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孕妇血浆同型半胱氨酸水平监测与妊娠高血压疾病的关系探讨
目的 探讨血浆同型半胱氨酸与妊娠高血压疾病的关系.方法 采用病例对照研究方法,对所有研究对象采集静脉血3mL,检测其血清Hey水平,比较病例组(妊娠高血压疾病组)和对照组(正常晚期妊娠组)的差异.结果 病例组血清Hcy的水平明显高于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇血清Hcy水平增高与妊娠高血压疾病(PIH)的发生密切相关.
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穴位注射联合中药浴足治疗多发性跖疣疗效观察
目的 观察卡介菌多糖核酸、VitB12穴位注射联合中药浴足治疗多发性跖疣的疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组各40例,治疗组予卡介菌多糖核酸、VitB12穴注联合应用中药浴足;对照1组予卡介菌多糖核酸、VitB12穴位注射;对照2组予中药浴足,两对照组每晚均外用适量他扎罗汀乳膏,各组疗程均为5周,治疗后比较各组的疗效及3个月内的复发率.结果 治疗组有效率和复发率分别为86.84%、4.17%;对照1组有效率和复发率分别为65.79%、33.33%;对照2组有效率和复发率分别为67.57%、36.84%.治疗组和对照1组、对照2组有效率和复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组有效率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡介菌多糖核酸、VitB12穴位注射联合中药浴足治疗多发性跖疣疗效满意且复发率低.
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叶酸、VitB12及血浆同型半胱氨酸水平对Alzheimer病的影响
目的:探讨叶酸、VitB12及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对Alzheimer病(AD)的影响.方法:运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测42例AD及40例正常老年人MTHFR基因多态性,用高效液相色谱仪和电化学检测法测定42例AD及40例正常老年人血浆总Hcy水平,同时测定血浆叶酸及VitB12水平.结果:MTHFR基因型有3种,即纯合子(T/T)型,杂合子(T/C)型,纯合子(C/C)型.患者组基因型和等位基因频率与正常对照组相比,差异均无显著性(P＞0.05).AD患者血浆总Hcy水平显著高于正常组(t=16.64,P＜0.001).AD组血浆叶酸及VitB12水平明显低于对照组(t=7.24,9.11,P＜0.001).结论:MTHFR基因突变与AD发生无关;高同型半胱氨酸血症是AD发病的一个新的危险因素.
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二甲双胍致血浆维生素B12及其相关代谢物水平改变与糖尿病周围神经病变的关系
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征,其患病率随着人们生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化而迅速增高.糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见慢性并发症之一,比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高,症状出现早.二甲双胍是治疗糖尿病的基础与一线用药,长期使用可造成血浆维生素(VitB12)水平下降,而VitB12为神经系统结构和功能完整所必需.
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老年人同型半胱氨酸浓度与脑血管病变关系及干预疗效研究
研究目的了解血同型半胱氨酸(Hcy)浓度与脑梗死及颈动脉硬化之间的关系.了解给予外源性补充叶酸、VitB12的营养干预治疗是否可以降低血Hcy水平,并减少脑梗死的再发生.
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2例脊髓亚急性联合变性临床分析
脊髓亚急性联合变性是一种VitB12缺乏导致的神经系统变性疾病.病变主要累及脊髓的后索、侧索及周围神经,严重者可累及大脑白质和视神经.临床表现以双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫为主,并伴有周围性感觉障碍.由于本病发病率低,临床上很多病例不典型,易误诊为脊髓型颈椎病、周嗣神经病、多发性硬化、脊髓压迫症、脑血管病等.如不及时治疗,病程持续进展,可导致不可逆损伤,造成瘫痪.现将我院收治的2例脊髓亚急性联合变性报告如下.
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奥美拉唑对特发性血小板减少性紫癜患者血清维生素B12水平的影响
糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物,为预防该药引起的胃酸反流、溃疡活动甚至上消化道出血等副作用,有时同时使用质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑(OME)等.人体的维生素B12(VitB12)主要来源于鱼、蛋及动物肝、肾等食物,在消化吸收过程中需要胃酸的参与[1].VitB12的缺乏会导致巨幼细胞性贫血、周围神经变性、脊髓亚急性联合变性等严重后果.PPI的长期使用是否会影响VitB12的吸收目前尚无定论心[2-4],而对ITP患者血清VitB12水平的影响国内外更鲜见报道,本研究拟对此进行探讨.
