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以急性视神经炎为惟一表现的多发性硬化一例
患者女,18岁.因左眼视力急剧下降3天来院就诊.全身体检未见异常.眼部检查:视力:右眼0.1,J7,左眼无光感.双眼前节未见异常.左眼:直接光反射消失,间接光反射存在.玻璃体透明,眼底见视乳头边缘模糊、充血,眼球转动时眼部疼痛.右眼底未见明显异常.眼底荧光素血管造影(FFA)检查示左眼视盘晚期强荧光.边缘欠清晰(图1).闪光VEP:左眼P100波潜伏期延迟,振幅明显降低.右眼P100波潜时略有延迟,振幅正常.
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误滴502胶水致眼部损伤
"502"胶水误作眼药液滴眼造成眼部损伤,来势急重,临床少见,如不及时治疗,将严重损害视力.近10年来,作者遇14例,现报告如下.临床资料:本组14例(17眼),男10例,女4例,年龄19~80岁,平均35岁.职业:工人4例,家庭妇女10例.患者常因自觉眼部痛、不适、发红误以为患"结膜炎",随手将可得的"502"胶水作为消炎眼液滴眼,几分钟后即感所滴之眼疼痛难受,即来眼科就诊.全部病例均有眼部疼痛,畏光羞明、流泪、异物感,眼部似胶样物粘住不能睁开.检查见:视力下降,眼前手动8眼,眼前数指7眼,0.1 2眼,结膜囊内有胶样物,上下睫毛被粘住,球结膜充血、水肿,角膜上皮剥脱、水肿8眼,荧光素染色(卅),眼内情况窥不清.
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眼外伤感染并蝇蛆生长一例
患者王××,女,80岁,住院号972375,于1997年7月2日入院.患者入院前1月多,因右眼外伤在家中自用草药外敷后,右眼出现疼痛及流脓血性分泌物.近几天右眼部疼痛难忍,来我院就医收住院.
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眼眶自发性出血一例
患者男,32岁.因突发右眼球突出,合并眼部疼痛、恶心呕吐2 d,于2002年11月来我院就诊.患者既往体健,无其他病史.体检未见异常.眼部检查:右眼视力0.5,不能矫正;左眼1.2.眼球突出度:右眼16 mm,左眼12 mm,眶距103 mm.右眶压增高,眼球运动各方向受限.眼底可见后极部轻度压痕.
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眼眶静脉曲张术后视力丧失抢救成功一例
患者女,24岁.主诉右眼体位性眼球突出7年,近期经常眼部疼痛头痛.以右眶静脉曲张于2002年3月4日收住院.眼部检查:视力右眼0.5,矫正1.0;左眼1.5.右眼球内陷,右眼眼球突出度11 mm,左眼13 mm,眶距100 mm;低头后测量:右眼眼球突出度16 mm,左眼13 mm,眼球轻度上移(图1).
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医药快讯
美国 FDA 于2014年5月30日批准奥麦罗(Omeros)公司的Ketorolac Tromethamine;Phenyle-phrine Hydrochloride(参考译名:酮咯酸氨丁三醇-盐酸去氧肾上腺素,商品名:Omidria )复方制剂上市。用于在白内障或人工晶体置换手术时加入眼用冲洗液中,通过防止手术中瞳孔缩小以维持瞳孔大小,减少手术后眼部疼痛。
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经鼻内窥镜治疗上颌窦曲菌病32例分析
一、资料与方法1.一般资料:本组男13例,女19例;年龄25~75岁.单纯上颌窦曲菌病16例,伴有筛窦炎、额窦炎10例,伴有鼻息肉6例.主要表现为鼻塞、流脓涕17例,涕中带血5例,面部压迫感4例,鼻根部或眼部疼痛4例,头痛2例.
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药物性化学性眼外伤误诊一例
病例女,56岁,弱智.误将治疗甲癣的丽肤露药液当作卡他灵(白内停)眼液滴入左眼,当即眼部疼痛、流泪、异物感、视物模糊,2小时后到某院就诊.查体:右眼视力5.0,左眼4.6.左侧眼睑水肿,球结膜充血,角膜荧光素着色,上皮大片脱落,周边呈灰白色,眼底窥视不清.按碱烧伤治疗,次日症状加重来我院.查体:右眼视力5.0,左眼指数/眼前.左侧眼睑水肿,球结膜充血水肿,角膜混浊呈毛玻璃状,眼底不能窥视.
