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护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将81例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组39例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;甘利欣,150mg/次,3次/d;多烯磷脂酰胆碱,456mg/次,3次/d;健肝灵,1.5g/次,3次/d.治疗组41例护肝透毒汤(灵芝研末冲服、五味子研末冲服各6g,穿山甲研末冲服5g,黄芪、党参各15g,柴胡10g,三叶青、六月雪、绵茵陈各15g,甘草3g;肝胆湿热加鸡骨草、栀子、大黄;肝郁脾虚加香附、白术、茯苓;肝肾阴虚加旱莲草、女贞子、枸杞子、酸枣仁;血络郁滞加莪术、桃仁、七叶一枝花),1剂/d,水煎600mL,早晚饭前口服,300mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、PCⅢ、ⅣC、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效16例,有效10例,无效6例,总有效率85.71％.对照组痊愈4例,显效8例,有效8例,无效19例,总有效率51.28％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).肝功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).肝纤维指标大部分有改善(P＜0.01),对照组PCⅢ无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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血清TGF-β1、ⅣC、HA及PⅢNP的浓度与肝硬化的关系分析
目的：探讨血清转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、透明质酸（HA）及Ⅲ前胶原（PⅢNP）的浓度与肝硬化的关系。方法选取2015年5月～2016年5月间收治的102例肝硬化患者作为观察组，另取98例健康体检人员作为对照组。患者及体检人员均于清晨采集血液样本4 mL，经1500 r/min离心15 min，取血清液检测其中TGF-β1、ⅣC、HA及PⅢNP的浓度。结果观察组TGF-β1、ⅣC、HA及PⅢNP水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P 值均＜＜0.05）。肝硬化等级为A级的患者ⅣC、HA及PⅢNP水平明显低于B级和C级的患者，差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）；肝硬化等级为B级的患者ⅣC、HA及PⅢNP水平明显低于C级的患者，差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）。结论检测血清中TGF-β1、ⅣC、HA及PⅢNP的浓度可较好的判断肝硬化级病情程度，可作为该疾病诊断的参考指标。
