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桑叶止汗机理及配伍应用
桑叶为桑科落叶小乔木植物桑的干燥叶.桑叶味苦、甘;性寒;主人肺、肝经,具有疏风清热,清肝明目的功效.桑叶具有止汗之说,历代医家论述颇多<丹溪心法>有"青桑第二叶,焙干为未,空心米饮调服,止盗汗"的记载;<医说>亦载:单用桑叶-味治愈-游僧盗汗二十年.可见其止汗功效确定不疑.现临床多以桑叶透表疏风而忽略其止汗作用,据有关文献记载,结合临床经验,对其止汗机理及配伍应用作一探讨.
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宣痹逐瘀法治疗颈椎病疗效观察
颈椎病属于中医"痹证"等范畴.笔者临床用宣痹逐瘀法治疗颈椎病收到较好疗效,现介绍如下.病因病机<素问·痹论>:"风寒湿三气杂至,合而为痹.其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也".<类证治裁·痹症>:"诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚內袭.正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹".<丹溪心法·头眩>"头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药.无痰则不作眩."常因肝肾亏虚、筋骨失养复感风寒湿邪,日久成痰致瘀.
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玉屏风散的临床应用和机理研究综述
玉屏风散出自元·朱丹溪的<丹溪心法>,是中医扶正固本的经典方剂.该方疗效好,是国家基本中成药,被<中华人民共和国药典>所收载[1].该方由黄芪、白术、防风三味药组成,具有益气健脾、固表止汗的功效,用于治疗气虚肌表不圊兼感风寒之自汗症."非典"期间,北京、上海、广州、四川等地提供的"非典"防治方中,一般都包含玉屏风散中的黄芪、白术和防风,结果病死率大大降低,肯定了玉屏风散在防治"非典"中很好的免疫调节和增效作用[2].近代根据同病异治的原则,将本方广泛应用于临床各系统、各专科.对此进行综述如下.
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络病久积成肿瘤
癌症是严重威胁人类健康的重大疑难疾病之一,到目前为止依然无法根治,谈及该病往往令人心生畏惧.中医对癌症的认识由来已久,近年来,中医药对癌症治疗的良好疗效更成为医学界研究的热点和重点.中医对癌症早有认识中医对癌症的认识可谓历史悠久,早在三千五百多年前,我国早的文字甲骨文中就有了癌的病名;现存早的医学典籍——《黄帝内经》,按照癌瘤发生的不同部位将该病分为筋癌、肠癌、骨癌等;《周礼》一书中则记载了疡知专科掌管肿疡、溃疡、金疡、折疡等病,据资料分析,肿疡主要包括皮肤癌、口腔癌、乳腺癌、甲状腺癌等体表性实体癌瘤,直到今天,受中国传统文化影响较大的日本、朝鲜等国家,还将癌瘤称为肿疡;元代名医朱震亨的《丹溪心法》一书首次对癌症的病因及证候进行了详细描述;明代已经开始用“癌”字统称恶性肿瘤.
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半夏泻心汤合左金丸加减治疗功能性消化不良的临床效果观察
目的:观察半夏泻心汤合左金丸加减治疗功能性消化不良( FD)的临床效果。方法选取2013年9月-2014年3月在我院治疗的FD患者,治疗组(32例)接受半夏泻心汤合左金丸加减治疗,对照组(33例)予以口服多潘立酮治疗。治疗1个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗前后与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论半夏泻心汤合左金丸加减可以显著改善功能性消化不良患者的临床症状。
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从痰瘀流注论治痛风
痛风[1]病名首见于朱丹溪之《丹溪心法?痛风》,描述痛有常处、赤肿灼热、浑身壮热、夜间痛甚等,并指出痛风的病因病机为内有血热、外受风寒湿、污浊凝涩所致。根据痛风的临床特点,属于中医学“白虎历节”“痛风”等范畴。目前临床从浊瘀痹[2]、内湿致痹[3]、毒邪[4]等论治痛风。殷海波主任是中国中医科学院广安门医院主任医师,长期从事风湿病的临床与研究,根据痛风为病的临床表现提出“痰瘀流注”理论,认为痛风之痰乃中医广义之痰,凡不归正化之水液皆属于痰;痛风之瘀乃是一种血瘀状态,非狭义之瘀血。痛风之痰瘀具有流注周身,外则皮肉筋脉、内则五脏六腑的特点。治疗上以化痰活血为基本大法,三焦分消以治痰浊、活血利水通络以治血瘀,兼以清热凉血解毒、化瘀止痛、补脾健胃、疏肝理气、益气养阴、补益肝肾等效果显著,现将殷主任诊治痛风的经验简述如下。
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大安丸的儿科治验举隅
大安丸出自《丹溪心法》[1],由山楂、神曲(炒)、半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘、白术组成,笔者常用丹溪大安丸加减治疗儿科常见病,兹录验案以作引玉之砖。
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"越鞠丸,解诸郁"详解
朱丹溪提出"人生诸病,多生于郁",越鞠丸成为统治六郁的主方,但临床中对于本方的主药、主治认识多不统一,笔者从原文出发,结合古籍文献,力图对本方进行更贴近丹溪原书的解读.笔者认为本方是以苍术、川芎为君,主在示人以立方之法,从不同的辨证方法给人以关于治郁的启迪,方名主要依据其功效而来,对于现代肝胆、脾胃疾病,皆可选用本方进行适当加减治疗.
