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匹维溴铵:当肠道闹情绪
肠易激综合征(IBS)是一种常见病,占消化专科门诊肠道疾病的20%~50%.曾用名有"结肠痉挛"、"神经性结肠炎"、 "结肠过敏"、"黏液性结肠炎"等,现在统一被命名为IBS.IBS是一种慢性病,病情可以反复或迁延不愈,但肠道并没有明显器质性病变,只是功能紊乱.就像一台精密机器,零部件完好无损,但运转起来好像闹情绪似的,时快时慢,很不正常.
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山莨菪碱静脉与肌内注射治疗肠痉挛的效果分析
目的:探讨山莨菪碱静脉与肌内注射治疗肠痉挛的效果.方法:收治肠痉挛患者58例,随机分为观察组及对照组,各29例.对照组给予静脉滴注,观察组给予静脉滴注联合肌内注射治疗.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率显著升高,不良反应发生率显著降低(P<0.05).结论:利用山茛菪碱静脉滴注、肌内注射治疗肠痉挛,能有效提高临床疗效,缓解患者的痛苦,无不良反应.
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小儿也有胃炎
我在门诊时对腹痛儿童诊断患有“胃炎”时,常常听到家长非常惊讶地说“小孩也有胃炎吗?”.的确,家长没有小儿患胃炎的概念是可以理解的,一是儿童没有像成人那样患胃炎普遍,二是近年随着小儿内镜技术的普及医务人员的认识也在不断改变,胃炎不再是大人的专利了.小儿胃炎实际上并不少见,因对其认识不足常误认为肠蛔虫症、肠痉挛等疾病.
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按摩治疗“肠痉挛”
许多家长都有这样的经历:自己的孩子有时会突然肚子痛,痛的时候表情呈痛苦状,甚至捂着肚子在地上打滚.可是,过不了多时,孩子的肚子又不痛了,孩子又玩笑如常.如此几次,有的家长甚至怀疑孩子是否在装病.这到底是怎么回事呢?其实,这种腹痛在小儿是常见的,多发的,尤其多见于学龄期儿童,在临床上,这种小儿腹痛被称为“痉挛性腹痛”,或叫“肠痉挛”,又称“肠绞痛”.
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自拟虚寒腹痛汤治疗小儿肠痉挛52例临床观察
笔者自1997年以来,对52例肠痉挛属脏腑虚寒证型者应用自拟虚寒腹痛汤治疗,并与西药治疗组(颠茄、非那根)对照观察,治疗前、治疗一周和治疗后2个月,分别记录脏腑虚寒诸症变化,测定两组患儿尿D-木糖排泄率、尿淀粉酶活性试验,结果治疗组痊愈45例,显效3例,有效2例,无效2例,与对照组比较,P<0.05,差异显著,其他诸项指标观察,亦有显著性差异,显示了中医药治疗本病的优势.
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带状疱疹"未疱先知"的临床体会
带状疱疹是一种同时损及神经和皮肤的病毒性感染而致的疾病.由于40岁以上的患者起病常以明显的局部疼痛为主要表现,先痛后疱,故早期极易误诊.有人观察年龄较大的患者带状疱疹误诊率达21.3%,通常将疱疹引起的上肢疼痛误诊为颈椎病性的臂丛神经痛;胸部和腋下疼痛误诊为心绞痛或肋间神经痛;腹部疼痛误诊为泌尿系结石或肠痉挛;前额部疼痛伴眼痛流泪误诊为偏头痛或青光眼等.然而带状疱疹应视为急症来处理,不论中医还是西医,均以早治疗的效果和预后为佳.
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针刺拔罐灵台穴解除平滑肌痉挛216例
本组216例均经专科检查,确诊为平滑肌痉挛而引起的疼痛疾患.男142例,女74例;年龄10~68岁,平均39岁;病程1~2天154例,3~7天62例.其中胃痛123例,肠痉挛68例,胆道疼痛25例.
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针刺内关治疗急性上腹痛伴呕吐85例
85例均为门诊患者,男64例,女21例;年龄12~46岁;病程1小时以内43例,1~3小时以内29例,3~7小时以内13例.经诊断为肠痉挛、慢性胃炎、食物中毒等疾病所致上腹部疼痛,其中有2例同时伴腹泻.
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小儿人毛滴虫性肠炎误诊2例
2例人毛滴虫性肠炎患儿临床分别因误诊为"肠痉挛","菌痢"而影响治疗,现报道如下.1临床资料例1,男,10岁.因反复发作性脐周腹痛15 d就诊,伴纳差、消瘦、便秘,近3 d未排大便.曾诊为"肠痉挛"服解痉药物治疗无改善.追问病史,患儿系久居农村,有饮用沟渠中污水史.实验室检查:血常规未见异常,经灌肠后做大便镜检见大量人毛滴虫滋养体而确诊.给予口服甲硝唑10 mg/kg@d 1次顿服,用药1周后症状消失,大便镜检滴虫明显减少,治疗2周后大便镜检
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膳食纤维与低聚糖--提高婴儿肠道舒适度
1婴儿肠道舒适度的概念人体消化道有3个主要功能,即消化和吸收、抵御微生物和化学物质的侵袭、运输食物和感知内脏的功能.对于婴儿,整个消化道的舒适包括以下4个方面:①正常的消化功能,如:正常的胃排空时间,较少发生胃食管反流;②较少发生腹痛、胃肠胀气等不适;③较少发生肠痉挛和哭吵;④较少发生便秘,有正常的排便频率和良好的大便性状.
