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自拟葛夏归龙汤配合西医常规治疗对急性脑梗死的疗效观察
目的:观察自拟葛夏归龙汤配合西医治疗急性脑梗死的疗效.方法:选取我院2014年10月至2016年9月收治的60例急性脑梗死患者,采用奇偶分组法分为对照组和观察组.两组患者入院后均采用常规西药治疗,在此基础上,观察组患者配合自拟葛夏归龙汤治疗,采用神经功能缺损评分表(NIHSS)和Barthel指数(BI)对两组患者治疗前后的神经功能、日常生活能力改变情况进行比较;并对比两组患者临床治疗效果.结果:治疗后两组患者NIHSS评分均降低,BI评分均升高,与治疗前相比,差异显著(P＜0.05);且治疗后观察组患者NIHSS评分和BI评分均优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:自拟葛夏归龙汤配合西医治疗急性脑梗死临床效果较好,可显著改善患者神经功能缺损状况,并有利于提高患者日常生活能力,值得在临床中推广应用.
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理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
目的 观察理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 将100例辨证为肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例.在进行饮食控制及适当锻炼基础上,治疗组运用理脾调肝化痰活血中药汤剂治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗,2组疗程均为12周.观察2组治疗前后中医症状、肝功能、血脂、体质指数(BMI)及肝脏超声指标变化.结果 治疗后2组中医症状积分均显著降低(P＜0.01),治疗组降低更明显(P＜0.01).治疗后2组TC、TG、ALT活性、GGT活性、BMI、肝脏B超分级均显著降低(P＜0.01),治疗组TC、GGT活性、BMI、肝脏B超分级降低更显著(P＜0.05).治疗组临床总有效率为83.67％,对照组为63.83％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎对缓解临床症状、减轻肝脏炎症、减少肝脂肪沉积及改善代谢状态有较好的效果.
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从脾论治糖尿病血管病变
目的 探讨健脾补气、化痰活血治疗2型糖尿病血管病变的机理和疗效.方法 将已确诊的114例气阴两虚型糖尿病的血管病变患者随机抽取,分为健脾补气,化痰活血治疗组78例,活血化痰法对照组36例,于治疗前后观察临床症状并检测空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组78例,显效29例,(37.18％),有效41例(52.62％),无效8例(10.20％),总有效率89.80％；对照组中显效9例(25.00％),有效18例(50.00％),无效9例(25.00％),总有效率75％,两组显效率有显著差异(P＜0.05).结论 健脾补气、化痰活血有效的改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病的有效方法,其中化痰散结必不可少.
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益气养阴、化痰活血解毒法论治老年冠心病
随着社会经济的发展，生活方式等的改变，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率日趋上升，其证型较以往有所不同，其机制主要是在气阴两虚基础上，产生痰浊、瘀血等，若痰浊及瘀血等消除不及时，时间久之则二者互化互结，阻于冠脉而导致胸痹的发生，而毒邪则是在痰瘀互结的基础上产生的，其与冠脉血管内皮炎症反应密切相关，是多数难治性冠心病的突破口，临床冠心病的治疗，应当扶正与祛邪并举，综合运用益气养阴、化痰活血、解毒之法，方能收到满意疗效。
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从痰瘀流注论治痛风
痛风[1]病名首见于朱丹溪之《丹溪心法?痛风》，描述痛有常处、赤肿灼热、浑身壮热、夜间痛甚等，并指出痛风的病因病机为内有血热、外受风寒湿、污浊凝涩所致。根据痛风的临床特点，属于中医学“白虎历节”“痛风”等范畴。目前临床从浊瘀痹[2]、内湿致痹[3]、毒邪[4]等论治痛风。殷海波主任是中国中医科学院广安门医院主任医师，长期从事风湿病的临床与研究，根据痛风为病的临床表现提出“痰瘀流注”理论，认为痛风之痰乃中医广义之痰，凡不归正化之水液皆属于痰；痛风之瘀乃是一种血瘀状态，非狭义之瘀血。痛风之痰瘀具有流注周身，外则皮肉筋脉、内则五脏六腑的特点。治疗上以化痰活血为基本大法，三焦分消以治痰浊、活血利水通络以治血瘀，兼以清热凉血解毒、化瘀止痛、补脾健胃、疏肝理气、益气养阴、补益肝肾等效果显著，现将殷主任诊治痛风的经验简述如下。
