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  • 高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病脑梗死的作用及其影响因素

    作者:赵虹;曹岩

    同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱胺酸的重要代谢产物.本研究测定2型糖尿病患者血Hcy水平,探讨Hcy与2型糖尿病脑梗死之间的关系及其影响因素,现报告如下.

  • 高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病脑梗死的作用及其影响因素

    作者:赵虹;曹岩

    同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱胺酸的重要代谢产物.本研究测定2型糖尿病患者血Hcy水平,探讨Hcy与2型糖尿病脑梗死之间的关系及其影响因素,现报告如下.

  • 高同型半胱氨酸血症与肺血栓栓塞症的关系及干预治疗研究

    作者:刘效群

    肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,该病是一种高致残率、高致死率、高误诊率的常见病,其中肺血栓栓塞症(PTE)常见,约占99%,PTE是重要的、危害较大的发病及致死原因。血栓形成的机制主要有血管内皮损伤、血管收缩及血小板异常等。高同型半胱氨酸血症(HHcy)是指血浆或血清中同型半胱氨酸水平升高,超过正常值的95%,它可导致血管内皮损伤,促进血管平滑肌细胞的增殖,影响脂质代谢及体内的转甲基反应[1],是否能由此推测HHcy能促进或增加PTE的发生目前尚不明确,国外有研究表明PTE与HHcy之间存在相关[2],但国内在这方面的研究报道甚少,我们设计病例对照研究来探讨HHcy与PTE是否存在相关性,并通过药物干预治疗HHcy,观察疗效,从而降低HHcy相关性肺栓塞发生的风险,采用针对性的防治措施。

  • 高同型半胱氨酸血症对糖尿病患者血管内皮功能的影响

    作者:柳洁;张韶君;于翰;胡玲;秦洁;杨艳兰;康文娟;薛雪花

    本研究以血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、NO合酶(NOS)作为血管内皮功能的评价指标,观察2 型糖尿病(T2DM)患者伴颈动脉内中膜厚度(IMT)改变时,血同型半胱氨酸(Hcy)、NO、NOS、VEGF水平的变化,并探讨高Hcy血症对血管内皮功能的影响及其可能的机制.

  • 尿毒症患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平分析

    作者:刘小菁;刘永泉

    研究发现,心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病(ESRD)患者的首要并发症和主要致死原因[1]。导致 ESRD 患者并发 CVD 的因素很多,除了传统的危险因素如高血压、贫血、家族史、高血脂、糖尿病、吸烟等以外,近年逐渐认识到某些非传统性因素在其发病机制中起了重要的作用。同型半胱氨酸(Hcy)是一种的非必需氨基酸,为蛋氨酸转甲基后形成的中间代谢产物,肾脏是其重要的代谢场所。近年来,同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症与 ESRD 患者心血管疾病的发生率和病死率有关。慢性肾功能衰竭患者存在着炎症因子轻度升高的微炎症状态,超敏 C 反应蛋白(Hs-CRP)是机体发生炎症反应时主要的急性反应蛋白,是微炎症状态的一项客观敏感的标志物[2],是机体内细胞因子的激活物,也是评价肾功能衰竭时微炎症状态的可靠指标。长期慢性微炎症状态在尿毒症患者中普遍存在,可能是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的原因之一。

  • 血浆HCY和PTM与妊娠高血压综合征及其相关性研究

    作者:陈华丽;韩景银;杨文东

    妊娠高血压综合征(PIH)的病因至今不甚明了,血管内皮细胞损伤(或功能失调)是PIH妊高征发病的关键环节.同型半胱氨酸(HCY)是心血管疾病的一种标志性氨基酸,HCY对内皮细胞具有毒性作用、凝血和促凝血等作用[1],PIH患者存在高同型半胱氨酸血症[2].

