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高忠英教授应用乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床经验
阐述了高忠英教授对慢性溃疡性结肠炎的病因病机的分析以及乌梅丸的组方特点和加减用药的规律,将高忠英教授对乌梅丸的独特见解和临床新用进行了总结.高忠英教授借鉴仲景乌梅丸的寒热并用法,在乌梅丸原方基础上灵活选用更切合临床的药物加减,用以治疗慢性溃疡性结肠炎,取得了非常好的临床疗效.临床经验值得推广使用.
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乌梅丸加减治疗糖尿病性胃轻瘫40例
1993年6月~2000年6月,笔者采用乌梅丸加减煎服治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP),并设吗丁啉治疗作对照,同时通过用药前后胃排空时间的测定,初步探讨乌梅丸的临床疗效.资料与方法1 临床资料本组80例均属2型糖尿病患者,均符合1985年WHO提出的糖尿病诊断标准,并符合DGP诊断标准:(1)糖尿病病程5年以上;(2)食后饱胀、恶心、厌食、上腹不适;(3)胃部饱满,振水声阳性;(4)X线钡餐检查胃蠕动收缩力减弱,排空迟缓;(5)无溃疡及幽门梗阻.有明显重要器官并发症者除外.80例DGP患者随机分为两组.治疗组40例,男18例,女22例;年龄42~77岁,平均(52.5±5.8)岁;病程7~18年,平均(11.2±2.1)年;空腹血糖(9.9±3.7)mmol/L,治疗前症状积分58.9±11.9.对照组40例,男19例,女21例;年龄41~76岁,平均(52.9±6.2)岁;病程7~17年,平均(11.3±2.2)年;空腹血糖(9.8±4.2)mmol/L,治疗前症状积分59.1±11.8.两组病例资料具有可比性.2 治疗方法治疗组采用乌梅丸加减煎汤口服:党参18g当归10g 桂枝10g 乌梅10g 黄柏10g 川椒4g 黄连4g干姜6g 细辛6g 附子12g.并随症加减:舌红、苔黄,口苦者加大黄连用量;舌淡、苔白者加大干姜用量;大便稀软,苔厚腻者加半夏12g;腹胀者加枳壳12g.每日1剂,水煎2次共400ml,分2次餐前服.对照组口服吗丁啉,每日3次,每次20mg,餐前30min服用.两组病例均给予胰岛素强化治疗,使空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后2h血糖控制在10.0mmol/L以下.两组疗程均为4周,1个疗程结束后评定疗效及副作用发生情况,并随访6个月.
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乌梅丸加减防治大肠息肉术后再发的临床观察
目的:观察乌梅丸加减对大肠息肉术后再发的防治作用.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组以传统中药方剂乌梅丸(乌梅、细辛、炮姜、黄连、制附片、当归、肉桂、党参、黄柏)为主方临症加减,对大肠息肉经肠镜下手术后进行治疗.对照组经肠镜下手术治疗后不做其他治疗.观察各组大肠息肉再发的情况.结果:2年后大肠息肉再发率治疗组为20%,对照组为63%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:乌梅丸加减对大肠息肉经肠镜下手术治疗后再发有明显的预防作用.
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乌梅丸加减治疗抗精神病药物所致锥体外系反应的疗效评价
目的:探讨乌梅丸加减治疗抗精神病药物所致锥体外系反应的疗效.方法:选自本院于2016年3月—2018年3月期间收治的抗精神病药物所致锥体外系反应患者90例,依据随机数字表法随机分为观察组45例与对照组45例,对照组于餐后口服苯海索片,2 mg/次,1~2次/d;观察组在对照组基础上结合乌梅丸加减治疗,1剂/d,以水600 ml,煎取200 ml,适温服,2次/d.两组疗程均为4周.比较两组临床疗效、治疗前后RESES总分、记时运动试验和10 m折返运动试验变化及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(100.00%)高于对照组(84.45%)(P<0.05);两组治疗后RESES总分较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后RESES总分低于对照组(P<0.05);两组治疗后记时运动试验较治疗前延长(P<0.05),观察组治疗后记时运动试验长于对照组(P<0.05);两组治疗后起身时间较治疗前降低无明显变化(P>0.05),而治疗后10 m行走时间和转弯时间较治疗前缩短(P<0.05),观察组治疗后10 m行走时间和转弯时间快于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率(4.44%)低于对照组(33.33%)(P<0.05).结论:乌梅丸加减治疗抗精神病药物所致锥体外系反应的疗效显著,值得临床借鉴.
