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小儿也有胃炎
我在门诊时对腹痛儿童诊断患有“胃炎”时,常常听到家长非常惊讶地说“小孩也有胃炎吗?”.的确,家长没有小儿患胃炎的概念是可以理解的,一是儿童没有像成人那样患胃炎普遍,二是近年随着小儿内镜技术的普及医务人员的认识也在不断改变,胃炎不再是大人的专利了.小儿胃炎实际上并不少见,因对其认识不足常误认为肠蛔虫症、肠痉挛等疾病.
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小儿急性胰腺炎的诊断和治疗
急性胰腺炎(acute pancreatitis)虽是常见病,但在小儿相对少见,其临床特点与成人患者有所不同,易误诊或漏诊.现就我院2005年1月至2009年8月诊治的小儿急性胰腺炎9例,探讨小儿急性胰腺炎的诊断及治疗特点.一、对象与方法1.对象:本组9例中,男6例,女3例,年龄1岁5个月至14岁,<3岁3例,3~7岁3例,>7岁3例.上腹部卡压伤史9 d 1例,曾诊断为肠蛔虫症1例,诊断为急性阑尾炎在外院行阑尾切除术后1例,未能陈述明确原因或诱因6例.
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儿童消化系统疾病致再发性腹痛的临床特点
目的:探讨儿童消化系统疾病所致再发性腹痛(RAP)的临床特点.方法:应用X线造影、纤维胃镜、B型超声显像及脑电图等诊断儿童RAP 211例.结果:功能性RAP46例(21.80%)中,肠痉挛17例、便秘9例、神经性厌食12例、肠易激综合征8例.器质性RAP165例(78.20%)中,胃窦炎及十二指肠炎118例、十二指肠溃疡14例、肠系膜上动脉压迫综合征8例、胆石症4例、蛔虫症11例、黑色素斑-胃肠多发息肉病2例和腹型癫痫8例.结论:儿童消化系统的RAP中,器质性RAP发病率较功能性RAP高,以消化性溃疡及炎症常见,提示RAP多为器质性疾病所致.
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L(o)elffler心内膜炎的临床及超声心动图特征
例1 患者男,38岁.因"胸闷、心悸3个月,头痛、左上肢无力2个月"入院.幼年曾患支气管哮喘、"蛔虫症".体检:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺(-),心界扩大,心率92次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,左上肢肌力Ⅱ级,深浅感觉减退.
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右肝管狭窄的外科治疗
右肝管狭窄是外科治疗中十分困难的问题.我们从1984年6月至1999年12月,共收治右肝管结石及右肝管蛔虫症等共376例,其中合并右肝管狭窄171例,占45.5%.现就此报道如下.
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阑尾膀胱瘘一例报告
患者,女,59岁.主诉尿液混浊伴尿频、尿痛30余年于2008年5月17日人院.患者15岁时因腹痛诊断为肠蛔虫症,予驱虫药口服,排出数条蛔虫,自尿道口亦有蛔虫钻出,腹痛缓解.此后患者反复尿液黄色混浊,伴有尿频、尿痛等症状.10年前患者尿液内出现食物残渣,尿频、尿痛、下腹疼痛等症状加重.
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蛔虫症致过敏性紫癜肾炎1例报告
1 病历简介女,7岁.因反复腹痛、膝关节痛1年,双下肢出现皮疹、水肿伴乏力、纳差、呕吐及尿量增多2周入院.既往无心脏病、肾病及高血压病史.查体:BP 105.0/67.5mmHg(14/9kPa),神志清,表情淡漠.
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心理因素与疾病
一位姑娘突然腹痛,经多方检查,未查出任何疾病,而身体日渐消瘦.于是医生为其做剖腹探查手术.术后病人被告知是蛔虫症,并看了从腹中取出的几十条蛔虫.从此,她腹痛消失.忽一日,这位姑娘无意中听两个护士说她其实什么病也没有,医生只不过在她的肚皮上浅浅地划了一个口子,给她看不知从哪里弄来的蛔虫.她听后,腹痛再次发生,后竟然命归黄泉.
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心理困扰伤身
一位姑娘突然腹痛,虽经多方检查,也终未查出任何疾病.日后腹痛不但不止,而且身体日渐消瘦,大有病入膏肓之势.于是医生决定为其做剖腹探查手术.术后病人被告知是蛔虫症,并给她看了从腹中取出的几十条蛔虫.从此,她腹痛消失,身体也逐渐好转.
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胃镜诊断儿童慢性胃炎208例
慢性胃炎是指由各种原因所致的胃黏膜慢性炎症,过去认为儿童少见,随着内镜在临床的广泛应用,发现本病在儿童并不少见,且有逐年增多的趋势.本文通过208例儿童慢性胃炎胃镜检查资料的回顾,对儿童慢性胃炎误诊有关问题进行探讨.