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盗汗非独阴虚论
盗汗,指寐时汗出,觉时汗止之证.盗汗为临床常见症状之一,历代医家多从虚证论治,尤责之于阴虚.关于这一点,历代医家也持不同的见解,如<丹溪心法·自汗>认为"盗汗属血虚、气虚".
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五子衍宗丸加味治疗男女不育不孕症23例临床观察
五子衍宗丸见于<丹溪心法>,功能补肾壮阳固精,用于男性肾虚所致阳萎早泄、不育等.本人多年来以五子衍宗丸加味治疗男女不育不孕症取得满意疗效,其中23例系统观察随访病例情况如下.
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胃苓汤治疗轮状病毒性肠炎82例临床观察
胃苓汤是<丹溪心法>一书中的古方,赵心波老先生用于治疗小儿泄泻,主治因风寒湿浸,寒湿相聚之泻,我们于1997年9月~1998年2月共收治婴儿秋季腹泻154例,其中82例用胃苓汤治疗,现将治疗结果报道如下.
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《丹溪心法》辨治血证的特色与成就探析
通过对<丹溪心法>论治血证的篇章进行系统分析,总结出朱丹溪辨治血证的特色与成就.他既有从痰及火论治的鲜明特色,又充分遵守并证论治的原则,治疗方法亦灵活多样.他创立"咳血"--证名及其对各血证病名与病机的独到分析,堪称对血证并治的突出成就.他提出的对于血证的一些重要治则以及对血证预后的精辞论述,对后世中医血证的辨治有着深远的影响,对当今临床仍有积极的指导愈义.
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读《丹溪心法》悟关幼波肝病理论
关幼波为我国著名肝病大师,一生博览群书,精修医学,尤其对《丹溪心法》情有独钟,其著名的“痰瘀学说”、“气血理论”均传承于丹溪之作。但大师师古而不泥古,在古人的理论基础上又有所发扬创新。笔者沿大师的足迹,溯源而上,探幽索微,期以得其真传。
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玉屏风散在皮肤病治疗中的应用体会
玉屏风散一方首见<世医得效方>,继现<丹溪心法>,五版中医专业教材<方剂学>将其归属固涩剂,称为益气固表止汗之代表方.近3年来,笔者于治疗皮肤疾病时,在辨证立法、遣方用药的基础上均配合应用玉屏风散,其治疗效果明显提高.此举医案3则介绍应用的体会.1 足湿癣刘某,男,57岁,1998年6月17日就诊.患者双足五趾间皮肤轻者肤色潮红,散在黄色水泡,形如麻粒,重者糜烂痛痒,搔后破溃流出黄色液体,浸淫正常皮肤后上述症状复现已3月余,近来加重10余日,舌红苔根部黄腻,脉濡数.中医诊断:足湿癣;西医诊断:湿疹.治则:清热燥湿、祛风杀虫.
