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  • 温肾健脾、化气行水法治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

    作者:于秀梅;谷右天;崔新成;刘红书;金维良;谷越涛

    目的 探讨温肾健脾、化气行水法治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 60例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予益肾汤加减,水煎取汁400ml,分早晚2次餐后温服,1剂/日.对照组给予济生肾气丸口服,6g/次,日3次.疗程8w.观察比较两组的疗效及尿蛋白、尿潜血、肾功能的变化情况.结果 治疗组治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床控制率为20.0%,总有效率为86.67%,与对照组总有效率63.33%比有显著性差异(P<0.05).在尿潜血、24h尿蛋白定量、尿蛋白、肾功能改善上,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 温肾健脾、化气行水法治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.

  • 王秀霞运用温肾健脾法治疗经行口糜个案分析

    作者:李春一;姚美玉;王秀霞;马静

    经行口糜是指女性每值临经或经行之际,出现的口腔、舌黏膜溃破糜烂,经净后自愈,月月周期性发作为特点的疾病。历代医家多从阴虚火旺、心火上炎、胃火炽盛等方面论治。临床医生常用导赤散、知柏地黄丸等清热解毒,滋阴祛火之剂。临证中偶见1例脾肾阳虚型的患者,王教授认为,对于该型经行口糜,温肾健脾治疗才是根本,疗效确显。

  • 温肾健脾法对代谢综合征大鼠LKB1/AMPK信号通路的影响及机制

    作者:王昌儒

    目的:通过检测代谢综合征大鼠肾周脂肪组织中LKB1、AMPK含量,探讨温肾健脾法对于代谢综合征( MS)的治疗效果及作用机制。方法30只SD雄性大鼠随机分成空白对照组、模型组、温肾健脾方药组(药物组),采用高脂高糖饲料造MS大鼠模型,药物组给予0.78 g/100 g药物,持续12周,观察温肾健脾法对于大鼠体质量、空腹血糖、血清胰岛素、稳态模型评价胰岛素抵抗( HOMA-IR)、肝激酶B1(LKB1)、腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)的影响。结果与空白对照组相比较,模型组大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素和稳态模型评价胰岛素抵抗显著升高。与模型组比较,药物组大鼠体质量和稳态模型评价胰岛素抵抗显著降低。与模型组比较,空白对照组及药物组LKB1、AMPK值显著升高,差异有统计学意义( P﹤0.01);药物组LKB1、AMPK值虽低于空白对照组,但差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论温肾健脾方能明显改善MS大鼠模型的肥胖、胰岛素抵抗症状,有效提高MS大鼠体内p-LKB1及AMPK的含量,对恢复模型组大鼠的能量代谢平衡有很大作用。

  • 温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征大鼠内脏敏感性和旷场实验的影响

    作者:史海霞;董永丽;杨俭勤;杨洋;郭宇;严宁娟;陈枫;魏玮

    目的 观察温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征(IBS)模型大鼠内脏敏感性及旷场实验的影响.方法 28只乳鼠随机分为正常组、模型组、温肾健脾方组、匹维溴铵组4组,每组7只.模型组、温肾健脾方组及匹维溴铵组乳鼠自出生第2天~第21天每天与母鼠分离3 h,正常组不予干预.第22天断奶,予常规自由饮食.第30天起模型组、肾健脾方组及匹维溴铵组予以番泻叶水煎液灌胃,同时温肾健脾方组和匹维溴铵组分别以温肾健脾方溶液和匹维溴铵片混悬液灌胃.正常组、模型组以相同剂量生理盐水灌胃,连续4周.观察各组大鼠腹壁撤退反射评分(AWR评分)及旷场试验结果.结果 温肾健脾方和匹维溴铵治疗可以显著降低腹泻型肠易激综合征模型大鼠AWR评分,缓解其内脏敏感性,显著缓解大鼠精神萎靡,提高其活跃性.结论 温肾健脾方可有效改善腹泻型肠易激综合征模型大鼠的内脏敏感性及焦虑抑郁样行为.