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白附片中毒一例
1病例资料患者,男,76岁.自诉感冒、咳嗽,于2009年3月9日到我院中医科就诊.医生诊断:湿热重、寒热错杂.故拟处方:乌梅丸加减.乌梅10 g,白细辛3 g,干姜5 g,当归6 g,白附片(先煎)5 g,桂枝3 g,党参6 g,黄连6 g,制何首乌10 g,土茯苓20g,黄芩5 g,白芍10 g,生地15 g,连翘10 g,石苇10 g,泽泻10 g,共2剂,1日1剂,水煎服.
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乌梅丸加减治疗慢性肾功能衰竭71例
自1999年以来,我们以乌梅丸加减治疗慢性肾功能衰竭(非透析治疗)患者71例,并与尿毒清组71例作对照,观察其疗效.现将结果报告如下.
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电针联合乌梅丸加减治疗干燥综合征的临床研究
目的:观察电针联合乌梅丸加减治疗干燥综合征的临床疗效和安全性.方法:将76例干燥综合征患者随机分为2组,对照组36例,硫酸羟氯喹治疗;治疗组40例,在对照组用药基础上,给予电针联合乌梅丸加减治疗.疗程12周.观察两组治疗前后临床中医症候疗效,Shirmer试验,唾液流率,CRP,IgG,ESR等指标变化.结果:治疗后,治疗组中医证候疗效明显优于对照组,差别有显著统计学意义(P<0.05).治疗组患者Shirmer试验、唾液流率及CRP,IgG,ESR较治疗前均有明显改善(P<0.05);对照组患者Schimer试验、唾液流率、CRP较治疗前改善(P<0.05).各项观察指标对比,治疗组均优于对照组(P<0.05).安全性方面,两组患者不良反应少,对症治疗后均得到缓解.结论:电针、乌梅丸加减联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征具有协同作用,疗效肯定,安全性高,不良反应少.
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茵陈蒿汤合乌梅丸加减治疗急性梗阻性化脓性胆管炎1例
急性梗阻性化脓性胆管炎(A0SC)系临床危急重症,病死率高.近年来,笔者运用茵陈蒿汤合乌梅丸加减救治1例A0SC患者,收效满意,介绍如下.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取糖尿病周围神经病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采取常规西医治疗;观察组在对照组基础上加用乌梅丸加减治疗,比较两组疗效.结果:观察组的主要症状改善程度远大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的正中神经、腓总神经的MCV、SCV改善程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:在西医治疗的基础上加用乌梅丸加减治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,可有效改善患者的临床症状,提高其生活质量.
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乌梅丸治验久病头痛1则
乌梅丸为仲景<伤寒论>中名方之一,主要用治"厥阴病"中寒热错杂,虚实兼夹之蛔厥和久利者.2007年1月,余下乡工作,一长期头痛不愈之患者来诊,余辩证为寒热错杂,虚实兼夹之厥阴肝经头痛,亦以乌梅丸加减治之,甚效,今录之共鉴.
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乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎70例疗效观察
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变部位主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠及远端结肠.其发病目前认为同免疫、遗传、感染及精神因素有关,在我国本病发生呈上升趋势.笔者运用乌梅丸加减口服,配合灌肠治疗本病70例,取得良好疗效.报道如下.
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乌梅丸加减灌肠治疗溃疡性结肠炎27例
笔者在临床上采用中药乌梅丸加减灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,现报道如下.1临床资料27例均为住院病人,男9例,女18例;年龄42~74岁,平均62岁;病程半年~20年,平均8年.解粘液脓血便每日5~10次者6例,10次以上者21例;伴肛门坠胀或里急后重,脐周或左下腹阵发性绞痛.患者均经结肠镜检或钡灌肠证实.2治疗方法基本方:乌梅、赤石脂、黄连、黄柏各15g,附子、桂枝、干姜、当归各10g,人参、细辛、甘草各6g.水煎,煎取200ml,嘱病人平卧,抬高臀部,将药液温度适宜,早晚各100ml,缓慢滴人肛门,保留时间2~8小时,7天为一疗程.滴速每分钟70滴为宜,这样即可减轻药液对肠壁的刺激而产生蠕动,又可使药液均匀分布长时间存留,适当的温度可助药液在肠道的吸收.
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乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征112例
目的:观察乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:112例用乌梅丸按辨证施治原则加减治疗.结果:治疗8周后,痊愈62例,显效21例,有效25例,无效4例,总有效率96.4%.结论:乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效满意.
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乌梅丸加减联合西药治疗上热下寒型颤病病案一则
帕金森病属于中医学"颤病"等范畴,我科采用乌梅丸加减联合常规西药治疗,取得了较好的临床效果,现报道病案一例.