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留置针在儿科护理工作中的应用体会
资料与方法2007年11月~2008年11收治已完成穿刺患者近4000例,年龄30天~12岁,留置针保留时间2~11天,平均4.5天.局部出现压痕8例,堵管15例,不慎脱出50例.采用材料:留置针、敷贴,自粘固位绷带,规格4cm×4m.
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脐带绕颈胎儿脐动、静脉血流的研究
目的:检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿动、静脉的血流参数.观察各项指标是否有变化.方法:用彩色多普勒超声对40例正常晚期妊娠胎儿及30例脐带绕颈胎儿的脐动、静脉指标进行测量分析.结果:脐带绕颈组与正常对照组胎儿的脐动、静脉指标相比,均无显著性差异,频谱形态无差异.结论:脐带绕颈胎儿不一定都出现脐动、静脉血流的改变.这个结果与脐带绕颈的程度有关.脐带绕颈不足以在胎儿颈部形成压痕时,脐血管的血流动力学无明显改变.建议将脐带绕颈胎儿再进一步分组研究.
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腱鞘巨细胞瘤27例分析
腱鞘巨细胞瘤是来自滑膜组织的肿瘤,起于小关节及腱鞘的滑膜层,常见于手与足部,确切病因不清,有人认为其属于炎症病变[1];靠近骨皮质者,可产生对骨的压痕,但少有骨破坏[2].
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游离股前外侧皮瓣修复手指脱套伤一例
1 病例介绍患者男,23岁.右手滚筒挤压伤后0.5 h来万江谷涌康怡医院就诊.检查:右手示、中、环指自近节指横纹以远脱套伤,脱套的皮肤自手指掌侧裂开,背侧保持连续性,但是有明显压痕,骨骼和肌腱完整.皮肤自近节以远无血运.
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先天性肾病综合征一家二例
病例摘要例1,男婴,40天.第一胎第一产,足月顺产,产时有明确羊水污染史及大胎盘.生后半月出现颜面、下肢浮肿,渐加重,未治.入院前2天出现全身浮肿、腹胀、尿少,入院当天出现无尿、拒奶、恶心而来院.体检:T37.8℃,P 168次/分,R 68次/分,BP 11.2/7 kPa,W 3.5 kg,精神极差,全身明显浮肿,指压痕阳性,皮肤粘膜苍白发花.
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眼眶自发性出血一例
患者男,32岁.因突发右眼球突出,合并眼部疼痛、恶心呕吐2 d,于2002年11月来我院就诊.患者既往体健,无其他病史.体检未见异常.眼部检查:右眼视力0.5,不能矫正;左眼1.2.眼球突出度:右眼16 mm,左眼12 mm,眶距103 mm.右眶压增高,眼球运动各方向受限.眼底可见后极部轻度压痕.
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硬膜外导管拔出困难时的五种处理办法
我院自1993年9月至2009年6月共施行连续硬膜外阻滞12 858例次,均采用正入法,发生导管拔出困难共16次,发生率为0.12%,用各种方法均不能取出的共计1例,约为万分之一,可见是比较罕见的.全部出现在腰椎段,且均穿刺顺利,向头端置管,麻醉效果良好,拔出后的导管都有明显的压痕.现将6例经过介绍如下.
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腹腔多脏器损伤1例报告
1病例介绍患者,女,34岁.因被拖拉机撞伤左季肋部,于10分钟后入院.查:血压为0,脉搏120次/分.神志不清,面色苍白,全身皮肤湿冷,腹部膨隆,左季肋区有压痕,全腹压痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹腔穿刺抽取液为不凝血液.立即开通多条静脉通路,快速输入平衡液、海脉素、多巴胺等.30分钟后测血压90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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肱动脉介入术后上肢制动支架的研制及应用
[目的]研制一种肱动脉介入术后上肢制动支架并应用于临床。[方法]将行肱动脉介入术后采用常规加压包扎方法制动的22例病人设为对照组,将行肱动脉介入术后采用上肢制动支架制动的18例病人设为试验组,比较两组病人的加压包扎时间、前臂臂围差、舒适度、疼痛、穿刺侧肢体压痕和瘀青的发生情况。[结果]试验组病人前臂臂围差、疼痛评分、穿刺侧肢体压痕的发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]上肢制动支架用于肱动脉介入术后病人上肢制动,可以增加病人的舒适度,减少病人前臂水肿、疼痛和压痕的发生。
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一边系带的骨科病员裤的制作与应用
下肢骨折或外伤病人,一侧或双侧下肢因创口疼痛、石膏固定或牵引制动等,而导致主动或被动活动,患肢受限.另外下肢手术病人,为充分暴露手术野,往往一到手术室,就被脱去整条手术裤,或将患肢裤腿脱下垫在身下,导致手术裤未被及时带回病房使病房手术裤丢失,或局部皮肤裤褶压痕明显.同时手术裤易沾染手术创伤血迹玷污,增加局部皮肤压力性溃疡发生的危险.为此,特制作了一种一边系带,前后片一样的平脚短裤供骨科下肢损伤病人使用.
