首页 > 文献资料
-
苦辛养中汤治疗寒热错杂型慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察苦辛养中汤治疗寒热错杂型慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.戒烟戒酒,禁辛辣刺激,多清淡食物和果蔬.对照组25例多潘立酮,10mg/次,3次/d,饭前30min口服;奥美拉唑,20mg/次,2次/d,饭前30min口服.治疗组25例苦辛养中汤(生黄芪30g,党参、当归、柴胡,清半夏、甘草各10g,白术、茯苓、百合各20g,黄连、莪术各3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、黏膜急性炎症、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效4例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈6例,显效5例,有效10例,无效4例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]苦辛养中汤治疗寒热错杂型慢性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
半夏泻心汤治疗寒热错杂慢性胃炎合并消化性溃疡随机平行对照研究
[目的]观察半夏泻心汤治疗寒热错杂慢性胃炎合并消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例患者按就诊顺序抽签随机分为两组.对照组45例培垛普利,奥美拉唑20mg/次,2次/d;阿莫西林1mg/次,2次/d;甲硝唑0.4mg/次,2次/d.治疗组45例半夏泻心汤:半夏、旋履花各9g,干姜、黄连各3g,炒党参12g,炒枳壳6g.虚寒明显者,加附子;呕吐严重加重生姜用量;湿热、结聚突出,加大黄;气滞病症,去黄连及半夏.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、疼痛程度(VAS)评分、HAMD评分、HAMA评分、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效12例,有效10例,无效3例,总有效率93.33％;对照组痊愈15例,显效9例,有效11例,无效10例,总有效率77.78％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS评分、HAMD评分、HAMA评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]半夏泻心汤治疗寒热错杂慢性胃炎合并消化性溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
半夏泻心汤用于寒热错杂慢性胃炎患者的临床效果
目的 探讨在寒热错杂慢性胃炎患者治疗中运用半夏泻心汤的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年6月本科室100例慢性胃炎患者,实施随机数表分组:西药组(n=50,三联疗法)、中药组(n=50,三联疗法+半夏泻心汤),对比两组的治疗效果.结果 中药组临床症状消失时间及幽门螺旋杆菌转阴时间均短于西药组(P<0.05).治疗后,两组患者TFN-α、CRP水平均显著降低(P<0.05),且中药组低于西药组(P<0.05).中药组患者6个月后胃病复发率为2.0％,显著低于西药组的16.0％(P<0.05).两组患者用药不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 在寒热错杂慢性胃炎患者治疗中运用半夏泻心汤治疗可达到良好的近期及远期疗效.
-
“乌梅汤”加减治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂型的临床疗效
目的：：探讨乌梅汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂型的临床疗效。方法：选取我院于2013年4月至2014年4月收治的胆汁反流性胃炎寒热错杂型患者96例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者采用西药进行治疗，观察组患者采用乌梅汤加减进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：经比较，观察组患者的治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组患者的79.17%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；观察组患者的复发率为8.33%，明显低于对照组患者的25.00%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论：乌梅汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂型患者的临床疗效良好，值得推广使用。
-
乌梅丸临床应用举隅
乌梅丸是《伤寒论》厥阴病篇治疗寒热错杂的方剂,具有清上温下的作用.临床上乌梅丸剂量掌握比例难、合方难、辨证更难.马新童老师对此方运用如神,尤其对乌梅丸的夹杂证处理,以乌梅丸为基础方根据不同夹杂证,合用不同方剂.笔者深得老师心得,在下肢水肿、口疮、腰痛3例中得到临床验证,效果显著.
-
浅谈乌梅丸在妇科临床的运用经验
乌梅丸作为厥阴病之主方,寒热平调,凡证属厥阴,寒热错杂的主症,皆可用乌梅丸,易取得异病同治的效果,同样对于妇科临床疾病具有显著疗效.
-
消胀贴神阙穴贴敷辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍的中医证候疗效观察
目的 观察消胀贴神阙穴贴敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的中医证候疗效.方法 采用前瞻性、随机对照的方法,将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予脓毒症抗感染、脏器功能支持及改善胃肠道动力等西医基础治疗.根据脓毒症胃肠功能障碍患者“寒热错杂,清浊相混”证候特点,治疗组加予消胀贴神阙穴贴敷.疗程共7天,观察治疗后72 h及治疗后7天脓毒症胃肠功能障碍患者中医证候的改善情况.结果 治疗后72 h,治疗组总有效率55.0％,对照组21.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后7天,治疗组总有效率76.7％,对照组43.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后中医证候积分比较差异均有统计学意义(治疗组F=119.08,P=0.000;对照组F=14.2,P=0.000),治疗后组间比较差异有统计学意义(F=14.305,P=0.000).结论 消胀贴神阙穴贴敷可有效改善脓毒症胃肠功能障碍患者腹胀腹痛、恶心呕吐、大便秘结等症状.
