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行健脾清胃汤治疗脾虚湿热型慢性糜烂性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察行健脾清胃汤治疗脾虚湿热型慢性糜烂性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组注意饮食,忌烟酒、辛辣刺激食物及其他影响研究的药物.对照组42例胶体果胶铋,150mg/次,4次/d;兰索拉唑,30mg/次,1次/d.治疗组42例健脾清胃汤(薏苡仁30g,生黄芪、海螵蛸各20g,党参、茯苓、蒲公英、芙蓉叶各15g,白术炒12g,姜半夏、黄芩、白及各10g,失笑散9g,川连6g),1剂/d,水煎400mL,早晚分服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜状况、体征(便溏、尿黄、口苦、胸闷、泛酸、舌苔)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,有效17例,无效3例,总有效率92.86％.对照组痊愈17例,有效15例,无效10例,总有效率76.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组临床体征均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]行健脾清胃汤治疗脾虚湿热型慢性糜烂性胃炎效果显著,无严重不良反应,值得推广.
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健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床观察
对于脾虚湿热型慢性肾功能衰竭患者的传统的西医疗法的效果并不显著,本文力求探索一种新型中西医结合的疗法,通过对患者随机分组并采用不同疗法,比对其疗效,可以发现采用新型疗法的的患者的血肌酐、尿素氮、甘油三酯和低密度蛋白均明显下降,红细胞红花环明显增加,进而提高细胞免疫功能,从而改善肾功能.
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春季养颜靠药膳
中医认为面色与脾脏相关,如青春痘、粉刺是由于脾虚湿热偏盛:蝴蝶斑是肝郁脾虚所致;面黄无光泽是脾虚气血不能上承的表现.春天万物升发,人体的脾功能也随之旺盛.因此,春季养颜以健脾理气或疏肝健脾、活血通络的食疗佳.
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易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎52例
目的 研究易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎的近期疗效及1年复发率.方法 纳入2013年3月—2014年9月我院90例脾虚湿热型阴道炎患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,观察组52例行常规治疗联合易黄止带汤方案,对照组38例行常规治疗.比较两组治疗效果及治疗前后患者雌激素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平变化情况,并随访观察两组1年阴道炎复发率.结果 观察组治疗总有效率和1年复发率分别为94.23%和13.46%,对照组分别为76.32%和36.84%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后雌激素为(157.13±20.19)pmol/L,显著高于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后TNF-α为(52.14±8.75)pg/ml,均显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎疗效显著,能显著改善阴痒、带下异常等临床症状,且治疗后复发率低,这可能与易黄止带汤改善脾胃功能、增强机体免疫力、抑制卵巢早衰有关.
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肝荣汤治停服阿德福韦酯后乙肝“大三阳”转阴1例
慢性乙型病毒性肝炎病机复杂，多为数邪共存，多脏合并，相互移行，虚实夹杂，临床治愈难度大，转阴率低，在运用西医诊断的前提下，发挥中医药在慢性乙型病毒性肝炎治疗方面的优势，可提高疾病的治愈率及患者的生存质量，具有很大的临床研究价值。
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溃疡性结肠炎患者血清IL-23、IL-17水平变化与脾虚湿热证的相关性分析
目的:观察细胞因子IL-23/IL-17在脾虚湿热型和非脾虚湿热型患者中的表达,探讨其与脾虚湿热型溃疡性结肠炎的关系.方法:选取2014年7月至2016年3月南通市中医院收治的溃疡性结肠炎患者60例,用ELLSA法检测30例脾热湿热型、30例非脾虚湿热型患者、20例健康人IL-23及IL-17水平,对所有受试对象进行脾虚湿热证型评分,分析IL-23及IL-17与脾虚湿热证的相关性.结果:脾虚湿热型和非脾虚湿热型溃疡性结肠炎组血清IL-23、IL-17水平明显升高,与健康者比较差异有统计学意义(P<0.05),脾虚湿热型和非脾虚湿热型之间比较,差异无统计学意(P>0.05);轻、中、重度溃疡性结肠炎患者血清IL-17、1L-23组间水平较差异有统计学意义(P<0.05).结论:IL-23、IL-17与溃疡性结肠炎患者脾虚湿热证程度呈正相关.
