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温针灸与低频脉冲电联合维生素B1与腺苷钴胺治疗腓总神经损伤随机平行对照研究
[目的]观察温针灸与低频脉冲电联合维生素B1与腺苷钴胺治疗腓总神经损伤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组45例维生素B1 20mg/次,3次/d;腺苷钴胺500μg/次,3次/d.治疗组45例温针灸,取穴:足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、血海、髀关;操作:采用30号40mm毫针,穴位局部行75％酒精常规消毒,针刺得气后留针于穴位,将清艾条剪成1cm长短,置于足三里穴位针柄上,温灸3次;温针治疗结束5min,采用KT-90A型低频脉冲神经损伤治疗仪,选取患侧下肢腓骨长、短肌、胫骨前肌等肌群,脉冲波形为双向不对称方波(矩形波),频率0.5～5Hz,电流50mA,输出幅度以患者受刺激的神经干所支配区域的肌肉有节律收缩或能耐受为宜;维生素B1与腺苷钴胺治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、下肢功能与肌力、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效29例,无效3例,总有效率93.33％.对照组治愈6例,显效26例,无效13例,总有效率71.11％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]温针灸与低频脉冲电联合维生素B1与腺苷钴胺治疗腓总神经损伤疗效显著,无严重不良反应,值得推广.
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α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果
目的:分析α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法:选取我院2012年3月至2014年3月收治的106例糖尿病周围神经病变的患者作为研究对象,随机均分成对照组和观察组.对照组采用腺苷钴铵治疗,观察组采用α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗,对比两组的神经传导速度及临床效果.结果:观察组的临床疗效明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后神经传导速度都有改善,但观察组改善情况好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗后均无不良反应.结论:采用α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变,效果显著,值得临床推广.
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马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果评价
目的：探讨马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果。方法：收治糖尿病下肢神经病变患者80例，随机分为对照组和联合组，对照组采取腺苷钴胺药物治疗，联合组采取马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺药物治疗。结果：联合组中糖尿病下肢神经病变患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变疗效显著。
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硫辛酸与腺苷钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果
目的：分析硫辛酸和腺苷钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果。方法：收治2型糖尿病周围神经病变患者90例，分为对照组和试验组各45例，对照组给予腺苷钴胺治疗，试验组给予硫辛酸治疗，分析两组的效果。结果：试验组临床疗效、血糖和糖化血红蛋白指标改善均优于对照组(P＜0.05)。结论：硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著，可改善病症，加快损伤神经元恢复，增强疗效。
关键词： 硫辛酸 腺苷钴胺 2型糖尿病周围神经病变 -
疏血通注射液联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症,以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变为多见.临床报道发病率50%～80%[1].目前单用腺苷钴胺治疗尚不能取得满意疗效,近年来,临床研究显示中药在治疗糖尿病慢性并发症方面获得一定疗效.2007年1月～2009年6月,我们应用疏血通注射液联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变96例,取得较好效果,现报告如下.
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不同用药治疗糖尿病周围神经病变效果比较
目的 观察腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变与甲钴胺比较有无区别.方法 59例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组和对照组,分别予以腺苷钴胺和甲钴胺治疗3周,观察治疗前后临床表现和神经传导速度变化.结果 治疗后2组临床表现均较治疗前减轻,神经传导速度提高,而且2组之间无明显差异.结论 腺苷钴胺可改善糖尿病周围神经病变,具有与甲钴胺相同的疗效.
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扶正通络汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察
糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重影响糖尿病患者的生活质量.迄今仍无特异的治疗方法,临床疗效不理想.笔者近几年采用自拟扶正通络汤结合西药呋喃硫胺、腺苷钴胺治疗DPN效果较好,总结如下.
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腺苷钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
目的:观察糖尿病周围神经病变患者采用腺苷钴胺穴位注射治疗的临床疗效.方法:选取78例糖尿病周围神经病变患者作为本次研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组(n=40)与对照组(n=38),两组患者入院后均行基础治疗,对照组在基础治疗之上肌肉注射腺苷钴胺,治疗组在基础治疗之上穴位注射腺苷钴胺,观察两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后腓总神经传导速度变化情况.结果:治疗组临床总有效率(77.50％)显著高于对照组(57.89％),P<0.05,治疗前,两组患者SCV与MCV比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组SCV与MCV显著高于对照组(P<0.05).结论:对糖尿病周围神经病变患者行腺苷钴胺穴位注射治疗,能有效提高患者腓总神经感觉神经传导速度与运动神经传导速度,且临床效果显著.