-
寒热错杂型复发性泌尿系感染中医证候疗效评价
目的 探讨寒热错杂型复发性泌尿系感染中医证候疗效判定标准.方法 选取中医辨证为寒热错杂证的复发性泌尿系感染患者240例,随机分为治疗组和对照组,治疗组以和法通淋汤进行辨证论治,共治疗6～8个疗程;对照组采用西医常规治疗.2组伴糖尿病的患者均以西医常规疗法控制血糖.疗程结束后根据是否伴随糖尿病、病程、病情轻重程度分层以积分法判定2组中医证候疗效.结果 治疗组不伴随糖尿病的患者治疗总有效率及临床痊愈率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组不同病程及病情轻重程度患者治疗总有效率及临床痊愈率均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).结论 以是否伴有糖尿病、病程、病情轻重程度分层研究复发性泌尿系感染中医证候疗效,可客观评价用药的适应症,提高临床疗效.
-
柴胡桂枝干姜汤临证指要
笔者通过总结古今医家对柴胡桂枝干姜汤在病机、方解及临床应用方面的研究,提出了自己的认识,即认为《伤寒论》具有独特的经方理论体系,根据厥阴病的提纲证及《伤寒论》 三阴三阳病变的规律,认为厥阴病的特点是半表半里虚寒、上热下寒、冲逆明显. 柴胡桂枝干姜汤方药组成为寒热并用,病机特点为寒热错杂,从适应症上看,当属厥阴病的范畴,为治疗厥阴病的典型方药.笔者在临床中加减应用,往往取效甚捷.
-
中药汤剂治疗慢性鼻窦炎60例临床观察
自2000年以来,笔者在学习先贤用药经验的基础上,集众家之长,自拟中药汤剂对60例慢性鼻窦炎患者进行治疗观察,疗效显著.现介绍如下.
关键词： 慢性鼻窦炎 寒热错杂 散寒清热、通窍排脓法 -
田德禄中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎经验
田德禄教授认为主要与外邪侵袭,情志失调,饮食不节,胆汁反流,劳倦过度,先天禀赋不足,脾胃素虚等多种因素有关.病机特点是虚实夹杂,"虚"重在脾胃气(阳)虚、阴虚;"实"重在气滞、血瘀、湿阻等,病变以胃为中心,与肝脾二脏关系密切,可影响及肾;辨证分为肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃气滞、脾胃湿热、胃络瘀血、脾胃虚弱、胃阴不足、寒热错杂八个证型.
-
半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床观察
目的 观察半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效.方法 寒热错杂型功能性消化不良61例,随机分为治疗组31例,对照组30例.治疗组应用半夏泻心汤加减治疗,对照组给予多潘立酮片治疗.比较两组的临床疗效和治疗前后中医症状积分变化.结果 治疗组临床总有效率为90.32%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在改善中医症状方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良有显著临床疗效.
-
扶正解毒法治疗溃疡性结肠炎理论探讨
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为特征[1]。多数医者认为，UC 病位在大肠，与肝脾肾关系密切，脾虚为发病之本、湿热为发病之标。急性期多为气滞湿郁、郁而化热，湿热蕴结大肠，实证居多；慢性期多为日久不愈，正气亏虚，脾虚肠损，进而脾虚与湿热并见、寒热错杂，多成本虚标实之证。根据历代医家的描述，认为从虚(阳虚、气虚)、毒(湿毒、热毒、瘀毒)两方面论述其病因病机较全面，进而提出扶正、解毒是治疗UC的基本方法。
-
乌梅丸用于寒热错杂型腹泻型肠易激综合征的疗效评价
目的 观察乌梅丸治疗寒热错杂型肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法 收集2009年1月至2011年12月中国中医科学院广安门医院门诊患者,对符合中医寒热错杂证诊断标准、西医肠易激综合征(腹泻型)诊断标准的46例患者,均予乌梅丸加减方治疗,分别观察大便次数、大便性状、腹痛不适、肠鸣、畏寒怕冷5种主要症状.并对治疗前、治疗后1周、2周及4周进行症状积分评价.结果 治疗后1周、2周及4周时患者总有效率分别为58.70％ (27/46)、84.78％ (39/46)、97.83％ (45/46),其中总有效率治疗后2周与治疗后1周比较,治疗后4周与治疗后2周比较,治疗后4周与治疗后1周比较,差异均有统计学意义(治疗2周与治疗1周比x2=8.571;治疗4周与治疗2周比x2=16.426;治疗4周与治疗1周比x2=35.622,P均＜0.05).治疗后4周大便次数、大便性状、腹痛不适、肠鸣、畏寒怕冷有效率分别为82.05％ (32/39)、95.56％ (43/45)、92.86％ (39/42)、85.71％(18/21)、64.29％ (27/42),与治疗后1周比较,差异有统计学意义(大便次数x2=7.123、大便性状x2=13.611、腹痛不适x2=7.721、肠鸣x2=10.096、畏寒怕冷x2=10.769,P均＜0.05).结论 乌梅丸治疗寒热错杂型肠易激综合征(腹泻型)疗效确定.
