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骨质疏松症之虚、瘀论治
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是威胁老年人健康的六大疾病之一,以骨量减少、骨密度降低、骨强度减弱为特征.中医学虽无骨质疏松这一病名,但根据临床症状及发病机理,与"骨痹"、"骨痿"、"骨痛"、"肾痹"证相类似.本文就骨质疏松症的发病机理及治疗与同道作一探讨.
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许建中从"虚、痰、毒、瘀"论治支气管哮喘的经验
许建中教授认为"虚、痰、毒、瘀"是支气管哮喘病因病机的主要组成部分,主张扶正与祛邪相结合的治疗原则,提出了扶正重在固肺实卫,养肺肾之阴;祛痰重在宣肺平喘,化痰宽胸;排毒重在清热解毒;祛瘀重在活血通络的方法,并且认为哮喘患者症状多样,论治需四法兼顾,有所偏倚.
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从“虚、痰、瘀、毒”论治老年高血压病探析
老年高血压病的中医病机总属本虚标实,以脏腑、精气血亏虚为本,痰浊、瘀血及久病痰瘀致毒为标,治疗当用扶正补虚、化痰活血、清热解毒之法.高血压病是一种以动脉压升高为主要特征的“心血管综合征”[1].老年人高血压病具有收缩期血压升高、脉压增大及血压波动大的特点,发生心脑血管不良事件的危险明显增加,因而治疗老年高血压病不仅是控制血压水平,更重要的是预防心脑血管并发症.高血压病属中医“眩晕”、“头痛”的范畴,尚与“心悸”、“胸痹”、“中风”等有所关联.笔者通过深入研究老年人病理生理特点和长期的临床观察,认为脏腑功能减退、精气血虚衰是老年高血压病的内在发病基础;痰浊、瘀血则是其主要病理因素;而痰瘀蓄积,日久致毒亦是其重要病机,故从“虚、痰、瘀、毒”论治可收良效.
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浅谈"虚、瘀"与中风之关系
中风病因多而复杂,但在众多因素之间,因虚致瘀,瘀阻脑络为决定中风发生发展的主因,并贯穿于整个发病阶段及证候中.近年来的临床报道及实验研究,都已公认瘀血与中风密切相关.现就"虚、瘀"与中风的关系,略谈浅见.
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从虚痰瘀探析多囊卵巢综合征的病因病机
多囊卵巢综合征是目前临床上常见的妇科疑难杂病,因其临床表现多样,病因病机复杂,增加了临床治疗难度.多囊卵巢综合征发病以虚为本,因虚生痰、因虚致瘀,又与肝、脾、肾等脏腑联系紧密,肾不藏精、肝失疏泄、脾不运化,气、血、精、液不能正常流转布散,化成痰、瘀等病理产物滞于冲任胞宫,从而促进了多囊卵巢综合征进一步发展.现从虚、痰、瘀三个方面探讨多囊卵巢综合征发病的病因病机,为多囊卵巢综合征的治疗提供思路.
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肥胖相关性肾病从痰、虚论治探析
近年来随着人们生活水平的不断提高，肥胖的发生率也随之上升，由肥胖所引发的并发症也逐年升高。肥胖不仅是导致糖尿病、冠心病、高血压等疾病的危险因素，也可导致肾脏病的发生，这种由肥胖引起的肾脏损害就称为肥胖相关性肾病。本文主要介绍肥胖相关性肾病的中医治疗。
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从中医虚、浊、瘀角度认识血管老化
血管老化是高血压等高发心血管疾病的病理基础,运行气血的通道"脉道"即为"血管",当"脉道不利"时,"血管老化"发生.脉道受气血的濡养,脾肾亏虚、浊邪阻滞、血瘀阻络均可不同程度地影响气血在人体脉道中的输布,终导致脉道失养,发为血管老化.分析表明:虚、浊、瘀均可从不同角度影响脉道的状态,故可从以上角度重新认识血管老化.
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从虚热瘀湿论治崩漏
本文主要介绍从虚热瘀湿论治崩漏的临床经验.笔者认为崩漏的发病不是单一病理因素所致,而是多种病理因素交互作用的结果;病理因素是以虚、热为主,或兼瘀、湿.在治疗上,针对引起崩漏的具体病理因素,综合采用补虚、清热,或兼以化瘀、祛湿之法,灵活运用"塞流、澄源、复旧"三法,出血期"塞流"与"澄源"并用,标本兼治;非出血期"澄源"与"复旧"共举,缓则治其本以达治病求本的目的,每获佳效.