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腺苷钴胺与丹红注射液联合硫辛酸对老年2型糖尿病周围神经病变患者神经传导及血清IGF-1、NGF水平的影响
目的 探讨腺苷钴胺与丹红注射液联合硫辛酸对老年2型糖尿病周围神经病变患者神经传导及血清人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、人神经生长因子(NGF)水平的影响.方法 选取79例老年2型糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分组,对照组39例予以腺苷钴胺+硫辛酸治疗,观察组40例予以硫辛酸+腺苷钴胺+丹红注射液治疗.观察比较两组正中、腓总神经感觉传导速度(SNCV)与运动传导速度(MNCV)及临床疗效各症状(灼热感、麻木、疼痛、感觉异常)评分,并统计两组血清IGF-1、NGF水平及毒副作用发生情况.结果 观察组治疗1个月后正中、腓总神经SNCV及MNCV均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为87.50%(35/40),高于对照组66.67%(26/39),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组灼热感、麻木及疼痛、感觉异常症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后血清IGF-1、NGF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组毒副作用发生率为15.00%(6/40),对照组为10.26%(4/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫辛酸、腺苷钴胺与丹红注射液联合治疗老年2型糖尿病周围神经病变,效果显著,安全性高,可改善患者神经传导速度及神经生长相关因子水平.
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腺苷钴胺三联治疗糖尿病末梢神经炎
糖尿病性神经病变是糖尿病并发症之一,发生率可达 25%～90%,病变部位以周围神经为常见,病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多等所致,临床上出现肢端感觉异常分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴痛觉过敏,随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛、夜间及寒冷季节加重.目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.我们于 2003～2004 年应用腺苷钴胺、血栓通、胰激肽原酶联合治疗糖尿病神经病变取得较好疗效.
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腺苷钴胺联合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察腺苷钴胺联合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症引起的肢体麻木和疼痛的疗效.方法:将130例腰椎间盘突出症患者随机分为联合康复组和单纯康复组,各65例.单纯康复组采用腰椎牵引和中频电疗,联合康复组在前述治疗基础上给予腺苷钴胺肌肉注射治疗,治疗2个疗程后对两组患者肢体疼痛、麻木情况进行评定和疗效评价.结果:联合康复组VAS评分低于单纯康复组,差异具有显著性(P＜0.05).130例患者中86例有麻木症状,治疗后比较两组间麻木感改善总有效率(联合康复组和单纯康复组分别为88.64％、59.52％),差异具有显著性(P＜0.05).联合康复组有效率96.92％,单纯康复组有效率76.92％,差异具有显著性(P＜0.05).治疗过程中无1例患者出现腺苷钴胺药物不良反应.结论:腺苷钴胺配合康复疗法对于减轻急性腰椎间盘突出症麻痛症状效果确切.
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腺苷钴胺联合经皮神经电刺激治疗老年带状疱疹后神经痛的临床观察
目的:探讨腺苷钴胺联合经皮神经电刺激(TENS)治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法:选取2007年10月-2009年4月于卫生部北京医院疼痛诊疗中心就诊的带状疱疹后神经痛(PHN)患者60例.随机分为3组.A组应用TENS,B组应用腺苷钴胺,C组联合应用腺苷钴胺及TENS,疗程10d.应用视觉模拟量表(VAS)及5级评分法对疗效进行评价.结果:治疗后,联合治疗组(C组)VAS评分及5级评分均低于独立治疗组(A和B组);联合治疗组的两种评分差值均高于独立治疗组;联合治疗组有效率(100%)高于独立治疗组(65%和60%),差异均有显著性意义(P<0.05).结论:腺苷钻胺联合TENS治疗带状疱疹后神经痛有效,可减轻疼痛程度并改善睡眠.
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马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效
目的：探讨马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效，探讨联合用药的价值。方法自2014年1月—2015年12月，该院收治糖尿病下肢周围神经病变患者共100例。以该100例患者作为该次调查对象，并按照数字随机法对患者进行分组处理，观察组及对照组各为50例。其中对照组患者以药物腺苷钴胺进行治疗；而观察组患者除了以腺苷钴胺进行治疗外，再联合马来酸桂哌齐特进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果①治疗总有效率：观察组患者的治疗总有效率为94%，显著高于对照组82%，组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。②腓总神经及胫神经传导速度分析：较治疗前比较，观察组患者腓总神经及胫神经传导速度较治疗前获得了一定的改善，但组间比较，观察组患者改善更为显著(P﹤0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢周围神经病变可获得较好的疗效，较单纯应用腺苷钴胺治疗，联合治疗优势更为明显。
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α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果分析
目的 分析α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 选取来该院就医的糖尿病周围神经病变患者(52例、2015年4月—2017年3月)作为该次的研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法 将研究对象分为2组,分别给予腺苷钴胺、α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗,探究2组患者血糖指标、临床症状改善程度评分、神经传导速度的差异性.结果 观察组患者的各项血糖指标、临床症状改善程度评分的数值、神经传导速度与对照组患者的结果 相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合腺苷钴胺糖尿病周围神经病变患者具有一定的应用价值.
