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  • β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床分析

    作者:张高峰

    目的:探讨COPD采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的COPD患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用常规对症治疗,观察组加用抗胆碱能药物与β2受体激动剂治疗,回顾相关资料.结果:两组治疗前肺功能各项指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有好转,但观察组好转幅度显著高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为90%,对照组总有效率为68%,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论:COPD采用抗胆碱能药物与β2受体激动剂结合治疗,可显著提高临床效果,改善肺功能,为患者生命安全提供强有力的保障.

  • 基于38例支气管哮喘临床治疗效果进行分析

    作者:薛志丽

    目的 探讨支气管哮喘的发病原因和治疗方法.方法 回顾性分析38例支气管哮喘患者的临床资料,总结其发病因素及有效治疗方法.结果 38例患者均应用糖皮质激素、中医药以及支气管扩张剂等方法进行治疗,全部康复出院,未出现严重并发症及死亡病例.结论 糖皮质激素、中医药以及支气管扩张剂等方法治疗支气管哮喘安全、有效,可在临床推广应用.

  • β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察及药学分析

    作者:王惠萍

    目的:探究β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效并分析其药学成分.方法:收治COPD患者162例,随机分两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗,对比两组患者临床疗效及肺功能改善情况.结果:观察组患者治疗有效率90.12%,与对照组的72.84%相比较高,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心功能状况显著优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:β2受体激动剂与抗胆碱能药物对COPD患者疗效确切,且可显著改善心功能状况,不会增加不良反应.

  • 中药复方治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床观察

    作者:隋艾凤;徐艳玲;邓虎

    目的 观察中药复方治疗支气管哮喘慢性持续期(虚实夹杂证)患者的安全性与有效性.方法 将180例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组120例,对照组60例.两组均按需吸入β2受体激动剂和吸入型糖皮质激素(ICS).治疗组与对照组均在此基础上分别予中药复方制剂口服及安慰剂口服治疗.分别观察、检测两组安全性指标、症状、体征、肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]情况.结果 两组安全性指标检测,均未发现明显异常.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).主要症状、体征总积分、FEV1、PEF比较比较,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 中药复方治疗支气管哮喘慢性持续期(虚实夹杂证),能够提高临床疗效,在改善患者症状、体征、肺功能等诸多方面效果优于单纯应用西药,充分体现中西医结合治疗本病的优势,值得临床推广应用.

  • 65例咳嗽变异性哮喘临床分析

    作者:马五林

    目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断治疗,提高该病的临床诊治率.方法 回顾性分析65例儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治资料.结果 65例患儿经治疗,显效37例(56.92%),有效25例(38.46%),无效3例(4.62%).总有效率95.38%.结论 对慢性咳嗽患儿,长期抗生素治疗无效,应首先考虑CVA,早期试用支气管扩张剂治疗,一旦确诊,即给予正规抗哮喘治疗,防止发展为典型哮喘.

  • 吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘的疗效观察

    作者:邵向荣

    目的:观察吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘急性发作的近期疗效.方法:将老年哮喘急性发作60例随机分为治疗组和对照组,对照组吸入β2受体激动剂和糖皮质激素,治疗组在此治疗基础上吸入抗胆碱药物,治疗前及治疗后一周各测一次肺功能.结果:抗胆碱药物联合β2受体激动剂、糖皮质激素吸入治疗能明显改善老年哮喘的症状及肺功能,降低全身激素用量.

  • β2受体激动剂治疗新生儿湿肺症的临床安全性分析

    作者:于留旗;罗巧燕

    目的 研究分析β2受体激动剂治疗新生儿湿肺症的临床安全性.方法 从2015年3月-2017年8月期间我院新生儿病房收治的新生儿湿肺症患儿中选取110例患儿进行临床分析研究,按照入院时间、治疗模式以及随机分配等原则,将110例符合条件的新生儿湿肺症患儿分成两组进行研究.对照组新生儿湿肺症患儿在常规抗生素治疗基础上,应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)方法予以治疗.研究组患儿在常规抗生素治疗基础上,应用舒喘灵喷雾吸入疗法进行治疗.对两组新生儿湿肺症患儿临床治疗效果进行综合多维度分析,主要对比分析维度包括两组患儿治疗前和治疗后6 h呼吸频率、血气改善情况、血压及心率变化情况等.结果 治疗前研究组、对照组两组新生儿湿肺症患儿在6 h呼吸频率、pH均值、氧分压、二氧化碳分压四项指标方面进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),入院接受治疗12 h后,两组患儿在PaO2、PaCO2、pH值指标方面与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).研究组呼吸频率、pH值治疗前后差异更为显著.在心率监测方面治疗前后两组差异无统计学意义(P<0.05).进一步分析,对患儿进行持续用药,患儿血压、心电图以及心率等均没有任何异常性改变,且研究组应用抗生素使用时间明显比对照组更短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对新生儿湿肺症,应用β2受体激动剂进行治疗,安全系数高,疗效可靠稳定,建议在临床进行进一步探索和应用推广.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

