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常用动物实验麻醉药对离体蟾蜍心脏作用的比较
目的：观察氯胺酮、水合氯醛、氨基甲酸乙酯与戊巴比妥钠对离体蟾蜍心脏作用。方法：选用氯胺酮（40mg/kg）、水合氯醛（400mg/kg）、氨基甲酸乙酯（2000mg/kg）、戊巴比妥钠（40mg/kg）分别作用于离体蟾蜍心脏，观察不同实验动物麻醉药对离体蟾蜍心脏心率及心肌收缩力的影响。结果：组内比较时四种麻醉药均对心率有明显的抑制作用（P<0.05），且氨基甲酸乙酯具有显著统计学意义（P<0.01）；四种麻醉药均对心肌收缩力有明显的抑制作用（P<0.05），且氯胺酮和戊巴比妥钠具有显著统计学意义（P<0.01）。结论：四种实验动物麻醉药对离体蟾蜍心脏均有抑制作用，以氨基甲酸乙酯的心脏影响大。
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学龄前儿童CT检查时药物制动作用比较
目的探讨学龄前儿童CT扫描时的药物制动效果.方法204例学龄前儿童分为三组,婴儿组、幼儿组、及学龄前组.在CT扫描前20min给予10%的水合氯醛、安定.剂量按公斤体重计算.结果婴儿水合氯醛组显效率为96.8%(30/31)、安定组显效率为100%(9/9),幼儿水合氯醛组显效率为54.2%(13/24)、安定组显效率为82.6%(19/23),学龄前儿童水合氯醛组显效率为53.9%(21/39)、安定组显效率为87.2%(68/78).结论在CT扫描中,根据不同的年龄组采用合理的镇静催眠药物,能取得满意的扫描效果.
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改良保留灌肠法在幼儿肺功能检查前的应用
目的:比较肺功能检查前水合氯醛不同保留灌肠方法对于幼儿镇静催眠的效果.方法:选取160例哮喘、喘息性支气管炎需要做肺功能检查的患儿,随机分为实验组和对照组,各80例,实验组选择改良式保留灌肠法,将药液分两次缓慢注入,对照组选择常规灌肠法将水合氯醛直接一次注入,比较两组患儿用药后入睡程度,是否顺利完成肺功能检查.结果:实验组应用水合氯醛后有效率为96％,高于对照组76％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:幼儿在肺功能检查前采用改良式保留灌肠法有利于水合氯醛的吸收,实用性强、操作简便、镇静效果好.
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口服10％水合氯醛过敏患儿的护理一例
10％水合氯醛作为儿科常用镇静药物,被广泛用于小儿检查前催眠,灌肠给药用于抗惊厥.用于催眠时,约15 min起效,维持6～8 h[1].我科在2015年5月收治的患儿中发生10％水合氯醛口服后过敏1例,经过密切观察和护理,患儿无生命危险,现报道如下.
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水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前的镇静效果观察
目的：观察水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前的镇静效果。方法随机抽取我院2013年2月～2014年9月接受口腔治疗的患儿70例作为研究对象，根据镇静方法将其分为口服组和灌肠组，口服组口腔治疗前口服10%水合氯醛，灌肠组口腔治疗前采用10%水合氯醛通过灌肠给药，比较两组患儿镇静效果及不良反应发生率。结果灌肠组患儿药物起效时间明显快于口服组，且镇静效果优于口服组，差异有统计学意义（P＜0.05）；灌肠组不良反应发生率显著低于口服组（P＜0.05）。结论针对无法配合口腔治疗的患儿，采用水合氯醛作为镇静药物，镇静效果显著，通过灌肠给药，镇静效果优于口服给药，值得临床推广。
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美酒如何变毒药
酒精+安定:昏迷甚至死亡"30年前睡不醒,30年后睡不着."据统计,我国失眠症患者高达数千万,尤其是许多中年上班族和老人更为失眠所苦,而有长期服用安眠药助眠的习惯.但是,失眠症患者在饮酒后服用安定、水合氯醛等镇静安眠药物的话是非常危险的.由于酒精和安眠药都可以产生强烈的大脑神经抑制作用.病人会因此容易昏迷不醒或者中毒死亡.据说,喜剧大师卓别林就死于酒后服用安眠药.