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硫辛酸注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床观察
目的：观察硫辛酸注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择陆军总医院2013年12月～2015年2月收治的60例老年2型糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组应用硫辛酸注射液联合腺苷钴胺和丹红注射液进行治疗，对照组应用腺苷钴胺联合丹红注射液治疗，疗程均为3周。比较两组治疗前后的临床疗效、神经传导速度（包括运动神经传导速度和感觉神经传导速度）的变化及不良反应情况。结果观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），两组神经传导速度较治疗前均有显著提高（P＜0.05），且观察组正中神经的改善效果明显优于对照组（P＜0.05），但两组腓总神经的改善无明显差异（P＞0.05）。两组患者均未见明显不良反应。结论硫辛酸注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变安全有效，有较好的临床应用前景。
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腺苷钴胺临床使用合理性分析
目的 了解解放军307医院住院患者使用腺苷钴胺的情况,评价其用药合理性.方法 每月对使用腺苷钴胺的住院病历进行全样本实时点评,并将点评结果及时反馈至临床科室.结果 该院腺苷钴胺在临床使用中存在不合理现象,经临床药师点评干预反馈后,合理率较前明显提高.结论 通过临床药师的点评干预工作,规范医师用药行为,提高了合理用药水平.
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凯时与腺苷钴胺联合治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
目的 观察凯时与腺苷钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择确诊的2型糖尿病患者合并周围神经病变患者83例,随机分为治疗组43例,对照组40例.治疗组予静脉滴注生理盐水100 ml,凯时注射液10μg/日入壶、肌肉注射腺苷钻胺1.5 mg/d,连续治疗10d,改为口服三七通舒胶囊、腺昔钻胺治疗.对照组只予口服三七通舒胶囊、腺昔钻胺治疗.观察两组治疗前后症状改善情况.两组均连续治疗30 d.结果 两组临床症状均有改善,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 凯时联合腺苷钻胺、三七通舒胶囊治疗糖尿病周围神经病变有良好疗效.
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注射用鹿瓜多肽致过敏性休克2例
1 病例介绍病例 1:患者,女,68岁.曾因"右髋部疼痛7月"在医院做股骨核磁共振检查示"右侧股骨颈头下见不规则裂隙,皮质不连续;右侧股骨头关节面下方见双线征".该患者近半月疼痛加重,为进一步治疗于2010年8月23日以"右侧股骨头无菌性坏死"收入我院.患者既往无药物过敏史.8月24日8:12给予注射用腺苷钴胺1.5mg肌内注射;8:16给予0.9%氯化钠注射液250mL+注射用鹿瓜多肽16mg(黑龙江迪龙制药有限公司,批号20100402)静脉滴注,滴注约20mL时,患者逐渐出现胸闷、心慌、气短,伴有冷汗,手脚发凉,无心前区疼痛及压榨感,血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,立即停药,急查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avFST段抬高为0.05～0.1mvc.
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腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹合并老年糖尿病的疗效评价
目的:评价腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹合并老年糖尿病的临床疗效.方法:138例合并老年糖尿病带状疱疹患者随机分为2组,治疗组以腺苷钴胺500μg 肌内注射,每日1次,对照组以维生素B12500 μg肌内注射,每日1次.共4周.2组患者同时口服阿昔洛韦片200 mg,每日5次,共7天.结果:治疗组止疤、结痂、疼痛缓解及痊愈时间均较对照组明显缩短(P<0.05);治疗第28天,治疗组和对照组的痊愈率分别为73.9%和37.7%;有效率分别为89.9%和69.6%,两组差异均有显著性(P<0.01).后遗神经痛的发生率两组分别为10.1%(治疗组)和30.4%(对照组),两组有显著性差异(P<0.05).结论:腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗合并老年糖尿病带状疱疹起效快、疗效高、安全性好.
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腺苷钴胺穴位注射治疗眼睑痉挛
目的:探讨腺苷钴胺穴位注射治疗眼睑痉挛的疗效.方法:应用腺苷钴胺对按Cohen、Albert等分级眼睑痉挛患者32例(35只眼)进行穴位注射治疗,对治疗前后患者进行比较.结果:应用腺苷钴胺穴位注射治疗眼睑痉挛总有效率为91.43%,未见过敏反应及严重全身不良表现.结论:采用腺苷钴胺穴位注射治疗眼睑痉挛操作简单,疗效良好,无明显不良反应,且药源广泛经济,值得临床推广.