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从郁从虚论治甲状腺相关性眼病
通过分析甲状腺相关眼病的临床表现，提出其本病的发生起于气郁，继而出现脾肾两虚，病情逐渐加重，故提出从郁从虚论治本病，临床取得了较好疗效。
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膝骨关节炎的“虚、瘀、毒”病机特点探析
膝骨关节炎与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素相关,在发生、发展过程中涉及多条信号通路,但其具体发病机制未明.中医药治疗膝骨关节炎可改善患者症状、延缓病情发展,但缺乏规范、统一的辨证分型名称,相关治法不尽相同,各有侧重.结合膝骨关节炎的研究进展及发病特点,本文提出膝骨关节炎存在“虚、瘀、毒”病机特点.因脾、肝、肾脏腑虚损,不能对膝关节进行正常的濡养,则肌肉不充,筋骨不坚,髓海失养,髓枯骨痿,发为本病,即“因虚致痹”;因气血亏虚,瘀血内生,痰湿内聚,以及跌打损伤,或长期慢性劳伤,即“因瘀致痹”;又可因风、寒、湿等外毒侵袭,以及因机体正气不足,内毒即生,内外之邪毒,痹着筋骨,即“因毒致痹”.同时,膝骨关节炎中“虚、瘀、毒”三者又可相互影响,如因脏腑虚损,瘀血内生,感毒加剧,即“因虚、毒致瘀”;或因机体正气不足,瘀血内阻,内毒即生,即“因虚、瘀致毒”;又可因内、外毒,筋骨痹阻,导致脾、肝、肾气虚损,即“因毒、瘀致虚”.因此,“虚、瘀、毒”三者紧密关联,共同存在于膝骨关节炎的发生、发展中.在对膝骨关节炎进行中医病机阐述、临床选方用药、预后康复时,应掌握“虚、瘀、毒”病机特点,方可取得较好疗效.
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中国哲学与中医学虚、实理论
虚、实是中医学理论中一对重要的概念,其发生发展总离不开哲学背景.在中医学理论形成中,受老庄哲学、魏晋玄学以及佛教哲学的影响较大,而这些中国哲学其思想体系都以"有无"的观念为重要出发点,思辨是其重要特点.因此在中医学中,"虚、实"除"实"可有实体所指外(如果实),一般所说的虚、实无实体依托,虚、实是一种认知模式,是一种理论工具,是思辨的结果.在中医学中,虚、实是人体生命现象或疾病现象有余、不足属性的概括.
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“邪气盛则实,精气夺则虚”释疑
关于中医虚实的问题,历来医家多有争议.自《素问》提出“邪气盛则实,精气夺则虚”以来,成为了千古之至理、病治之大纲.然而历代医家多从虚实证候对这句经文进行阐释:认为“邪气盛则实”,是指因邪气盛而导致的一类证候, “精气夺则虚”指正气不足或正气虚损而导致的一类证候,将二者分开来论述.笔者对此存有异议,文章从疾病的虚实一体两面对这句经文进行新的解读.
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谭新华从虚郁瘀毒论治慢性前列腺炎经验
文章系统介绍了谭新华教授治疗慢性前列腺炎的经验.谭新华教授治疗慢性前列腺炎,主张从虚、郁、瘀、毒论治.谭老认为,久病多虚,责在脾肾;情志失调,重在调肝;久病顽疾,化瘀取效;顽毒久羁,解毒为先.临证谨守病机,善用古方,创制新方.
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国医大师张大宁从虚瘀湿毒论治慢性肾功能衰竭
国医大师张大宁教授认为虚、瘀、湿、毒是慢性肾功能衰竭基本病理改变.扶正补虚、活血软坚、祛湿降浊、通腑排毒是治疗本病的基本法则.近年,张教授重视软坚药物的使用,并总结出祛湿六法,尤其在大黄及炭剂使用上有所新悟.文章对此进行详述,供临证参考.
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从“昼不精、夜不瞑”论围绝经期抑郁与失眠的证治
中医认为“昼不精、夜不瞑”,“不精”之因在于阳气虚不能鼓舞振奋精神;“不瞑”之因在于阴血亏不能敛藏神志.围绝经期综合征患者由于年龄的原因, “虚”为根本病机,抑郁与失眠的发生分别为阳气与阴血的虚少所致.故针对于围绝经期抑郁与失眠症状的治疗,当遵“昼精、夜瞑”之法,分别以“益气温阳”和“养血滋阴”为治.
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《黄帝内经》中的虚实之辨
<素问·通评虚实论>曰:"邪气盛则实,精气夺为虚."后人多以此来解释虚实的概念,即邪气亢盛为实,精气内夺为虚.然而综观<内经>各篇,可知其中虚实具有多方面的涵义.
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壮医学“毒虚致病论”对防治痹症的指导意义
“毒虚致病论”是壮医药理论的病因病机论,有关“毒”的论说是壮医药理论的特色内容,“毒”被认为是一类重要的、常见的致病因素.“虚”包括先天禀赋不足和后天失养.痹症的发生发展是“毒”侵袭人体,因“毒”而“虚”,人体两路阻滞,气血运行不畅,“天、地、人”三气不能同步而致,“毒”是外部之因,“虚”是内在基础.探讨“毒虚致病论”在痹症发生发展中的学术思想,可加深对壮医药理论的认识,用以指导临床实践.
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从"虚""毒""瘀"论治慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的临床常见疾病,临床表现缺乏特异性,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状,但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚及食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状.胃黏膜活检是为可靠的诊断方法.在40余年的临床工作中,本人接治了大量的慢性萎缩性胃炎病例,积累了较多经验.
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张振贤治疗慢性疲劳综合征临床思路
张振贤教授长期从事慢性疲劳综合征的科研及临床工作,对慢性疲劳综合征有深刻的认识.认为其病机在于“虚”和“郁”两个方面,治疗当同时兼顾“理虚”和“解郁”.文章总结了张教授的临床思路,并选取临床验案一例进行分析.
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从虚与郁论治痞证
痞证为肝脾胃科门诊为常见的就诊主诉,亦常做为伴随症状出现在相关疾病中,本文结合临床从"虚"与"郁"两方面对痞证进行论述.