    作者:陈菊屏;熊瑛;李国平;周宁

    目的 研究老年AECOPD患者的肺通气功能和气道阻力特点以及对β2受体激动剂的反应.方法 通过支气管舒张试验,200名老年AECOPD的住院患者被分为支气管舒张试验阳性组和阴性组,后者又随机分为阴性一组和阴性二组,三组均给予基础治疗,阳性组和阴性一组加用β2受体激动剂治疗.治疗前后分别行普通肺功能及IOS检查.结果 治疗后阳性组和阴性一组的各指标均有改善(P<0.05),阴性二组的MEF50,MEF75,X5,R5,Z5改善不明显(P>0.05),MEF25,R20,FEV1,FVC,Fres有改善(P<0.05).阴性二组与阴性一组相比发现FEV1,FVC,MEF75,R20等差异不显著(P>0.05),MEF25,MEF50有明显减低(P<0.05),Fres,R20,X5,R5,Z5等明显增高(P<0.05).治疗后的阴性一组与阳性组比较,FEV1,FVC,MEF25,MEF50,MEF75等有降低(P<0.05),Fres,R20,X5,R5,Z5均明显升高(P<0.05).结论 支气管舒张试验阳性的老年AECOPD患者对β2受体激动剂更敏感,而支气管舒张试验阴性的老年AECOPD患者也有效,但改善相对较小.

  • 内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺组织HGF、KGF的动态变化及β2受体激动剂的干预效应

    作者:张冬泉;朱运奎

    目的 探讨内毒素(lipoplysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤早期肺组织肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、角质细胞生长因子(keratinocyte gronth factor,KGF)的动态变化及β2受体激动剂的治疗效果.方法 将78只Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组(NS组n=6)、内毒素组(LPS组 n=36)、β2受体激动剂组(n=36),向LPS和β2受体激动剂组大鼠腹腔内注射1 mL含LPS(5 mg·kg-1,n=36只)的生理盐水复制ALI模型.生理盐水对照组则给予等量生理盐水腹腔注射.β2受体激动剂组大鼠于造模30 min内经鼠尾静脉一次性给予β2受体激动剂0.02 mg·kg-1.三组实验大鼠分别于4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、32 h各随机处死6只.收集血清,冰浴匀浆肺组织制备匀浆,-80°C冻存.Elisa法测定肺组织HGF、KGF的量.计算肺组织的湿重(D)与肺组织干重(W)的比值,以此评估肺水肿的程度,进行肺组织形态学观察,并研究β2受体激动剂对肺组织匀浆液HGF、KGF的影响.结果 ①急性肺损伤早期肺组织匀浆液内HGF的表达呈双峰,分别于8 h、32 h达到高峰.KGF从16 h开始增高,32 h未见回落至正常水平;②β2受体激动剂干预后HGF、KGF分别在8 h、12 h升高,并持续在较高水平.结论 ①急性肺损伤早期大鼠肺组织HGF、KGF早期就有所升高; ②β2受体激动剂能促进HGF、KGF的分泌,促进受损组织的修复.

