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酒石酸锑钾诱导人胃癌细胞凋亡
目的:用于治疗寄生虫病的酒石酸锑钾能抑制白血病细胞及淋巴瘤细胞生长,并诱导其凋亡.本文探讨其对人胃癌SGC-7901细胞株的作用及可能的机制.方法:采用MTT法检测不同浓度酒石酸锑钾对胃癌SGC-7901细胞的生长抑制作用;经Hoechst 33 258染色后用荧光显微镜观察细胞核的形态变化;DNA末端原位标记染色法、双染法(annexin-V/PI)和流式细胞术检测细胞凋亡.结果:酒石酸锑钾能明显抑制胃癌细胞生长,抑制作用呈时间和剂量依赖性(方差分析,P<0.01);Hoechst 33 258染色后荧光显微镜观察细胞核固缩,呈致密的强荧光;DNA末端原位标记染色法、流式细胞仪检测均检测到凋亡细胞.结论:酒石酸锑钾能诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡.有望作为一种新的凋亡诱导剂用于胃癌的治疗.
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眼底血管样条纹合并脉络膜新生血管形成一例
患者男性,42岁.因右眼视物不清、变形1个月于2011年9月2日来张家口市第四医院就诊.患者既往体健,家族中无类似疾病史和遗传病史,父母非近亲结婚.眼部检查:视力:右眼0.4,矫正不提高(-1.25 DS -0.75 DC×180);左眼0.5,矫正1.0(-1.00 DS -0.50 DC×180).双跟外眼及前段检查均未见明显异常.眼底检查:双眼视乳头周围可见数条不规则棕色条纹,呈放射状走行,右眼一棕色条纹累及黄斑区,并可见片状出血,左眼黄斑区未见明显异常.双眼黄斑颞侧视网膜可见散在颗粒状色素斑点(图1A、B).荧光素眼底血管造影检查:动脉期视乳头周围呈不规则的强荧光条纹,中心可见弱荧光斑点,静脉期逐渐增强,晚期部分条纹染色.周边视网膜颗粒状色素斑点呈不规则弱荧光.其中右眼一条纹状强荧光侵入黄斑区,造影晚期呈强荧光渗漏,周围可见出血遮蔽荧光,提示脉络膜新生血管形成(图1C、D).诊断:双眼眼底血管样条纹,右眼合并脉络膜新生血管;双眼屈光不正.
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以急性视神经炎为惟一表现的多发性硬化一例
患者女,18岁.因左眼视力急剧下降3天来院就诊.全身体检未见异常.眼部检查:视力:右眼0.1,J7,左眼无光感.双眼前节未见异常.左眼:直接光反射消失,间接光反射存在.玻璃体透明,眼底见视乳头边缘模糊、充血,眼球转动时眼部疼痛.右眼底未见明显异常.眼底荧光素血管造影(FFA)检查示左眼视盘晚期强荧光.边缘欠清晰(图1).闪光VEP:左眼P100波潜伏期延迟,振幅明显降低.右眼P100波潜时略有延迟,振幅正常.
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视网膜海绵状血管瘤一例
患者凌某,女,10岁,2002年8月来诊,双眼视力下降半年,无眼红、眼痛等不适,在当地医院诊断为双眼屈光不正,来我院验光配镜.双眼裸眼视力0.5,矫正视力1.0.双眼角膜透明,房水清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明,左眼底未见异常.右眼散瞳后见鼻侧视网膜大片葡萄串状,大小不一,暗红色血管瘤,瘤体表面白色胶质纤维覆盖(图1).荧光素眼底血管造影显示早期瘤体部位为遮蔽荧光,静脉期瘤体部位荧光逐渐增强,呈现雪片状高荧光,造影晚期血管瘤上半部为强荧光,下半部为遮蔽荧光,呈现特征性"帽状荧光"(图2),造影过程中无渗漏.血管瘤远端为大片无灌注区.全身未见皮肤或中枢神经系统血管瘤,家族中无类似疾病.
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双眼脉络膜骨瘤一例
患者女,30岁.因左眼视力下降1年余,右眼视力下降3个月,于1998年11月5日来院就诊.体检未见异常.眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.1;双眼前节检查未见异常.眼底:双眼黄斑部视网膜隆起,视网膜下可见黄白色病灶,色素沉着明显,呈伪足样改变.疑诊为双眼脉络膜骨瘤.荧光素眼底血管造影:早期病变处为高荧光,晚期呈强荧光,并有斑驳状染色.B超检查:眶内组织回声均较弱,但各部眼底光带仍有回声,呈高反射.双眼CT扫描:双眼球后部CT值高,并与骨密度相同.诊断:双眼脉络膜骨瘤.
