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护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将81例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组39例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;甘利欣,150mg/次,3次/d;多烯磷脂酰胆碱,456mg/次,3次/d;健肝灵,1.5g/次,3次/d.治疗组41例护肝透毒汤(灵芝研末冲服、五味子研末冲服各6g,穿山甲研末冲服5g,黄芪、党参各15g,柴胡10g,三叶青、六月雪、绵茵陈各15g,甘草3g;肝胆湿热加鸡骨草、栀子、大黄;肝郁脾虚加香附、白术、茯苓;肝肾阴虚加旱莲草、女贞子、枸杞子、酸枣仁;血络郁滞加莪术、桃仁、七叶一枝花),1剂/d,水煎600mL,早晚饭前口服,300mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、PCⅢ、ⅣC、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效16例,有效10例,无效6例,总有效率85.71％.对照组痊愈4例,显效8例,有效8例,无效19例,总有效率51.28％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).肝功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).肝纤维指标大部分有改善(P＜0.01),对照组PCⅢ无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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三合汤治疗脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察三合汤治疗脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.平衡膳食,适当运动.对照组31例硫普罗宁,0.1g/次,2次/d;护肝片,0.36g/次,2次/d.治疗组31例三合汤(桃仁、红花各12g,柴胡、白术各15g,茯苓12g,半夏15g,丹参12g,赤芍15g,何首乌、决明子各12g、山楂25g,枸杞子15g,泽泻30g),1剂/d,水煎600mL,旱中晚口服,200mL/次.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、TBIL、ALT、AST、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效2例,总有效率93.55％.对照组显效10例,有效13例,无效8例,总有效率74.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]三合汤治疗脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化随机平行对照研究
[目的]观察柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组50例阿德福韦酯,10mg片,1次/d.治疗组50例柔肝汤(大黄制10g,茵陈15g,金钱草20g,茯苓25g,败酱草、连翘各15g,白芍20g,莪术、三菱、鳖甲各10g,丹参-20g,当归12g,白术15g,黄芪30g;肝郁脾虚加陈皮、香附、丹参;肝肾阴虚加枸杞、生地、麦冬、沙参;肝气郁滞加佛手、陈皮、厚朴、木香;肝经湿热加苦参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、HA、LN、IV-C、PCIII、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效26例,有效4例,无效3例,总有效率94.00％.对-照组痊愈12例,显效22例,有效4例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝功能指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究
[目的]观察疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将121例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号简单随机分为两组.对照组60例多烯磷脂酰胆碱,228mg/次,3次/d.治疗组61例疏肝健脾汤(党参20g,垂盆草、板蓝根各30g,茯苓、当归、麦芽各15g,白芍、郁金各10g,柴胡8g,甘草6g,五味子5g;痰浊中阻加生地黄、车前草、虎杖、茵陈各10g;气滞血瘀加薄荷、当归、白术、白芍、甘草炙、积壳、郁金各10g;脾气虚弱加桃仁、红花、川芎、生地黄、枳壳、木香各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效27例,无效4例,总有效率93.44％;对照组显效26例,有效23例,无效11例,总有效率81.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按抛硬币方法简单随机分为两组.对照组42例苦参碱0.15g+10％葡萄糖250mL,1次/d,静滴.治疗组78例清肝祛瘀转阴汤,水煎400mL,1剂/d,早晚2分服.苦参碱粉针;治疗同对照组.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、TBiL、HBsAg;HbeAg、HBV-DNA、不艮反应.治疗1疗程(6个月),判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效36,无效9例,总有效率88.50％;对照组显效11例,有效20例,无效11例,总有效率73.80％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).ALT、AST、TBiL两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).血清HBsAg、HBeAg转阴率两组无显著差异(P＞0.05);HBV-DNA转阴率治疗组高于对照组(P＜0.01).[结论]清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组38例替硝唑0.5g/次,2次/d,口服;阿莫西林1.0g/次,2次d,口服;奥美拉唑20mg/次,2次d,口服.治疗组42例柴胡疏肝散(柴胡醋9g,枳壳10g,香附12g,川楝子、白芍各10g,郁金20g,川芎、金钱草、陈皮各10g,甘草6g,疼痛明显加延胡索,胸胁痞闷重用郁金、川楝子,胆石症加海金砂、鸡内金炙,气滞明显加绿萼梅、佛手,呕吐重加生姜、半夏;湿热重加茵陈、稀莶草,便秘重加枳实、厚朴、大黄,恶寒发热重用柴胡,酒食积滞加鸡矢藤、山楂),水煎300mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2个疗程,判定疗效.