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频域OCT在病理性近视眼黄斑区神经上皮层厚度检测中的分析研究
目的 应用频域OCT(光学相干断层扫描成像,Optical coherence tomography)技术分析研究病理性近视眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度的变化特点.方法 选取2012年2-12月在该院眼科行黄斑区频域OCT检查的病理性近视眼患者63例(63眼)作为观察组和正常眼患者54例(54眼)作为对照组,对其黄斑区视网膜进行测量,记录黄斑区9个分区的视网膜神经上皮层的平均厚度.结果 A1、A5区察组(病理性近视眼组)和对照组(正常眼组)之间的差异均无统计学意义(均为P＞ 0.05)；A2、A3区观察组(病理性近视眼组)均低于对照组(正常眼组),P＜0.05,两组间的差异均有统计学意义；A4、A6、A7、A8、A9区,观察组(病理性近视眼组)均低于对照组(正常眼组),P＜0.01,两组间的差异均有显著的统计学意义.结论 病理性近视对视网膜特别是黄斑部的影响是确实存在的,频域OCT能够精确量化该厚度的变化.
关键词： 光学相干断层扫描成像 病理性近视眼 黄斑 视网膜神经上皮层 -
高度近视眼巩膜细胞外基质中相关胶原分子机制的研究进展
高度近视眼是目前为止全球范围内主要的不可逆性致盲性眼部疾病之一.高度近视眼在发生和发展的过程中,眼球后部巩膜可能异常薄变或扩展.巩膜薄变、脉络膜萎缩性薄变及不同程度的眼轴延长,且伴有巩膜细胞外基质(ECM)的过度降解是高度近视眼不断发展的根本原因.近年来,随着相关研究的不断深入,国内外学者发现巩膜ECM生化特性的改变与近视眼的发展有着十分密切的关系,而胶原作为巩膜ECM的重要组成部分,其表达和积聚的改变与病理性近视眼的发展呈显著正相关的关系.目前,临床医学领域对此尚无有效的治疗方法,常用的药物及手术疗法的疗效尚未确定且毒副作用较大,并不适合在临床上进行大范围的推广和使用.本文就目前高度近视眼巩膜ECM中胶原分子机制的研究进展进行综述.
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兜带式后巩膜加固术治疗病理性近视眼的临床疗效
目的 观察兜带式后巩膜加固术治疗病理性近视眼的临床疗效.方法 采用兜带式后巩膜加周术治疗35例(66只眼)病理性近视眼患者,通过术后2年临床随访,主要观察患者视力、屈光度、眼压、眼轴、眼底血流速等改变.并经统计学处理分析.结果 在观察66只眼中,术后第1、3、6、12、24月佳矫正视力与术前比较基本是稳中有升,且随着观察时间延长,视力有上升趋势；屈光度、眼压、眼轴与术前比较差异无统计学意义；通过后巩膜加固手术后视网膜中央动脉( CRA)、睫状后短动脉(SPCA)收缩峰值流速(PSV)增加,舒张期小流速(EDV)减少,血流阻力指数(RI)降低,眼底血流状态得到改善.结论 只要精细手术操作,规范手术流程,采用改良兜带式后巩膜加固术可以稳定病理性近视眼视力、屈光度、眼压,阻止眼轴延长,改善眼底血流状态,提高患者视功能.
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病理性近视眼患者血清的羟脯氨酸浓度改变
目的了解病理性近视眼患者是否存在全身性胶原代谢改变.方法病理性近视眼患者25例,正视眼对照23例,取晨间空腹静脉血的血清,以盐酸水解后按氯胺T氧化比色法测羟脯氨酸浓度.结果病理性近视眼组血清羟脯氨酸浓度为(25.084±6.996)μg/ml,对照组为(18.286±3.417)μg/ml,有显著性差异(非参数检验,P＜0.001).病理性近视眼患者血清的羟脯氨酸浓度与近视程度无显著相关性(P＞0.05).结论部分病理性近视眼患者可能存在着全身性的胶原代谢异常.
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病理性近视眼的遗传流行病学研究
目的 对上海市眼耳鼻喉科医院病理性近视眼患者62个家系的遗传方式进行研究,探讨可能的遗传模式.方法 用SEGRANB软件进行简单分离分析,计算确认概率π,并在此基础上计算分离比p和散发概率x,用SAGE-REGD软件进行复合分离分析,探讨可能的遗传模式和致病基因概率.结果 婚配类型狽*N的家系表现为常染色体隐性遗传,A*N婚配类型则可能为隐性遗传模式(不能排除显性遗传模式),两种婚配类型均存在一定的散发病例,其散发病例比例分别为65.72%,35.14%.SAGE-REGD软件分析可能的遗传模式为隐性遗传模式,基因频率为0.147385.结论 病理性近视眼主要为常染色体隐性遗传,部分可能表现为常染色体显性遗传,伴有一定的散发病例,基因频率为0.147385.
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OCT在病理性近视眼视盘神经纤维层厚度检测中的应用
目的：应用频域光学相干断层扫描成像( optical coherence tomography,OCT)技术研究病理性近视眼视盘神经纤维层厚度的变化特点及其与眼轴、性别和年龄的关系,为病理性近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断提供帮助。
方法：选取对照组正常眼96眼(眼轴23~24 mm )和观察组病理性近视眼153眼(眼轴25~27 mm 80眼,>27 mm 73眼)；应用频域OCT检测视盘神经纤维层的厚度；比较对照组与观察组视盘神经纤维层厚度的差异；使用多元线性回归分析观察组视盘全周的平均厚度与眼轴、性别和年龄的关系。
结果：观察组视盘神经纤维层的全周平均、上下及鼻侧象限平均厚度值均变薄,与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05),颞侧象限相比较无统计学意义(P>0.05)；观察组视盘神经纤维层的全周平均厚度与眼轴的偏相关系数为-1.31,与性别的偏相关系数为5.21,与年龄的偏相关系数为-0.12。
结论：病理性近视眼的视盘神经纤维层厚度较正常眼变薄,眼轴、性别和年龄是病理性近视眼视盘神经纤维层平均厚度的影响因素,对诊断合并病理性近视患者的青光眼视神经损害时应注意排除病理性近视对视盘神经纤维层厚度产生的影响。关键词： 光学相干断层扫描成像 病理性近视眼 视神经纤维层 原发性开角型青光眼
