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顺气涤痰法治疗小儿植物神经性癫痫二则
植物神经性癫痫是以植物神经症状为主,很少有躯体抽搐的发作.这是一种由间脑、颞叶、视下丘部的各种病因引起的发作综合征,其中以腹痛为主者称"腹型癫痫";以头痛为主者称"头痛性癫痫".中医的痫证中对此尚无记载,一般根据症状将其归于"头痛"、"腹痛"范畴.笔者在临床中体会到,治疗该病若只用传统的方法,疗效欠佳;只有辨证与辨病相结合,才能收到满意的效果.现举2例,以窥一斑.
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加味疏肝理脾汤治疗腹型癫痫26例
我们自1996年起,用自拟疏肝理脾汤治疗腹型癫痫26例,获得了较满意的疗效,现总结如下.
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脑囊虫致腹型癫痫1例报道
脑囊虫病是中枢神经系统常见病,约有80%脑囊虫病患者伴有癫痫发作,均以突发性神经精神障碍,局限性或全身肌肉抽搐为主发症状.腹型癫痫极为少见,报道如下.
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儿童消化系统疾病致再发性腹痛的临床特点
目的:探讨儿童消化系统疾病所致再发性腹痛(RAP)的临床特点.方法:应用X线造影、纤维胃镜、B型超声显像及脑电图等诊断儿童RAP 211例.结果:功能性RAP46例(21.80%)中,肠痉挛17例、便秘9例、神经性厌食12例、肠易激综合征8例.器质性RAP165例(78.20%)中,胃窦炎及十二指肠炎118例、十二指肠溃疡14例、肠系膜上动脉压迫综合征8例、胆石症4例、蛔虫症11例、黑色素斑-胃肠多发息肉病2例和腹型癫痫8例.结论:儿童消化系统的RAP中,器质性RAP发病率较功能性RAP高,以消化性溃疡及炎症常见,提示RAP多为器质性疾病所致.
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腹型癫痫患者脑电图分析
腹型癫痫是指以发作性腹痛为特点的一种不典型癫痫,是不同病因引起的颞叶或间脑,视丘下部发作性功能紊乱.临床以发作性植物神经症状为主,其表现复杂多样,常与内脏疾病混淆,易造成误诊.现将我院近十多年来经脑电图检查证实的50例患者资料进行回顾性分析如下:
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成人腹型癫痫1例报道并文献复习
目的 总结腹型癫痫(abdominal epilepsy,AE)的临床特点,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析我院2017年12月收治的1例误诊为急性阑尾炎行手术治疗的成人腹型癫痫病例资料并复习相关文献.结果 患者女性,55岁,既往病毒性脑膜脑炎病史.因“腹痛1个月,加重1周,血便1d”入院,发作时查体腹肌紧张,全腹压痛,右下腹为著,无反跳痛,在当地医院诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术后腹痛未缓解,仍反复发作.来我院后行24 h动态脑电图见尖波、棘慢波,诊断为成人腹型癫痫,予抗癫痫治疗,患者腹痛缓解.结论 成人腹型癫痫临床少见,对长期反复腹痛患者,排除常见急腹症应怀疑腹型癫痫,及时完善动态脑电图明确诊断,必要时给予经验性抗癫痫治疗.
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酷似腹型癫痫的癔症患者2例诊治体会
癔症是一类紧接心理社会刺激起病或发作,症状缺乏病理解剖学和病理生理学基础,可因暗示或"继发得益"发生、加重或减轻、消失的神经症.其具体表现分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍两类,后者常见的临床表现为癔症大发作,且有类似癫痫样的抽搐和挺直,诊断时需与癫痫鉴别.本文将2例酷似腹型癫痫的癔症患者的诊治体会报道如下:
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腹型癫痫1例分析
1病例报告患者:男,19岁,因上腹痛2日于2007年6月入院.患者入院前无明显诱因出现以脐周及上腹正中为主的阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐,无腹泻、反酸、嗳气、畏寒、发热、皮肤黄染.行腹部B超检查提示胆囊炎,胃镜检查提示浅表性胃炎.
关键词: 腹型癫痫 -
内科急性腹痛患者的临床诊治与临床分析
目的:探讨内科急性腹痛患者的临床特点与诊治,以提高急性腹痛患者的诊断率,减少误诊率。方法选取笔者所在医院2010年至2013年消化内科收治的急性腹痛患者130例为研究对象,进行回顾分析其临床资料。结果130例收治入消化内科急性腹痛患者,急性胃肠炎50例,消化性溃疡31例,上消化道穿孔14例,急性胰腺炎5例,胆道疾病7例,肠梗阻2例,急性阑尾炎10例,泌尿系感染2例,异位妊娠3例,急性心肌梗死5例,腹型癫痫1例。
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儿童腹型癫痫34例的临床特征及脑电图
儿童腹型癫痫是以发作性腹痛为主要症状,常伴有胃肠道症状及植物神经功能紊乱为特征的一种癫痫.现将我院门诊部做脑电图(EEG)检查4532例癫痫患者中确诊本病的34例的临床特征及EEG的改变报告如下.