随访1年,观测复发率.[结果]治疗组痊愈11例,显效18例,有效10例,无效3例,总有效率92.90％.对照组痊愈7例,显效13例,有效10例,无效8例,总有效率78.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访1年,复发率治疗组9.09％(1/11),对照组57.14％ (4/7).[结论]柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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滋肾清肝饮治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察滋肾清肝饮治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组64例水飞蓟宾葡甲胺,3片/次,3次/d;护肝、对症治疗.治疗组64例滋肾清肝饮(生地20g,当归、枸杞各15g,女贞子、旱莲草各20g,白芍15g,沙苑子10g,龟甲20g,薏苡仁30g,首乌制20g,茵陈10g,蛇舌草、淫羊藿各20g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、症候评分(胁痛、头晕目涩、腰膝酸软、失眠多梦)、ALT、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效20例,有效24例,无效8例,总有效率87.50％.对照组痊愈6例,显效17例,有效24例,无效17例,总有效率73.44％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症候评分治疗组降低/升高优于对照组(P＜0.01).[结论]滋肾清肝饮治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
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滋肾清肝饮治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察滋肾清肝饮治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组64例水飞蓟宾葡甲胺,3片/次,3次/d;护肝、对症治疗.治疗组64例滋肾清肝饮(生地20g,当归、枸杞各15g,女贞子、旱莲草各20g,白芍15g,沙苑子10g,龟甲20g,薏苡仁30g,首乌制20g,茵陈10g,蛇舌草、淫羊藿各20g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、症候评分(胁痛、头晕目涩、腰膝酸软、失眠多梦)、ALT、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效20例,有效24例,无效8例,总有效率87.50％.对照组痊愈6例,显效17例,有效24例,无效17例,总有效率73.44％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症候评分治疗组降低/升高优于对照组(P＜0.01).[结论]滋肾清肝饮治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
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胁痛的辨证施护
阐述胁痛的病因病机,通过对病因病机的分析,系统总结了胁痛的护理要点,一般护理及特殊护理.笔者认为胁痛的护理需一般护理与特殊护理结合运用才能起到良好的护理效果.
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血府逐瘀汤加减治疗非酒精性脂肪肝50例
目的 观察血府逐瘀汤加减治疗非酒精性脂肪肝临床疗效.方法 100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组服用血府逐瘀汤汤剂150ml,一天2次口服;对照组选用易善复一次2粒,一天3次口服;两组均以4周为1个疗程,3个疗程结束后,观察2组治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化.结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤加减治疗非酒精性脂肪肝能明显改善肝功能,降低血脂.
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小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎寒热错杂证59例
慢性胆囊炎是临床上一种较为难治的疾病,治疗上颇为棘手,西医常以消炎利胆进行治疗,中医多采用疏肝利胆、清热解毒利湿等方法治疗,用药多偏苦寒,长期服用,更易伤胃,且易复发.笔者近几年来用小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎寒热错杂证59例,效果比较理想,现介绍如下.
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中医药治疗乙型肝炎86例临床观察
乙型肝炎是危害人体健康的一种常见的传染性疾病,也是临床上一种难治疾病,如能及早正确治疗,对防止转为慢性乙肝和癌变有重要意义.笔者从2000年1月～2008年12月底,应用中药治疗慢性乙型肝炎86例,收到满意效果,现报告如下:
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疏肝清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床观察
目的 分析探讨肝胆湿热型慢性胆囊炎患者采用疏肝清胆汤治疗的效果.方法 对我院2014年12月-2016年12月收治的78例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者进行分组研究,采用随机双盲法进行随机分组,均分为对照组和研究组,每组39例.对照组患者实施常规基础治疗,研究组患者在常规治疗的前提下给予疏肝清胆汤进行治疗,治疗4周为一个疗程,之后对比两组患者的临床疗效.结果 研究组患者加用疏肝清胆汤治疗后总有效率为94.87％,对照组患者实施常规基础治疗后的总有效率为74.36％,两组相比差异显著(χ2=6.30,P<0.05);且研究组患者的中医证候积分改善情况和随访6个月后的复发率均显著优于对照组,两组相比差异显著(P<0.05).结论 肝胆湿热型慢性胆囊炎患者临床常规基础治疗的前提下,另给予疏肝清胆汤进行治疗可以有效的提高临床效果,缓解患者的临床症状,具有推广价值.
