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介入治疗结合中药治疗胃癌肝转移疗效评价
由于肝脏具有来自肝动脉和门静脉系统双重血供，胃肠道恶性肿瘤极易沿门静脉系统进入肝脏形成肝转移，胃癌肝转移的发生率＞40％。介入治疗是目前治疗肝脏转移瘤非手术治疗中较好的一种方法，但由于有肝转移者常伴有其他部位的转移，介入治疗侧重于局部治疗，因此仅使用局部治疗对延长生存期的作用有限［1，2］。我们比较了肝介入结合健脾理气为主的中药对临床疗效的提高和对患者生活质量的改善情况，报告如下。
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春季养颜靠药膳
中医认为面色与脾脏相关,如青春痘、粉刺是由于脾虚湿热偏盛:蝴蝶斑是肝郁脾虚所致;面黄无光泽是脾虚气血不能上承的表现.春天万物升发,人体的脾功能也随之旺盛.因此,春季养颜以健脾理气或疏肝健脾、活血通络的食疗佳.
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张声生诊治慢性萎缩性胃炎经验
慢性萎缩性胃炎病位在胃,与肝、脾关系密切,病初以气滞、湿阻之实证为主,久可伤及脾肾,累及阴阳气血.张声生教授认为脾虚为慢性萎缩性胃炎的发病之本,气滞、湿阻、血瘀为致病之标,寒热错杂、本虚标实则是该病发病特点,病机关键在于因虚、因滞敛瘀,瘀热交结.临床除结合患者的临床证候整体辨证外,注重对胃镜及病理检查结果进行微观辨证;治疗以健脾理气、祛瘀清热为基本法则,善用自拟的萎胃治疗方为基本方,随证加减,使处方药物鲜明且针对性强.同时注意调节、疏导患者情志,身心并治,整体调理.
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枳术二陈汤治疗习惯性便秘25例
目的：观察健脾理气、化痰消痞类中药枳术二陈汤加味治疗习惯性便秘的临床效果。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组口服酚酞片治疗，每次100mg，每日1次；治疗组采用枳术二陈汤口服。治疗2周后，观察疗效。结果治疗前后，同组内各个症状评分比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，两组各个症状评分比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组总有效率比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论枳术二陈汤口服能够改善习惯性便秘患者的症状，解除其身心痛苦，提高其生活质量，值得临床推广应用。
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健脾理气治疗功能性消化不良60例
目的 观察健脾理气法治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床疗效.方法 选择功能性消化不良脾胃虚寒证患者120例,信封随机法分为2组.治疗组给予自拟健脾理气中药煎剂,每天1剂,太子参20 g、茯苓15 g、白术15 g、炒扁豆10 g、陈皮12 g、生山药30 g、干姜18 g、桂枝10 g、木香10 g、乌药10 g、枳壳10 g、槟榔10 g、鸡内金20 g为主方.对照组给予多潘立酮片10 mg,每天3次.治疗2周后进行临床疗效比较和症状积分变化比较.结果功能性消化不良患者治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率75%,治疗组优于对照组.经χ2检验,差异有统计学意义,P＜0.05.比较功能性消化不良患者治疗前后症状积分,2组治疗前症状积分经t检验,差异无显著性,P＞0.05.2组患者治疗后症状积分均有显著下降,比较积分差值,治疗组症状积分下降程度明显大于对照组,对积分差值进行t检验,有统计学意义,P＜0.05.结论 健脾理气中药治疗功能性消化不良脾胃虚寒证有较好的临床疗效.
