首页 > 文献资料
-
糖尿病伴癫痫五例报告
一、临床资料本文报告糖尿病伴癫痫患者5例,男2例,女3例.年龄46~81岁,平均67岁.病程3天~3个月不等.所有患者均符合1985年WHO关于糖尿病的诊断标准,5例患者均有典型的癫痫发作的临床表现,符合癫痫的临床诊断,既往均无癫痫发作史及家族史.仅1例有糖尿病病史,1例有烦渴、多尿等症状,其余3例均无糖尿病史及家族史.1例于发病前10天曾予膝关节内注射甲基强的松龙20mg,余无特殊服药史.1例有高血压史,余血压正常.空腹血糖8.2~19.1mmol/L,血K+ 3.5~4.7mmol/L,Na+ 138~145mmol/L,Cl- 105~110mmol/L,BuN、Cr在正常范围,血浆渗透压不高.5例患者均因癫痫发作而急诊入院,其中3例以癫痫部分发作为首发症状.1例以小发作为首发表现.轻者呈单纯部分发作,重者呈复杂部分发作.每次发作数秒、数分至数小时不等,每日发作数次、数10次及上百次不等,甚至呈癫痫持续状态.1例伴有明显的肢体放电感,伴头部不适.4例做脑电地形图检查,显示有不同程度的异常改变,5例行脑CT检查,其中3例显示脑萎缩,余未见异常.2例因发作过后伴有短暂性肢体无力而误诊为脑血管病,其中1例治疗中应用葡萄糖液而使症状明显加重,2例误诊为癫痫.2例患者单用抗痫药物疗效不佳,所有患者一经胰岛素及其它降糖治疗症状迅速改善.随访半年~2年,血糖控制满意者均无癫痫发作.
-
脑电地形图检查癫癎341例
我院1995~2000年,对癫癎341例作了脑电地形图(BEAM)检查,分析了BEAM技术对癫癎患者脑电图(EEG)的诊断价值.
-
经颅多普勒及脑电地形图检查颅脑损伤45例
2000年来,我们应用经颅多普勒(TCD)及脑电地形图(BEAM)对颅脑损伤45例进行检查,并结合临床探讨其在颅脑损伤中的应用.
-
麝香注射液与复方丹参注射液联合应用治疗椎-基底动脉缺血性眩晕
1临床资料治疗组30例,男性17例,女性13例,年龄45~78岁.对照组26例,男性14例,女性12例,年龄44~78岁.两组病人均有反复发作性眩晕,并伴有肢体、面部运动或感觉障碍,共济失调,同向偏盲,复视,眼球震颤,构音障碍,恶心呕吐,但无耳鸣、耳聋,Romberg(龙贝格)征阳性.经颅多普勒超声(TCD)检查,结合脑电地形图检查,均示椎-基底动脉血流速度低于正常.
-
151例脑电图、脑地形图正常的病毒性脑炎临床及治疗分析
我院2003年1月-2007年12月共收治病毒性脑炎(病脑) 1482例,其中入院当天或次日脑电图、脑地形图检查正常的151 例(10.2%),现将151例临床及治疗情况报导如下.
-
由腮腺炎转为脑炎脑电地形图分析(附102例报告)
目的 通过近几年我院临床患者由腮腺炎转为脑炎患者对脑电地形图检查,为临床诊断、治疗提供可靠依据.方法 由腮腺炎转为脑炎患者102例,对照组正常100例.脑电地形图采用对脑电信号、波幅、频率在大脑两半球各区分布进行对比分析.结果 由腮腺炎转为脑炎患者病理电活动对照比较明显增多,生理电活动对照明显减少,两组频率有明显差异.结论 脑电地形图特别对儿童腮腺炎转为脑炎诊断具有重要意义和价值,在脑炎诊断及治疗过程中起一定临床作用.
-
480例焦虑性神经症患者的脑电图、脑电地形图分析
我们对2000年~2004年门诊和住院480例焦虑性神经症患者进行了脑电图、脑电地形图检查研究,现将结果报道和分析如下:一、资料与方法(一)一般资料 480例焦虑性神经症患者诊断符合CCMD-2标准.480例患者其中男227例,女253例,年龄15~62岁(平均31.7岁),15~45岁379例,45岁以上101例,本病以青壮年为主.病程短为一周,长为25年.