  • 中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕128例疗效观察

    作者:许玉刚

    目的:观察中药联合艾灸疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效。方法:将符合标准的250例患者按随机数字表法分为治疗组(128例)和对照组(122例)。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组采取温肾健脾中药(仙茅根、女贞子、枸杞子、菟丝子、酒黄精、白术、党参、醋香附、淫羊藿、当归、炙甘草、鹿角霜)联合艾灸(关元、气海和足三里)治疗。观察患者治疗后激素水平(T、LH、FSH、和E2)、卵泡数量、基础体温变化情况和受孕情况。结果:治疗组和对照组临床痊愈率分别为42.97%、20.49%,总有效率分别为87.50%、74.59%,基础体温恢复正常率分别为67.97%、40.98%,妊娠率分别为53.13%、26.23%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后T、LH和FSH水平均降低,E2水平均升高,组间比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后左右侧卵巢窦卵泡数目均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾健脾中药联合艾灸疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮片,可显著改善患者激素水平,恢复基础体温,减少卵泡数量、提高妊娠率。

  • 附子-白术药对对乳腺癌骨转移裸鼠TGF-β/Smads/Gli2/PTHrP信号通路的影响

    作者:程旭锋;张新峰;刘琦;乔翠霞;赵慧朵

    目的:研究附子-白术药对对乳腺癌骨转移裸鼠的保护作用及其作用机制.方法:裸鼠随机分为正常组、模型组、唑来膦酸组、附子-白术药对组,采用左心室注射乳腺癌细胞MDA-MB-231BO法建立骨转移模型,并进行相应干预.观察裸鼠骨转移程度,微计算机断层扫描(Micro-CT)检测裸鼠胫骨矿物质密度(BMD),骨体积(BV),选取感兴趣区域(ROI)体积(TV),计算骨体积分数BV/TV,抗酒石酸酸性磷酸酶染色法(TRAP)观察骨转移灶中破骨细胞表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)法检测转化生长因子β1(TGF-β1),Smad3,Smad4,胶质瘤相关癌基因同源蛋白2(Gli2)和甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)的表达.结果:与模型组比较,附子·白术药对组骨转移程度显著降低(P<0.01),裸鼠胫骨BMD,BV/TV显著升高(P<0.01),TRAP(+)细胞数量显著减少(P<0.01),骨转移灶中TGF-β1,Smad3,Gli2和PHTrP表达均显著降低(P<0.0l),Smad4表达均明显升高(P<0.05).结论:附子-白术药对可减轻乳腺癌骨转移裸鼠溶骨性损伤,其机制可能与其上调Smad4蛋白表达,下调TGF-1,Smad3,Gli2和PTHrP蛋白表达,调控TGF-β1/Smads/Gli2/PTHrP信号通路有关.

  • 温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床

    作者:张婷;高彦彬;易文明

    目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效.方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周.对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价.结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%.治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P<0.05),CCr显著升高(P<0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P<0.05).结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病.

  • 温肾健脾法对艾滋病中晚期患者能量代谢的影响探讨

    作者:咸庆飞;刘颖;邹雯;杨巧丽

    文章通过对艾滋病中晚期患者的脾肾阳虚证与能量代谢进行探讨,初步提出了能量代谢障碍是艾滋病中晚期患者病理基础,脾肾阳虚是艾滋病中晚期患者的主要证候,温肾健脾是改善艾滋病中晚期患者能量代谢的主要治疗原则.这将有助于进一步阐释脾肾阳虚的证候实质,也为中医药治疗艾滋病提供了一个新的理论支撑.