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维生素B1B12茎乳孔封闭治疗周围性面神经麻痹
周围性面神经麻痹是口腔科一种较为常见的疾病.临床表现为:患侧面部表情肌运动完全或部分丧失,患侧额纹及鼻唇沟消失,不能皱眉及闭目,见风流泪,说话时候语音不清,吃饭时候患侧漏饭漏水.其病因不是非常明确,对于周围性面神经麻痹我们采用维生素B150mg,维生素B120.5μg,利多卡因2ml经茎乳孔进行面神经总干封闭取得了良好的疗效.
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叶酸联合VitB12治疗对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者血生化指标及颈动脉硬化的影响
目的 分析叶酸联合VitB12治疗对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者血生化指标及颈动脉硬化的影响.方法 将本院2015年1月至2016年8月收治的60例高血压合并高同型半胱氨酸血症患者纳入本次实验,采取随机抽签的方式将所有患者分为实验组与对照组,各30例.对照组给予常规治疗,实验组在对照组的基础上应用叶酸联合VitB12治疗,分析两种治疗方案对患者血生化指标及颈动脉硬化的影响.结果 实验组患者NO和HDL-C较对照组更高,Hcy和LDL-C较对照组更低;实验组患者D0较对照组更低,FMD较对照组更高;实验组患者IMT、Dis、DC、PWV较对照组更低,CC较对照组更高,两组上述比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压合并高同型半胱氨酸血症患者给予叶酸联合VitB12治疗可显著改善其血生化指标,降低颈动脉硬化度,利于降低疾病风险,值得推广.
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VITB12与叶酸对急性脑梗死患者的血管内皮功能及 Hcy水平的影响
目的 浅探VITB12与叶酸对急性脑梗死患者的血管内皮功能及Hcy水平的影响.方法 选取本院2015年1月～2017年3月期间收治的116例急性脑梗死患者,按照随机数字法分为干预组和对照组,各58例.对照组患者给予包括抗凝、抗血小板、调脂控压及营养神经等常规治疗方法.干预组患者在对照组治疗方法的基础上给予患者VITB12及叶酸治疗,观察两组患者的临床疗效及血管内皮功能与Hcy水平变化.结果 两组患者治疗后NIHSS及BI评分均有明显改善(P<0.05).干预组治疗后NIHSS及BI评分明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后FMD及Hcy水平评分均显著优于治疗前(P<0.05).干预组治疗后FMD及Hcy水平明显优于对照组(P<0.05).干预组有效率为82.76％,对照组有效率为62.07％,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 VITB12与叶酸能够有效改善急性脑梗死患者血管内皮功能及Hcy水平,临床疗效满意.VITB12与叶酸可作为急性脑梗死患者临床重要辅助治疗用药进行推广.
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一氧化二氮滥用致神经病变一例并文献复习
目的 通过一例一氧化二氮滥用致周围神经和脊髓病变的病例分析,探讨N2O的毒性作用及其机制.方法 报道一例N2O中毒病例,并结合病例进行文献复习.结果 滥用N2O可引起多系统病变,其中显著的是周围神经和脊髓亚急性联合变性样改变.可能原因是N2O将VitB12中钴离子氧化,导致VitB12失活,影响了一系列VitB12作为辅酶参与的生化反应.VitB12不足,影响了神经髓鞘的合成以及DNA的合成,从而造成神经病变和巨幼红细胞性贫血,还可影响细胞因子和生长激素的合成.另外,N2O还可能影响NMDA受体.结论 临床医生在遇到类似青年男女,既往体健,突发肢体麻木无力或精神问题,应考虑到N2O滥用可能.
