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10例哺乳期急性视神经炎疗效观察
哺乳期妇女由于营养和内分泌障碍等原因可引起哺乳期视神经炎,但较少见,我院自1991年8月至1999年5月共收治本病10例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本文10例患者,年龄大28岁,小22岁,平均年龄24.8岁.哺乳期发病长10个月,短2个月,视力低为无光感,高为0.6.
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吴茱萸汤治验举隅
阐述以吴茱萸汤为基本方治疗急性咽炎、眩晕、急性视神经炎、胃痛4则验案.这4则验案均符合肝胃虚寒、浊阴上逆所致头痛、呕吐、眩晕等病机特点,治以温中补虚、降逆止呕,方选吴茱萸汤加减,疗效显著.目的 是通过回顾临床验案,探讨吴茱萸汤的病机特点及适应证,扩大吴茱萸汤的应用,以期对临床有所帮助.
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2型糖尿病合并严重颌面部蜂窝组织炎和败血症并累及视神经一例报道
口腔颌面部间隙感染为临床常见的面部感染疾病,若治疗不及时,加之糖尿病患者本身血糖控制差,感染细菌很容易入血,引起局部脓肿,甚至败血症,严重时可导致患者死亡.同时少数患者可以因感染导致急性视神经炎,影响患者视力.现报道此患者1例的诊断及治疗经过,希望加强对本病的认识,有利于指导临床治疗.
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多发性硬化患者的皮质损害
一般认为,复发缓解型、继发进展型和原发进展型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的病灶只存在于脑白质,大多数临床病理研究也一直集中在脑白质的多发炎性病灶,因为它们似乎解释了大多数早期复发缓解型MS的特征性病程[1].但是,单纯用局灶白质病损不能解释以下现象:复发缓解型MS患者的残疾进行性加重;原发进展型MS患者的白质病灶相对较少而病情进行性加重;40%~65%的MS患者出现认知障碍,即使是病灶非常孤立的急性视神经炎患者也是如此[2].于是,一些学者开始研究MS的皮质损害.
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以急性视神经炎为惟一表现的多发性硬化一例
患者女,18岁.因左眼视力急剧下降3天来院就诊.全身体检未见异常.眼部检查:视力:右眼0.1,J7,左眼无光感.双眼前节未见异常.左眼:直接光反射消失,间接光反射存在.玻璃体透明,眼底见视乳头边缘模糊、充血,眼球转动时眼部疼痛.右眼底未见明显异常.眼底荧光素血管造影(FFA)检查示左眼视盘晚期强荧光.边缘欠清晰(图1).闪光VEP:左眼P100波潜伏期延迟,振幅明显降低.右眼P100波潜时略有延迟,振幅正常.
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双眼无光感球后视神经炎1例
患者女,48岁,左眼视力下降20d,右眼视力下降13d,双眼无光感8d,于1997年3月3日入院.入院前20d,患者无明显诱因发现左眼视物模糊,未予处理.1周后,右眼也出现类似症状,立即到当地市立医院诊治,诊断为"双眼急性视神经炎",同时给予血栓心脉宁、烟酸、泼尼松等药物治疗,但症状未缓解,视力进一步下降.于双眼光感消失后8d收入我院.
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甲泼尼松龙联合施普善治疗急性视神经炎疗效探讨
目的 甲泼尼松龙和施普善联用治疗急性视神经炎的研究探讨.方法 选取来该院就诊的44例(74眼)病例,其中22例(37眼)给予甲泼尼松龙,标记为对照组.另外22例(37眼)加用施普善,标记为治疗组.两组疗程均为3周.结果 疗程结束后,对照组22眼显效,9眼有效,6眼无效,总有效率为83.8%,治疗组26眼显效,9眼有效,2眼无效,总有效率94.6%,结果差异有统计学意义(P<0.05).发病时间越短治愈率越高,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比之下,两种药物联用治疗急性视神经炎效果更好,安全可靠,有临床推广应用的价值.