  • 支气管哮喘的个体治疗

    作者:江宏;韩江娜;朱元珏

    目的 临床医师每天面对的支气管哮喘(简称哮喘)患者复杂多样,如何针对每例患者的具体情况,选择合适的药物种类和剂量,实现哮喘控制目标,是需要解决的问题.方法 对2008年5月至20099年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治疗的同时进行2周动态肺量和症状监测,对其中4例进行病例分析和文献复习.结果 例1患者中年女性,咳嗽喘息10余天,夜间症状明显.2周动态肺量监测同时妥洛特罗贴剂2 mg/晚.监测初期第1秒用力呼气容积和大呼气峰流速明显晨降,随治疗进展第1秒用力呼气容积恢复正常,大呼气峰流速晨降消失.2周后患者开始了联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂的治疗.例2老年女性,哮喘10多年,未正规治疗.开始联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗时,短期加用妥洛特罗贴剂,2周后肺功能基本恢复正常,未出现心血管系统不良反应.例3咳嗽变异性哮喘,吸入肾上腺糖皮质激素气雾剂后咳嗽加重,改妥洛特罗贴剂和复方甲氧那明全身用药,咳嗽很快缓解.2周后开始吸入肾上腺糖皮质激素干粉剂.3个月随访,症状控制.例4长期没有控制好的哮喘,需要寻找合适的治疗方案,联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗同时短期妥洛特罗贴剂,动态监测2周达到哮喘控制.结论 针对患者具体情况制定个体化的诊疗方案有助于提高哮喘的控制水平.

  • β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的合理应用

    作者:陈萍;赵海涛

    β2受体激动剂临床应用较广、种类较多,根据其作用持续时间可分为短效和长效β2受体激动剂,后者又可分为速效和缓慢起效2种.目前慢性持续性支气管哮喘(简称哮喘)的一线治疗药物为吸入型糖皮质激素及吸入型糖皮质激素与长效β2受体激动剂的联合制剂,但β2受体激动剂,尤其是速效吸入剂型可以有效地缓解哮喘的急性症状,仍广泛用于哮喘的急性发作期的治疗.β2受体激动剂在哮喘治疗中强调吸入治疗且必须与糖皮质激素联合应用,或在糖皮质激素治疗的基础上按需应用.吸入型长效β2受体激动剂与吸入型糖皮质激素联合应用是目前控制慢性持续性哮喘的有效治疗方法.β2受体激动剂的主要不良反应为心脏反应、肌肉震颤、低敏感现象和代谢紊乱,应用时应加以注意.

  • 可比特雾化吸入对哮喘夜间症状的疗效观察

    作者:马雨霞;刘晓民

    目的:观察联合吸入抗胆碱能药物和β2受体激动荆对哮喘患者夜间急性发作的疗效.方法:将伴有夜闻症状的哮喘患者113例随机分成联合给药纽和对照组,当患者夜间出现急性发作时,对熙组单纯给予二羟丙茶碱静脉注射,联合蛤药组在此基础上同时给予抗胆碱能药物和β2受体激动荆联合雾化吸入,记录夜间急性发作症状缓解的时间.结果:联合给药组喘息的快速缓解率为66.7%·时照组的为39.0%,快速缓解率两组之间的差异具有统计学意义.另外联合给药组喘息缓解率为84.9%.对照组的为68.3%,两组喘息缓解率的差异也具有统计学意义.结论:抗胆碱能药物和β2受体激动剂联合雾化吸入不但能明显缩短夜间症状惠性发作缓解所需的时间,并且也可以增加疗效.

  • β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察及药学分析

    作者:王芳杰;崔虎啸

    目的 探讨β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD的临床疗效及药学价值.方法 选取82例COPD患者作为研究对象,分为2组,均给予COPD常规治疗,研究组在此基础上联用β2受体激动剂、抗胆碱能药物,评价2组治疗前后肺功能改善情况及临床疗效.结果 2组治疗后3周FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前明显上升(P<0.05),且研究组三项肺功能指标改善幅度均明显优于对照组(P<0.05).研究组治疗有效率95.2%,明显高于对照组的85.0%(P<0.05).结论 常规治疗联合β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD疗效确切,有助于明显改善肺功能状况,安全可靠,药学价值优异,值得临床推广.

  • 万托林雾化吸入治疗支气管哮喘不良反应

    作者:刘绪歌

    我科1999年12月~2003年12月期间利用空气压缩泵或氧气作动力,雾化吸入β2受体激动剂万托林治疗哮喘急性发作629例次,其中55例在首次雾化吸入时出现明显不良反应,现总结如下:

  • 舒利迭粉吸入剂治疗儿童中重度哮喘的研究

    作者:甄清;高敏;李卫华

    目的 探讨沙美特罗/替卡松混合干粉剂(舒利迭)吸入治疗儿童中、重度哮喘的临床疗效及其不良反应.方法 本院2005年1月-2006年10月儿科门诊、急诊以及住院的中、重度哮喘儿童160例,按单双日随机分组,治疗组选用舒利迭吸入,对照组吸入糖皮质激素(辅舒酮)治疗,观察8周,分别对其临床疗效以及肺功能、不良反应进行观察研究.结果 舒利迭吸入治疗组的临床疗效,肺功能改善方面明显优于辅舒酮对照组(治疗组总有效率为98.7%,对照组为91.7%),具有统计学意义,未出现明显不良反应.结论 沙美特罗/替卡松联合治疗儿童中、重度哮喘,临床应用安全,不良反应少,依从性好,疗效明显优于单纯吸入糖皮质激素治疗,值得临床推广使用.