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慢性胃炎脾气虚证及脾虚湿热患者唾液分析
目的:分析脾气虚证及脾虚湿热患者唾液淀粉酶(sAA)活性及唾液指标变化,丰富“脾主涎”内涵.方法:采集慢性胃炎脾气虚证(34例)、脾虚湿热(43例)和健康者(36名)酸负荷前后的唾液,检测sAA活性、流率、pH值、总蛋白浓度、Cl-和Ca2+浓度,比较各指标结果及其酸负荷前后比值;分析两证型组症状出现频率.结果:两证型组主要鉴别在舌脉象,脾虚湿热组(72.1％)脘腹胀满频率高于脾气虚证组(45.5％)(P＜0.05);健康组酸负荷后sAA活性增高(P＜0.05),而两证型组呈减低趋势,且流率和pH值低于健康组(P＜0.05),总蛋白浓度、Cl-和Ca2+浓度高于健康组(P＜0.05);两证型组sAA活性、pH值比值＜1的例数均多于健康组(P＜0.05),脾气虚证组Cl-浓度比值＜1的例数多于健康组(P＜0.05).结论:慢性胃炎脾气虚证和脾虚湿热sAA活性、流率、pH值、总蛋白、Ca2+及Cl-浓度等均异常改变且变化趋势一致.
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健脾解毒方联合化疗治疗转移性结直肠癌临床研究
目的:观察健脾解毒方治疗转移性大肠癌的有效性和安全性.方法:入选220例转移性大肠癌患者按1:1随机分为治疗组和对照组,两组均接受FOLFIRI、XELOX、FQLFOX4、FOLFOX6方案化疗,治疗组在化疗基础上加用中药健脾解毒方.比较两组临床客观疗效、生存情况、生活质量、不良反应.结果:治疗组脱落15例,对照组脱落23例,治疗组可评价95例患者中无完全缓解,部分缓解29例,稳定41例,客观有效率30.53％,疾病控制率73.68％;对照组可评价87例患者中无完全缓解,部分缓解24例,稳定35例,客观有效率27.59％,疾病控制率67.82％,两组无统计学差异;治疗组和对照组患者中位无进展生存时间分别为10.9、7.8个月,中位总生存期分别为25.6、19.9个月,两组差异显著(P＜0.05).治疗后治疗组KPS评分提高者50例,稳定30例,降低15例,对照组KPS评分提高者24例,稳定29例,下降34例,两组比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组部分血液学不良反应比较有统计学意义,治疗组不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:健脾解毒方联合化疗能延长转移性大肠癌的无进展生存时间,总生存期,并能改善临床症状、提高生活质量并减轻血液学不良反应.
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唐汉钧辨治慢性难愈性疮疡经验
唐汉钧教授从事中医外科临床40余年,在中医药治疗慢性难愈性疮疡方面有独到之处.笔者有幸博士期间随唐教授学习,现将唐汉钧教授治疗慢性难愈性疮疡经验结合2例典型病例介绍如下.
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脾虚湿热型溃疡性结肠炎量化诊断标准的确立
目的:归纳确定脾虚湿热型溃疡性结肠炎的量化诊断标准.方法:将152例脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者常见临床症状、临床指标及常用中药进行logistic回归分析,分析哪些症状、指标、中药与脾虚湿热型溃疡性结肠炎密切相关.结果:与脾虚温热型溃疡性结肠炎密切相关的临床症状及一般状态有大便次数、泄物性状、脓血便、腹痛腹胀、消瘦等,指标有CD4、CD8、血沉、聚集指数、刚性指数、红细胞、血红蛋白、白蛋白、CD62P等,中药有黄芪、党参、白术、陈皮、白芍、生甘草、马齿苋、白及、生地榆等.结论:确定脾虚湿热型溃疡性结肠炎的量化诊断标准,并可以根据症状、体征及客观指标病理改变的程度而判断病变程度.