-
现代实用脑电地形图学(续)
第二章脑电地形图检查第一节脑电地形图检查的内外环境脑电地形图检查是一种将头部微弱的生物电(脑电)活动信号通过头皮电极收集送往计算机处理的过程.虽然脑电地形图仪已具备高灵敏度和高抗干扰性能,但室内外环境的好坏仍对检查结果有很大影响.
-
Orbscan角膜地形图检查的护理配合
应用光学扫描技术(Orbscan)角膜地形图检查是利用光学扫描装置对被检查者角膜进行扫描,从而获取角膜前后高度地形图,角膜前表面屈光力地形图及全角膜厚度图,其角膜厚度由颜色编码得出彩色图形,暖色表示角膜薄,而冷色则表示角膜较厚.该检查安全、无创伤,可重复性强,广泛运用于屈光手术的设计、圆锥角膜诊断和治疗评判、散光分析、白内障人工晶体植入术等,对提高治疗效果具有举足轻重的作用.我科于2004年6月-2004年12月使用博士伦OrbscanⅡz角膜地形图检查病人588例,现将护理体会报告如下.
-
脑电地形图在小儿脑膜炎中的临床应用
脑膜炎是指由生物病原体所引起的脑膜炎症,是儿科春季和秋冬季节常见的颅内感染疾病,以病毒感染为主。急性起病,一般先有上呼吸道感染症状或前驱传染性疾病。临床主要表现为发热、恶心呕吐、头痛以及嗜睡等表现,婴儿表现烦躁不安、易激惹。年长儿很少有严重意识障碍和惊厥,但临床常见颈项强直等脑膜刺激症表现。临床以脑脊液检查、脑电地形图检查以及病原学检查为主要辅助检查。
-
美克尔憩室误诊为腹型癫痫1例
患儿女,8岁.因反复发作性腹痛2年,再发伴呕吐2天,于1997年12月16日入院.患儿近2年来有反复发作性腹痛,以脐周痛为主,多呈阵发性,尚能忍受,在当地抗炎治疗3~4天能缓解,每年发作2~3次.于入院前3个月在本院门诊做脑电地形图检查,提示腹型癫痫,给予口服大仑丁、鲁米那等治疗.入院前2天,腹痛再发并逐渐加重,伴呕吐胃内容物多次.体查:体温37.5℃,表情较痛苦,面色稍苍白,心肺未见异常,腹稍胀,腹肌稍紧张,未见胃肠型及肠蠕动波,全腹均有压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音1~2/min,未闻及气过水音.血常规:白细胞29.4×109/L,分叶0.94,淋巴0.05,单核0.01,入院后继续抗炎、抗癫痫治疗,病情无好转,入院第2天腹部B超提示腹腔内肠管扩张图像,X线腹部透视及腹平片提示不完全性肠梗阻.外科剖腹探查,术中见回肠距回盲瓣30cm处巨大憩室约12cm×6cm×5cm,蒂扭转2周,憩室表面呈紫蓝色,潜入盆底.回肠憩室近端肠管粘连成角.给予切除憩室,松解粘连肠管.病理切片报告:回盲部肠憩室伴炎性坏死及出血.术后第8天出院.未再服用抗癫痫药.随访1年半,未再有腹痛发作.
-
头孢克洛分散片致幻觉1例
1病历摘要患儿男,5岁3个月,患左侧急性中耳炎给予口服头孢克洛分散片(江苏豪森药业股份有限公司,批号050507)62.5mg,每日3次;扑尔敏2mg,每日2次;0.5%呋麻滴鼻液滴鼻及2%酚甘油液滴耳治疗.首次服用头孢克洛分散片未出现症状.6小时后第2次服用,3小时后患儿出现症状:尖叫,大哭;对其母说:"害怕"、"有小虫子爬到我身上"、"有许多蝴蝶在我头上飞"、"有公鸡咬我的手和脚"等.上述症状持续4小时.13小时后第3次服药,半小时后再次出现上述症状.脑电图及脑地形图检查均正常.给予输液(胞二磷胆碱;青霉素及能量合剂),同时停用头孢克洛分散片,两天后症状基本消失.