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小儿腹型癫痫临床和脑电图分析
癫痫是儿童时期常见的脑功能障碍综合征, 而腹型癫痫是一种少见的癫痫临床类型, 以自主神经症状为主, 呈发作性伴或不伴有意识障碍. 1992-2002年, 我院共收治腹型癫痫患儿30例, 均经脑电图(EEG)证实及抗癫痫药物治疗有效而确诊, 现将资料分析报道如下.
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腹型癫痫脑电图分析
腹型癫痫是间脑癫痫的一种特殊类型,常在儿童及青少年起病,往往不能及时确诊和治疗,其脑电图有一定改变,可作为诊治参考,现将我院30例确诊腹型癫痫患儿的脑电图分析如下:
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创伤性膈疝一例长期误诊
[病例] 男,58岁.因间歇性短暂性左上腹痛12年、复发1天,于1997年7月18日收内科.病人自12年前起,每于劳累后出现左上腹发作性绞痛或钝痛,每次持续5~10分钟,每年发作4~5次,经休息或输液治疗(用药不详)即可缓解,曾多次在外院及本院门诊诊断为肠痉挛和腹型癫痫.
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血卟啉病误诊为腹型癫痫1例报告
卟啉病是由于血红素生物合成途径中的酶缺乏引起的一组疾病,主要累及神经系统和皮肤,临床较罕见.现将我科收治的血卟啉病一例报告如下:
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中老年人腹痛要查心电图
对于中老年人来说,如果突然发生不明原因的腹痛,好去医院做个心电图检查,以免被致命的心肌梗死所蒙蔽.临床上很多疾病都会表现出肚子疼的症状,为常见的是消化道疾病,如各种胃、肠、肝、胆疾病等,但也有一些疾病往往是患者想不到的,比如下壁心肌梗死、腹型癫痫.其中下壁心肌梗死很容易被误诊,应尤其注意.
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腹型癫痫治疗体会
腹型癫痫属植物神经性癫痫范畴,多见于儿童,临床以发作性剧烈腹痛为主要表现,同时,具有突发性、反复性、自解性等痫证发病的一般特点,由于该病病因复杂,发作突然,反复无常,且病程较长,严重危害患儿的身心健康,目前尚无特效疗法.笔者经过多年临床观察,对癫痫病的治疗积累了一些经验,现将体会介绍如下.
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美克尔憩室误诊为腹型癫痫1例
患儿女,8岁.因反复发作性腹痛2年,再发伴呕吐2天,于1997年12月16日入院.患儿近2年来有反复发作性腹痛,以脐周痛为主,多呈阵发性,尚能忍受,在当地抗炎治疗3~4天能缓解,每年发作2~3次.于入院前3个月在本院门诊做脑电地形图检查,提示腹型癫痫,给予口服大仑丁、鲁米那等治疗.入院前2天,腹痛再发并逐渐加重,伴呕吐胃内容物多次.体查:体温37.5℃,表情较痛苦,面色稍苍白,心肺未见异常,腹稍胀,腹肌稍紧张,未见胃肠型及肠蠕动波,全腹均有压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音1~2/min,未闻及气过水音.血常规:白细胞29.4×109/L,分叶0.94,淋巴0.05,单核0.01,入院后继续抗炎、抗癫痫治疗,病情无好转,入院第2天腹部B超提示腹腔内肠管扩张图像,X线腹部透视及腹平片提示不完全性肠梗阻.外科剖腹探查,术中见回肠距回盲瓣30cm处巨大憩室约12cm×6cm×5cm,蒂扭转2周,憩室表面呈紫蓝色,潜入盆底.回肠憩室近端肠管粘连成角.给予切除憩室,松解粘连肠管.病理切片报告:回盲部肠憩室伴炎性坏死及出血.术后第8天出院.未再服用抗癫痫药.随访1年半,未再有腹痛发作.
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腹型癫痫20例异常脑电图分析
腹型癫痫是突发性剧烈腹痛,常伴有一定程度的意识障碍和明显的植物神经功能症状,可自行缓解.现将1997~1999年我院收治的20例腹型癫痫患者的脑电图分析如下.
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腹型癫痫2例
腹型癫痫在临床上较少见,为提高对本病的认识,避免误诊,现就我科救治的2例报告如下.
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特殊类型癫痫的辨证与辨病治疗
在癫痫临床中,常可见到一些特殊发作类型,如腹型癫痫和头痛型癫痫.有的教科书将这些癫痫发作类型归为间脑癫痫[1、2].笔者近年来对29例腹型和头痛型癫痫患者采用辨病与辨证相结合的方法治疗,取得满意效果,现介绍如下.