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从脾论治糖尿病血管病变
目的 探讨健脾补气、化痰活血治疗2型糖尿病血管病变的机理和疗效.方法 将已确诊的114例气阴两虚型糖尿病的血管病变患者随机抽取,分为健脾补气,化痰活血治疗组78例,活血化痰法对照组36例,于治疗前后观察临床症状并检测空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组78例,显效29例,(37.18％),有效41例(52.62％),无效8例(10.20％),总有效率89.80％；对照组中显效9例(25.00％),有效18例(50.00％),无效9例(25.00％),总有效率75％,两组显效率有显著差异(P＜0.05).结论 健脾补气、化痰活血有效的改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病的有效方法,其中化痰散结必不可少.
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从中医虚、浊、瘀角度认识血管老化
血管老化是高血压等高发心血管疾病的病理基础,运行气血的通道"脉道"即为"血管",当"脉道不利"时,"血管老化"发生.脉道受气血的濡养,脾肾亏虚、浊邪阻滞、血瘀阻络均可不同程度地影响气血在人体脉道中的输布,终导致脉道失养,发为血管老化.分析表明:虚、浊、瘀均可从不同角度影响脉道的状态,故可从以上角度重新认识血管老化.
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刘中勇教授"舌下络脉诊法"从浊辨证经验
舌下络脉诊法是中医舌诊的重要组成部分,刘中勇教授认为舌下络脉可以反映人体浊瘀状况,通过"舌下络脉诊法"可以有效的判定体内病理性的浊瘀程度,对于临床疾病的诊断以及疾病的预后观察具有重要的指导意义.
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论浊与湿异
浊于《黄帝内经》始就是一个“元概念”,具有其丰富的病理、生理内涵,在对《黄帝内经》中“浊”之内涵的探析的基础上,通过浊与湿的对比,疏理出两者的性质、特征的不同,以明确浊之内涵与病理、生理特征,不仅能丰富中医的病机理论,更有利于深入探讨现代一些病证的病机理论,特别是对当今许多代谢性疾病的深入辨析.
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浅谈中医"虚"、"瘀"、"浊"、"毒"与轻度认知障碍发病的关系
轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和痴呆间的一种临床状态,处于这种状态的个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍,但仍能维持功能完好,达不到痴呆的诊断标准[1].MCI是老年痴呆临床前期的一种综合征,也可能是老年痴呆发病的一种早期信号,它有助于发现需要早期干预的个体[2],也是有可能发展为老年痴呆一个公认的临床状态.
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中医学"浊"的涵义及其临床意义
面对中医学"浊邪致病"被泛化的趋势,梳理相关文献知识,明确中医学的"浊邪"实际上是一类具有胶结、黏滞、重浊、稠厚、浑秽特性的内生病理产物和致病因素,具有特定的致病特点、临床表现及治疗方法,对于多种现代难治病具有重要的临床指导意义.
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从“虚、浊、热、瘀”辨证痛风浅谈
目前中医学术界对痛风发病的认识尚未一致.学习先贤理论、治验及阅读大量文献,结合临证实践的体会,认为“虚、浊、热、瘀”是痛风发生发展的病机关键.本病的病因病机为脾肾亏虚,加之平素嗜食膏粱厚味,或饮酒、劳欲过度,日久湿浊内停而发病.脾失健运则升清降浊无权,肾失气化则分清泌浊失司,人体水液不能正常运化,导致湿浊热毒内生,阻于骨骼、经络、关节,致血行不 畅,血滞为瘀,浊瘀互结而成.本病以脾肾亏虚为本,湿浊、瘀热痹阻经脉、骨节为标,本虚标实.
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慢性肾脏病中医病因病机探讨
慢性肾脏病(CKD)是一个大的范畴,包含了各种慢性原发性与继发性肾脏疾病,其患病率高达10%以上,因此是临床防治工作的重要课题.文章探讨与整理了CKD的中医病因病机,并对CKD中的病理产物进行了辨析,以期对临床防治提供正确的理论指导.
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诸糖脂酸上溢中满皆属于浊——仝小林从浊论治代谢综合征
代谢综合征往往是糖、脂、酸等多代谢紊乱相并出现,治疗时血糖、血脂、血尿酸、血压须同步调理,这就难免会有用药繁杂的弊端.这一现代医学定义下的疾病在中医体系当中尚无明确的对应关系.基于此,仝小林教授提出了"脾瘅"理论,将代谢综合征纳入"脾瘅"范畴,并以 "诸糖脂酸,上溢中满,皆属于浊"对代谢综合征的病机做了高度概括.在治疗上提出"态靶因果"理论,对代谢综合征分阶段,辨态势,以"调态"为先,同时"打靶",把握核心病机,肥、糖、脂、压、酸同步调理.
