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大柴胡汤合茵陈蒿汤加味为主治疗急性胆囊炎62例
目的 观察中药大柴胡合茵陈蒿汤加味治疗急性胆囊炎的疗效.方法 将102例患者随机分成两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药大柴胡合茵陈蒿汤加味.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论 大柴胡汤合茵陈蒿汤加味治疗急性胆囊炎疗效卓著,值得临床推广应用.
关键词： 大柴胡汤合茵陈蒿汤加味 急性胆囊炎 通腑泄热 胆胀 中医药疗法 -
浅议"釜底抽薪"
"釜底抽薪"一般是比喻中医通腑泄热的一种治法.犹如锅下柴多火旺,抽去柴薪则火减热退."釜底抽薪"属中医学治病"八法"中之下法,广泛应用于临床."釜底抽薪"又可属"八法"中之清法,是运用通下的方法来清泄火热之邪,使邪从魄门而出.
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李铁教授中汤药治疗出血性中风痰热内闭心包证20例的效果分析
目的 总结李铁教授中汤药治疗出血性中风痰热内闭心包证20例的效果分析.方法 40例出血性中风患者,随机分为治疗组和对照组,各20例.治疗组患者采用李铁教授中药汤联合甘露醇治疗,对照组患者采用甘露醇治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组的总有效率为85%,高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 李铁教授中汤药治疗出血性中风痰热内闭心包证患者效果显著,值得临床推广.
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中风的分期论治
中风病根据临床表现可分为急性期、恢复期和后遗症期.气机逆乱,痰瘀互阻是急性期的基本病机,化痰活血,泄热通腑是其治疗大法;脏腑虚损,痰瘀互阻是恢复期的基本病机,补肾活血,化痰兼益气通络为之治疗大法;气虚血瘀是后遗症期的基本病机,补气活血化瘀是其治疗大法.
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釜底抽薪新义
釜底抽薪,一般是比喻中医的通腑泄热的一种治法.如:高热,大汗淋漓,大便不通,脘腹痞满,腹痛拒按,甚或潮热谵语,舌苔黄糙起刺,脉滑实.用大承气汤(大黄、厚朴、枳实、芒硝),峻下热结,达到通腑泄热之目的.犹如锅下柴多火旺,抽去柴薪则火减热退之法,故中医喻通腑泄热之法为釜底抽薪法,此为一般医者所常识.然而,此釜底抽薪法,为柴多火旺之抽薪法;在临床上尚有一种釜底抽薪法,为柴多火不旺,需抽减柴薪,使气机疏畅,火力增旺之抽薪法,此法临床应用甚广,故从"釜底抽薪"之新义予以阐述.
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中西医结合治疗急性脑出血82例观察
为提高急性脑出血患者的疗效,我科从2002年12月～2005年4月采用中西医结合治疗急性脑出血82例,并与常规西医保守治疗46例进行临床对比观察,取得满意疗效.
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通腑泄热法治疗胆石症疗效观察
[目的]观察通腑泄热法治疗胆石症的疗效.[方法]130例随机分为治疗组100例,对照组30例.治疗组采用通腑泄热法,方用消石汤;对照组辨证论治.[结果]治疗组治愈9例,显效49例,有效34例,无效8例,总有效率92%,优于对照组.[结论]通腑泄热法是治疗胆石症有效方法,尤以肝胆湿热型为佳.
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仙方承气汤直肠滴入治疗重症手足口病脑炎疗效观察
目的 观察仙方承气汤治疗重症手足口病脑炎的临床疗效.方法 2014年3月至2016年6月西安市北方医院感染科收治重症手足口病2期(神经系统受累期)患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例.两组均给予抗病毒药物、退热补液对症支持治疗.对照组静脉滴注入免疫球蛋白治疗.观察组采用仙方承气汤直肠滴入治疗.治疗2d观察两组临床疗效,两组胃肠功能障碍时间、发热持续时间、抖动、易惊时间、血压异常时间、心率异常时间、住院时间及不良反应.结果 观察组显效率为86.6％ (45/52),显著高于对照,42.35％(22/52),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿胃肠功能障碍时间,发热持续时间,抖动、易惊时间,血压异常时间,心率异常时间,住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 仙方承气汤直肠给药治疗重症手足口病脑炎可抑制、阻断病情,疗效显著、操作简单、安全.
