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越鞠丸合半夏厚朴汤治疗郁证30例愈后的体会
郁证为常见的中医内科病证,临床以心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等主症.本病常见原因有郁怒不畅,情志不遂等两个方面,临床常见为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等6种证型,但各类证型并非都是单独出现,气血两虚,虚实夹杂者也十分常见.本病的辨证关键当分虚实两类.
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儿童抽动障碍的中医治疗方案
辨证分型本病为本虚标实之证,其标为风火痰湿,其本在心肝脾肺肾五脏,尤以肝经为密切,然临床所见常常虚实夹杂、多脏合病,故辨证时应详察风火痰湿孰重孰轻,五脏归属孰盛孰衰,虚实寒热孰主孰次.发作期常以清肝泻火、祛风化痰为主,缓解期多以健脾、滋养肝肾为主.临床分以下四型.
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自拟二仙活血利湿汤治疗阳痿48例临床观察
阳痿(ED),现代医学称之为勃起功能障碍.有关资料显示:在我国其患病率为21.6%,40岁及以上年龄段为40.2%,是男科常见病之一[1].本人采用中医辨证与现代医学药理学相结合,应用自拟二仙活血利湿汤治疗阳痿48例,取得良好疗效.现报道如下.
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田德禄中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎经验
田德禄教授认为主要与外邪侵袭,情志失调,饮食不节,胆汁反流,劳倦过度,先天禀赋不足,脾胃素虚等多种因素有关.病机特点是虚实夹杂,"虚"重在脾胃气(阳)虚、阴虚;"实"重在气滞、血瘀、湿阻等,病变以胃为中心,与肝脾二脏关系密切,可影响及肾;辨证分为肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃气滞、脾胃湿热、胃络瘀血、脾胃虚弱、胃阴不足、寒热错杂八个证型.
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虚实学说对衰老的机理探讨
衰老是全身多系统、多脏器的功能衰退和形态的退行性变的过程,表现为五脏中以肾虚和脾虚为主,同时伴有痰瘀互结之标.虚实夹杂是导致衰老的重要的基本病机,指导临床延缓衰老提供理论依据.
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论老年多痰多瘀
在老年心脑血管、糖尿病、痴呆等病变中,老年人体质多瘀、多郁、多痰、多热,表现出虚实夹杂的重要特征.对于痰浊、瘀血的发生发展,采取有效的防治措施,是延缓衰老、防治老年病的一个重要方面.本文就痰浊、瘀血在防治老年病中的作用作一浅析.
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固精方治疗慢性肾脏病蛋白尿30例疗效观察
蛋白尿是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要临床表现之一,常迁延难愈,病情反复.长期蛋白尿可引起肾小球硬化和肾小管间质纤维化,加速肾病进展.因此,减少和控制蛋白尿是延缓慢性肾脏病,进展的治疗手段之一.本病散见于"尿浊"、"腰痛"、"虚劳"等记载中,为虚实夹杂之证,脾肾亏虚为致病因素,故益气固摄法是临床常见的治法之一.本文采用具有益气固摄作用的固精方治疗脾肾气虚型蛋白尿取得满意疗效,现报告如下.
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从脾胃论治妇科病的经验
妇科疾病的病因病机错综复杂,辨证多见虚实夹杂。脾胃为后天之本,调养脾胃贯穿妇科疾病辨证论治的始终。赵瑞华老师是中国中医科学院广安门医院妇科主任、硕博导师,从事中医妇科临床、科研及教学30余年,擅长治疗妇科疑难杂病。赵老师临证谨守病机,强调辨证论治,重视脾胃在妇科疾病中的作用。笔者有幸侍诊受益颇多,现将赵老师从脾胃论治妇科病的经验介绍如下。
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周乐年寓通于补治疗慢性萎缩性胃炎的经验
周乐年教授为全国第三届名老中医师带徒的老师,从事中医临床、教学近40年,擅治各种疑难杂症,尤其对消化系统疾病有丰富的临床经验。周老师认为萎缩性胃炎以虚为主,常表现为虚实夹杂,治应以补法为重。所谓“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。凡病属虚证,必用补法为能治之.
