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左金丸治疗胃食管反流随机平行对照研究
[目的]观察左金丸治疗胃食管反流疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组35例制酸剂,质子泵抑制剂和受体阻滞剂等;雷尼替丁,0.15g/次,2次/d.治疗组35例左金丸(栀子10g,瓦楞煅0g,黄连6g,乌贼骨20g,黄芩10g,吴茱萸5g),1剂/d,磨粉,水捏丸,分三次口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率94.29％.对照组痊愈11例,显效8例,有效6例,无效10例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]左金丸治疗胃食管反流疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反流性胃炎效果探讨
目的:分析小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反流性胃炎患者的临床效果.方法:选取2017年2月19日至2018年2月19日期间我院胆汁反流性胃炎患者100例(实施信封随机分组模式).分别给予多潘立酮片、小柴胡汤与左金丸联合多潘立酮片治疗,对比2组治疗效果、胃镜检查情况.结果:观察组显效例数有40例,高于对照组,同时在胃镜检查中,2组数据之间进行对比,存在显著差异性,P<0.05.结论:小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反流性胃炎具有一定的应用效果,可推广.
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慢性糜烂性胃炎经柴胡疏肝散合左金丸加减治疗的效果观察
目的:探析慢性糜烂性胃炎经左金丸合柴胡疏肝散加减治疗的临床效果.方法:选取我院接收治疗的慢性糜烂性胃炎100例患者为研究资料,按照双盲法将其分为两组,每组50例.予以对照组西医常规方法治疗,予以观察组左金丸合柴胡疏肝散加减治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:对照组患者总有效率为72.00％,明显低于观察组患者的88.00％ (P＜0.05);关于中性粒细胞浸润程度及单核细胞浸润程度情况对比,治疗前后两组组间比较(P＜0.05),两组治疗后对比,差异同样存在统计学意义(P＜0.05).结论:针对慢性糜烂性胃炎患者,实施左金丸合柴胡疏肝散加减治疗,不但能使炎症反应降低,而且还能是临床疗效提高,促进患者病症康复.
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泮托拉唑、香砂养胃丸、左金丸联用治疗胃食管反流病的效果观察
目的:探讨泮托拉唑、香砂养胃丸、左金丸联用治疗胃食管反流病的效果.方法:收集胃食管反流病患者80例,随机分为两组.研究组给予泮托拉唑、香砂养胃丸、左金丸联用治疗,对照组给予泮托拉唑单药治疗,比较两组治疗疗效及中医症状评分.结果:研究组治疗疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后中医症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:泮托拉唑、香砂养胃丸、左金丸联用治疗胃食管反流病的效果肯定.
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旋覆代赭汤合左金丸治疗胃食管反流病33例分析
目的 探讨胃食管反流病的有效治疗方法,预防其反复发作并逐渐加重,以取得比较巩固的疗效.方法 前瞻性分析65例典型胃食管反流病,经胃镜确诊并有食管黏膜损害的58例,随机分为治疗组和对照组.治疗组以中药旋覆代赭汤合左金丸为基础方,结合中医宏观辨证及胃镜检查结果的微观辨证治疗;对照组以胃动力药、抗酸、抗感染治疗.结果 治疗组在治愈率、总有效率、远期疗效、不良反应等方面均明显优于对照组,有非常显著性差异(P＜0.01)结论旋覆代赭汤合左金丸治疗胃食管反流病所致反流性食管炎,可取得较为满意的远期疗效.
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四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病36例
目的 观察四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将96例胃食管反流病患者随机分为3组,中西药联合组36例服用四逆散合左金丸及雷贝拉唑;西药组30例单用雷贝拉唑;西药联合组30例服用铝碳酸镁及雷贝拉唑.3组疗程均为2周.观察各组患者治疗前后烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食、咽部不适等症状的变化,并在治疗结束1个月后随访.结果 3组患者治疗后症状总积分均较治疗前明显减少(P<0.01);中西药联合组总体疗效优于西药组(P<0.01),中西药联合组与西药联合组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后单项症状积分均较治疗前明显下降(P<0.01),中西药联合组烧心、咽部不适症状改善优于西药组(P<0.05),胸骨后痛症状改善优于西药联合组(P<0.05).治疗后1个月随访,中西药联合组在停药、抗复发方面优于西药组(P<0.01).结论 中药联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有较好疗效,且复发率低.