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蛔虫症62例误诊分析
我院1991年1月~1998年12月间,共收治198例蛔虫症,其中62例误诊,误诊率31.3%.现就误诊原因分析如下.
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老年绞窄性肠梗阻八例误诊与救治体会
绞窄性肠梗阻是普外科危重病之一,可有不同的临床表现.该病发病急,病情变化快,病死率高,尤其是老年人救治难度更大.我院1999年~2004年收治8例老年绞窄性肠梗阻,现将误诊及救治体会报告如下.
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磨牙不仅仅是蛔虫原因
一听到孩子磨牙,父母首先想到的是孩子肚子里有蛔虫.的确,患有肠蛔虫症的孩子确实可以出现睡觉磨牙的症状.但是当孩子夜里出现磨牙现象,尤其是磨牙时间较长时,家长应带孩子到医院查找原因,以免对孩子的生长发育产生不良影响.孩子磨牙可能肠胃不适孩子晚餐吃得过饱,入睡时胃肠道不得不加班加点的工作,由于负担过重,会引起睡觉时不自主的磨牙.
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心理因素导致身体疾病
一位年轻的女子突患腹痛,经多方检查,未查出任何疾病.日后,腹痛不但不止,且身体日渐消瘦,大有病入膏肓之势.于是医生决定为其做剖腹探查手术.术后病人被告知是蛔虫症,并给她看了从腹中取出的几十条蛔虫.从此该女子腹痛消失,身体日益康复.
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"医源"性亚急性铅中毒1例误诊分析
姜某,女,17岁,学生,因脐周持续疼痛,阵发性加剧,狂叫,伴有恶心呕吐,皮肤轻度黄染1周余.于2003年12月10日由某市医院诊断为急性胆囊炎、蛔虫症收住院.
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常见的5种"绞痛"
绞痛,顾名思义,就是疼痛像刀绞一样难受.肠绞痛:我们知道,肠内容物正常运行发生障碍,不能顺利通过肠道称为肠梗阻,而临床上的肠绞痛多见的则是由机械性肠梗阻引起的.机械性肠梗阻常见的原因是腹外疝、肠粘连、肠扭转、肠肿瘤;小儿以肠套叠、肠蛔虫症、先天性畸形为多见,症状表现主要为腹痛,尤其是在脐周围或梗阻部位发生阵发性绞痛,病人往往十分痛苦,在床上翻来覆去,同时表现腹胀,以低位小肠梗阻和结肠梗阻时明显;其次表现为呕吐,高位小肠梗阻呕吐早而且频繁,呕吐的内容物为胃酸和胆汁;低位小肠和结肠梗阻呕吐出现较晚,呈粪汁样,肛门同时停止排气和排便.
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腹痛反酸呕吐
患者男,9岁.主诉 厌食、上腹痛3年.现病史 近3年来(上小学后)不喜欢吃饭,时有进食时或餐后上腹疼痛,持续半小时左右缓解,喜按,伴反酸.疼痛时,有时呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物.排便每日1次,无柏油样便.体重偏低,曾按低锌血症、肠蛔虫症、肠痉挛治疗3年,不见好转.
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使君子中毒1例并文献复习
使君子是同科落叶藤本植物使君子的干燥成熟果实,9~10月份果皮紫黑时采收,晒干、去壳,一般取种仁生用或者炒香用.性温、气微香、味甘甜,别名留求子,民间还有史君子、五棱子、索子果、冬均子等称呼,使君子有良好的杀虫消积作用,可用于治疗蛔虫症、蛲虫病、虫积腹痛、小儿疳积等证,临床效果显著,有儿科圣药之称.但使君子有毒性,如内服过量可刺激人的胃肠及膈肌,引起胃痉挛,出现呃逆、头痛、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗及四肢发冷等中毒症状.重者还可出现抽搐、惊厥、呼吸困难及血压下降等.
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特殊临床表现阑尾炎一例报道
1 病例报告患儿男,6岁,以"发热、腹痛伴频繁呕吐2天"为主诉入院.该患儿入院前2天开始发热,未测体温,伴腹痛,以脐周围为重且有频繁呕吐,吐蛔虫一条.2天来未进食,尿少,未排大便.在当地医院以"肠蛔虫症"为诊断予以驱虫及解痉治疗,未见好转,来我院就诊,人院当天排黄色稀便1次.
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B型超声诊断胰管蛔虫症28例分析
胰管蛔虫症是上腹部疼痛中较为严重的急腹症之一,临床上多误诊为胆道、胰腺或胃肠道疾患.我院自1993年来应用B型超声检查诊断胰管蛔虫症28例现报告如下.