  • 运动性哮喘的医学鉴定与奥运选手吸入β2受体激动剂的应用

    作者:逯勇;黄克武;王辰;潘娜

    运动性哮喘和运动性气道痉挛一直是国际运动医学界所关注的热点.β2受体激动剂又是解除气道痉挛的一线用药.本文回顾了历届奥运会患有运动性哮喘运动员申请使用吸入性β2受体激动剂的人数和比倒、奥运选手β2受体激动剂相关规定及其演变历程.

  • 肺部吸入给药制剂及临床应用

    作者:舒宏;崔一民;侯曙光

    目的:分析和综述肺吸入制剂的分类、现状及其临床用药。方法:收集国内外发表出版的相关论文及专著,对肺部吸入给药的特点及临床药物制剂进行了分析总结。结果与结论:肺部吸入给药是防治哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的首选给药方式。常见的吸入给药制剂包括定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化吸入剂,所用药物主要为β2受体激动剂、抗胆碱药物、吸入性糖皮质激素及复方药物等。

  • β2受体激动剂及其在哮喘治疗中的应用

    作者:卜晓凡;赵京

    支气管扩张剂是治疗呼吸系统疾病的常见平喘药物,在其治疗中占有极其重要的地位.其中β2受体激动剂是目前临床应用广、种类多的支气管扩张剂,且已成为治疗支气管哮喘的一线药物.本文对β2受体激动剂的作用机制、种类及临床应用、给药方式进行阐述.

  • 沙美特罗联用氟替卡松治疗哮喘的疗效观察

    作者:王春兰;刘俊英;李丽娜;赵红;赵文阁

    目的 探讨沙美特罗联用氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效.方法 将 60例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用50μg沙美特罗联用250μg 丙酸氟替卡松的复方制剂舒利迭吸入每次1吸,2次/d.对照组只采用吸入性糖皮质激素治疗.结果 观察组10 d内症状明显缓解率96.7%,平均症状明显缓解时间为3 d,中位数为2 d.对照组10 d内症状明显缓解率76.7%,平均症状明显缓解时间为8 d,中位数为5 d.观察组疗效显著优于对照组( P< 0.01).观察组用药后肺功能改善情况也明显优于对照组(P<0.05).结论 沙美特罗联用氟替卡松治疗支气管哮喘疗效肯定,患者易于接受,值得临床推广.

  • 2-(4-氨基-3-氯-5-三氟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)-乙醇盐酸盐对气道平滑肌的松弛作用

    作者:甘乐凌;王澈;王敏伟;程卯生;潘丽

    目的:研究2-(4-氨基-3-氯-5-三氟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)-乙醇盐酸盐(SPFF)对豚鼠气道平滑肌的松弛作用.方法:以盐酸异丙肾上腺素为对照考察SPFF对离体豚鼠气管条的松弛作用,及对离体豚鼠左心房的正性变时作用,并使用离体气管条考察特异性β2受体阻滞剂ICI 118551对SPFF的拮抗作用.以沙丁胺醇为对照考察SPFF对豚鼠药物引喘的保护作用.通过放射配基竞争结合实验,测定了SPFF对肺组织β受体的特异结合.以蛋白竞争结合法考察了SPFF对肺内cAMP含量的升高作用.结果:SPFF对离体豚鼠气管条的松弛作用与异丙肾上腺素相当,且这一作用可被ICI118551竞争性拮抗,而SPFF对离体豚鼠左心房的正性变时效应为异丙肾上腺素的60%,SPFF对β2受体的选择性是异丙肾上腺素的163倍.SPFF对药物引起豚鼠喘息的保护作用比沙丁胺醇强约7倍,对肺内β受体的结合能力分别是异丙肾上腺素的4倍和沙丁胺醇的约200倍,而对肺组织内cAMP的升高作用约相当于同剂量沙丁胺醇的3倍.结论:SPFF是一种强效、高选择性的β2受体激动剂.

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