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论仲景治肝法的组方配伍及临床意义
肝体阴用阳,易动而难静.肝阴肝血一旦不足,肝气既可乘脾,亦可上而冲心,或上而侮肺,任其纵横,所以肝无单纯之虚证,以虚实兼夹为常见.<内经>治肝有三法,"肝欲酸"(<素问*五藏生成>),"肝苦急,急食甘以缓之","肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,酸泻之"(<素问*藏气法时论>).张仲景以<内经>学说为制方之本,创立了诸多治肝之法,如在<金匮要略*脏腑经络先后病脉证第一>篇开宗明义的提出"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的原则,一直被后世所推崇.本文就仲景治肝法的组方配伍及临床意义作一论析.
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填坎润兑法治疗呼吸系统疾病举隅
"填坎润兑"出自<丹溪心法>,是指通过滋养肾之阴精以达到润肺、养肺之功效.肺、肾二脏分别与"八卦"的兑三、坎三相对应,填坎、润兑,即滋补肾水、清热润肺的治疗方法.临症根据脏腑病变特性:肺阴易虚,肾水易亏,故临床凡见有此二脏虚实兼夹的病症,均可用此法治疗,下面是笔者应用填坎润兑法在治疗呼吸系统疾患中的经验总结.
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中医药治疗喘症
临床辨证实喘呼吸深长有余,呼出为快.气粗声高,口唇青紫,脉数有力,病势急骤,其治主要在肺,治予祛邪利气,活血化瘀,虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低.脉微弱或浮大中空,一般病势徐缓,时轻时重,过劳即甚,面唇青紫,舌有瘀点,脉微弱.治疗着重在肺肾两脏,以培补摄纳为主.佐以养血活血之品.至于虚实兼夹之症,应分清主次,才能权衡标本缓急,适当处理.
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如何辨治类风湿性关节炎
答:类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病.常以手足小关节起病,多呈对称性,可侵犯多个关节,并以肿胀、疼痛、晨僵、关节变形为主要临床表现.属中医学"顽痹"、"历节风"等范畴.其病因病机为素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,外邪痹阻;或内生风寒湿热化毒深伏,与痰瘀凝结,阻滞气血运行,形成寒热错杂、虚实兼夹.
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浅议中药寒热并用攻补兼施的临床运用
经曰:“寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,损者温之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。”(素问·至真要大论),这里给出了治疗疾病的各种治法:温、清、补、泻、汗、下、吐、外治法、攻邪法,正治法、反治法、镇逆法等。这些治疗法则是中医治病的基本法则,是我们中医师治疗疾病的指导原则,也是临床经常用到的方法。对于单纯的寒证、热证、虚证、实证等,用以上的基本治则治疗就可收到预期疗效,然而临床病种并非都是单纯的寒热虚实证,患者体质的差异,或由于环境、社会、心理、气候、饮食、误治等因素使得其病因病机复杂化,有很大一部分患者存在寒热错杂、虚实兼夹的情况,其治疗用药往往需寒热并用和(或)攻补兼施。因而有必要将寒热并用、攻补兼施法的临床运用作为一个议题进行讨论。
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张喜奎教授辨治慢性肾衰竭经验采撷
福建省第二人民医院张喜奎教授,长期从事经方辨治疑难病研究,临床擅长治疗肾脏疾病、心脑血管病、脾胃病等疑难杂病,尤其擅于运用六经辨治肾脏疾病,对仲景学说有独到见解.张喜奎教授在长期的医疗实践和科研活动中,对肾脏疾病的诊治积累了丰富的经验.笔者有幸忝列门下,随师学习,耳濡目染之下,获益良多.本文就张教授临证运用经方治疗慢性肾衰竭的经验简介如下,以飨同道.
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糖尿病视网膜病变的中医辨证论治研究述评
目的:探讨中医辨证论治糖尿病视网膜病变(DR)研究概况.方法:根据纳入标准,检索中国知识资源总库(CNKI)及维普《中文科技期刊数据库》,采用循证医学的原则,对2001年1月至2011年2月在国内正式期刊上公开发表的有关DR辨证治疗及辩证分型文献进行回顾性整理与统计分析.结果:分析所统计的19篇文献中的23种证可分为偏虚、偏实、虚实兼夹3类,归类后进行计次,从高频到低频依次为:偏虚类、偏实类、虚实兼夹类.结论:近10 a来DR患者的证候表现与其发病机制基本一致,未有明显变化,可制定统一的辨证分型标准.
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酸味药在慢性肝炎中的配伍应用
酸味药是指味酸性敛一类的药物,具有收敛、固涩、生津之功,临床常用其滋养肝肾、强阳摄阴、益气生津、涩肠止泻.慢性肝炎多由急性肝炎迁延发展而来,病机责之于邪郁日久,湿热羁留不解,以致肝脾肾三脏功能受损,呈现本虚标实、虚实夹杂的证候.由于酸味药大多性收敛而固涩,对邪毒留恋者,临床一般多避而不用,唯恐酸收敛邪.笔者认为,肝病宜酸,贵在配伍,故在临床上常用酸味药配伍其他药治疗肝病,现举例如下.
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乌梅丸治验久病头痛1则
乌梅丸为仲景<伤寒论>中名方之一,主要用治"厥阴病"中寒热错杂,虚实兼夹之蛔厥和久利者.2007年1月,余下乡工作,一长期头痛不愈之患者来诊,余辩证为寒热错杂,虚实兼夹之厥阴肝经头痛,亦以乌梅丸加减治之,甚效,今录之共鉴.