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破血化瘀、豁痰开窍及通腑泄热为主治疗出血性中风18例临床观察
出血性中风即西医学之脑出血,是临床常见急危重症之一.吉林省松原市中医院内科与长春中医药大学脑病科协作,采用中医破血化瘀、豁痰开窍及通腑泄热为主治疗出血性中风18例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组18例均为中小量脑出血(出血量≤30 mL)的住院患者,其中男性14例,女性4例;年龄43～75岁,平均64.7岁;病程0.5～24 h,平均2.5h;出血部位:基底节9例,丘脑6例,小脑半球2例,脑干1例.出血量≤10 mL者7例,11～20 mL者9例,21～30 mL者2例;入院时嗜睡或意识模糊10例,有高血压病15例,冠状动脉粥样硬化性心脏病10例,高脂血症11例,糖尿病5例.1.2诊断标准诊断依据1994-01国家中医药管理局医政司制定的《中医内科急症诊断规范》及全国第4次脑血管病学术会义制订的《各类脑血管病诊断要点》的标准,并经颅脑CT证实.1.3辨证标准中医辨证依据本科所拟中风诊疗常规中的辨证分型为标准.18例患者中,属痰热内闭清窍者2例,痰热腑实者11例,风痰阻络者5例.1.4治疗方法给予破血化瘀、豁痰开窍、通腑泄热中药.基本方组成:水蛭8 g,虻虫5 g,三七10 g,生大黄(后下)10 g,瓜蒌20 g,石菖蒲15 g,龟板(先煎)10 g,生蒲黄(包煎)15g.随证加减:风火上扰清窍、头痛明显者加天麻12 g、钩藤(后下)15 g、菊花10 g;痰热腑实者生大黄加量至15～20 g、芒硝(冲服)10 g;肝火亢盛、血压居高不下者加代赭石(先煎)30 g、怀牛膝30 g;痰热内闭心神加羚羊角粉(冲服)1 g、人工牛黄(冲服)1 g、远志10 g、天竺黄10 g;上消化道出血去水蛭、虻虫加云南白药(冲)2 g;发热者加羚羊角粉(冲服)1 g、生石膏(先煎)30～50 g.每口1剂,上药加水1 000 mL煎取300mL,分2次口服或鼻饲.鼻饲患者烦躁不配合或服药2d仍无大便者,予星蒌承气汤加减保留灌肠以通腑泄热.同时给予醒脑静注射液(云南大理药业股份有限公司生产,国药准字Z53021638)20 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次.以上治疗14d为1个疗程.
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贾建伟教授治疗药物性肝病致黄疸验案
据世界卫生组织统计，药物性肝损伤患者已经上升为全球死亡原因的第五位，在目前所使用的药物中有超过一千种对肝脏会产生损伤，也是多种重型肝炎及爆发性肝衰竭的原因之一。中医药学是祖国传统医学的瑰宝，几千年来为人类与疾病的斗争作出了巨大贡献，在科学技术高度发达、治疗药物和手段手段纷繁复杂的今天，仍然独树一帜，本文通过一例典型药物性肝病所致重型黄疸的中西医治疗，学习与领会中药学的博大与精深。药物性肝炎多由药毒内侵所致，以禀赋不耐者为多见，风热之邪侵袭腠理，湿热蕴蒸，郁于肌肤，薰蒸肝胆，内攻于脏腑，外发于皮肤，发为黄疸。黄疸阳黄者，兼有表邪未除，急则治标，先解表邪，缓则治本，次利湿退黄，健脾祛湿退黄贯穿始终。
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大柴胡汤加减治疗胆囊炎40例临床观察
近年来,笔者运用大柴胡汤加减治疗胆囊炎40例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料选取本院2008年1月至2010年12月门诊患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组:男17例,女23例;平均年龄42.5岁;慢性胆囊炎22例,急性发作者18例;病程1d～10年,平均病程6个月.对照组:男15例,女25例;平均年龄42.1岁;慢性胆囊炎24例,急性发作者16例;病程1.5d～10年,平均病程6个月.2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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"大黄灵仙汤"治疗胆石症29例临床观察
目的:观察自拟中药大黄灵仙汤对胆石症的临床疗效及安全性.方法:对60例胆石症患者临床治疗和观察9个月,其中受试组29例给予自拟中药大黄灵仙汤加减治疗.对照组31例给予消炎利胆片治疗.结果:受试组总有效率93.1%,对照组总有效率58.1%,2组有显著性差异.受试组肝胆气郁型与肝胆湿热型患者有效率分别为85.7%、88.9%,显著优于肝阴不足型(77.0%);对照组各证型有效率之间未显示出显著性差异.结论:大黄灵仙汤治疗胆石症具有较好疗效.