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原发性视网膜色素变性合并黄斑水肿一例
患者男性,55岁,双眼视力下降半年,伴夜间行走困难,于2013年2月就诊于北京同仁医院眼科。就诊时患者双眼视力0.5,眼压14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),眼前节正常。间接检眼镜检查:视盘色稍淡,视网膜动脉变细,A ∶V=1∶2,周边视网膜可见大量骨细胞样色素沉着,黄斑中心凹反光不清。视网膜电流图检查:显示双眼F-ERG视杆反应无波形,视锥和大反应振幅重度降低, OPS无波形。荧光素眼底血管造影检查:背景荧光充盈迟缓,静脉期盘周血管细,拱环外各方向视网膜可见颗粒状强荧光和骨细胞样遮蔽荧光,赤道以远视网膜血管管径不见,晚期黄斑中心凹可见环形荧光着染,拱环外颗粒状强荧光部分退行,视网膜黄斑区囊样水肿。光学相干断层扫描( optical coherence tomography , OCT)显示双眼黄斑水肿。给予羟苯磺酸钙、卵磷脂络合碘、以及小剂量醋甲唑胺口服,1.5个月后好转,3个月后患者复诊发现其视网膜黄斑区囊样肿基本消退。
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左眼脉络膜转移癌1例
患者,女,52岁,因视力下降2d,于2003年3月16日来院就诊.检查:右眼义眼.3 a前因外伤,眼球摘除.左眼视力0.1,均不能矫正.眼底见少许出血,其余未见异常,眼压正常.视网膜电图正常,视觉诱发电位振幅降低,潜伏期延长.初步诊断:左眼视神经病变.2003年3月15日行荧光素眼底血管造影(FFA),彩色眼底像示:左眼颞侧距视盘1个视盘直径视网膜脱离,达上下血管弓.FFA显示动脉期左眼黄斑颞上方多数点状强荧光随时间延缓逐渐扩大,后期呈团状强荧光.诊断:左眼渗出性视网膜脱离(原因待查).2003年3月20日行眼B型超声检查示:左眼颞侧球壁前见扁平状隆起,边界清楚内回声强,欠均匀,隆起范围2.3 mm×7.2 mm,颞侧球壁前探及弧形强回声光带,与隆起或球壁相连,其下方为液性暗区,提示左眼底占位性病变,局限性视网膜脱离.
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先天性视乳头小凹合并黄斑裂孔1例
视乳头小凹是临床上少见的视乳头先天异常,合并黄斑裂孔者更为少见,现发现1例,报告如下.患者女25岁主因右眼视力下降伴视物变形1个月而就诊.视力右眼0.1,左眼1.0.双眼前节及左眼底未见异常.右眼底视乳头颞侧近边缘处可见一小椭圆形,边界较清的灰白色区,深度约4D,表面有淡薄的灰白色胶质组织覆盖,与视乳头相连的黄斑区神经上皮浅脱离.黄斑中心可见一约1/4PD大小的圆形裂孔,中心凹反射消失.FFA显示:早期与小凹相对应处呈低荧光,晚期荧光素渗漏呈强荧光,与视乳头相连的一较大范围的荧光素潴留区,黄斑中心一约1/4PD大小的透见荧光,未见渗漏.印象:右眼先天性视乳头小凹合并黄斑裂孔.
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视神经错构瘤1例
患者男 20岁 双眼近视,欲行准分子激光手术,于2003年128日来我院就诊.视力右0.8(-6.25DS-0.50DC×180°),左1.0(-9.75DS),双外眼正常.右眼底视盘边界不清,视盘及周围视网膜青灰色,轻度隆起,黄斑部有机化膜,中心光反射(-).左眼底正常.眼底荧光血管造影显示:右眼造影早期可见视盘及周围视网膜动脉纡曲,静脉期视盘及周围毛细血管扩张,荧光渗漏,黄斑部小血管纡曲、扩张、移位,中心无血管区缩小.后期视盘及周围荧光渗漏呈强荧光.诊断:右眼视神经错构瘤.