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小儿发热惊厥的影响因素及治疗效果
目的:分析小儿发热惊厥的影响因素及治疗效果.方法:将2016年4月至2017年3月84例小儿发热惊厥患儿按照数字表随机均分为两组.常规治疗组采用常规治疗,综合治疗组在常规治疗基础上给予水合氯醛+苯巴比妥.比较两组发热惊厥治疗总有效率;退热时间、惊厥持续时间;患儿不良预后发生率.结果:综合治疗组发热惊厥治疗总有效率高于常规治疗组(P＜0.05);综合治疗组退热时间、惊厥持续时间短于常规治疗组,P＜0.05,综合治疗组不良预后发生率低于常规治疗组(P＜0.05).结论:小儿发热惊厥和病毒感染密切相关,采用水合氯醛+苯巴比妥治疗效果确切,可有效控制病情,改善预后,值得推广.
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水合氯醛不同途径对小儿口腔治疗前的镇静效果分析
目的：探讨水合氯醛不同途径对小儿口腔治疗前的镇静效果。方法：收治接受口腔治疗患儿100例，分两组，各50例。参照组在进行口腔治疗前让其口服10%的水合氯醛，研究组进行灌肠治疗，灌肠药物为10%水合氯醛。对两组镇静有效率及不良反应发生率进行比较。结果：在镇静有效率以及药物起效时间上，研究组都优于参照组(P＜0.05)；不良反应发生率上研究组显著低于参照组(P＜0.05)。结论：对于患儿中无法配合口腔治疗的，需要对其使用镇静药物，使用水合氯醛进行灌肠给药可取得良好的镇静效果，且不良反应少。
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117例小儿热性惊厥门诊救治体会
目的:探讨小儿热性惊厥在基层医院门诊救治的佳药物.结论:地西泮肌注止惊迅速,操作简单,安全可靠,可作为基层门诊治疗小儿热性惊厥的首选药物.
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布洛芬与水合氯醛联合治疗热性惊厥疗效分析
热性惊厥是儿科常见的急性惊厥,也是儿科常见的急症之一,需要立即处理.布洛芬是惟一被WHO和美国FDA共同推荐使用的儿科退热药,通常用于口服,而10年来一直使用其加冷盐水保留灌肠,取得良好的退热效果.水合氯醛亦是儿科常见的镇静止惊药物.2008年1月～2010年6月采用二者混合液联合治疗热性惊厥,取得良好疗效,现报告如下.
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皮肤色素失禁症伴中枢神经系统损害1例
病历资料患儿,女,31个月,因"间断抽搐2年,发热3天,抽搐加重1天"入院.患儿2年前出现间断抽搐,每个月发作1～2次,入院3天前出现发热,热峰39℃,呈稽留热,入院前1天抽搐加重,不能自行缓解,表现为意识丧失,双眼向右侧凝视,头转向右侧,牙关紧闭,嘴唇抖动,口吐沫,右上肢强直无抖动,无颜面发绀、无二便失禁,于门诊予患儿"水合氯醛"灌肠、吸氧后抽搐缓解,抽搐共持续约40分钟.
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婴幼儿检查前镇静口服10％水合氯醛安全性的探讨
目的 探讨婴幼儿检查前口服水合氯醛的安全性.方法 对2012年11月-2013年3月在我院特检科镇静复苏室的门诊及住院患儿须进行特殊检查,患儿不配合检查,检查当日减少进食及睡眠服用10％水合氯醛的5500例患儿相关资料进行总结.结果 全组5480例无不良反应,8例患儿出现口角发红,5例全身出现红疹,患儿中6例出现口唇发绀,以做肺功能及心脏彩超居多.1例心内膜垫缺损的患儿出现呼吸梗阻.结论 婴幼儿服用水合氯醛镇静剂后须进行呼吸、心率、SPO2监测,加强巡视,发现患儿病情变化,迅速启动急救系统,保证患儿的用药安全.