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益气养阴、化痰活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效观察
目的 探讨益气养阴、化痰活血法对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 本研究选取2016年1月～ 2016年12月于北京中医医院顺义医院、北京中医医院门诊及住院的气阴两虚型IPF患者41例,随机分为对照组(10例)、1疗程组(10例)、2疗程组(10例)及3疗程组(11例).对照组患者予安慰剂口服,1疗程组口服1个疗程“益气养阴、化痰活血方”,2疗程组口服2个疗程“益气养阴、化痰活血方”,3疗程组口服3个疗程“益气养阴、化痰活血方”进行治疗.分别于试验前、试验1疗程后、试验2疗程后及试验3疗程后检测中医证候积分、6分钟步行试验、肺功能、HRCT评分、SGRQ评分、血气分析指标,并检测不良反应发生情况.结果 试验1疗程,3个治疗组患者中医证候积分较治疗前明显减轻(P＜0.05),3治疗组患者中医证候积分较对照组明显降低(P＜0.05);试验2疗程,3个治疗组患者中医证候积分较前略有改善(P＞0.05);试验3疗程,2疗程组及3疗程组患者中医证候积分较前略有改善,且3疗程组患者评分显著试验1疗程组患者(P＜0.05);试验1～3疗程,3个治疗组患者6MWT较治疗前略增加,且随着治疗疗程的增加6MWT也有所增长(P＞0.05);治疗1～2疗程,3个治疗组患者VC、TLC较治疗前略降低(P＞0.05);治疗3疗程,对照组患者较3疗程组患者VC、TLC显著降低(P＜0.05);治疗前后各组患者DLCO改善不明显(P＞0.05);治疗1～3疗程,HRCT评分较前差异不明显(P＞0.05);试验1疗程,3个治疗组患者SGRQ评分较治疗前略降低,而对照组患者SGRQ评分较前升高(P＞0.05);与对照组比较,3个治疗组患者SGRQ评分明显降低(P＜0.05);试验2～3疗程,3个治疗组患者SGRQ评分较前略有改善(P＞0.05);试验3疗程,3疗程组患者评分显著低于1疗程组患者(P＜0.05);试验1～3疗程,3个治疗组患者氧分压较治疗前略增加,二氧化碳分压较前略降低,且随着治疗疗程的增加改善程度更明显,但差异无统计学意义(P＞0.05);四组患者并未发生药物导致的不良反应.结论 益气养阴、化痰活血方能够显著提高患者生存质量,延缓疾病发展,用药安全,疗效确切.
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多向调节治疗脂肪肝的临床观察
近年来,随着人民生活水平提高,饮食结构变化,脂肪肝及其相关疾病的发病率日益增多.使人们对脂肪肝的认识从单纯肝脏损害上升到了动脉硬化及整个代谢紊乱的高度,故本病的危害性越来越受到重视.由于脂肪肝的病因及临床表现各异,笔者提出多向调节治疗的临床思路,取得了较好的疗效,现报道如下.
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温肾健脾、化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期困难撤机的临床研究
目的:研究温肾健脾、化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)困难撤机的应用价值.方法:采用前瞻性研究方法,将望京医院ICU自2010年5月-2012年10月AECOPD困难撤机48例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规机械通气撤机策略,观察组加用温肾健脾、化痰活血中药汤剂治疗,对比两组治疗后的中医主症变化、血气分析结果、白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)水平,有创机械通气时间、总机械通气时间、撤机成功率.结果:两组中医主症评价指标、有创机械通气时间有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),两组治疗后血气分析、ALB及HGB水平无显著性差异,但部分指标同组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:温肾健脾、化痰活血法在AECOPD困难撤机中具有一定的应用前景,为解决临床撤机难题开辟了新思路.