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中西医结合治疗急性轻症胰腺炎腑实热结证28例临床研究
目的：评价在西医常规疗法的基础上加用通腑泄热中药治疗急性轻症胰腺炎腑实热结证的临床疗效。方法：将56例确诊为急性轻症胰腺炎腑实热结证的患者随机分为2组，每组28例。治疗组在常规西医治疗的基础上加用通腑泄热中药，对照组只给予西医常规治疗。2组均治疗7d，7d后治疗组停用中药，2组未治愈的患者继续给予常规西医治疗，直至痊愈。观察并比较2组患者治疗7d后的临床疗效和症状量化积分改善情况，比较2组患者血淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白（CRP）及白细胞计数等各项理化指标的恢复时间。结果：治疗7d后治疗组总有效率为96.43%，明显高于对照组的78.51%（P＜0.05）。治疗组患者白细胞计数、CRP、血清淀粉酶、血清脂肪酶恢复正常时间明显少于对照组（P＜0.05）。2组患者治疗后症状量化积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），其中治疗组改善更为明显（P＜0.05）。结论：通腑泄热中药可明显促进急性轻症胰腺炎患者临床症状和体征的缓解，加快血清淀粉酶、脂肪酶、CRP及白细胞计数等各项理化指标的恢复，明显提高疗效。
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产后表里同病治验
女，26岁，1998年5月26日初诊。产后9 d感受风寒，发热，体温38℃，前医诊治。予以：当归9 g，
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中西医结合治疗水肿型胰腺炎40例
急性水肿型胰腺炎是临床上常见的胰腺急性炎症。主要由于暴饮暴食、胆道疾病或胰管梗阻使胰腺自身消化引起发病。发病年龄以40岁左右男性为多见。临床主要表现为典型的急腹痛伴有血尿淀粉酶的增高，重者可出现休克等表现。笔者用中西医结合方法治疗水肿型胰腺炎40例，现报道如下。……
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中西医结合治疗重型肝炎疗效观察
重型肝炎发病急骤,病情凶险,病死率高.而黄疸急剧加深是重型肝炎病情加重的标志之一.因此尽快阻止黄疸的加深和消退黄疸,是治疗重型肝炎的关键.1995～2002年,我科采用中西医结合疗法,治疗重型肝炎101例,取得了较好的疗效.
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中医通腑泄热法治疗重型肝炎临床体会
重型肝炎是肝炎的严重临床类型,是以大量肝细胞坏死为主要病理特点的一种严重肝脏疾病,可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病患者死亡的主要原因之一.引起重型肝炎的原因很多,包括病毒感染,药物、酒精中毒等,其临床分型常用急性、亚急性及慢性重型肝炎来区分.重型肝炎具有发病急、病情进展快、病势重、变症多、治疗棘手、死亡率高等特点,临床表现主要为骤然起病、身目发黄、迅速加深、尿色深黄量少、乏力、纳差、恶心、呕吐、口中臭秽、出血、身热、烦躁、谵语、昏迷、腹水等症.由于本病以黄疸为突出的主症,而临床表现又显示其病重势急,故中医历来多将其归属于“急黄”范畴.并因认识到具有传染特点而称之为“瘟黄”、“天行发黄”.
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清热解毒、通腑泄热法治疗中重度急性胰腺炎29例
目的:观察清热解毒、通腑泄热中药灌肠保守治疗中、重度急性胰腺炎的临床疗效.方法:对29例中、重度急性胰腺炎患者给予中西医结合综合治疗,包括:两管一禁,补液支持、抑酶剂、H<,2>受体阻滞剂.早期中药运用清热解毒、通腑泄热法,采用灌肠保守治疗.结果:治愈25例,好转3例,无效1例.总有效率为96.6%.结论:早期运用清热解毒、通腑泄热灌肠治疗能够提高急性胰腺炎治疗的,临床疗效.
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通腑泄热豁痰法治疗急性脑出血42例疗效观察
目的:观察通腑泄热豁痰法治疗急性脑出血的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组.治疗组42例根据病情对症采用西医常规处理,并口服或鼻饲通腑泄热豁痰方药;对照组38例以常规西药治疗.2组均以4周为1疗程,观察2组疗效及意识状态、运动功能的变化.结果:治疗组显效32例,有效3例,无效2例,死亡5例,总有效率83.3%;对照组显效19例,有效4例,无效6例,死亡9例,总有效率60.5%.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后意识状态及运动功能评分均显著提高(P＜0.001).结论:通腑泄热豁痰方药对急性脑出血效果显著优于常规西药治疗.
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通腑泄热凉血活血法治疗蛛网膜下腔出血1例报告
韩某,女,39岁,香港籍,住院号:105823.1997年11月3日急诊.因受精神刺激而酗酒,出现头痛进行性加剧,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,且精神烦躁,头颅CT诊为“蛛网膜下腔出血”.经吸氧、脱水、镇静、平肝熄风中药治疗2天,11月6日转入我科.入院时诊见:剧烈头痛,发热,烦躁,昏睡,面红,汗多,口干、口苦、口臭,左侧肢体乏力,大便秘结4天未解,无心悸、呼吸困难、抽搐等症.既往无高血压病、癫痫病史.偶有头痛史,当地医院曾诊为“血管神经性头痛.”体查:T 38.6℃,R22次/分,P 88次/分,BP 21.5/13 kPa.神志呈昏睡状,皮肤粘膜无黄染,未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项强直,双肺未闻干湿罗啰音.舌黯红、苔厚腻,脉弦滑.实验室检查:血常规:WBC 11.5×109/L,RBC4.61×1012/L,Hb 145 g/L,BPC 185×109/L.尿液分析:正常.心电图:正常.脑脊液:压力300mmH20,淡黄色、清晰;凝块(-);蛋白(-);红细胞553×106/L;白细胞1×106/L.中医诊断:“中风(中脏腑)”,西医诊断:“蛛网膜下腔出血”.患者素有头痛史,乃脑之血脉经络不畅,又因情志不畅加酒热熏蒸,阳明腑实热结,肝郁化火生风,迫血妄行,瘀血蒙闭清窍,故头痛剧作而神蒙.