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小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛镇静作用的观察
目的 观察分析小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛的镇静催眠效果.方法 选取2012年2-8月该院收治的有过听性脑干反应(简称ABR)或者是有听性稳态反应(简称ASSR)检查的患儿600例作为分析资料进行研究,在做检查前大约30 min左右,要对所有的患者给与口服10％水合氯醛0.3～0.5 mL/kg,接着在做测听室诱导睡眠,等患儿睡熟后即可以进行ABR或者是ASSR检测.同时,要注意的一点就是,在做相应的检查前对所有4岁以内的小儿患者按照体重来计算水合氯醛的使用量,然后让患者口服,对4岁以上的小儿患者采取区别于4岁以内小儿患者的方式,对4岁以上的小儿患者使用睡眠剥夺法配合着口服水合氯醛来达到镇静的效果.结果 选取的600例小儿患者大多数在30 min左右就会很好的入睡,对小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛,镇静效果显著,高达98.2％,其中出现并发症的小儿患者占1.8％.结论 通过观察分析,发现在小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛起到了十分显著的镇静作用,是儿科检查中值得推广的办法.
关键词： 小儿听觉诱发电位检查 水合氯醛 -
建立水合氯醛去除成骨细胞初级纤毛的细胞模型
目的:建立水合氯醛去除成骨细胞初级纤毛的细胞模型,并观察去除成骨细胞初级纤毛对电磁场提高成骨细胞ALP染色和钙化结节染色的影响.方法:贴壁法分离培养3只出生3d,体重6～9 g的雄性SD大鼠的乳鼠颅骨成骨细胞;待上述细胞生长至融合状态时传代培养并随机分成4组:不加水合氯醛组(对照组)、2 mM、4 mM和8 mM水合氯醛处理组;将上述4组细胞置于37℃、5％CO2的培养箱培养72 h,用激光共聚焦扫描显微镜观察初级纤毛形态,并用Image-Pro Plus 6.0软件分析成骨细胞初级纤毛发生率;筛选出能有效去除成骨细胞初级纤毛的水合氯醛浓度的细胞,并将其分为以下3组:正常对照组(control group,C),电磁场处理(electromagnetic fields,EMFs)组及电磁场处理+4 mM水合氯醛组.向上述3组细胞加入含10％FBS的DMEM培养液继续培养9d,碱性磷酸酶组织化学染色观察ALP的形成;培养12d,茜素红染色观察钙化结节的形成.结果:与对照组和2mM水合氯醛组相比,4mM水合氯醛能有效地去除成骨细胞初级纤毛的发生(P＜0.01);去除成骨细胞初级纤毛消弱了EMFs促进成骨细胞ALP和钙化结节的形成,具体表现在:与EMFs组相比,EMFs+水合氯醛组ALP和钙化结节的染色面积明显减少(P＜0.01).结论:4 mM水合氯醛能有效去除成骨细胞的初级纤毛;初级纤毛部分参与了电磁场促进成骨细胞ALP和钙化结节的形成,为探讨电磁场促进成骨细胞成熟矿化的机理提供新思路.
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五苓散对水合氯醛介导的大鼠意识障碍影响的实验研究
目的:观察运用经典方剂五苓散对水合氯醛介导的意识障碍的影响效果并分析其作用机制.方法:①将30只中年Wistar大鼠随机分为造模前6小时灌药组、造模前3小时灌药组、造模前1小时灌药组各10只,(模型为采用水合氯醛腹腔注射模拟短暂意识障碍状态的Wistar大鼠).②每组分别于造模前6小时、造模前3小时、造模前1小时给予生理盐水灌服,观察各组大鼠由注射水合氯醛至昏迷的时间以及由昏迷至清醒的时间,经过24小时药物清除后,再分别于造模前6小时、造模前3小时、造模前1小时给予经方五苓散剂灌服(由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝组成),并观察各组大鼠由注射至昏迷的时间以及由昏迷至清醒的时间,并对数据进行统计学分析.结果:各组灌服生理盐水与灌服五苓散自身对比显示灌服五苓散的昏迷时间(由腹腔注射至昏迷的时间)均较灌服生理盐水明显延长(P<0.01),清醒时间均较灌服生理盐水明显缩短(P<0.01);造模前6小时灌药组的昏迷时间比造模前3小时灌药组显著延长(P<0.01)且清醒时间比造模前3小时灌药组显著缩短(P<0.01);造模前3小时灌药组的昏迷时间及清醒时间与造模前1小时灌药组的昏迷时间和清醒时间无显著性差异(P>0.05).结论:经方五苓散于适当的时间作用于水合氯醛介导的意识障碍的大鼠模型后,能有效抑制水合氯醛对中枢神经系统的抑制作用,并减短其对中枢神经系统的作用时间,加快其从肾脏排出的速度.