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小儿视神经脊髓炎十例报告
小儿视神经脊髓炎较少见,临床特征是急性或亚急性视神经炎或球后视神经炎与脊髓横贯性损害的症状.对脊髓炎患儿注意检查视力、眼底及视觉诱发电位,早期发现亚临床视力损害,对视神经炎患儿应注意反复进行详细的神经系统检查,以观察脊髓受累征象.视神经脊髓炎是同时或先后累及视神经和脊髓的脱髓鞘疾病,是与病毒感染或毒素作用有关的感染性或中毒性变态反应,起病急,病情重.现将我院近5年收治的10例视神经脊髓炎综合报告如下.
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弥可保与普通VitB12在急性视神经炎临床治疗中的疗效对比分析
目的 对照观察弥可保与普通VitB12在急性视神经炎临床治疗中的疗效,并评估弥可保的治疗有效性和优越性.方法 将22例(36眼)患者随机分为2组,弥可保组(I组)和VitB12(Ⅱ组)各11例(18眼),以相同剂量500μg肌注,1次/d,15d后改为口服片剂500μg,3次/d.两组均联合应用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液500mg静脉滴注,1次/d,3d后改为口服泼尼松片60mg,并逐渐减量至停药.总疗程约2月.对比两组治疗前后视力及疗效.结果 弥可保治疗组,总有效率达到88.89%,显效率达到72.22%.VitB12对照组,总有效率为72.22%,显效率为30.33%.两组总有效率比较差异无统计学意义;但两组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥可保在急性视神经炎的综合治疗中有明显的临床效果,对视神经的修复和保护作用优于普通VitB12,且更安全有效.
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铅中毒性脑病并发急性视神经炎一例
我院收治1例铅中毒性脑病并发急性视神经炎患者,现报告如下.
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临床护理路径措施对急性视神经炎患者心理状态及满意度的影响
目的 探讨对急性视神经炎(AON)患者实施临床护理路径措施进行干预的效果,评估患者心理状态及满意度,为制定护理方案提供依据.方法 选择住院接受治疗的AON患者84例,随机分为干预组与对照组各42例.对照组行AON基础护理,干预组在给予基础护理的同时予以临床护理路径措施进行干预.采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估干预前后2组患者的心理状态.比较2组护理服务满意度、疾病知晓率及复发率.结果 干预后,2组HAMA评分、HAMD评分均较干预前显著降低(P均<0.05),干预组各评分较对照组降低更为明显(P均<0.05);干预组患者护理满意度、疾病知晓率均明显高于对照组(P均<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 采用临床护理路径措施对急性视神经炎患者进行干预,保证了护理工作的具体化、规范化,提高了患者疾病知晓率、改善了患者心理状态、提高了护理满意度,对于护理工作有重要指导价值.
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复方樟柳碱治疗急性视神经炎的临床疗效观察
目的 探讨复方樟柳碱治疗急性视神经炎的临床方法和疗效.方法 随机选择2012年3月至2013年2月我院收治的20例30眼急性视神经炎患者作为研究对象,将所有患者分为实验组(10例15眼)和对照组(10例15眼).给予对照组常规的全身用药治疗,给予研究组常规用药治疗加复方樟柳碱注射液治疗,对比分析两组的临床疗效结果.结果 在治疗两周、一个月、两个月后进行的疗效观察显示,实验组的有效率均明显高于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规全身用药治疗基础上加以复方樟柳碱治疗急性视神经炎效果显著,可有效提高患者视力,缩短治疗周期,值得推广.
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妊娠期妇女急性视神经炎一例报告
妊娠期妇女急性视神经炎是指妇女在妊娠期间,由于营养和内分泌障碍等所引起的视神经炎.临床较少见,发病后视功能损伤较重.若诊断延误和治疗不当,可招致严重的视功能障碍.笔者近来诊治1例,现报道如下.
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球后注射曲安奈德治疗急性视神经炎的临床观察
目的 观察球后注射曲安奈德(TA)治疗急性视神经炎的临床效果.方法 将急性视神经炎患者81例(84眼)分为两组,治疗组40例(43眼)予TA球后注射治疗、对照组39例(41眼)予地塞米松注射液治疗,对比观察两组疗效.结果 治疗组的治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 球后注射TA是治疗急性视神经炎的有效方法,值得推广应用.