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越鞠丸临床应用举隅
越鞠丸是朱震亨<丹溪心法>为治疗"六郁"之名方.六郁乃气郁、湿郁、痰郁、热郁、食郁、血郁也.郁者,结聚而不能发越,升降失常,气机不通,传化阻滞.朱震亨认为:"气血冲和,百病不生,一有沸郁,诸病生焉.故人身诸病多生于郁."笔者将本方加味应用于临床,常收到满意疗效,现举例报道如下.
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高辉远活用越鞠丸的临床经验
越鞠丸出自<丹溪心法>,它的药物组成有苍术、香附、川芎、栀子、建曲,功用为行气解郁,后世医家用于治疗气郁乃至血、痰、火、湿、食诸郁的常用方.著名老中医高辉远教授经多年的临床探索,化裁运用越鞠丸治疗失眠、脏躁、冠心病、月经不调等取得了较好的疗效,现分述如下.1失眠楚某,女,38岁,1988年5月12日就诊.主诉失眠,入睡困难,易醒,烦躁,胸闷不舒,纳差,口干,头晕,沉重,头目不清,疲乏,大便稍干.曾用中西药治疗,仍不能控制失眠.查舌质红,舌苔薄黄,脉弦细.根据脉证辨证为情志不遂,肝气郁结,化火,运化失常而致失眠,拟以行气解郁,越鞠丸加减主之.苍术10g,川芎10g,香附10g,神曲10g,栀子10g,川黄连5g,郁金10g,佛手10g,瓜萎15g,枣仁15g,莲子心10g,合欢皮10g.每日1剂,分2次服,7剂后症状明显改善,已能入睡,但梦多、头晕沉重、头目不清、疲乏、纳差等症消失,烦躁减轻,上方加麦冬10g,龙齿15g,继服7剂后病人已能平稳入睡,时有作梦,但较前有较大改善,继服上方7剂,巩固疗效.
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填坎润兑法治疗呼吸系统疾病举隅
"填坎润兑"出自<丹溪心法>,是指通过滋养肾之阴精以达到润肺、养肺之功效.肺、肾二脏分别与"八卦"的兑三、坎三相对应,填坎、润兑,即滋补肾水、清热润肺的治疗方法.临症根据脏腑病变特性:肺阴易虚,肾水易亏,故临床凡见有此二脏虚实兼夹的病症,均可用此法治疗,下面是笔者应用填坎润兑法在治疗呼吸系统疾患中的经验总结.
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"保和丸"在儿科疾病中的运用
目的 讨论"保和丸"在儿科疾病中的应用.方法 对用"保和丸"治疗多种小儿疾病有效病例的回顾性总结讨论.结果 由于小发育未全,脾胃虚弱,易于饮食停滞而产生咳嗽、厌食、思睡、夜啼、梦呓、发热等多种病症,保和丸是消食和胃的常用方,临床用之均收疗效.结论 "异病同治"是中医治病的重要法则,用"保和丸"治疗因食积停滞的多种小儿疾病是这一法则的具体运用.
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朱丹溪痹证辨治特色探析
金元四大家之一朱丹溪对痹证的论治重视治痰、治瘀,养血清热,反对燥热伤阴,创制的治痹方应用效验.朱丹溪辨治痹证的内容散见于其本人撰写的<格致余论>以及其私淑者整理编纂的<丹溪治法心要>、<金匮钩玄>、<脉因证治>、<丹溪心法>等书籍中,笔者将之归纳总结如下.
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木香槟榔丸在儿科临床如何运用?
答:木香槟榔丸首见于金·张子和所著<儒门事亲>一书中.为下法中的一方.药用木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛子等.元·朱震亨运用本丸加枳壳1味(<丹溪心法>),清·汪昂又在上方中增加了三棱、芒硝2味(<医方集解>).方中木香、槟榔、香附通行三焦之气滞,青皮、陈皮、枳壳疏理肝胃之气郁,黄连、黄柏、大黄泄热除痞,芒硝、牵牛子软坚导滞,莪术、三棱破气活血,适用于成人积聚之证.本丸药虽猛峻,在儿科临床上如遇胃有积滞,腑气不通,或肠有湿热,必须清利者,均可用之.笔者常用本方治疗小儿虫积腹痛、痢疾(初痢)、食积便秘等症,恒收立竿见影之效,现举例如下.