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双眼脉络膜转移癌1例
患者女 44岁自觉双眼视物模糊1个月,在当地医院诊断为双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变.为求进一步治疗于2002年2月27日就诊于我院门诊.右眼视力0.6,左眼0.4,矫正不应.双眼外眼正常,眼前节正常,玻璃体无混浊.右眼后极部黄斑颞侧见两个相邻的视网膜下黄白色实性病灶,分别为3PD和1PD大小,边界不清,略呈圆形扁平隆起,表面色素沉着,周围视网膜浅脱离,累及黄斑;左眼视盘颞下方及颞上血管弓上方距视盘4PD处各见一个视网膜下病灶,与右眼病灶所见相同,大小分别为为12PD和3PD,周围视网膜浅脱离,前者累及黄斑.双眼眼压均为2.66kPa(20mmHg).患者身体消瘦,精神状态差,追问病史,曾因左乳腺癌于2001年2月接受左乳腺癌根治术,术后放疗、化疗半年.B超检查表现为双眼视网膜下扁平隆起的病灶,表面欠光滑.眼底荧光血管造影检查:造影早期病变区荧光遮蔽,动静脉期可见视网膜血管爬行于隆起的病灶之上,静脉早期病灶内开始出现深层斑点状不规则荧光,逐渐扩大形成呈近圆形斑驳状强荧光灶,其边缘围绕以细点组成的强荧光环带;晚期病灶持续强荧光,周围荧光贮留.4个病灶所见基本相同.眼科诊断双眼脉络膜转移癌,渗出性视网膜脱离.在我科建议下接受肺CT检查,发现肺脏多个肿块,放射科诊断肺转移癌.患者拒绝进一步治疗,于2002年3月18日死亡.
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团球状脉络膜结核1例
患者女 59岁右眼视物不清,眼前黑影浮动6年,近4天加重入院.曾患肺结核、胸膜炎和结核性脑膜炎多次住院治疗,现已痊愈.右眼视力0.4,左眼1.0,眼前节及眼底正常.右眼眼压2.74kPa.右眼角膜有棕色KP,Tyndall现象阳性.玻璃体内可见到大量灰白色颗粒及尘埃状飘浮物.视神经乳头圆形,轮郭清晰,边缘整齐,视盘颞上方约2个PD直径处的脉络膜上有黄白色团球状隆起,直径3~3.5PD,边缘模糊,高起4PD,其上有血管爬行(加页图1).黄斑区视网膜呈污灰色浮肿,其上可见结晶体样物分布,中心凹反光消失.眼底荧光血管造影(FFA)显示,视乳头颡上方有4PD直径萎缩灶的弱荧光区,边界清晰,在萎缩灶周围有无数高荧光点.静脉期20秒弱荧光区内有环形荧光,并逐渐渗漏,290秒渗漏荧光互相融合成团状强荧光(图2),血管拱环正常.
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先天性视盘小凹二例
部延伸扩散,浆液性视网膜脱离的黄斑区旱强荧光,荧光素积存(图1).
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氯喹所致眼底黄斑损害一例
患者女,45岁.因双眼视力下降逐渐加重于2010年3月5日来就诊.患者于3个月前感自觉双眼前黑影遮挡,视物变形,曾到多家医院就诊,诊断为中浆给予治疗,自觉症状无缓解并继续加重,来我科就诊.眼科检查:右眼视力0.4,左眼视力0.5;眼前节检查正常;眼底可见双眼视乳头边界清,黄斑区呈金箔样反光;眼底FFA提示后极部椭圆形强荧光,同时黄斑部呈弱荧光,造影后期无荧光素渗漏(图1).OCT提示黄斑区水肿,神经纤维层变薄(图2).追问病史,该患者自1987年10月诊断为系统性红斑狼疮环形红斑,在多家医院行治疗,一直间断使用氯喹0.25 g每日两次治疗,因为近十年病症反复发作,每年有6个月左右服用氯喹.该患者随诊一年,停药后眼部检查没有明显改善.
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视椎视杆细胞营养不良一例
患者女,52岁.因双眼视力渐进下降三年余,于2011年1月20日来院就诊.患者自诉年轻时.有畏光症状,晚间视物较白天清晰.既往类风湿性关节炎十年,家族中无类似病史.眼科检查:视力:右眼0.02,矫正无提高,左眼0.15,矫正无提高.眼压正常.裂隙灯检查:双眼眼前节正常.眼底检查:黄斑部出现金箔样反光,呈双侧对称性靶心样色素脱失(图1).色觉检查:全色盲.眼底荧光血管造影(FFA):黄斑部圆形强荧光背影,围绕着一个弱荧光中心,呈靶心样.晚期强荧光轻退.造影过程中无荧光素渗漏(图2).电生理检查:ERG示杆体细胞b波振幅轻度降低,锥体细胞b波振幅中度降低.多焦ERG(m-ERG)的反应密度在1-5环均有下降(图3).诊断:双眼视椎视杆细胞营养不良.