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面部带状疱疹合并角膜炎虹睫炎1例
1 病例摘要江某,女,68岁,居住农村.主因左额部鼻部及眼部疼痛10d而于2000年9月1日入院,病案号46030,患者于10d前自己感觉左额部及鼻部的皮肤出现针刺样疼痛,随后皮肤出现片状红斑,继而出现水疱,随后波及同侧眼部,病灶始终未越过额部及鼻背部中线,此时患者左侧头痛剧烈,眼睑肿胀明显,视物逐渐模糊,当地卫生院给于洁霉素治疗,无效果,来我眼科就诊,检查:右眼情况正常,视力5.0,左眼视力4.3,左额部皮肤及左侧鼻根至鼻尖部皮肤和眼部皮肤可见集簇状水疱,周围有红晕,有的破溃和结痂不等,左眼睑高度水肿,睁眼困难,结膜混合性充血,以睫状充血为著,结膜、角膜均可见散在扁平隆起小结节,角膜雾状混浊,房闪(++)角膜后Kp(++),角膜知觉减退,瞳孔中度散大,稍有变形,对光反射迟钝,虹膜纹理不清,瞳孔领处有极少量色素颗粒脱落,指测眼压正常,晶状体、玻璃体、眼底均正常,左耳前及颌下淋巴结肿大,压痛(+).
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铁水烫伤致睑球粘连1例
患者,男,28岁.于2000年12月4日在村工厂里铸造物品时,不慎将铁水溅入眼内,顿觉眼部疼痛,流泪,到镇卫生院就诊,给予抗炎、散瞳及睑球粘连分离术.
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视神经脊髓炎合并中枢神经系统感染1例报道
临床资料患者梁某某,女,36岁,已婚,因视物模糊双下肢麻木乏力6年,加重3天来诊;患者6年前无明显诱因出现视物模糊,视力下降,视野缺失,以右眼明显,无头痛头晕,无恶心呕吐,无肢体麻木乏力,无眼部疼痛,曾在当地医院拟视神经炎给予激素治疗后,视力好转,5年前无明显诱因出现腰部疼痛,双下肢麻木乏力,呈对称性,向下发展,伴感觉消失,视力下降,遂到中山医科大学治疗,给予激素冲击治疗后,症状好转,2年前再次发作,症状加重,肋弓平面以下感觉障碍,曾在当地卫生院治疗,效果欠佳,遗留双下肢麻木乏力,3天前无明显诱因出现不能言语,沿能理解他人言语手势,能示意正确回答问题,双下肢麻木乏力加重,伴排便困难,自发病以来无高热寒战,无恶心呕吐,体重无明显改变.
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活动仪眼座巩膜腔内植入术39例报告
在行眼内容物剜出的同时巩膜腔内植入活动仪眼座,自1994年至今,我们共收治39例,均获得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组39例,男25例,女14例.年龄23~75岁.右眼21只,左眼l8只.手术摘除眼内容物原因:伴眼部疼痛的绝对期青光眼17例,眼外伤(裂口大,眼内容物大部或全部脱出已无修复之可能)19例,眼球萎缩3例.查全身及眼部无手术禁忌证.
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1例撒哈拉综合征患者的观察及护理
撒哈拉综合征又称为弥漫性层间角膜炎(diffuse lameller keratitis,DLK)或非特异性弥漫性层间角膜炎,其临床表现通常在准分子激光屈光原位层状角膜塑形术(LASIK)术后1~6 d发生,可以无自觉症状或仅有轻微或中度眼部疼痛、异物感、畏光流泪,无明显结膜充血或睫状充血,角膜基质内浸润弥散局限于角膜瓣层间,无相应位置的上皮病损,不伴有前房内炎性反应或反应轻[1].我科收治1例撒哈拉综合征患者,经精心治疗护理后取得了满意的疗效,现报道如下.
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玻璃体切割术后顽固性角膜上皮愈合迟缓1例
病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗.入院时查:右眼视力FM/30cm,左眼视力0.04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3.5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压:右眼16.6mmHg,左眼20.6mmHg,B超见双眼玻璃体内大量条索样强回声;血糖6.84mmol/L,血压:20.2/12.0kPa,诊断为:①双眼糖尿病性视网膜病变(Ⅴ期);②双眼老年性白内障;③2型糖尿病;④继发性高血压.入院后完善各项辅助检查,于2002年11月4日在局麻下行右眼白内障超声乳化吸出、玻璃体切割、眼内光凝、硅油充填术,术中见视网膜全部脱离呈僵硬状态,整个手术过程持续6小时,术中刮除角膜上皮,术后第2天给予典必殊眼液6次/日点眼,第5天出现角膜上皮点状剥脱,立即停典必殊眼液,给予贝复舒眼液6次/日点眼并降眼压,绷带包扎双眼2日,角膜上皮状态略见好转,术后第7天颞侧角膜上皮出现大泡,眼压T+2,继续给予对症治疗,未见好转,于2002年11月15日在手术室行部分硅油取出术,术后眼压正常,但角膜上皮状态仍很差,该病人疗期间因眼部疼痛,饮食睡眠极差,全身状态不佳,故要求出院,门诊复查,后门诊随诊直至出院后1个月角膜上皮才完全修复.