  • 叶酸联合维生素B6对老年H型高血压患者高同型半胱氨酸血症的疗效观察

    作者:唐岚;周礼清;王人佩;金艺仪;苏萍

    大量研究表明,血浆同型半胱氨酸(homocys‐teine ,Hcy )是导致心脑血管事件,尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。 Hcy 每升高5μmol/L ,脑卒中风险增加59%,缺血性心脏病风险升高约32%。健康成人空腹血浆半胱氨酸( H cy )平均水平在5~15μmol/L ,当 Hcy水平为≥10μmol/L ,属于高 H cy 血症,伴有高 H cy 的高血压,被称为“H型高血压”。补充叶酸能够降低高血压患者血浆H cy ,伴随脑卒中风险显著下降[1]。荟萃分析结果认为,叶酸联合维生素B12能够进一步降低血浆同型半胱氨酸水平,但联合维生素B6治疗效果不明确[2]。我国是 H 型高血压高发国家,高血压人群伴有H cy升高的比例高达75%。本研究拟在老年高血压人群中观察叶酸联合维生素B6治疗对血浆H cy水平的影响。

  • 高血压并发脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的效果观察

    作者:刘正姣;宋新荣

    目的 :探究高血压并发脑梗死患者与高同型半胱氨酸血症之间的关系.方法 :自我院2017年3月-2018年3月收治的高血压合并脑梗死患者中选取500例患者作为此次研究对象,同时选取500例高血压无脑血管疾病患者作为对照组,对两组患者血清进行检查,对比两组患者血清中血清同型半胱氨酸水平以及高同型半胱氨酸血症的检出率,以判断高血压并发脑梗死患者与高同型半胱氨酸血症之间的关系.结果 :观察组患者检查结果中血清同型半胱氨酸水平高于对照组,且观察组患者高同型半胱氨酸血症的检出率明显高于对照组,差异对比明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 :高同型半胱氨酸血症会对高血压脑梗死患者的病情造成较大的影响,是高血压患者中脑梗死情况出现的主要原因,在高血压患者治疗中加强对患者高同型半胱氨酸血症的治疗及预防能够有效降低脑梗死发生的几率机率,有利于患者病情的康复.

  • 高同型半胱氨酸血症与脑卒中的相关性分析

    作者:王灵敏

    新的医学研究成果显示,高同型半胱氨酸血症可能直接导致患者出现脑卒中.本文主要通过介绍血清中同型半胱氨酸的代谢方式来阐述两种疾病的相关性,并详细分析了血清中同型半胱氨酸对脑卒中影响的作用机理,根据二者的相关性以及作用机理,得到了一些预防脑卒中的方法,达到减少患者数量的目的,对脑卒中患者的治疗和康复也具有积极的意义.

  • 多囊卵巢综合征与高同型半胱氨酸血症相关性的研究进展

    作者:黄影;王蔼明;赵勇;闫玲;陈怡

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一组以内分泌代谢紊乱为主的综合征,临床表现主要包括月经稀发、排卵障碍、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变.PCOS患者发生2型糖尿病、动脉硬化以及心血管疾病的风险增加,这主要和PCOS患者体内各种因素导致的胰岛素代谢紊乱和血管内皮系统损伤有关.同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)作为血管内皮损伤的标志之一,是心血管疾病发病的独立危险因素,PCOS患者往往伴有高同型半胱氨酸血症(hyper-homocysteinemia,HHCY),这可能是导致PCOS患者心血管并发症的重要因素之一.目前PCOS患者体内HCY水平升高的机制尚未完全清楚,现就国内外这方面的研究进展做一综述.

  • 天津市区中老年人血清同型半胱氨酸水平与认知功能调查

    作者:孔海燕;蒋与刚;黄承钰;房恒通;刘静;孙畅;房红芸;庞伟

    目的 调查天津市区中老年人血清同型半胱氨酸水平及认知功能状况,为下一步营养干预提供科学依据.方法 根据知情同意的原则,随机选取天津市区55~94岁中老年人为研究对象,运用简易精神状态量表(MMSE)测定认知功能,筛查认知损害者;抽空腹静脉血,酶转换法测定血清总同型半胱氨酸(tHcy)含量.采用SPSS软件对认知功能的影响因素进行多元线性回归分析.结果 天津市区中老年人血清tHcy含量均值为(15.95±7.29)μmol/L,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHE)发生率45.4%,男性HHE均值及发生率高于女性(P<0.001);MMSE评分均值(26.74±2.71)分,认知损害(CI)发生率为26.0%,男、女之间MMSE评分均值与CI发生率均无显著差异.认知水平随受教育程度提高而提高、随年龄增加而降低.结论 天津市区老年人群中高同型半胱氨酸血症和认知损害发生率高,值得关注.