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柴芩温胆汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎的临床研究--附30例病例观察
目的对胆汁反流性胃炎肝胃不和、脾胃湿热证的临床症状和疗效进行观察研究.方法以柴芩温胆汤合左金丸加减治疗为治疗组(30例)与单纯西药对照组(30例)治疗前后疗效比较,观察症状、胃镜的变化.结果治疗前后比较疗效,中药治疗组优于单纯西药对照组,P＜0.01.结论抓住辨证要点实施中药治疗可以有效控制胆汁反流性胃炎.
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四逆散合左金丸加味治疗胆汁反流性胃炎1 00例
近年来,笔者采用水煎内服四逆散合左金丸加味治疗胆汁反流性胃炎,获得良效,现报道如下.
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半夏厚朴汤合左金丸治疗反流性食管炎50例
目的 观察中药半夏厚朴汤合左金丸治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将观察对象随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药半夏厚朴汤合左金丸加减治疗.对照组予西药雷贝拉唑肠溶片(瑞波特)治疗.结果 治疗四周,两组有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组,二者有显著性差异(P<0.05).结论 中药半夏厚朴汤合左金丸治疗反流性食管炎有较满意的疗效.
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加味四逆左金汤治疗反流性食管炎36例
目的 观察加味四逆左金汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎患者的临床疗效及不良反应.方法 2014年3月-2016年6月门诊就诊的肝郁脾虚型反流性食管炎患者72例,采用随机数字表法,分为治疗组与对照组各36 例,治疗组口服加味四逆左金汤治疗,对照组口服西药雷贝拉唑钠肠溶片10mg bid,枸橼酸莫沙必利5mg tid 治疗,疗程均为8周,对比治疗前后两组患者反流性食管炎主要症状积分,汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及胃镜积分.结果 治疗后治疗组与对照组患者反流性食管炎各项症状积分较治疗前均得到改善,且治疗组显著优于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的HAMD评分、HAMA评分也较治疗前得到改善,且治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后胃镜积分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后两组胃镜积分无明显差异(P>0.05).治疗中治疗组和对照组均未发生需要治疗的不良反应.结论 加味四逆左金汤能够改善患者反流性食管炎的各项临床症状,且对肝郁脾虚型患者的抑郁、焦虑症状有显著的疗效,具有较高的安全性,值得进一步推广.
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半夏厚朴汤合左金丸治疗反流性食管炎的临床观察
目的 对半夏厚朴汤合左金丸在反流性食管炎治疗中的临床效果进行分析.方法 从我院2014年11月—2016年11月期间收治的反流性食管炎患者中抽取120例随机、均等分为对照组与研究组.对照组给予常规西药雷贝拉唑钠肠溶片治疗,研究组给予半夏厚朴汤合左金丸治疗.对比不同组别患者临床治疗效果、治疗前后反流症状积分、生活质量评分.结果 研究组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);治疗前,两组患者反流症状积分差异并不明显(P>0.05),治疗后均有所降低,研究组积分明显比对照组低(P<0.05);治疗前,两组患者生活质量评分差异并不显著(P>0.05),治疗后均有所提升,但研究组患者分数明显比对照组高(P<0.05).结论 半夏厚朴汤合左金丸治疗反流性食管炎能够取得明显的临床效果,有广泛使用的价值.
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谈黄连 、吴茱萸药对在方剂配伍中的意义
目的 从左金丸的配伍理论、文献记载、药理研究和临床应用,探讨黄连、吴茱萸作为核心药对治疗肝火犯胃证的重要性.方法 通过对《中医方剂大词典》《中医药学高级丛书· 方剂学》以及CNKI数据库查找左金丸的相关文献,并进行梳理.结果 黄连、吴茱萸作为核心药对广泛应用于肝火犯胃证的各类疾病.结论 黄连、吴茱萸配伍治疗属于肝火犯胃证的疾病效果显著,二者缺一不可.
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柴胡疏肝散合左金丸加减治疗反流性食管炎65例
目的：观察柴胡疏肝散合左金丸加减治疗反流性食管炎的疗效。方法将130例反流性食管炎患者随机分为治疗组65例和对照组65例，治疗组用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗，对照组用奥美拉唑胶囊治疗。结果两组治疗后总有效率，治疗组为95．38％，对照组为76．92％，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后，内镜下总有效率比较，治疗组为90．76％，对照组为72．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论柴胡疏肝散合左金丸加减治疗反流性食管炎效果显著，可明显减轻患者痛苦，提高生活质量，值得临床推荐应用。
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半夏泻心汤合左金丸加减治疗功能性消化不良的临床效果观察
目的：观察半夏泻心汤合左金丸加减治疗功能性消化不良（ FD）的临床效果。方法选取2013年9月－2014年3月在我院治疗的FD患者，治疗组（32例）接受半夏泻心汤合左金丸加减治疗，对照组（33例）予以口服多潘立酮治疗。治疗1个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗前后与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论半夏泻心汤合左金丸加减可以显著改善功能性消化不良患者的临床症状。
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左金丸药理研究进展
左金丸是中医以反佐法组方治疗肝火犯胃的经典方剂,对消化系统具有较广泛的药理作用,另外还具有抑菌、镇痛、抗炎、消除类热证病理改变等作用.本文就左金丸的药理研究进展作一综述,并浅析其进一步研究方向.