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小剂量强的松递增治疗眼眶炎性假瘤的疗效及对肝功能的影响
特发性眼眶炎性假瘤是一种类似于肿瘤、位于眼眶内的非特异性增殖性炎症,是引起眼球突出的常见原因,发病率仅次于甲状腺相关性眼病和淋巴增生性疾病。眼眶炎性假瘤可引起眼球突出、眼部疼痛、视力下降和眼球活动受限等,现认为是一种免疫反应性疾病,临床治疗一般从降低免疫反应、减少炎性细胞浸润和消除局部肿块等方面入手[1]。临床药物治疗大多以采用大剂量糖皮质激素冲击治疗为主,但药物的不良反应较大,长期大量使用后对肝功能产生一定的影响,导致治疗依从性下降增加疾病的复发率。近年来,我们对眼眶炎性假瘤采用小剂量强的松递增疗法,观察其临床治疗效果和对肝功能的影响,现总结分析并报道如下。
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鼻内镜下治疗外伤性眼球脱入鼻窦2例
例1,男,37岁.2 h前右眼撞于拖拉机的木头上,右眼部疼痛,有出血,不能视物,以"右眼睑皮肤撕裂伤、右眼球脱入右侧筛窦"收住院.查体:右眼眉弓部伤口长7.5 cm,皮缘规整,眶骨膜自眶缘向后分离1.0cm,开睑后未见眼球,结膜向内下方呈喇叭口样聚积.眼眶CT示如图①.急诊行皮裂缝合、内镜下右眼球复位,术中见右鼻腔黏膜及筛板破碎,将破碎的筛板去除,眼球贴鼻中隔,剥离子垫油纱条轻轻向眶内推压,斜视勾经睑裂向眶内牵拉,眼球复位,眶内壁有2.0 cm×1.5 cm缺损,整复破损鼻黏膜,碘仿纱条填充.术后抗感染,第7天拆线,第10天抽纱条,眼球无内陷.术后6个月CT复查,眼球无内陷.
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全麻手术患者眼角膜擦伤的护理对策
角膜擦伤是指由外界因素所引起的角膜上皮的损伤或脱落.全麻时使用肌肉松弛剂致患者全身肌肉松弛,眼部疼痛和角膜反射消失,眼部在没有保护的状态下,受体位与重力的影响,加之医护人员操作中的疏忽以及一些物理、化学等因素造成眼角膜的擦伤.另外,一些麻醉药物会造成体液分泌的减少,从而使泪液减少,角膜上皮容易脱落.据文献报道,全麻手术后眼角膜擦伤的比例为0.023%[1]~0.034%[2].作者自2010年3月至2012年5月对全麻患者3125例,均实施眼角膜的保护,获得良好的成效.现将护理要点报道如下.
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角膜烧灼术联合睫状体冷冻术治疗绝对期青光眼合并大泡性角膜病变
青光眼绝对期由于持续的高眼压状态,导致角膜内皮的屏障功能失代偿会产生大泡性角膜病变.其眼部疼痛、异物感等症状明显,患者痛苦不堪,治疗较为棘手.本次研究采用角膜层间烧灼术联合睫状体冷冻治疗绝对期青光眼合并大泡性角膜病变病例,取得较满意疗效,报道如下.
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佩戴隐形眼镜注意事项
长距离骑车隐形眼镜镜片会变硬如果经常长距离骑自行车或摩托车,不宜戴隐形眼镜.因为骑车行驶时,周围空气对流的速度会明显加快,使隐形眼镜里所含的水分急剧减少,镜片逐渐干燥、变硬,时间一长,变硬的眼镜薄片极有可能损伤角膜上皮组织,引起眼部疼痛、瘙痒、红肿,甚至发炎.同时,骑车时灰尘等异物更容易进入眼睛,造成眼部不适,甚至感染.
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18条实用的家庭急救常识(上)
日常生活中,意外伤害很难避免,如果我们不及时医治或者操作不当,很可能会对自身或者他人的身体造成伤害.掌握一些急救常识非常必要!让我们一起来看看这些家庭急救常识吧!一、异物入眼任何细小的异物,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜.急救办法:频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去.如果不奏效,可将眼皮捏起,在水龙头下冲洗眼睛.