-
嗜酒者儿子神经生理心理研究
嗜酒行为有一定的遗传性,其后代尤其是男性是酒精中毒的 高危人群[1],他们在神经生理心理学方面可能有某些差异,现对此进行研究,报 告如下。1 对象与方法 对象来自我市11所小学3~9年级的在校学生,身体健康,年龄9~16岁,平均(10.32±15. 17)岁。其中有家族嗜酒史者30例(研究组),其父母双方中至少有一方是酒精依赖者,日平 均饮白酒量>250ml至少2年。对照组30例,来自相同学校,其父母及祖父母无长期饮酒及不 良嗜好史。两组间在年龄、年级等方面均无显著差异(P均>0.05)。 研究方法采用:①电刺激时心血管反应:将HD-6型多功能治疗仪的电极贴放在被测试者 前臂内侧,并预先告知电刺激时的感觉。两组间电刺激强度、时间相同,于通电前后测量其 心率和血压;②脑电地形图检查(BEAM):对两组人员在清醒状态下检查其BEAM;③品行调查 :使用中小学生心理健康问卷对入组的学生父母、老师及同学作调查,记录评分情况。中小 学生心理健康问卷包括特有冲动,活动过多,反社会人格,注意集中障碍,不做作业,逃学 ,成绩差,焦虑,失眠,不合群,情绪不稳等11个项目;按0分无症状,1分轻度,2分中度 ,3分重度标准评定[2]。2
-
男性儿童癔症1例
患儿男性,11岁,出生于山村.母孕及出生时无异常,发育较好,父母溺爱,患儿任性、聪明、爱动、好惹事,学习成绩中等.某日被教鞭打了头部,患儿当即大喊大叫,双目紧闭,双手抓头,诉头痛难忍,捶胸顿足,撕衣毁物,倒地打滚,有时屏气,不听劝说,约2小时后自行缓解.送往医院途中再次发作,事后不能回忆,在人多场合下发作更重.共发作10余次,每次0.5~2小时,查体正常.对每次发作不能回忆.颅脑CT检查、脑电图及脑电地形图检查均正常.经心理治疗2周后,治愈.随访1年中,因有同学说患儿是"美国佬",又发作1次.近半年未再复发.
-
希刻劳致幻觉1例
报告1例儿童服用希刻劳后出现幻觉.患儿男,2岁8个月.患右侧急性中耳炎,给予口服希刻劳混悬剂60mg,每天3次;扑尔敏2mg,每天2次;0.5%呋麻滴鼻液滴鼻及3%酚甘油液滴耳等治疗.首次服用希刻劳混悬剂未出现症状.4小时后第2次服用,3小时后患儿出现尖叫、大哭,对其母说:"害怕","有公鸡咬我的手和脚","有小虫子爬在我的身上","有许多蝴蝶在我的头上飞"等.上述症状持续4小时.9小时后第3次服药,半小时后再次出现上述症状.脑电图及脑地形图检查均正常.给予输液(胞二磷胆碱,青霉素钠盐及能量合剂),同时停用希刻劳混悬剂,2天后症状基本消失.
-
LASIK术后压力所致的层间基质性角膜炎一例
男,22岁,2010年1月22日因双眼近视、散光于我院行双眼LASIK手术.术前检查:右眼-5.00 D-0.50 D×160→1.2-(视近Jr1);左-4.50 D-1.00 D×175→1.2-(视近Jr1).角膜厚度:右621 μm,左619 μm.眼压:右眼20.0 mmHg,左眼20.0 mmHg.角膜地形图检查正常.否认青光眼、高血压等遗传病史.手术采用波前引导的LASIK手术,Moria 110刀制瓣,Visx-S4-IR准分子激光机(美国VISX公司).术后第1天复查,双眼角膜瓣复位良好,视力:右眼1.0,左眼1.0.电脑验光:右眼+0.50 D,左眼+0.75 D.嘱患者术后第1周常规使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液、羟糖苷滴眼液4次/d,术后第2周停用左氧氟沙星滴眼液和氟米龙滴眼液,改用普拉洛芬滴眼液及羟糖苷滴眼液1周,4次/d.术后第3周及第4周羟糖苷滴眼液4次/d滴眼,不适随诊.