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参芪七味饮治疗早中期慢性肾功能不全临床观察
目的 观察中药参芪七味饮对早中期慢性肾功能不全脾虚湿热证的临床疗效.方法 收集符合纳入标准的病例96例,将入选病例在饮食营养、控制血压、控制血脂等基础治疗的基础上分为治疗组(替米沙坦+参芪七味饮)48例、对照组(替米沙坦)48例,疗程均为2个月.观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及血超敏C反应蛋白,比较两组间的疗效差异.结果 治疗组能降低CKD2-3期患者血尿素氮、血肌酐,降低蛋白尿(P＜0.01),能降低超敏C反应蛋白(P＜0.05),优于对照组.结论 参芪七味饮能显著减少CKD2-3期脾虚湿热型患者的蛋白尿,改善肾功能,降低血超敏C反应蛋白,改善微炎症状态.
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从脾论治IgA肾病
IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床以血尿为主要表现的肾小球肾炎[1].本病属于中医学"血证"、"水肿"、"腰痛"等范畴.现有的临床研究及文献资料表明,IgA肾病多属本虚标实、虚实夹杂之证,其中脾虚湿热是临床常见的证候.
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健脾化湿止泻汤治疗脾虚湿热型慢性功能性腹泻的效果观察
目的：探讨健脾化湿止泻汤在治疗脾虚湿热型慢性功能性腹泻方面的临床效果。方法：选取65例脾虚湿热型慢性功能性腹泻患者，其中观察组35例使用健脾化湿止泻汤进行治疗；对照组30例使用其他药物进行治疗。对两组患者的治疗结果进行回顾性分析与总结。结果：两组患者的病情都出现了明显好转，但无论是近期疗效还是远期疗效，观察组的效果都优于对照组。结论：健脾化湿止泻汤对脾虚湿热型慢性功能性腹泻有着良好的治疗效果，在临床上应该得到推广及使用。
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中医药调控氧化应激防治肠炎癌变的机制研究概况
氧化应激在慢性肠炎癌变过程中发挥重要作用.慢性炎症状态下,过度的氧化应激会导致肠黏膜屏障破坏、细菌易位,加重炎症反应,并可以诱导正常细胞DNA发生基因突变,进而诱发肠炎癌变或者加重癌变进展.多种氧化应激因子通过氧化应激参与肠炎癌变全过程.炎性肠癌的根本病机为脾虚湿热,清热燥湿和健脾类中药可通过调控氧化应激信号、抑制氧化应激产物蓄积、减缓氧化应激诱导的炎性肠黏膜损伤,进而防治肠炎癌变.
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中西医综合治疗Delahunty综合征1例
介绍中西医综合治疗Delahunty综合征1例.本病属中医学“胃脘痛”“烧心”“吐酸”“痞满”等范畴,本案患者临床表现为咽喉疼痛、口中流涎不止、夜间常被呛醒,病机为脾虚湿热、胃失和降,脾虚不能运化水湿、统摄津液,导致津液上泛咽喉所致.在消炎、止吐、保护胃黏膜西药治疗的基础上给予六君子汤合左金丸加减,同时给予昂丹司琼足三里穴位注射、埋线(中脘、水道、气海、足三里)等综合治疗2个月后痊愈.
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易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎的临床效果分析
目的 探讨易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎的临床效果.方法 收集我院2016年3月-2017年10月收治的60例脾虚湿热型阴道炎患者,按照不同治疗方式将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予易黄止带汤治疗,观察两组患者临床疗效.结果 观察组临床有效率93.33%显著高于对照组临床有效率70.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎能有效改善患者临床症状,临床疗效佳,在临床治疗上具有重要价值.
