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头孢克洛的抗菌作用及临床评价
头孢克洛(cefaclor,CCL,头孢氯氨苄,商品名:希刻劳、新达罗、欣可诺、史达功、可福乐、达富康)是属第二代口服头孢抗生素.1976年由美国开发研制,1979年获FDA批准,1982年在美国上市,1985年即替代头孢氨苄成为当年世界首位畅销抗生素.1994年2月国内将头孢克洛以商品名"新达罗"推向中国市场.由于头孢克洛具有抗菌谱广,高效、口服吸收良好、组织分布广、不良反应轻微等突出优点,成为当前临床上治疗呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织等感染性疾病较理想、较可靠的一线抗生素药物.
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Citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症误诊一例
患儿,女,3个月.因"腹泻20余天,发现皮肤黄染6d"入院.患儿20余天来腹泻,大便为黄绿色稀便,每日5次左右,无发热、呕吐,在家自服思密达、希刻劳治疗,无明显好转.6d前家长发现其皮肤黄染,并进行性加重,遂人院治疗.经追询病史,患儿新生儿期曾有黄疸,不显著,家长一直未在意.患儿自发病以来,精神差,时有烦躁,食欲尚可,尿量可.
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糜蛋白酶雾化吸入引起高热反应
患者女,58岁.因咳嗽伴间断发热1月,加重10余天,于2003年2月28日入院.患者于1个月前因受凉感冒后出现咳嗽和间断发热,T 37.4~38℃,曾自服头孢克洛(希刻劳)治疗4 d,病情无好转.近10余天来,患者咳嗽加重,咯黄痰,为进一步诊治,到我院治疗.入院查体:T 38.5℃,HR 82次/min,双肺呼吸音粗,双下肺可及细小湿(口罗)音.
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头孢克洛致过敏反应1例
1病例资料患者,女性,35岁,因咽部疼痛、发热三天来我院门诊就诊,诊断为"急性咽炎",予口服头孢克洛(商品名:希刻劳;厂家:北京双鹤药业;批号:02022512)0.25g,3/日等治疗,服药两粒时全身出现红色丘疹,奇痒,难以忍受,同时患者还有恶心及腹泻等症状,查血常规发现大量的嗜酸性粒细胞.考虑为药物不良反应,立即停用希刻劳胶囊,改用红霉素片口服0.25g,3/日,同时口服维生素C,扑尔敏片,并给予止痒软膏和0.2%的氢化可的松冷霜局部外用.上述症状逐渐缓解,一周后症状消失,复查血常规嗜酸性粒细胞在正常范围内.
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阿奇霉素头孢克洛阿莫西林治疗儿童呼吸道感染的药物经济学分析
目的:探讨阿奇霉素(希舒美)、头孢克洛(希刻劳)、阿莫西林(强力阿莫仙)治疗儿童呼吸道感染所产生的成本-效果关系.方法:抽取门诊患儿106例分为三组:希刻劳组37例,希舒美组29例,强力阿莫仙组40例,采用小成本分析法,对儿童呼吸道感染进行药物经济学分析.结果:强力阿莫仙组、希刻劳组、希舒美组有效率分别为82.50%、91.89%和89.65%,统计学分析三组间均无显著性差异(P>0.05),成本效果比分别为0.27、0.37和1.19,有显著性差异(P<0.05).结论:希舒美(阿奇霉素干混悬剂)治疗儿童呼吸道感染更安全、有效、经济合理,为较佳方案.
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希刻劳治疗小儿呼吸道感染35例
2000年3月~2001年3月,笔者在我院门诊采用礼来苏州制药有限公司生产的希刻劳干混悬剂,治疗小儿呼吸道感染患儿35例,取得较好的疗效,现报道如下.
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希刻劳混悬颗粒剂治疗儿童分泌性中耳炎
目的:观察希刻劳混悬颗粒剂治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及安全性.方法:儿童分泌性中耳炎65例随机分成两组.治疗组34例给予希刻劳混悬颗粒剂20mg/(kg·d),每天3次口服.对照组31例给予罗红霉素20mg/(kg·d),每天2次口服.两组疗程均为10天,都服用沐舒坦和阿赛松0.2mg/(kg·d),tid,并滴用鼻腔收缩剂.结果:治疗组和对照组总有效率分别为79.4%和58.1%(P《0.05),不良反应发生率分别为2.9%和6.4%(P《0.05).结论:希刻劳混悬颗粒剂治疗儿童分泌性中耳炎安全、有效.
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头孢克洛致手足肿痛1例
1 临床资料患者,女,26a.因咽喉肿痛于2002年1月6日来院就诊,诊断为急性扁桃腺炎,给予头孢克洛(商品名希刻劳,礼来苏州制药有限公司,批号:110103)250mg,1日3次.患者服药后次日晨起,发现手足肿胀、微疼、瘙痒,随后疼痛加剧难忍.即停药就医,查体:肿胀处压痕明显,余无异常,考虑到患者未服用其他药品,因此可判定此不良反应为头孢克洛所致,给予口服氯苯那敏片4mg、葡萄糖酸钙片1.0g,1日3次,3d后症状减轻,7d后恢复正常.
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头孢克罗致惊厥1例
[病例] 女,4 mo,7 kg.因发热伴咳嗽、流涕3 d,来我院门诊.拟上呼吸道感染,予以头孢克罗(希刻劳干混悬剂,礼来苏州制药有限公司,批号 990908,0.125 g)0.125 g/d,tid, po,泰诺感冒糖浆、复方维生素B等治疗.服药2次后,患儿出现突发抽搐,表现为双上肢屈曲、双下肢强直,哭吵不安,两眼上视,口周紫绀,惊厥历时1.5 h,t 37 ℃.惊厥当天即收住院,予以水合氯醛、苯巴比妥等药抗惊厥治疗,10 d后痊愈出院.患儿出生后母乳喂养1 mo,住院后d 2、5两次测血Ca2+ 分别为1.93、2.29 mmol/L,基本正常,低钙抽搐可能性不大.d 2查脑脊液基本正常,颅内感染排除;查血Na+ 130 mmol/L,血K+ 4.10 mmol/L,电解质紊乱可以排除.患儿系顺产,住院查脑电图正常,随访半年未出现惊厥,家长体健,因此,围生因素及原发癫也可排除.
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希刻劳致幻觉1例
报告1例儿童服用希刻劳后出现幻觉.患儿男,2岁8个月.患右侧急性中耳炎,给予口服希刻劳混悬剂60mg,每天3次;扑尔敏2mg,每天2次;0.5%呋麻滴鼻液滴鼻及3%酚甘油液滴耳等治疗.首次服用希刻劳混悬剂未出现症状.4小时后第2次服用,3小时后患儿出现尖叫、大哭,对其母说:"害怕","有公鸡咬我的手和脚","有小虫子爬在我的身上","有许多蝴蝶在我的头上飞"等.上述症状持续4小时.9小时后第3次服药,半小时后再次出现上述症状.脑电图及脑地形图检查均正常.给予输液(胞二磷胆碱,青霉素钠盐及能量合剂),同时停用希刻劳混悬剂,2天后症状基本消失.