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卡培他滨联合草酸铂加健脾散结中药治疗晚期复发食管癌的临床观察
目的:通过健脾散结中药加上卡培他滨联合草酸铂的方案,比较卡培他滨联合草酸铂的方案治疗晚期复发食管癌的疗效和不良反应.方法:将既往接受过PF方案化疗的复发的晚期食管癌76例,随机分为中药组与对照组各38例.对照组进行化疗同时配合口服大剂量的维生素B6,中药组在化疗同时配合健脾散结中药内服.结果:中药组治疗晚期复发食管癌的有效率(RR)71.1%明显高于对照组44.7%(P<0.05),而在毒副反应方面,譬如恶心呕吐、腹泻、贫血、血小板减少、肝功能损害、白细胞减少、手足综合征、脱发、神经毒性,中药组发生的几率也比对照组明显降低.结论:相对于卡培他滨联合草酸铂的方案,健脾散结中药加上卡培他滨联合草酸铂治疗晚期复发食管癌具有良好的减毒增效的作用,值得进一步的深入研究.
关键词： 晚期复发食管癌/中医药疗法 健脾理气 卡培他滨 草酸铂 -
肝动脉化疗栓塞结合健脾理气中药治疗中晚期肝癌临床研究
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,具有早期无症状、恶性程度高、进展快、生存期短等特点,因此,多数患者就诊时已属中晚期,失去手术机会.肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前治疗无法手术的中晚期肝癌的有效方法之一,但治疗后常伴有发热、乏力、肝功损害、骨髓抑制等不良反应,从而影响治疗顺利进行.自1998年以来,我科采用TACE结合健脾理气中药治疗中晚期原发性肝癌收效满意,现报道如下.
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肝动脉化疗栓塞结合健脾理气中药治疗中晚期肝癌的临床观察
原发性肝癌预后差,生存期短.多数患者就诊时已属中晚期,已失去手术切除的机会.肝动脉化疗栓塞(TACE)为治疗不能手术切除的中晚期肝癌的主要治疗方法,但由于其存在的局限性及不良反应,远期疗效并不理想.我们采用TACE结合健脾理气中药治疗中晚期肝癌,观察其疗效及毒副反应,以探索综合治疗价值.
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中西医结合治疗肝癌32例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肝癌的临床疗效.方法:对32例肝癌患者行经皮动脉穿刺肝动脉灌住化疗栓塞术,并配合中医辨证治疗(以健脾理气为主,虚证佐以益气养血、实证佐以理气消痞,呕吐、呃逆重者加旋覆花、代赫石).结果:部分缓解3例,微效11例,稳定18例,既无完全缓解者,也无进展者;消化道毒副反应经中药治疗后全部缓解.结论:中西医结合治疗肝癌安全、有效.
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升清与健脾理气药物抗高脂饮食诱导肥胖大鼠的作用及对脂联素和炎症因子的影响
目的 观察升清和健脾理气药物对饮食诱导肥胖(DIO)大鼠肥胖程度及对脂联素和炎症因子的影响.方法 Wistar大鼠120只,10只作为空白对照组,给予基础饲料,其余110只给予高脂高营养饲料17周,按照体重,得到DIO大鼠40只和肥胖抵抗(DIO-R)大鼠10只,将DIO大鼠又分为DIO模型组、西布曲明组、健脾理气组和升清组,每组10只,分别以生理盐水(2 mL/d)、西布曲明1.6 mg/(kg·d)、健脾理气药物3.2 g/(kg·d)、升清药物3.2 g/(kg·d)灌胃,空白对照组与DIO-R组予生理盐水(2 mL/d)灌胃.灌胃期间空白对照组予基础饲料,余5组继续高脂饲料.灌胃16周后,测量体重、身长,取腹腔内全部脂肪,测量肥胖程度及脂肪含量.取血测定胰岛素抵抗指数(IRI)、血糖、甘油三酯、胆固醇、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂联素.取脂肪匀浆测定TNF-α、脂联素.结果 DIO模型组比正常大鼠体重、体重指数、脂肪系数、胆固醇、IRI明显升高(P＜0.05,P＜0.01);血清和脂肪中脂联素均下降(P＜0.05),TNF-α均升高(P ＜0.05,P＜0.01).与DIO模型组比较,DIO-R组体重、体重指数、脂肪系数、IRI均降低(P ＜0.05,P＜0.01);血清和脂肪中脂联素升高(P＜0.01),TNF-α降低(P ＜0.05,P＜0.01).健脾理气药物可降低脂肪匀浆中TNF-α水平(P＜0.05);升清药物可以升高血清及脂肪匀浆中脂联素水平,降低TNF-α(P＜0.05,P＜0.01).结论 升清药物能抑制高脂饲料诱导的肥胖和胰岛素抵抗,其机制与促进脂联素分泌,降低TNF-α水平有关.“脾不升清”可能是肥胖的病机关键之一.