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中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘的临床疗效观察
目的:观察中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法将180例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组120例,对照组60例。两组患者在健康教育的前提下,按规范均给予常规西药治疗,在此基础上治疗组加用自拟中药复方,对照组予安慰剂。观察两组患者中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分及一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)、PEF 日内变异率情况,比较两组总体临床疗效。结果两组患者治疗后,治疗组总有效率为93.2%,对照组为87.7%,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者治疗后 FEV1、PEF、PEF 日变异率、中医证候积分、ACT 评分均较治疗前有所改善(P ﹤0.05,P ﹤0.01);两组治疗后除 ACT 评分外,其余各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘慢性持续期患者安全性良好,可改善患者症状、体征与肺功能。
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中药复方治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床观察
目的 观察中药复方治疗支气管哮喘慢性持续期(虚实夹杂证)患者的安全性与有效性.方法 将180例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组120例,对照组60例.两组均按需吸入β2受体激动剂和吸入型糖皮质激素(ICS).治疗组与对照组均在此基础上分别予中药复方制剂口服及安慰剂口服治疗.分别观察、检测两组安全性指标、症状、体征、肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]情况.结果 两组安全性指标检测,均未发现明显异常.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).主要症状、体征总积分、FEV1、PEF比较比较,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 中药复方治疗支气管哮喘慢性持续期(虚实夹杂证),能够提高临床疗效,在改善患者症状、体征、肺功能等诸多方面效果优于单纯应用西药,充分体现中西医结合治疗本病的优势,值得临床推广应用.
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慢肝湿热蕴脾证病机探析
慢性肝炎有着复杂的发病机理,在临床上表现出各种不同的证候类型,湿热蕴脾证是其常见的证型之一.笔者在多年的临床和实验研究中发现,慢肝湿热蕴脾证的病机演变涉及多个脏腑,是虚实夹杂的复杂变化,且随着病情的轻重变化而变化,现就这一问题探析如下.
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平衡中焦法治疗溃疡性结肠炎体会
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,以溃疡为主,病变主要在直肠和乙状结肠的黏膜和黏膜下层,也可遍及整个结肠.中医学认为本病由气、郁、食、湿、热、寒、瘀、虚等致中焦失衡以致升降失常或寒热错杂,或虚实夹杂所致.
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益气扶正祛邪法治疗皮肤病经验举隅
<景岳全书>云:"正气之为用,无所不至,一有不调,则无所不病",许多慢性皮肤病由于邪蕴日久,伤及正气,或缘于正虚之人感受诸邪为虚实夹杂,邪盛正伤之候,必治以扶正祛邪,本人在多年临床中以益气祛邪法治疗慢性皮肤病气虚邪实证疗效较好,现介绍如下,以飨同道.
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重视妇科瘕瘕的扶正治疗
从古至今论述妇科癥瘕瘕的病理特点为虚实夹杂,提出妇科癥瘕的论治特点为攻补兼施,认为妇科癥瘕的发生、发展与体质因素密切相关,治疗时应在疏导破瘀同时,充分考虑体质因素,使"扶正祛邪”这一古老的中医理论在妇科癥瘕的证治研究中得到新的阐发.
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扶正三法治疗慢性肝炎的临床应用
慢性肝炎的病机为本虚标实,其临床症状均表现为虚实夹杂之证.本虚在于气血不足、肝脾肾受损,邪实责之湿热留恋、痰凝瘀血.邪气留连损伤正气使病程迁延,正气虚损抗邪无力致病情反复是其共同规律.笔者以健脾、柔肝、补肾三法为主治疗慢性肝炎取得较好疗效,兹介绍如下.
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虚实夹杂临证小议
虚实是中医学的一个重要的定义,既能概括疾病全程邪正盛衰变化,又是体现疾病本质的基本范畴,在临床中有广泛而深刻的涵义.虚实夹杂及其转化贯穿在疾病的发生、发展、预后的整个过程当中.笔者以虚实夹杂为基础,参考经典,结合临床,从疾病病因病机、临证表现、遣方用药及疾病预后等诸多方面总结并阐明了其在临床中的重要意义.
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从脾论治IgA肾病
IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床以血尿为主要表现的肾小球肾炎[1].本病属于中医学"血证"、"水肿"、"腰痛"等范畴.现有的临床研究及文献资料表明,IgA肾病多属本虚标实、虚实夹杂之证,其中脾虚湿热是临床常见的证候.
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慢性盆腔炎诊治心得
慢性盆腔炎是妇科常见病、难治病,中医根据审证求因的原则,认为本病的病机属于本虚标实,虚实夹杂.
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浅谈肝硬化腹水的辨治
肝硬化腹水属中医"臌胀"范畴,一般认为本病是虚实夹杂之证,临证多从脾气虚弱、肝脾血瘀论治.笔者认为,血瘀兼血虚贯穿本病全过程,也是慢性肝病发展为阴阳气血俱虚的必然结果.其临床通常表现为面色不华、眩晕多梦、耳鸣如蝉、眼睛干涩、视物模糊、筋脉拘挛、肌肉动、爪甲不荣等,女子则有月经量少,甚至闭经,病程后期尤为明显.笔者现就此分述如下,以共商榷.