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先天性视盘小窝1例
病例介绍患者女34岁,因左眼视力下降伴视物变形、变暗二个月,而来我院诊治.眼科检查:视力右眼1.0、左眼0.6,矫正无提高.右眼正常,左眼前节未见异常,眼底检查见:视盘颞侧见一灰色小窝,约1/10PD大,黄斑部网膜浅脱离,约7PD大,与小窝相连,黄斑呈暗红色.眼底荧光血管造影(FA):早期视盘小窝呈低荧光,晚期视盘颞侧缘与黄斑间有小点状荧光斑,视盘小窝逐渐呈强荧光,小窝边缘的荧光斑逐渐向黄斑区延伸扩散,浆液性视网膜脱离的黄斑区呈强荧光.眼B超示:左眼网膜局限性浅脱离.诊断为左眼先天性视盘小窝,合并黄斑区浆液性视网膜脱离.给予葛根黄芪口服液治疗三个月,无明显效果.
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特发性息肉样脉络膜血管病变1例
患者,女,70岁,因左眼前黑影3月就诊.眼部检查:左眼视力1.0(+3.0D),视盘上方黄白色病灶,局部隆起,伴视网膜下出血,轻隆起,动脉极细,余视网膜色泽可.荧光素眼底血管造影(Fundus Fluorescein Angiogaphy,FFA)显示:左视盘鼻上、颞侧及上缘早期大片低荧,随时间延长低荧区内见片状淡薄荧光,视盘上缘呈强荧光,视盘鼻侧斑点状强荧光(图①).药物保守治疗.
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点状内层脉络膜病变1例
患者女性,34岁。因左眼视物不清伴变形1个月余就诊。患者于2012年11月无明显诱因出现左眼视物不清伴视物变形,无眼红、痛,无头痛、恶心、呕吐等全身不适。既往双眼高度近视病史。眼部检查:视力右眼1.0-(-8.00 DS/-1.00 DC ×10→1.0-),左眼0.1+(矫正无提高)。双眼角膜透明,前房深浅正常,房水清晰,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反射存在,晶状体密度增高,玻璃体轻度混浊,未见炎症细胞,左眼豹纹状眼底,视乳头色淡、界清,颞侧见近视弧形斑,后极部可见散在分布的多个大小不等类圆形的黄白色病灶,黄斑区可见一1/8 PD大小灰黄色隆起灶,病灶周围可见暗红色出血,黄斑中心凹反光未见(图1)。右眼眼底未见明显异常。荧光素眼底血管造影:静脉期左眼后极部多处不规则状强荧光,晚期形成明显的荧光素渗漏,渗漏区周围见环形遮蔽荧光(图2)。吲哚氰绿血管造影:早期表现为弱荧光,部位与荧光素眼底血管造影的强荧光区相对应,晚期黄斑区有轻度的环形荧光素渗漏,呈轻度的强荧光改变(图3)。右眼造影正常。视野检查:左眼中心暗点。视网膜电图:各波幅减低。诊断:左眼点状内层脉络膜病变( punctate inner choroidopathy , PIC),左眼脉络膜新生血管(choroidal neovascularization ,CNV);双眼高度近视。给予患者泼尼松1mg/( kg· d)、弥可保、胞磷胆碱等药物口服治疗,建议患者行左眼玻璃体腔注射雷珠单抗药物治疗,患者未再复诊。
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网状纤维荧光染色法
网状纤维很细,常分支连接成网,其分布广泛,淋巴结内较多且粗.我们在制作教学片时发现,它在一定条件下,可发出较强荧光,经查网状纤维行荧光染色末见描述,现报道如下.
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脉络膜骨瘤二例
病例1,女,38岁.发现双眼视力下降1年余.眼科检查:视力右眼0.08,矫正0.1,左眼0.02,不能矫正.散瞳行眼底检查:右眼黄斑区及视盘鼻上方各见一境界分明、不规则的视网膜下橘黄色微隆起病灶,约为5 PD及2 PD;左眼视盘上方见一扇型微隆起的肿物,边界不清约8 PD,三处病灶周边均呈橙红色,病灶处色素上皮萎缩,暴露下方脉络膜大血管,有散在色素沉着.荧光素眼底血管造影(FFA):双眼早期显现斑驳状高荧光,晚期呈边界清楚的强荧光.B型超声示弧形高反射强回声带,其后有声影.CT扫描:双眼球后部眼环高密度钙化影,CT值260 Hu,与骨密度相同.
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常染色体显性遗传Stargardt病Ⅲ型一家系10例
先证者男,汉族,50岁.双眼视力进行性减退10年,视力为0.01,不能矫正.色觉轻微异常.眼底黄斑区2×2 视盘直径金箔样反光,散在色素沉着,中心凹光发射消失,伴黄色斑点.外周视网膜可见骨针样色素沉着,视网膜动脉血管变细.光学相干断层成像术检查视网膜变薄.荧光血管造影显示黄斑区强荧光,未见脉络膜湮没.