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彩色布帽在手术室中的应用
手术室是个人员密集繁多的场所,每个参加手术的人员必须穿戴手术室特定的衣裤鞋帽.当每个人都换上同样的衣帽之后就很难辨别外科医生,手术室护士,麻醉医生,进修实习同学,保洁人员等,不易于管理.而且一次性口罩帽透气性差,橡皮筋部分易造成压痕及头部不适,不易长期佩戴须反复更换,造成环境污染和资源浪费.因此,我科2011年8月以来用不同颜色的布帽取代一次口罩帽来区分不同人群,取得满意效果.
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汞毒性肾病综合征病人的护理
我院近期曾收治3例因土法提取黄金,而引起母女三人汞毒性肾病综合征的病人,现将临床护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般情况及临床表现 3例病例均为女性,母亲41岁,两个女儿分别为16岁、13岁,既往健康。在自家居室及厨房内用金属汞土法取金,汞齐法蒸汞提金4~5个月后陆续发病。3人均有不同程度的眼睑水肿,双下肢凹陷性指压痕(+)2例,以母亲为重,口内有甜味,纳差,睡眠不好,多梦,乏力,大便干燥,3人均无口腔溃疡及牙龈溢脓。
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浅析病历保管中存在的问题及对策
病案管理是医院信息管理的重要组成部分,在医院管理中占有重要地位.病案管理中重要的环节是库房的管理.本院自建院以来已有40万份病历存档,时间跨度40年.由于自然因素及人为因素的影响,部分病历在一定程度上存在一些问题,比如:沾染灰尘、有压痕、破损、粘结等.为了找到病历损坏的原因,更大限度地延长病历的使用寿命,本人随机抽取了1992至1994年距今10年的病历130份,就其破坏程度作了一个调查,结果如下.
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临床表现为臀部包块的韦格纳肉芽肿1例
1 病例报告男患,66岁,以"右臀部疼痛4周伴局部肿胀2天"入院.一月前曾在中国医大确诊为韦格纳肉芽肿(WG).查体:T 37℃,P 96次/分,Bp16/11 kPa,R18次/分,鼻腔溃疡,双肺呼吸音清,室率80次/分,律齐,右臀部外上方可扪及约12cm×15 cm大小包块,其表面皮肤略发红、发热,指压痕阳性.实验室检查:血常规WBC 4.8×109/L,PLT 54×109/L.试管法凝血时间14分29秒,血ASO400U,RF1:20,C31.4 g/L,血ANA阴性,ds-DNA阴性,ENA谱阴性.B超示双侧胸腔少量积液.右臀部包块处彩超未见液平.
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分药钳的研制及临床应用
在临床用药过程中,有的片剂药物需要服用半量、1/3量或1/4量.有的片剂厂家在生产过程中,直接就有半量压痕,但是有的片剂,特别是糖衣类药物,如巯甲丙脯酸、卡托普利等,徒手很难把它平分.通过观察、试验制作的分药钳,较容易把药物平分成二、三、四等份,有临床实用价值,现介绍如下.
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呼吸机螺纹管快速晾干法
呼吸机硅胶螺纹管在含氯消毒液中浸泡消毒后,需用清水冲洗干净,晾干备用.目前临床常规将螺纹管平放于治疗巾上晾干,由于内腔水分无法自行流出,因此要达到充分晾干耗时较长.如晾干不彻底,管腔内留有水迹易滋生细菌,达不到消毒隔离要求.若使用夹子固定螺纹管下垂晾晒,既造成对螺纹管的压痕又不符合消毒隔离要求.
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手术中常用的体位护理
手术体位的摆放,是手术室护理的很重要程序,手术体位影响手术中术野的操作过程,术者的舒适程度,患者的基本生命体征维护以及是否有利于手术顺利进行.不同的体位对呼吸,循环功能影响不同,安置不当则可影响手术操作甚止危及患者生命正确的体位有利于手术操作,减小手术难度,缩短手术时间相反体位不正确,增加手术难度廷长手术时间,有时还会出现皮肤组织压痕红肿水泡,甚止皮肤坏死等.
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头孢克洛致手足肿痛1例
1 临床资料患者,女,26a.因咽喉肿痛于2002年1月6日来院就诊,诊断为急性扁桃腺炎,给予头孢克洛(商品名希刻劳,礼来苏州制药有限公司,批号:110103)250mg,1日3次.患者服药后次日晨起,发现手足肿胀、微疼、瘙痒,随后疼痛加剧难忍.即停药就医,查体:肿胀处压痕明显,余无异常,考虑到患者未服用其他药品,因此可判定此不良反应为头孢克洛所致,给予口服氯苯那敏片4mg、葡萄糖酸钙片1.0g,1日3次,3d后症状减轻,7d后恢复正常.
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恶性胸腹膜间皮瘤误诊为结核性多浆膜腔积液一例
患者男,55岁.因"腹痛腹胀半年,加重伴消瘦3个月"于2010年6月9日入院.入院查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左肺下部呼吸音稍弱,腹膨隆,未见腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,触诊揉面感(+),反跳痛(-),肝脾未触及,移动性浊音(+),双下肢指压痕(-).
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黄金分割切口定位法在小切口内镜甲状腺癌手术中的应用
小切口内镜辅助甲状腺手术是一种兼具微创及美观效果的术式,得到越来越广泛的应用[1].作为一种颈部入路手术,美观的切口设计显得尤为重要,但该术式下关于切口设计的研究却很少.本研究试将黄金分割率引入切口设计,并与目前常用的定点测量压痕切口设计法[2]进行比较,现将结果报告如下.