关键词： 胁痛 肝胆湿热型慢性胆囊炎 疏肝清胆汤 中医药疗法 -
清胰汤加减治疗慢性胰腺炎胰腺囊肿患者31例
目的 观察清胰汤加减治疗慢性胰腺炎胰腺囊肿临床效果.方法 选取2015年6月-2017年1月焦作市人民医院慢性胰腺炎胰腺囊肿患者62例,随机数字表法分组,各31例.对照组予以常规西药治疗,观察组予以清胰汤加减治疗,两组均治疗2个月.统计对比两组疗效及不良发应发生率.结果 观察组治疗总有效率为96.77%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为0(0/31),低于对照组的19.35%(6/31),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清胰汤加减治疗慢性胰腺炎胰腺囊肿疗效确切,且安全性较高,值得临床推广应用.
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利胆排石汤治疗慢性胆囊炎、胆结石15例体会
慢性胆囊炎、胆结石是消化系统常见病之一,多发于青中年,大多起病缓慢,往往呈反复发作,时轻时重,迁延难愈.笔者自2004年3月至2007年1月,以自拟利胆排石汤加减治愈15例,效果满意,令B超医师匪夷所思,不禁感叹中医学的博大精深,奇妙绝伦.现介绍如下.
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中药治疗慢性胆囊炎200例
2003年9月至2008年9月,笔者应用两个中药处方治疗慢性胆炎200例,获得较好疗效,现介绍如下.1 临床资料本组200例患者,年龄18～76岁,病程短6个月,长期20年,平均5.8年.本组病例均有程度不同的上腹部胀痛或隐痛、恶心、厌食等症状,舌苔多黄或黄燥腻,舌质多红或红绛,个别舌质暗红或暗紫,脉象多弦数或弦涩.全部病例均经X线胆囊造影检查或B超检查,均符合慢性胆囊炎诊断.部分患者合并肝实质轻度损害或慢性胃炎.
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普益药茶治疗非酒精性脂肪肝的临床观察
目的 观察与分析普益药茶防治非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取在我院就诊的非酒精性脂肪肝患者64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服普益药茶开水冲服,2次/d,对照组给予脂必泰胶囊口服,1粒/次,2次/d.观察周期为60 d.治疗前后分别观察记录患者的临床症状、腹部超声检查结果 、肝功能及血脂情况.结果治疗后,2组临床症状积分明显下降,治疗组有效率93.55％,优于对照组73.33％,差异有统计学意义(P<0.05).腹部超声情况改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).肝功能及血脂指标较治疗前显著降低(P<0.05).2组综合临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 普益药茶能明显改善非酒精性脂肪肝脂肪肝患者的临床症状,促进肝脏功能恢复,对非酒精性脂肪肝的治疗有显著疗效,安全性高.
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柴芍六君子汤加行气药治疗慢性胆囊炎26例
慢性胆囊炎属于中医之胁痛,以右胁胀满,隐痛不舒,不思饮食,恶心欲吐,嗳气,周身乏力,伴有腹胀、嗳气,口苦,大便黏腻不爽,舌淡苔白腻而厚,脉弦缓或滑为常见脉症.主要病机为肝郁气结,进而导致脾虚、肝胆不和,治疗上应突出行气的治则,故在柴芍六君子汤基础上加用行气药木香、枳壳效果更佳.
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自拟柴金利胆汤治疗慢性胆囊炎69例
慢性胆囊炎多与结石、胆固醇代谢紊乱和细菌感染有关,致使胆囊纤维组织增生及慢性炎性细胞浸润[1,2].近10年来,我们采用自拟柴金利胆汤随症加减治疗慢性胆囊炎69例,取得较好疗效,现报告如下.
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慢性乙型肝炎中医辨证治疗研究
目的 探讨中医辨证治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗6个月后判定疗效.结果2个疗程结束后治疗组临床疗效为100％,对照组临床疗效为64.0％,而治疗前后血清标志物变化,治疗后肝功能恢复对比,两组有显著差异(P＜0.05).结论 中医辨证治疗慢性乙型肝炎有着较好的疗效,且安全性高,宜长期服用.