关键词： 温肾健脾 化痰活血 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 困难撤机 中医药 -
中医辨证治疗小儿反复呼吸道感染的临床探讨
小儿反复呼吸道感染(RRTI)指根据不同年龄段,呼吸道感染年次数在8次左右者[1].现代医学[2]认为RRTI的发病机制主要与免疫功能紊乱和微量元素等营养物质缺乏有关,治疗多采用抗生素、免疫调节剂及补充营养物质的方法.随着近年来研究的深入,中医对其病因病机的认识也逐步完善,目前多数学者认为其病机为正气虚弱、邪毒留伏,治疗上也注意扶正祛邪兼顾[3-4].笔者根据中医理论并结合临床经验,认为痰瘀互结伏于体内是RRTI病根难断的一个重要因素,应引起高度重视.
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糖异平治疗糖耐量减低患者临床疗效及对糖脂代谢和炎症因子的影响
目的 观察健脾调肝、化痰活血中药糖异平早期干预糖耐量减低(IGT)的临床疗效,初步探讨其干预机制.方法 将120例中医辨证为肝郁脾虚、痰热互结型的IGT患者随机分成试验组(60例)和对照组(60例).在进行基础治疗同时,试验组服用糖异平,每次10 g,每日3次;对照组服用阿卡波糖,每次50 mg,每日3次.治疗期12周.观察临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果治疗组治疗后2 h PG、TG、TC、hs-CRP、TNF-α及临床症状积分均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),服药期间未发现不良反应.结论 糖异平可有效降低IGT患者餐后血糖,改善临床症状,降低hs-CRP和TNF-α的水平,治疗IGT安全有效.
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化痰活血法对冠心病心绞痛病人血浆同型半胱氨酸水平的影响
目的：通过化痰活血中药结合西药治疗冠心病心绞痛病人，观察冠心病心绞痛与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系，确定化痰活血中药对血管内粥样板块的治疗作用。方法：82例病人随机分为对照组和治疗组，对照组采用纯西药，治疗组除西药外加用化痰活血中药，观察血浆同型半胱氨酸水平的变化。结果：对照组同型半胱氨酸水平治疗后较治疗组高(0.01< P<0.05)，但比治疗前低(P<0.01），治疗组治疗后亦较治疗前低(P<0.01)。结论：加用化痰活血中药比单纯运用西药降低血浆同型半胱氨酸水平效果明显，两种治疗方法均可通过降低同型半胱氨酸水平，减小血管内粥样斑块，缓解心绞痛症状。
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梅国强运用化痰活血法治疗冠心病经验
湖北中医药大学梅国强教授从事教学、临床工作40余年,对治疗心血管疾病研究尤深,我们侍诊梅老师有年,现将其治疗冠心病经验介绍于下.1痰瘀相关痰瘀相互影响是基于中医学津血同源这一基本理论衍化而成的另一理论.
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通经汤配合耳针治疗肥胖型闭经56例
闭经是妇科疾病中常见的一种症状,可以由各种不同的原因引起.我们在长期的临床实践中,以化痰活血补肾中药配合耳针治疗肥胖型闭经,取得满意疗效,现报道如下.
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化痰活血中药治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察
目的:探讨化痰活血中药治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效.方法:在通渭县人民医院2013年8月—2015年8月实施治疗的急性冠状动脉综合征患者中,按照随机抽样法选取98例,依照患者的不同治疗方式将其分成观察组和对照组,其中对照组患者实施常规西药治疗,观察组患者在西药治疗基础上加用化痰活血中药治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果:治疗前,2组患者的血清人可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清sCD40L水平下降效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的发作频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化痰活血中药在急性冠状动脉综合征患者临床治疗中的应用,能够显著降低患者的血清sCD40L水平,改善患者的临床症状,取得良好的临床治疗效果,值得推广.