-
先天性小眼球合并对侧眼视盘发育异常1例
患者男性,18岁。因“自幼发现左眼视力差,外斜10余年”于2014年7月来我院就诊。询问病史:该患者为足月顺产,无家族遗传史。小学阶段曾在外院诊治,诊断为“弱视,外斜视”,未系统治疗。全身检查未发现明显异常,眼部检查:右眼视力:1.0,左眼视力0.12。验光检查:右眼:-0.50 DS/-0.50 DC ×180°=1.0,左眼:-14.0 DS=0.15。外观检查:双眼球偏小,左眼外斜约30°(图1)。 Zeiss IOLMaster测量眼轴长:右眼19.87 mm,左眼24.30 mm。双眼角膜透明,前房清,晶状体透明,晶状体后表面呈锥形突起,右眼底未见异常,左眼视乳头及视网膜发育异常(图2)。眼球运动检查:左眼下斜肌亢进(+),余方向运动未见异常。33 cm角膜映光:左眼外斜约-30°,中和法三棱镜检查正前方-75△,上方25°注视-85△,下方25°注视-75△。5 m视标:左眼外斜约-30°,中和法三棱镜检查-70△。同视机检查:无同时视,他觉斜角-22°。角膜地形图检查:右眼:Rh:48.1D,Rv:49.9 D,角膜直径10.2 mm。左眼:Rh:47.5 D, Rv:51 D,角膜直径9.8 mm。诊断为:左眼废用性外斜视、右眼先天性小眼球、左眼视网膜及视盘发育异常。患者于局麻下左眼斜视矫正术,术中行左眼外直肌后徙7 mm,内直肌缩短6 mm,术后眼位正(图3)。
-
LASIK术后继发性圆锥角膜1例
患者,男,45岁.因左眼LASIK术后9年、视力下降8年到我院就诊.患者既往双眼高度近视,1996年在外院行左眼LASIK术,右眼因并发性白内障未行LASIK手术,术后左眼视力0.5,1年后左眼视力开始逐渐下降,2004年4月在外院检查左眼视力为0.03,矫正0.2,角膜地形图检查右眼角膜中央厚度为611μm,届光度43.84D,角膜前表面屈光度42.4D,后表面屈光度50.8D,大拟似角膜计值(SimK)43.8D,小SimK值42.9D;左眼角膜中央厚度为339μm,屈光度52.87D,角膜前表面屈光度43.0D,后表面屈光度58.3D,大SimK值53.6D,小SimK值50.2D.
-
LASIK术后层间沙漠反应再手术1例
患者女,26岁.因双眼近视来我院要求手术.全身状况良好.双眼远视力0.08,近视力1.5,散瞳等综合验光为:右眼-4.50DS→1.0,左眼-3.73DS-1.00DC×173°→1.0.角膜地形图检查为正常对称哑铃状,眼轴长均24.3 mm,中央角膜厚度右535μm,左541μm,眼压、眼底等检查均正常.诊断:右眼单纯性近视,左眼复性近视.于2004年4月25日行双眼LASIK手术,术中顺利.术后第1天视力,右眼0.25,左眼0.8,双眼异物感明显,角膜瓣对位良好,但呈雾状混浊,右眼(++),左眼(+),予泰利必妥点用、护双眼休息.次日自觉症状减轻,但角膜瓣水肿,雾状混浊明显,并有瓣下轻度渗出,主要在角膜中央,无异物及瓣移位,视力双眼均为0.2,给予艾氟龙、泰利必妥、瑞新(羧甲基纤维素钠)等交替点用.
-
卡马西平致贪食症1例报告
患者,男性,32岁,未婚.幼年健康,活泼好动,性格外向.10岁时初发癫痫,曾服苯妥英钠等多种抗癫痫药物,疗效欠佳.在20余年的病史中,每年发作1~8次不等.患者在20岁时出现精神症状:兴奋、冲动、自伤、妄想、人格改变等,于2001年6月4日以癫痫所致精神障碍收住院,符合CCMD-3诊断标准.脑电地形图检查异常,其它检查无阳性发现.医嘱给予卡马西平0.6g/d联合小剂量氯丙嗪治疗,3个月后上述症状缓解,停用氯丙嗪,单用卡马西平维持治疗.12个月后饮食量巨增,出现暴饮暴食现象(约为正常饮食量的3~4倍),查血糖4.90mmol/L,尿糖及其他检查阴性,考虑为卡马西平所致贪食症,为明确诊断,逐渐停用卡马西平后,贪食症状消失;复用卡马西平1月后,贪食症状再次出现,再次停用卡马西平,贪食症状随之消失.