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654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性研究
目的 分析654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性.方法 选取进行治疗的秋季腹泻的婴幼儿120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=60),对照组婴幼儿采用654-2足三里穴位注射治疗,观察组婴幼儿采用654-2联合VitB 12足三里穴位注射治疗.比较2组的临床疗效及心率加快、面部潮红、高烧等不良反应的发生情况.结果 观察组治疗后的总有效率(88.33%)显著好于对照组(63.33%),观察组治疗后的不良反应等发生率(23.33%)显著低于对照组(50.00%),2组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 对秋季腹泻的婴幼儿采用654-2联合VitB 12足三里穴位注射治疗有较好的临床疗效,可以降低不良反应的发生率,安全性高,值得在临床中推广应用.
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叶酸、VitB12对老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者Cys C、Hcy、SOD表达的影响
目的 探讨叶酸、VitB12对老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物岐化酶(SOD)表达的影响.方法 选择2015年2月～2016年2月上海中冶医院收治的老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化的130例患者,采用简单随机化方法分为观察组和对照组,各65例.所有患者均给予颈动脉斑块厚度超声检查.对照组予阿托伐他汀钙片20 mg(1次/d)和阿司匹林肠溶片100 mg(1次/d)的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用叶酸5 mg(1次/d)和VitB12500μg(2次/d),住院及出院后共治疗6个月.分别在人院时、出院6个月后测定患者血清叶酸、VitB12浓度以及Hcy、Cys C、SOD表达水平,并探讨其与颈动脉粥样硬化程度的关系.结果 治疗前,两组患者血清Hcy、叶酸、VitB12、Cys C、SOD水平、颈动脉粥样硬化斑块厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清Hcy、Cys C、颈动脉粥样硬化斑块厚度均低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清叶酸、VitB12、SOD水平均明显高于对照组(P＜0.05);患者的颈动脉粥样硬化程度与血清Cys C表达水平呈正相关(r=0.637,P＜0.05),与血清SOD表达水平呈负相关(r=-0.585,P＜0.05);患者的血清Cys C水平与SOD水平呈负相关(r=-0.608,P＜0.05).结论 血清Cys C、SOD参与了高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化的发病过程;叶酸、VitB12能有效改善老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者的颈动脉粥样硬化程度,降低血清Hcy、Cys C水平,提高SOD水平.
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脑血管性痴呆与高同型半胱氨酸血症的相关性临床研究
目的 分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑血管性痴呆(VD)的关系.方法 根据简易精神状态检查量表(MMSE)将29例脑血管性痴呆患者分为轻度、中度和重度三级,用全自动化生化分析仪检测各级别血浆中Hcy浓度,用全自动微粒子化学发光免疫分析系统测定叶酸和VitB12浓度,并与27例同期收治的同龄非痴呆性脑梗死患者做对比,分析Hcy浓度与VD的相关性.结果 VD组血浆中的Hcy显著高于非痴呆对照组(P<0.05),叶酸和VitB12浓度显著低于对照组(P<0.05);不同痴呆程度患者之间的Hcy、叶酸、VitB12浓度也有显著差异(P<0.05).结论 血浆Hcy浓度影响脑血管性痴呆的发生和发展,高同型半胱氨酸血症是导致VD的危险因素.
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弥可保与普通VitB12在急性视神经炎临床治疗中的疗效对比分析
目的 对照观察弥可保与普通VitB12在急性视神经炎临床治疗中的疗效,并评估弥可保的治疗有效性和优越性.方法 将22例(36眼)患者随机分为2组,弥可保组(I组)和VitB12(Ⅱ组)各11例(18眼),以相同剂量500μg肌注,1次/d,15d后改为口服片剂500μg,3次/d.两组均联合应用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液500mg静脉滴注,1次/d,3d后改为口服泼尼松片60mg,并逐渐减量至停药.总疗程约2月.对比两组治疗前后视力及疗效.结果 弥可保治疗组,总有效率达到88.89％,显效率达到72.22％.VitB12对照组,总有效率为72.22％,显效率为30.33％.两组总有效率比较差异无统计学意义；但两组显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 弥可保在急性视神经炎的综合治疗中有明显的临床效果,对视神经的修复和保护作用优于普通VitB12,且更安全有效.