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养肝熄风方药对脑缺血大鼠神经干细胞增殖的影响
本研究观察中医养肝熄风方药对缺血脑损伤大鼠侧脑室下区(SVZ)细胞增殖及nestin阳性细胞表达的影响.1材料和方法12周龄SD雄性大鼠,体重250～280g,由中国科学院上海分院实验动物中心提供.行右侧大脑中动脉线栓法(MCAO)造模,方法如下:大鼠以10%水合氯醛(0.36g/kg,腹腔注射)麻醉,正中切开颈部皮肤,分离颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉,电凝并剪断颈外动脉分支.暂时夹闭颈总动脉和颈内动脉,结扎颈外动脉远心端并剪切口,插入4-0尼龙线,并疏松结扎,剪断颈外动脉,拉直颈外动脉并使之与颈内动脉呈一直线,缓慢推进尼龙线,直到遇到阻力为止,使尼龙线进入颈内动脉18～20mm,松开颈总动脉,2小时后拔线再灌注.动物直肠温度维持在37～38℃.假手术动物不插入尼龙线.
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口服或直肠给予水合氯醛用于小儿急诊清创镇静的比较
水合氯醛是一种中枢神经系统抑制剂,因其不良反应小,经常在儿科婴幼儿各种检查及专科治疗中应用,如CT、MRI检查、呼吸科肺功能的检测及口腔操作治疗[1]等,但在急诊清创中的应用报道很少.笔者采用术前口服与直肠给药两种方法的对比,发现经直肠给药效果明显优于口服给药.
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水合氯醛麻醉大白鼠心电图的研究
动物心电图的描记是机能实验教学和研究中一个重要监测指标,常用青蛙、大白鼠、家兔、狗等动物进行实验.在这些动物实验中,大白鼠的耐受性较强,操作较方便,也比家兔便于固定,稳定性强,准确率高,所以,我们选择大白鼠进行ECG的描记实验研究.
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苯巴比妥与水合氯醛对婴幼儿镇静效果的比较
目的 比较苯巴比妥与水合氯醛的镇静效果.方法 将156例需要镇静的婴幼儿随机分为苯巴比妥组78例和水合氯醛组78例,分别给予苯巴比妥注射或水合氯醛口服,分析镇静效果与镇静起效时间.结果 水合氯醛镇静效果明显优于苯巴比妥(χ2=4.48,P＜0.05),水合氯醛镇静起效时间优于苯巴比妥(χ2=5.37,P＜0.01).结论 水合氯醛口服镇静效果确切可靠,操作简单、方便,是目前临床上较理想的镇静药.
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水合氯醛与力月西联合应用于小儿肾穿刺的临床效果观察
目的 对比观察单纯应用力月西与水合氯醛联合力月西在小儿肾穿刺中的临床效果及安全性.方法 选择30例ASAⅠ～Ⅱ级2～4岁的肾病综合征肾穿刺患儿,随机分为2组.观察组水合氯醛和力月西联合应用(B组),对照组单纯使用力月西(A组).通过监测观察心率(HP)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)变化,入睡时间、清醒时间、穿刺历时时间、不良反应,并行镇静分级.结果 B组入睡时间、穿刺历时时间短于A组,(P＜0.01);2组给药后心率、呼吸、血压均有所下降,但无统计学意义(P＞0.05);A组穿刺中5例出现烦躁,B组无1例发生.结论 水合氯醛与力月西联合应用镇静效果优于单纯使用力月西.