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健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾脏病3期的多中心随机对照临床观察
目的：观察健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾脏病3期的中医临床疗效。方法采用多中心、随机对照、前瞻性、双盲、双模拟的方法,6个研究中心将270例脾虚湿热型慢性肾脏病3期患者入组,分为替米沙坦+中药模拟剂组、中药+替米沙坦模拟剂组和替米沙坦+中药组,除基础治疗外,分别给予替米沙坦和中药模拟剂、中药和替米沙坦模拟剂、替米沙坦和中药,6个月后比较3组患者治疗前后肾功能及中医临床症候积分的变化。结果纳入的270例患者脱落30例,3组患者基线资料组间均衡。替米沙坦+中药模拟剂组各访视点脾气虚证、湿热内蕴证中医临床症候得分均大于中药+替米沙坦模拟剂组和替米沙坦+中药组(P<0．001)。随着治疗时间的推移,中药+替米沙坦模拟剂组的脾气虚证和湿热内蕴证中医临床症候总得分下降趋势与替米沙坦+中药组相近,异于替米沙坦+中药模拟剂组。治疗后患者肌酐异常率降低(P=0．003),3种治疗手段及其与各访视点的交互作用对血清尿素氮值的变化无影响(P=0．270, P=0．520),随着治疗时间延长,3组患者的肾小球滤过率值均出现了先上升后趋于稳定的变化趋势。治疗前后患者肝功能、血钾异常率无统计学意义(P>0．05)。结论单用健脾清化方或联合替米沙坦治疗慢性肾脏病3期安全有效。健脾清化方能够改善脾虚湿热型慢性肾脏病3期患者的中医临床症候,保护肾功能,提高患者生存质量、改善疾病预后,单用健脾清化方或联合替米沙坦治疗,其临床疗效均优于单用替米沙坦。
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脾虚湿热型痞证病机与治疗探讨
痞证病机多由脾虚为先,进而气机郁滞,影响中焦运化,湿浊、瘀血内生,气机升降失常所致.初步探讨了临床常见的脾虚湿热型痞证病因病机,认为小柴胡汤合温胆汤加减治疗脾虚湿热型痞证切合病机,配合指针治疗疗效明显.
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健脾清化方对CKD2～3期患者慢性微炎症状态的随机对照多中心研究
目的:研究健脾清化方对慢性肾脏疾病(CKD)2～3期脾虚湿热患者慢性微炎症状态的作用.方法:3个中心的随机对照临床研究,随机分成中药组和对照组,并设20例健康体检患者为正常组.对照组予西医常规治疗,中药组在对照组基础上加用健脾清化方.共随访8周,观察治疗前后血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)的变化.结果:终中药组有74例、对照组有73例完成研究.治疗前两组的hs-CRP、IL-17、IFN-γ比正常组显著升高(P<0.05).8周的治疗后,中药组的Scr有显著下降(P<0.05).中药组hs-CRP平均下降了26.4%(P<0.05),而对照组有上升的趋势.中药组IL-17平均下降了73.5%(P<0.05),对照组平均下降了25.6%.中药组IFN-γ平均下降了48.3%(P<0.05),而对照组平均下降了23.3%.结论:CKD2～3期的脾虚湿热患者存在慢性微炎症状态,健脾清化方能明显改善微炎症状态.
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半夏泻心汤加减治疗脾虚湿热型慢性胃炎的临床效果
目的:研究半夏泻心汤加减治疗脾虚湿热型慢性胃炎的临床效果.方法:65例脾虚湿热型慢性胃炎患者,随机分成对照组(33例)和观察组(32例).观察组采用加半夏泻心汤进行治疗,对照组采用常规口服三九胃泰治疗.对两组患者临床疗效进行对比.结果:治疗后,观察组总有效率为96.9％,明显优于对照组的72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对脾虚湿热型慢性胃炎,使用加减半夏泻心汤进行治疗,临床效果显著,值得广泛应用并推广.