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中西医结合治疗急性视神经炎30例
急性视神经炎,是以视力急剧下降,伴有视乳头充血,视野改变为特征的急性眼病.如不及时治疗,将严重危害视力.笔者于1995-2000年间以中西医结合方法治疗本病30例,疗效满意,现报道如下.
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腺苷钴胺治疗急性视神经炎的临床观察
目的 观察肌注腺苷钴胺治疗急性视神经炎的临床疗效.方法 将41例(57眼)患者随机分为2组:腺苷钴胺治疗组22例(31眼),肌肉注射1.5 mg,1次/d;Vit B12治疗组19例(26眼),肌肉注射0.5 mg,1次/d,15 d为1个疗程,两组同时联合应用大剂量糖皮质激素.对比两组治疗前后视力、VEP的改善情况和疗效.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),显效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性视神经炎早期大剂量激素联合腺苷钴胺肌注综合治疗作用明显,临床效果优于Vit B12,对视功能的恢复作用较好.
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急性视神经炎的药物治疗及护理
目的:分析了我院入住的46例急性视神经炎患者的药物治疗及护理情况,以期为急性视神经炎患者的临床治疗提供参考意见。方法:将我院自2012年6月至2013年8月间收治的46例急性视神经炎患者分为对照组和实验组,每组均23例患者。在采用药物治疗的基础上,两组采用不同的护理方式,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理干预,比较两组临床治疗效果。结果:在病症初期,两组之间的比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。在病症的中后期,实验组患者视力恢复优于对照组,治疗显效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意度观察组显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:在急性视神经炎早期,药物治疗是挽救视功能的根本措施,综合护理效果不明显。在急性视神经炎的中后期,药物治疗依然是主要手段,但综合护理干预在治疗过程中起到了重要的作用,能够改善急性视神经炎的临床效果。
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急性视神经炎患者血清促炎细胞因子的表达及其与多发性硬化风险的相关性分析
目的 检测急性视神经炎(acute optic neuritis,AON)患者血清促炎细胞因子的表达水平,探讨这些细胞因子是否在AON演进为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)中具有临床预测价值.方法 60例确诊的AON患者,应用ELISA方法检测血清促炎细胞因子IL12、IFNγ以及TNFα的表达.分别于发病后6个月和12个月对患者进行两次随访和综合评估,探讨IL12、IFNγ以及TNFα在AON向MS演进的预测价值.结果 AON血清IL12、IFNγ以及TNFα的表达显著增高(P<0.05);其中头部MRI异常组和脑脊液异常组的血清促炎细胞因子表达水平,均高于头部MRI正常组(P<0.05)和脑脊液正常组(P<0.05).随访6个月和12个月时,分别有6例和11例AON患者演进为确定的/可能的MS.演进组患者AON急性期血清IL12、IFNγ以及TNFα表达水平,显著高于非演进组(P<0.05).结论 检测AON患者血清促炎细胞因子IL12、IFNγ以及TNFα,可能对AON是否演进为MS具有一定的临床预测价值.
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对急性视神经炎区域性流行病学的调查
目的:为获得急性视神经炎(Acute optic neuritis AON)的区域性流行病学资料,进而为进一步阐明该疾病的发生发展规律提供有益的线索.方法:以2008年8月--2009年7月为观察期,每个月的第三周抽样调查分析福建医科大学附属第一医院眼科门诊确诊的AON患者的临床资料.分析研究AON在眼科疾病中的构成比、发病年龄、发病季节、职业、伴发疾病及临床特征.结果:AON的病例数与门诊就诊人数的构成比为14∶15883=8.82∶10000;AON在春季的发病率高,达65%;约半数患者有眶周疼痛及眼球转动痛症状,双眼同时发病者占发病人数的50%.结论:AON在福建地区的发病率不高,但双眼同时发病的几率较高,春季是该病的高发期.
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急性视神经炎46例临床分析
目的:探讨急性视神经炎的病因及治疗效果.方法:对2004-03~2010-10在我院诊断为视神经炎46例(68眼)的病案资料进行回顾性分析,采用以静脉滴注甲基强的松龙为主的综合治疗后,治愈率为60.2%,总有效率为95.6%.结论:用甲基强的松龙治疗视神经炎更为安全有效.