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女性围绝经期健康大讲堂(四十五)
(接2017年12月上)若眩晕不剧而头痛伴颈僵,头颈肩活动不适者,大多属于颈型或神经根型颈椎病,治疗应以熄风化痰活血,佐以补益肝肾为主.若头晕且空,头痛不显,视物旋转甚则出现跌倒,并伴神疲乏力、耳鸣、恶心呕吐者,属椎动脉型颈椎病,应以益气养血,补益肝肾,佐以熄风化痰活血治疗.若眩晕不剧,仅感眼花、耳鸣、手麻、心悸等者,则大多属于交感神经型颈椎病,治以调理肝脾肾为主,佐以熄风化痰.
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中风的分期论治
中风病根据临床表现可分为急性期、恢复期和后遗症期.气机逆乱,痰瘀互阻是急性期的基本病机,化痰活血,泄热通腑是其治疗大法;脏腑虚损,痰瘀互阻是恢复期的基本病机,补肾活血,化痰兼益气通络为之治疗大法;气虚血瘀是后遗症期的基本病机,补气活血化瘀是其治疗大法.
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从补肾健脾、化痰活血法论治多囊卵巢综合征探析
探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病因病机为脾肾不足,痰湿瘀阻,补肾健脾、化痰活血法是中医治疗多囊卵巢综合征的重要治法.
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中医治疗小儿反复呼吸道感染的研究进展
小儿反复呼吸道感染(RRTI)指根据不同年龄段,呼吸道感染年次数在8次左右者[1].现代医学认为RRTI的发病机制主要与免疫功能紊乱和微量元素等营养物质缺乏有关,治疗多采用抗生素、免疫调节剂及补充营养物质的方法[2].随着近年来研究的深入,中医对其病因病机的认识也逐步完善,目前多数学者认为其病机为正气虚弱、邪毒留伏,治疗上也注意扶正祛邪兼顾[3-4].笔者根据中医理论并结合临床经验,认为痰瘀互结伏于体内是RRTI病根难断的一个重要因素,应引起高度重视.
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中西药联合治疗特发性膜性肾病疗效观察
目的：观察中西药联合治疗特发性膜性肾病（MN）的临床效果。方法将74例MN患者随机分为治疗组和对照组各37例。对照组采用西药治疗，治疗组在对照组基础上加用中药治疗。对比2组临床疗效和不良反应发生情况，对比2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平。结果治疗组总有效率为83．8％高于对照组的62．2％（P＜0．05）。治疗前2组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后治疗组24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、总胆固醇和三酰甘油水平均低于治疗前，血浆白蛋白水平高于治疗前，且各指标均优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组治疗后24h尿蛋白定量、三酰甘油降低，血浆白蛋白水平升高，差异有统计学意义（P＜0．05），而血肌酐、尿素氮、总胆固醇水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2组均无严重不良反应发生。结论中西药联合治疗MN临床疗效好，值得推广应用。
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试论梅核气的临床治疗体会
梅核气是指对咽异感,如梅核塞在喉咙,咳嗽不出,咽不下,间歇,但不影响进食障碍的特征.这种疾病在中年人中更普遍,大多数是妇女.中医认为本病主要是由不良情绪所致,肝气郁结,然后由逆,喉中或在限制脾胃,流体不分配,凝聚成痰,喉中痰与气引起的.它是祖国医学的"郁证"范畴,相当于西方"咽神经官能症"、"慢性咽喉炎"、"食管痉挛或食管炎"."梅核气"早的记载是在战国晚期,《灵枢·脏腑病邪形篇》说:"心脉喉营."汉代《金匮要略》描述女人"如果之乱咽,半夏厚朴汤主之".