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《临证指南医案》"淋属肝胆、浊属心肾"浅析
淋浊乃泌尿生殖系统的常见病证.历代医家多将"淋"、"浊"分而述之.其中又把淋分热淋、血淋、气淋、膏淋、石淋、劳淋等论治,浊又分为尿浊和精浊论治.其实从临床角度来看并非那么条分缕析,临床所见到的往往是淋中夹浊,浊中兼淋.叶氏<临证指南医案>将淋浊合为一篇,并提出"淋属肝胆,浊属心肾"的治疗宗旨,将前人的治疗经验和自己的心得体会融为一炉,实发前人之未发也,在临床上有深刻的指导意义.笔者近来再次研读此篇文献,颇有所得,今作一简析如下.
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关于浊的理论探析
本文从浊的定义、浊邪的成因、浊邪的性质、浊邪分类四个方面对浊的理论内涵进行了较为系统的剖析。
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中医浊邪理论发展源流初探
“浊”为医所用,始于《内经》,作为一个“元概念”,具有丰富的内涵,为历代医家所发展和运用.通过梳理相关文献,从概念、形成机制、病因、病性、治法等方面来论述浊邪,以期对深化中医理论,更好地理解和运用“浊”邪理论提供一定的借鉴.
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郑丽英从“虚、浊、毒、瘀”论治慢性肾功能衰竭
郑丽英认为,慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)的病机关键为脾肾虚损,浊毒潴留,为本虚标实之病,存在着“虚、浊、毒、瘀”四大病理机制,以脾肾虚损为本,湿浊、毒邪、瘀血为标.其治疗遵循健脾补肾、化浊解毒、活血祛瘀的法则,用药平和,慢病缓治,随证治之,每每取得显效.郑老师辨证施治强调:健脾益肾,培元固本;斡旋三焦,通调水道;化浊解毒,祛邪安正;急则治标,通腑泄浊.同时,郑老师再三强调在蛋白尿减少、肾功能好转、病情稳定后要特别注意善后调理,巩固疗效,防止病情反复.
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王自敏教授对慢性肾脏病(CKD)中医病机认识
目的:总结王自敏教授临床辨治慢性肾脏病(CKD)经验.方法:根据CKD不同时期及征象,结合临床典型病例,归纳CKD纷繁复杂的中医病机.结果:将CKD分为肾功能正常与异常两个阶段、是否伴有水肿证两种临床特征.结论:CKD中医病机可概括为“虚、浊、瘀、毒”,对临床辨治具有重要指导意义.
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动脉粥样硬化之热浊肾虚病机浅析
动脉粥样硬化与热毒、浊邪、肾虚密切相关,从热、浊、肾虚理解动脉粥样硬化的病因病机,在此基础上,根据清热、泄浊、补肾治疗原则,治疗动脉粥样硬化的相关疾病,能取得良好的治疗效果,进一步探讨其客观机制,具有重要意义.
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基子“浊邪”探讨非酒精性单纯性脂肪肝的病机及治疗
非酒精性脂肪肝肝病(NAFLD)是指排除饮酒及其他明确的肝损伤病史,以肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、菲酒精性脂肪性肝炎(NASH)及相关肝硬化.NAFL作为其病理改变的一种类型,中医古籍并无此病名记载,但根据其发病特点,可归属“肥气”“痰浊”“胁痛”“肝癖”等范畴.基于现代医学对其认识,有医家提出了“浊邪”导致NAFL的观点,认为本病发生与“浊”不归正化、淫于三焦、伏于脏腑有关[1].
关键词： 浊 浊邪 非酒精性单纯性脂肪肝 病机 治疗 -
浅议浊、毒与浊毒理论
近年来,不少医家认识到许多疾病,如胃肠病、糖尿病、脑病、肝胆病、肾病、前列腺疾病等均与"浊毒"有关.历代文献对"浊毒"有所记载,但多散见于各类文献的片断描述,对"浊毒"的系统论述并不多见,且缺乏较全面而深入的认识.对"浊毒"进行整理研究,可以丰富中医学理论和指导临床实践.
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腹部术后发热的辨证论治
腹部手术术后发热是普外科常见症状,病机复杂、变化多端,多为久病耗气,手术损正,或热毒、痰浊、食积、瘀血等弥漫三焦、郁而化热,使病情虚实错杂、变化多端.术后辨证如能恰当把握“虚、毒、浊、瘀”四个特点,可纲举目张,化繁为简.
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从湿、浊、瘀、毒论治肾性高血压初探
探讨湿、浊、瘀、毒导致肾性高血压的机制及其在本病中的演变规律,为中医药治疗肾性高血压提供新的思路与方法.指出临床上从痰湿中阻、瘀血阻滞、浊毒内盛等不同方面进行辨证,运用祛湿化浊、化瘀解毒之法清除体内湿、浊、瘀、毒,临床常可收到良好疗效.
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气虚浊留与器官纤维化研究
对浊、浊邪、浊病的概念做出介定,讨论浊邪、浊病与蛋白质、浊毒,痰瘀混杂形成实邪与器官纤维化蛋白质异位沉积之间的病理的联系,指出浊病与器官纤维化之间有着特异性联系,建议深入挖掘,系统整理中医学关于“浊”的认识和经验,使其概念明确,体系完整,疗效确切,以提高中医学“治末病”水平,并明确提出器官纤维化主要病机为“气虚浊留”,治疗大法为“扶正排毒,活血化瘀”.