  • 温肾健脾、化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期困难撤机的临床研究

    作者:苏春燕;周杰;范吉平;张宏伟;王蓓;黄芳;于建华;于红建

    目的:研究温肾健脾、化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)困难撤机的应用价值.方法:采用前瞻性研究方法,将望京医院ICU自2010年5月-2012年10月AECOPD困难撤机48例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规机械通气撤机策略,观察组加用温肾健脾、化痰活血中药汤剂治疗,对比两组治疗后的中医主症变化、血气分析结果、白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)水平,有创机械通气时间、总机械通气时间、撤机成功率.结果:两组中医主症评价指标、有创机械通气时间有显著性差异(P<0.01,P<0.05),两组治疗后血气分析、ALB及HGB水平无显著性差异,但部分指标同组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:温肾健脾、化痰活血法在AECOPD困难撤机中具有一定的应用前景,为解决临床撤机难题开辟了新思路.

  • 温阳法治疗膜性肾病的研究与应用

    作者:李霞;徐艳秋

    目的 探索温阳法在膜性肾病治疗中的现实意义.方法 从基础理论、临床应用、实验研究及亲诊病历四方面着手,整理温阳法在膜性肾病中的应用及作用机制,形成综述.结果 膜性肾病,是本虚标实之证,其中本虚以肾阳虚为重要.临床中治以温阳法为基本治法,兼以祛除邪实,可提高临床疗效.结论 无论是理论还是临床均表明温阳法治疗膜性肾病疗效显著,故采用温阳法治疗膜性肾病具有一定的现实意义.

  • 史纪教授从脾肾论治小儿迁延性腹泻

    作者:冯斌;史纪

    全国名老中医学术继承人指导老师史纪教授根据明代万全提出的小儿“脾常不足”的学术观点,认为小儿脾胃素虚,易为湿邪所因而脾阳虚衰,且肾阳气未充,易生寒湿,故慢性腹泻的病机为脾失健运、肾阳不足,治疗常立足于脾肾,采用温肾健脾法治疗小儿迁延性腹泻,效果显著.

  • 温肾健脾法为核心治疗经行泄泻临床探析

    作者:洪林星

    经行泄泻一词早见于《陈素庵妇科补解.调经门》,指妇女每到月经来潮前或行经期间,即出现大便溏泻,甚至清稀如水,一日数次的症状,月经过后便逐渐缓解,不治自愈.古人认为此病有异于五更泻,其主要与脾、肾相关,责之于脾肾虚弱,但女子以肝为先天,肝主琉泄,肝之调畅气机功能可影响脾之运化.故在临床上治疗经行泄泻以温肾健脾为主,兼以疏肝、敛肝理气为辅.

  • 温肾健脾泄浊排毒方治疗脾肾阳虚浊毒型慢性肾衰60例的疗效观察

    作者:叶敏;林海宇

    目的 观察温肾健脾泻浊排毒方治疗脾肾阳虚浊毒型慢性肾衰的疗效.方法 选取2015年01月-2017年10月期间在我科治疗的脾肾阳虚浊毒型慢性肾衰患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上加用温肾健脾泄浊排毒方治疗,比较两组的治疗有效率、肾功能指标.结果 观察组患者在临床症状变化情况观察和肾脏功能检测指标上改善均明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05).观察组患者的治疗效果更为显著,且对比具有统计学意义(P<0.05).结论 温肾健脾泄浊排毒方治疗脾肾阳虚浊毒型慢性肾衰临床效果较为显著,可显著改变肾功能,值得在临床进一步探讨和推广.

  • 温肾化气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床研究

    作者:于秀梅;谷右天;丁云东;睢勇;袁兵;崔新成;金维良;谷越涛

    目的:以温肾健脾、化气行水为治疗大法,探讨温肾化气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组(30例)给予口服温肾化气丸,6g/次,3次/d。对照组(30例)给予口服济生肾气丸,6g/次,3次/d。疗程8周。观察比较两组的疗效及尿蛋白、尿潜血、肌酐、尿素氮的变化情况。结果治疗组总有效率为86.7%,与对照组总有效率63.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在尿潜血、24h尿蛋白定量、尿蛋白改善上,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在改善CRE上治疗组优于对照组,在改善BU年上两组间无显著差异。在安全性上,两组均未发生不良反应。结论采用温肾健脾、化气行水法,以温肾化气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床疗效显著。