-
寒热错杂型复发性泌尿系感染的证候分布初探
目的：探讨寒热错杂型复发性泌尿系感染的证候分布特点，以提高临床疗效。方法选取中医辨证为寒热错杂证的复发性泌尿系感染患者240例，其中，糖尿病患者和非糖尿病患者各120例。根据不同伴发疾病、不同病程、病情轻重分层进行证候分布比率的χ2检验。同时，对中医证候采用积分法进行t检验。结果伴发糖尿病组、病程1年以上组和病情轻组的中医证候分布以乏力等阴亏症状为主( P<0．05或P<0．01)，不伴发糖尿病组、病程1年以下组及主症4分以上组的中医证候积分较高(P<0．01)。结论以不同伴发疾病、病程、病情分层研究寒热错杂型复发性泌尿系感染，有助于客观指导临床针对性用药，提高临床疗效。
-
吴明华教授寒热并用治疗反复发作性眩晕
眩晕一病古今论述详尽,众多医家亦提出具体治疗方法,验之临床常有效;然病人经服药、针灸等集中治疗后,症状可明显好转,眩晕仍反复发作.反复发作性眩晕病机常寒热错杂,吴明华教授根据此病机提出治疗反复发作性眩晕需寒热并用、调和阴阳.吴明华教授临床用药常根据患者症状,抽丝剥茧,灵活选药,运用黄连联合吴茱萸、附子联合磁石、生姜联合黄连、黄连联合肉桂等寒温药对随症加减.
-
赵志付教授寒热并用论治复杂性心脏神经症经验
心脏神经症在临床上发病率日渐增高，严重影响患者的生活质量。其中复杂性心脏神经症是疾病发展过程中较为棘手的阶段，脏腑虚实相兼、病机寒热错杂，遣方用药容易出现偏颇。赵志付教授经过几十年的临床经验，针对寒热错杂的病因病机，运用寒热并调之法治疗复杂性心脏神经症，临床疗效显著。其理、法、方、药思路可以归纳为：心肝阴虚兼脾阳虚，治疗重点在柔肝清心、助阳健脾、寒热并用，药物选用酸枣仁、白芍、炮姜等。
-
从胡希恕认识厥阴病辨治慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是肾功能不可逆损失后,临床上以体内废物潴留而表现相关脏器损伤的综合征.中医学认为本病属"虚劳"等范畴.其病机为本虚标实、寒热错杂.传统六经辨证从初期病位在肾、肾病及脾,水不涵木、肝火上炎,逐渐进展到气逆上冲、水饮凌心,后影响全身脏器功能异常.胡希恕辨六经实质是六经来自八纲,厥阴病即半表半里的阴证,与慢性肾衰竭寒热错杂证密切相关,但又与传统六经辨证不同,临床上应用柴胡桂枝干姜汤治疗本病.
-
和法通淋汤治疗寒热错杂型复发性泌尿系感染108例
目的 观察和法通淋汤对寒热错杂型复发性泌尿系感染的临床疗效.方法 将216例寒热错杂型复发性泌尿系感染患者随机分为治疗组和对照组,每组108例.治疗组以和法通淋汤进行辨证论治,每天1剂,水煎分服.对照组采用西医常规治疗.结果 近期治愈率治疗组为89.81%,对照组为62.04%,差异有显著性意义(P＜0.01);总有效率治疗组为96.30%,对照组为78.70%,差异有显著性意义(P＜0.01),且治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).同时,治疗组对尿频、尿急、尿痛等主要临床症状及寒热错杂证的主要证候下肢冷、口干、心烦等的消除率优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).2组均于治疗前后检测血常规及肝、肾功能,未见明显异常.结论 和法通淋汤治疗寒热错杂型复发性泌尿系感染临床疗效显著,且使用安全可靠.
-
清肠温中方治疗轻中度溃疡性结肠炎56例
目的 观察清肠温中方治疗寒热错杂、湿热瘀阻型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法 本研究病例来源于北京中医药大学东方医院消化内科、中国人民解放军陆军总医院消化内科门诊及住院患者.根据随访期间的暴露因素,将轻中度溃疡性结肠炎分为清肠温中方(中药)组和美沙拉秦(西药)组,中药组予以清肠温中方加减治疗,西药组予以美沙拉秦肠溶片口服,结合病情,或加用美沙拉秦灌肠液,或加用美沙拉秦栓治疗.治疗前分别评估两组治疗前的一般资料、临床症状、改良Mayo评分、生活质量等,8周后分别对患者治疗前后的临床症状、疾病活动度、生活质量进行评价.结果 (1)在改善中医证候疗效方面:中药组总有效率为83.9％,西药组总有效率为81.7％,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),两组中医证候积分均较前下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在生活质量评价方面:两组患者肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能、总体积分均较前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)疾病活动度评价:两组患者改良Mayo评分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),改良Mayo评分的疗效评价方面,中药组总有效率为91.3％,西药组总有效率为86.7％,总有效率差异无统计学意义(P>0.05);(4)安全性评价:治疗后患者安全性检测结果未见明显异常,未发生与试验用药相关的不良事件.结论 清肠温中方能够明显改善活动期UC患者的临床症状、降低疾病活动度、提高患者生活质量;清肠温中方在治疗总有效率、改善患者临床症状、降低疾病活动度、提高患者生存质量方面与美沙拉秦比较,疗效无显著差异;清肠温中方临床应用无明显不良反应,使用安全.