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健脾理气方药抑制HepG2人肝癌细胞增殖及诱导其凋亡的形态学研究
目的:探讨中药复方健脾理气治疗肝癌的作用机制.方法:采用血清药理学方法,制备药物血清.应用MTT法测定细胞增殖抑制率,通过电镜技术检测药物血清作用后对细胞凋亡的影响.结果:药物血清作用24 h,中药小剂量组未见明显抑制作用,其余各组均表现出不同程度的抑制作用,中药大剂量组抑制率达8.81％;作用48 h,中药小剂量组出现抑制作用,各药物血清组随着作用时间的延长抑制更明显,中药大剂量组抑制率达39.27％,抑制效应呈时间依赖性.药物血清作用48 h后,电镜观察,可见肝癌细胞出现典型的细胞凋亡的形态学改变.结论:健脾理气具有明显抑制人肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡的作用,提示抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡是健脾理气方药治疗肝癌的重要作用机制之一.
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痛经一贴灵散中九龙藤的薄层色谱鉴别
九龙藤为云实科(或豆科)植物龙须藤Bauhinia championii (Benth .) Benth.的干燥藤茎. 功能祛风除湿,活血止痛,健脾理气,用于风湿关节炎、腰腿痛、跌打损伤、胃痛、痢疾、月经不调、胃及十二指肠溃疡、老人病后虚弱和小儿疳积等(广西中药材标准.第二册),是痛经一贴灵散的主要成分之一.为了对痛经一贴灵散进行有效的质量监控,我们在工作中经过反复试验,建立了薄层色谱法,能有效地检出痛经一贴灵散中的九龙藤,取得了的满意的效果.
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刺玫果化学成分及药理作用研究进展
刺玫果系蔷薇科蔷薇属植物山刺玫Rosa davurica Pall.的成熟果实,又名野蔷薇果,广泛分布于东北及内蒙、山西等省.该果实性温,味酸,营养丰富,民间大量采食或用于泡茶、泡酒等.<中药大辞典>谓其有健脾理气、养血调经的作用[1].
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小儿消化功能紊乱性疾病(1)
1.大宝的腹痛是怎样引起的?大宝今年3岁,平时爱吃冷饮,进食不大按时,贪玩,零食多.近2周开始每天腹痛1～2次.每次持续七八分钟,两次腹痛之间没有异常发现,后来腹痛时间延长到30分钟,有时面色苍白,屈腿,伴有恶心,但无呕吐.家长带孩子到医院仔细检查和化验,没有发现异常.后应用健脾理气中药治疗及限制冷饮和零食,腹痛未再发作.原来大宝腹痛是因为肠痉挛引起的.
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健脾理气治疗功能性消化不良95例临床观察
功能性消化不良(FD)是以持续性或反复发作性上腹部疼痛、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心等上腹部不适症状为主要表现的一组临床症候群.是消化系统常见病、多发病,西医临床多用促动力药.笔者根据脾虚肝郁是FD病机的关键,以健脾化湿,疏肝和胃为法组成调胃颗粒,从2006年7月至2008年6月治疗FD患者95例,取得了较好的临床疗效,现将结果报告如下.
