用。结论：柴郁汤的镇痛作用较强，作用特点类似于中枢镇痛药或兼有中枢性镇痛作用；芍药甘草汤、痛泻药方、金铃子散属于作用于外周的镇痛药。
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理气开郁法板块方对慢性应激大鼠胃及下丘脑胃动素的影响
目的:探讨四个理气开郁法板块方对慢性应激大鼠胃和下丘脑胃动素的影响.方法:采用多因素随机性反复刺激引起慢性应激大鼠模型,再分别使用四个理气开郁小复方及阳性对照药进行治疗.应用放射免疫法测定组织匀浆中的胃动素.结果:慢性应激大鼠的外在表现类似于中医症候中的肝郁脾虚证.与正常组大鼠比较,模型组大鼠胃和下丘脑胃动素水平显著降低(P<0.01).与模型组比较,4.5 g/kg芍甘汤可提高胃组织胃动素水平 (P=0.055),4.5 g/kg芍甘汤的作用强于13.5 g/kg芍甘汤、4.5 g/kg痛泻要方和马普替林(P<0.05);与模型组比较,13.5 g/kg痛泻要方可提高下丘脑胃动素水平(P=0.091),作用强于氯米帕明和马普替林(P<0.05),结论:多因素随机性反复刺激可引起慢性应激大鼠胃和下丘脑胃动素水平降低,芍甘汤可提高胃组织胃动素水平,痛泻要方可提高下丘脑胃动素水平.
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金铃子散及单味药镇痛抗炎作用的比较
目的:观察金铃子散及各单味药对小鼠镇痛抗炎作用的影响.方法:以热板法和醋酸扭体法观察金铃子散及各单味药的镇痛作用;制作由二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,观察小鼠金铃子散及各单味药的抗炎作用.结果:热板法显示各组均能明显提高小鼠的痛阈值,对醋酸所致的扭体也有明显的抑制作用,对二甲苯所致的耳廓肿胀也有明显的抑制作用,其中以金铃子散组作用较为明显,醋延胡索组强于炒川楝子组.结论:金铃子散效果优于单方;单方药物中醋延胡索的镇痛抗炎作用强.
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延胡索炮制前后在金铃子散中对大鼠肠管平滑肌的影响
[目的]观察延胡索和醋延胡索分别与川楝子配伍后对大鼠离体肠管平滑肌收缩活动的影响.[方法]制备Wistar大鼠离体小肠平滑肌,观察延胡索炮制前后配伍川楝子对离体肠管平滑肌自发活动、乙酰胆碱(Ach)所致平滑肌收缩、阿托品所致平滑肌舒张的影响.[结果]以张力变化为指标,延胡索和醋延胡索分别与川楝子配伍后的低、中、高剂量组对大鼠离体肠管平滑肌自发舒缩活动均有抑制作用,且延胡索醋制后配伍川楝子其解痉作用更显著.此外,延胡索及其炮制品配伍川楝子后对乙酰胆碱引起的肠平滑肌兴奋有显著拮抗作用且延胡索炮制品入复方后其拮抗作用更为显著.此外,两者均可协同阿托品的松弛作用.[结论]延胡索及其炮制品配伍川楝子后对大鼠肠管平滑肌活动均有抑制作用,在高剂量下醋延胡索入药对肠痉挛的改善优于生延胡索入药.
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对金铃子散中延胡索和川楝子不同炮制品之间配伍后镇痛抗炎作用研究
[目的]观察金铃子散中延胡索和川楝子不同炮制品之间配伍后对小鼠镇痛抗炎作用的影响.[方法]镇痛实验研究:以热板法和醋酸扭体法观察金铃子散不同炮制品配伍后的镇痛作用.抗炎实验研究:制作由二甲苯致耳廓肿胀模型,观察金铃子散不同炮制品配伍后的抗炎作用.[结果]延胡索和川楝子不同炮制品之间配伍后均具有明显的镇痛和抗炎作用,其中以醋炙延胡索和炒川楝子配伍后作用较为明显.[结论]提示金铃子散中延胡索和川楝子具有协同作用,且经炮制后效果尤为明显.
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金铃子散
金铃子散方剂载于金代医家刘完素的《素问病机气宜保命集》卷中.处方组成:金铃子、玄胡索 各30克.上药为细末,制为散剂,每服9克,空腹时用热盐酒调服.本方具有疏肝泄热,行气止痛的功能,主治肝气不舒,气郁化火,致患心腹胁肋诸痛,或发或止,口苦,舌红苔黄,脉弦数.本方主治肝气肝火郁滞,胁痛,少腹胀痛.
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逍遥散合金铃子散治疗原发性痛经30例疗效观察
目的:观察逍遥散合金铃子散治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将62例女性原发性痛经患者随机分为2组.治疗组30例,采用逍遥散合金铃子散加减变化治疗,基础方组成:当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、甘草、薄荷、生姜、元胡索、川楝子;对照组32例,采用安定、安痛定、654-2、布洛芬等西药镇静、解痉、止痛对症治疗.疗程:均为3个月.结果:止痛疗效、近期疗效治疗组为96.67%,对照组为93.75%,2组对比,差异无显著性意义;但是远期效果治疗组为73.33%,对照组为12.5%,治疗组远期疗效治愈率明显高于对照组,差异明显,具有显著性意义.结论:临床以逍遥散合金铃子散为基础方,依据患者体质不同、症状体征的不同进行加减变化,治疗原发性痛经有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗胃溃疡临床观察
目的:观察丹栀逍遥散合金铃子散结合西医常规疗法治疗胃溃疡(肝胃郁热型)的临床疗效.方法:将90例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用常规西医药治疗;治疗组在常规西医治疗的基础上加用丹栀逍遥散合金铃子散治疗.两组均治疗30天后评价疗效.结果:在临床症状改善、胃镜表现及幽门螺杆菌根除等方面,治疗组疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:丹栀逍遥散合金铃子散对胃溃疡(肝胃郁热型)有较好的疗效提升作用.
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消肿止痛贴贴脐配服金铃子散治疗带状疱疹46例
近年来,我科运用消肿止痛贴贴脐,配服金铃子散加味方治疗带状疱疹,取得了显著疗效,并设对照组观察,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料按就诊顺序随机将患者分为两组.治疗组46例,男28例,女18例;年龄38岁～ 70岁,平均54.9岁;病程7 d～30d,平均18.6d.对照组40例,男26例,女14例,年龄40岁～68岁,平均53岁;病程6d～28 d,平均16.1d.两组一般资料基本相同(P＞0.05),具有可比性.