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冠心病患者FA、VitB12对高Hcy干预作用的探讨
目的 同型半胱氨酸(Hcy)是心血管疾病的独立危险因子,本文重点探讨当补充FA、VitB12后能否对Hcy有干预作用,从而降低血液中Hcy浓度.方法 收集住院冠心病患者补充FA、VitB12前后血标本各30份,用贝克曼Access2检测FA、VitB12,用西门子Immulite2000检测Hcy.结果 补充FA、VitB12后Hcy浓度降低.结论 增加FA、VitB12浓度可以降低血液中Hcy浓度,具有很好的临床应用价值.
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高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆相关性研究
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)的相关性.方法:应用全自动生化分析仪用循环酶法检测37例VD患者的血浆Hcy浓度,并与39例非痴呆脑梗死患者作为同龄对照组血浆Hcy浓度进行比较,同时测定血浆叶酸及VitB12浓度,根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分划分VD患者严重程度,分为轻度(20～24分),中度(10～19分),重度(10分以下).结果:VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组(P<0.05),VD组血浆叶酸水平显著低于非痴呆脑梗死组(P<0.05),两组间VitB12水平无显著性差异(P>0.05),不同程度VD患者血浆Hcy、叶酸水平有显著性差异(p<0.05),VitB12水平无显著性差异(p>0.05).结论:高同型半胱氨酸血症可能是VD发病的一个新的危险因素.
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VitB12联合庆大霉素治疗Ⅱ期压疮的临床观察
目的:探讨VitB12联合庆大霉素治疗压疮Ⅱ期创面的效果.方法:将75名入选病例随机分为两组.在常规护理的前提下,实验组37名给予VitB12及庆大霉素的混合液浸湿无菌干纱布后覆盖创面,每日2次.对照组38名单予庆大霉素湿敷.结果:实验进行2周后,实验组的显效率、总有效率及无效率与对照组相比,存在显著性差异.结论:VitB12联合庆大霉素湿敷是治疗Ⅱ期压疮的一种切实有效的方法.
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美多巴对帕金森病病人血清叶酸,维生素B12水平的影响分析
目的:探讨美多巴对帕金森病(Parkinsons disease,PD)病人血清叶酸,维生素B12水平的影响并分析其临床意义.方法:选取在我院就诊的帕金森病病人30例,诊断符合2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组的诊断标准.选择同期体检的正常健康者30例(对照组),所有入选病人均排除药物,脑炎,外伤,脑梗死引起的继发性PD和帕金森综合征;排除心,肺,肝,肾功能不全者;排除贫血,饮酒,周围神经病变使用B族维生素者.抽取所有实验对象入组时和美多巴治疗6mo后的清晨空腹静脉血10mL,用酶联免疫分析法测定HCY,采用放射免疫法测定叶酸和维生素B12的浓度.结果:PD组应用美多巴(上海罗氏制药厂)1/4~1片治疗6mo后病人血清同型半胱氨酸(homocystein,HCY)明显较治疗前升高(15.9±3.4μmol/L,20.2±5.4μmol/L,t=5.378,P=0.002),血清VitB12(606±167 ng/L,506±163 ng/L,VitB12t=4.976,P=0.023),叶酸(9.3±2.5ng/L,7.6±3.2ng/L,t=8.936,P=0.000)明显减低,有统计学差异;而在对照组入组时和6mo复查的血清HCY(10.2±2.5μmol/L,10.9±3.5μmol/L),VitB12(623±154 ng/L,619±148 ng/L),叶酸(10.8±4.7ng/L,11.2±3.8ng/L)相比较均为P>0.05,无统计学差异.结论:美多巴在治疗帕金森病病人的过程中会导致血清HCY升高,血清叶酸和VitB12水平降低.
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系分析
近年的临床研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是动脉硬化和血栓性疾病的危险因素[1],而叶酸(FA)和VitB12是Hcy代谢的维生素类辅助因子,血浆中FA和VitB12水平可影响血浆Hcy含量.2007～2008年我们对脑梗死患者和健康对照者血浆Hcy、FA和VitB12含量进行了检测,以分析Hcy含量与脑梗死的关系及FA和VitB12与Hcy的相互关系.