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中晚期肝癌中医治法研究进展
肝癌的发病比较隐袭,一旦出现临床症状即为中晚期,能手术切除者甚少,即使手术切除,术后5 a复发率高达60%.中晚期肝癌的综合治疗方案中,目前公认应首选动脉灌注化疗加栓塞治疗.但许多患者或为弥漫性肝癌,或伴有腹水,或伴肾功能不全,难以接受手术、肝动脉栓塞化疗等治疗,中医药疗法成了主要治疗方法.自70年代起我国的中医工作者就开展了有目的、有理论指导的运用中药治疗肝癌的研究和探讨,取得了良好的效果,同时也获得了不少的经验教训.几十年的实践经验表明,按传统的辨证论治用药,其效果优于单方单药,根据对肝癌病因病机的认识,在辨证论治中常用的治法主要有如下几种,现简述如下.
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健脾理气法针刺治疗糖尿病性胃轻瘫45例临床观察
目的:观察健脾理气法针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以健脾理气法为原则,选取中脘、内关、天枢、足三里、公孙等穴进行针刺治疗;对照组口服西沙必利片.结果:治疗组痊愈26例,有效17例,无效2例,总有效率为95.6%(95%CI=84.6%～99.2%);对照组痊愈22例,有效15例,无效8例,总有效率为82.2%(95%CI=71.0%～93.4%);两组综合疗效比较(u=1.1601,P>0.05),差异无显著性.结论:健脾理气法针刺治疗糖尿病性胃轻瘫疗效与口服西沙必利片疗效相当.
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健脾理气方对痞满病患者胃动力影响的临床研究
目的:按照前瞻性、随机、对照的临床科研方法研究健脾理气方对脾虚气滞型痞满病患者治疗前后胃电图参数的影响.方法:将纳入中医诊断脾虚气滞型痞满病,西医诊断慢性浅表性胃炎的63例患者随机分为观察组32例、对照组31例,观察组给予健脾理气方,对照组给予国家药典香砂六君子方,均采用免煎颗粒剂冲服,每日2次.根据两组患者治疗前后胃电波形参数进行疗效评价.结果:两组患者餐前胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高；T％、B％、DFIC均较治疗前显著下降.两组治疗后餐后胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高；T％、B％、DFIC、DPIC均较治疗前显著下降.组间比较显示,治疗后餐前胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01)；T％、B％、DFIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05)；DF、DPIC组间比较无统计学意义；治疗后餐后胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01)；T％、B％、DFIC、DPIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05).结论:经过四周治疗后健脾理气方能够显著改善脾虚气滞型痞满患者的胃电节律并且疗效优于香砂六君子组.
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中医辨证治疗小儿肠痉挛性腹痛36例
腹痛,是儿科临床常见症候之一,而功能性腹痛约占腹痛患儿总数50%～70%.临床常见的肠痉挛性腹痛就属于功能性腹痛.临床表现为腹痛突然发作,持续时间不长,能自行缓解,腹痛部位以脐周为主,疼痛可轻可重,腹部无明显体征,反复发作,每次发作时症状相似.笔者自2001年10月-2002年10月,以健脾理气活血止痛法治疗小儿肠痉挛性腹痛36例,疗效满意,现报道如下.
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健脾理气法下调大鼠肝癌信号转导有关基因转录水平的筛选
目的:筛选出健脾理气法明显下调大鼠肝癌组织中与信号转导有关的基因.方法:以DEN诱导大鼠肝癌形成为模型,以西药喃氟啶化疗、中医清热解毒、活血化瘀治法为对照治疗,采用基因芯片技术,观察健脾理气法对大鼠肝癌组织基因组转录水平及信号转导相关基因转录的调控作用.结果:①与模型组比较,各中医治法下调明显的基因分别为:清热解毒法明显下调140个基因,活血化瘀法明显下调186个基因,健脾理气法明显下调689个基因;②在健脾理气法明显下调的163个已知基因中,筛选出19个与信号转导相关的基因.讨论:基因芯片很好地揭示了不同中医治法各自防治肝癌的分子作用靶点,其中,健脾理气法下调大鼠肝癌组织与信号转导有关的基因转录中,涉及到细胞信号转导网络的多条通路的多个环节.