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薛伯寿教授临床妙用左金丸
薛伯寿教授为中国中医研究院广安门医院主任医师,亦为已故著名中医学家蒲辅周的入室弟子.薛老从医40载,学识渊博,临床经验丰富,善治各种疑杂病,尤善于运用小方、成方,灵活组合,疗效显著.笔者有幸随其学习,收获颇丰,兹将薛老灵活运用左金丸的病案例举如下:
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左金胃漂浮-生物粘附小丸的制备配方研究
目的:本研究旨在优选左金胃漂浮-生物粘附小丸的制剂配方.方法:实验以盐酸小檗碱释放度为考察指标,采用星点设计优选左金胃漂浮-生物粘附小丸丸芯的处方组成,以丸芯的圆整度和收率为评价指标,利用正交试验优化挤出滚圆法制备丸芯的工艺参数,丸芯用卡波姆和碳酸氢钠的混合溶液包衣.结果:以羟丙甲纤维素(HPMC K4M)为骨架材料,微晶纤维素(MCC PH301)为成球材料和崩解剂,碳酸氢钠为助漂材料;以挤出速度30 r·min-1,滚圆速度800 r·min-1和滚圆时间20 min制备丸芯,包衣后的左金胃漂浮-生物粘附小丸均能在0.1 mol·L-1的盐酸溶液中,在1 min内起漂,10h持续漂浮率约80％,生物粘附率83.7％-86.8％,主要成分盐酸小檗碱在12h的累积释放率＞90％.结论:左金胃漂浮-生物粘附小丸的累积释放率较高,且在胃内的停留时间延长,制剂配方稳定可靠,为左金丸新剂型的开发和应用提供借鉴.
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左金丸治疗对肝火犯胃证反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能的影响
目的:察和分析左金丸治疗对肝火犯胃证反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月中医科学院广安门医院南区消化科收治的肝火犯胃证反流性食管炎患者78例,将患者随机分为观察组及对照组,每组39例.对照组予以西药奥美拉唑肠溶胶囊结合枸橼酸莫沙必利片口服治疗,观察组则加以左金丸口服治疗,分别在治疗前、治疗后记录2组患者的临床症状积分、内镜分级,自主神经检测数值,并进行临床疗效评定.结果:经过1个月治疗后,对照组的治疗总有效率为84.61%,观察组的总有效率为94.44%,观察组的总有效率优于对照组(P<0.05);内镜下可见观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组的临床症状积分和反流病诊断问卷(RDQ)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后的LF提高,HF降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).结论:结合左金丸治疗肝火犯胃证反流性食管炎可以更加有效的调节患者的胃肠道自主神经功能,缓解反酸、胸骨后灼痛等临床症状,提高临床疗效.
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大鼠胃热证动物模型的建立
性充血,炎性损伤等的胃热证的变化特征;左金丸治疗后,胃热证的生化和组织学检查等均有所改善.结论:该方法能成功地建立大鼠胃热证的病理模型.
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蜂胶左金丸含药血清抗幽门螺杆菌的实验研究
目的:应用中药血清药理学研究方法研究蜂胶左金丸含药血清抗Hp的作用.方法:经灌胃给药后,采集分离大鼠血清,采用打孔琼脂扩散法,对3种不同处理(新鲜未灭活、新鲜灭活、冰冻后血清)后含药大鼠血清进行体外抑菌试验.结果:用不同剂量3种不同处理的含蜂胶左金丸血清对幽门螺旋菌(HP)有明显抑制作用,且呈一定的量效关系;新鲜未灭活含药血清抑制Hp作用较新鲜灭活血清强;冰冻后血清抗菌作用降低.结论:在含药血清体外抑菌实验中,抗菌效果以使用新鲜未灭活血清为好,灭活及冰冻3周的血清的抗菌效果会降低.