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小儿肠系膜淋巴结炎致十二指肠淤滞症超声表现二例
例1男,9岁,间断性脐周阵发性疼痛2年,曾于当地诊断为肠痉挛、肠系膜淋巴结炎,行解痉、止痛及抗生素治疗(具体不详)好转.
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肠系膜囊肿嵌入盆腔1例
一、病例摘要患者12岁,女,因反复阵发性腹部疼痛伴呕吐10年,加重4 d于2004年10月11日入院.10年来患者无明显诱因反复出现下腹部阵发性隐痛伴呕吐,疼痛能忍受,屈身疼痛可减轻或缓解,发作时持续时间不一,症状雷同,药物治疗无效,大多数发作时不治而愈.近年来院外多次腹部B超检查未发现异常,诊断为"阵发性肠痉挛".
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暴发性心肌炎心源性休克多脏器功能障碍综合征
第一次查房主治医师及主任医师查房,入院后2h.ICU住院医师汇报病史.患儿,女,6岁.因发热和腹痛1d,频繁呕吐12h急诊入院.入院前1d开始发热,体温38℃左右,并伴有阵发性上腹痛,频繁呕吐黄色黏液,纳差,乏力.外院按"上呼吸道感染,肠痉挛"治疗未见好转.再次复诊,发现心率慢,转来我院急救中心.既往史无特殊.入院查体:T 36℃,P 40次/min,RR 20次/min,血压78/49mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体重18.5kg.
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长期腹痛、右下腹包块、黏液血便
1 病案摘要患儿,男,3.5岁,因阵发性腹痛2个月,腹泻3 d入院.腹痛呈阵发性,以右下腹到脐周为著,每天发作4~5次,每次持续约3~5 min.腹痛无规律性,发作时伴腹胀,可自行缓解,不伴呕吐,无发热,食欲可,病初大便干燥,每1~2天1次,无血便,曾诊断为肠痉挛.口服654-2治疗,效果欠佳.近3 d腹痛加重,大便略稀,每天1~2次,无黏液及脓血便,不伴呕吐.
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小儿卵巢囊性肿瘤误诊为肠痉挛1例
1 病例报告患儿女,9岁.因阵发性腹部疼痛3天,加重1天来我院就诊.患儿来院就诊前曾因无明显诱因出现阵发性中腹部疼痛1天,无发热、恶心、呕吐等症状,血常规检查未见明显异常,诊断为肠痉挛.给予口服颠茄片治疗,效果不明显来我院就诊.查体:体温36.5℃,心率98/min,呼吸13次/min,血压86/53 mmHg,精神反应较差,神志清楚,口唇红润,脉搏有力,腹部平坦,肝脾肋下未触及,右下腹压痛明显,无反跳痛,未及包块,移动性浊音阴性.行腹部B超检查显示,右卵巢囊性肿瘤扭转,盆腔少量积液,诊断为右侧卵巢囊性肿瘤扭转.
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腹泻一定要用抗生素吗?
急性腹泻是夏秋季节的常见病症,它表现为排便次数增多,呈不同程度的稀便,多伴有肠痉挛所致的腹痛.在日常生活中,人们对腹泻的第一反应就是马上消炎,口服或静脉输入抗生素,其实在病因不明时,盲目应用抗生素是不妥的,有时效果也不好,甚至会加重病情,所以用药前化验大便常规、便细菌培养和药敏,对于明确病因、有的放矢的用药是十分重要和必要的.
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让便便更轻松
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指:1.排便次数减少(一般每周少于3次).2.粪便量减少,粪便干结、排便费力.便秘的病因分为功能性便秘和器质性便秘2种,功能性便秘的主要原因有:1.进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠的刺激减少.2.因多种原因导致正常的排便习惯被打乱.3.结肠运动功能紊乱,部分人可表现为便秘与腹泻交替.4.腹肌及盆腔肌张力不足,排便动力不足.5.滥用泻药,形成药物依赖性便秘;肠痉挛导致排便困难.
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临床罕见的年长儿先天性膈疝诊断体会
患儿男,7岁,无诱因持续性左上腹痛四小时,尚可忍受,无发热,无恶心呕吐,无腹泻或便秘.既往有时腹痛,曾诊断为肠痉挛,肠蛔虫病等,均一般性对症治疗或自然缓解.
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中药治疗小儿肠痉挛
小儿肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩而引起的阵发性腹痛,属中医"盘肠气痛",又称"盘肠钓痛"、"盘肠内吊"范畴.是小儿急性腹痛中常见的疾病,婴儿至学龄儿童多见.作者在2001年10月~2003年11月间采用中药敷脐疗法治疗小儿肠痉挛108例,效果良好,现报告如下:
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食物过敏的诊治
食物过敏或食物变态反应是机体在同一抗原物质开始刺激后发生的一种表现为组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫反应.引起变态反应的抗原物质称为变应原或过敏原.食物过敏多见于幼儿和儿童,在成年人中少见.因腹泻、呕吐、腹痛、肠痉挛在普通门诊诊治的患者中,有一部分患者是由食物过敏所致.