  • 温肾健脾法治疗早期糖尿病动脉硬化闭塞症93例

    作者:鞠上;杨博华;林冬阳

    目的:通过理化指标,明确温肾健脾法治疗早期糖尿病性动脉硬化闭塞症的临床疗效,并探讨其机理.方法:将患者分为观察组和对照组,观察治疗前后患者的主要症状、体征、患肢踝肱指数、经皮氧分压、血浆纤维蛋白原、血脂、血浆一氧化氮及一氧化氮合酶.结果:观察组总有效率78.26%,对照组总有效率59.57%,观察组优于对照组.治疗后经皮氧分压的改善大于踝肱指数的改善,对照组降低纤维蛋白原的效果好于观察组,治疗后观察组血浆一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于对照组.结论:温肾健脾中药治疗早期糖尿病动脉硬化闭塞症的效果优于单纯活血化瘀法,其机理可能与温肾健脾中药对血一氧化氮及一氧化氮合酶的调节作用有关.

  • 同病异治

    作者:陈松娟;王伟明

    泄泻的基本病机是脾胃受损、湿困脾土,肠道功能失司,病位在肠脾失健运是关键,与肝肾关系密切.脾主运化,喜湿恶燥,大小肠司泌浊、传导;肾主命门之火,能暖脾助运,腐熟水谷.病理因素与湿邪关系密切.脾气虚的泄泻与肾阳虚的泄泻是日常生活中的常见病、多发病,通过两个典型病案的对比,希望可以为大家在日常生活中起到鉴别作用.

  • 温肾健脾方治疗慢性腹泻举隅

    作者:李佳

    慢性腹泻是消化科的常见病和多发病,是指腹泻超过2个月以上或是在2-4周内间歇反复发作的腹泻[1],属于西医的慢性结肠炎、肠易激综合征、肠功能紊乱等疾病范畴.笔者采用温肾健脾方辨证加减,每获良效.现介绍如下.温肾健脾方药用:党参20 g,砂仁、木香各15 g,茯苓、陈皮、白术、薏苡仁、山药各10 g,吴茱萸、五味子、炮姜、甘草各9 g,肉桂6 g.功效:益气健脾、温肾止泻.

  • 温肾健脾活血利湿法治疗慢性肾炎

    作者:王莹

    2000年9月至2003年9月,笔者采用温肾健脾活血利湿法治疗慢性肾炎56例,取得满意的疗效,现报道如下.1临床资料本组56例中,男性36例,女性20例;年龄12~52岁;病程8~26个月.所有病例均符合1985年第二次全国肾脏病学术会议修订的肾小球疾病的诊断标准.

  • 参苓白术散加味治疗经行泄泻

    作者:张霞;李芝兰

    2000年5月至2002年8月,笔者应用参苓白术散加味治疗经行泄泻52例,疗效满意,报道如下.1临床资料52例患者均为门诊病人.按1994年国家中医药管理局制定的诊断标准,诊为经行泄泻.年龄13~25岁12人,26~40岁29人,41~50岁11人,平均年龄为35.2岁;病程3个月~5年者24人,6~10年者16人,≥11年者12人,平均病程为7.8年.

  • 郑平东教授治疗慢性肾衰竭常用对药

    作者:孙成力;陆文;肖静;高建东;郑平东

    郑平东教授家学渊源,又系国医泰斗张伯臾先生之高足.临证既多,屡用达药.笔者曾有幸随郑老侍诊数月,受益匪浅.郑老治疗慢性肾衰竭注重脾肾二脏,顾护胃气,用药轻灵味少,治疗常以自拟之降氮汤加减(主要组成为党参、丹参、淫羊藿、制半夏、制大黄、黄连、紫苏等),温肾健脾,降浊止呕,兼有化瘀解毒之效.善用药对,配伍精当.临床收到较好疗效,可有效延缓肾病进展.现简介如下.

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