  • 维生素类联合干预在H型高血压患者治疗中的作用

    作者:王丽

    目的 探讨维生素类联合干预在H型高血压患者治疗中的作用.方法 选择80例H型高血压患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,各40例.对照组给予降压、阿司匹林及他汀类等基础药物治疗,干预组在对照组的基础上实施维生素联合干预,观察比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清Hcy水平及一氧化氮(N0)水平.结果 对照组患者治疗后SBP、DBP、血清Hcy水平及NO水平与治疗前相比均无显著差异(P>0.05).而干预组患者治疗后血清Hey水平相比于治疗前显著降低(P<0.01),NO水平显著升高(P<0.01),SBP与DBP均显著降低(P<0.01).结论 维生素类联合干预能够改善高血压高Hcy血症患者的内皮功能和自主神经功能,具有一定的降压作用.

  • 甜菜对胆碱缺乏诱导高同型半胱氨酸血症大鼠的影响

    作者:刘轶群;韩枫;孙丽翠;卢佳希;王琴;杉山公男;黄振武

    目的 探讨富含甜菜碱的甜菜对由胆碱缺乏导致的大鼠高同型半胱氨酸血症的抑制效果.方法 健康Wistar大鼠共48只随机分为6组:对照组25%大豆分离蛋白(25S);胆碱缺乏组(25SCD);25SCD+0.05%甜菜碱(Bet)组;25SCD+0.10% Bet组;25SCD +4.12%甜菜(Beet)组和25SCD+ 8.24% Beet组.实验喂养10天后处死动物,测定血浆和肝脏中同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸等氨基酸指标以及高半胱氨酸甜菜碱甲基转移酶(BHMT)和胱硫醚β-合酶(CBS)等酶学指标.结果 胆碱缺乏使血浆Hcy的浓度从(11.8±0.4)μmol/L(对照组25S)显著升高到(33.2±0.6) μmol/L(25SCD),P<0.05.0.10%甜菜碱和8.24%甜菜的添加显著降低了血浆Hcy,并且呈现明显的剂量依赖性(P<0.05).甜菜添加对BHMT活性的改善效果已明显高于对照组.结论 饲料中添加富含甜菜碱的甜菜促进了大鼠体内同型半胱氨酸的再甲基化和胱硫醚的合成,显著抑制了由胆碱缺乏诱导的高同型半胱氨酸血症的发生.

  • 叶酸拮抗高同型半胱氨酸血症大鼠Bcl-2基因低甲基化研究

    作者:丛广志;贾绍斌;罗彩琴;王义勇

    目的 探讨叶酸对蛋氨酸饮食诱导高同型半胱氨酸血症(Hhcy)大鼠主动脉组织Bcl-2基因甲基化水平影响.方法 健康6周龄雄性wistar大鼠36只,体重(160±10)g,适应性喂养一周后随机分为对照组、高同型半胱氨酸组、叶酸干预组、每组12只.对照组给予AIN-93G配方饲料,高同型半胱氨酸组饲以含1.7%蛋氨酸的AIN-93G配方饲料,叶酸干预组饲以含1.7%蛋氨酸和0.008%叶酸的AIN-93G配方饲料.喂养18周后,全自动生化仪测定血浆Hcy浓度、叶酸浓度和维生素B12浓度;免疫组化检测大鼠主动脉组织Bcl-2表达;巢式降落式PCR联合甲基化特异性PCR检测Bcl-2基因启动子区甲基化水平,荧光RT-PCR检测主动脉组织Bcl-2基因mRNA表达.结果 18周蛋氨酸饮食可以诱导大鼠高同型半胱氨酸血症(P<0.01),叶酸摄入可以拮抗血浆同型半胱氨酸水平升高(P<0.01);与对照组比较,高Hcy组大鼠主动脉组织Bcl-2阳性细胞数目增加,Bcl-2基因启动子区甲基化水平降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达增加(P<0.05).叶酸干预后,主动脉组织Bcl-2阳性细胞数目减少,Bcl-2基因启动启动子区甲基化水平高于高Hcy组(P<0.05),Bcl2 mRNA表达低于高Hcy组(P<0.05).结论 叶酸摄入可以拮抗高同型半胱氨酸血症大鼠主动脉组织Bcl-2低甲基化,使Bcl-2表达减弱,可能是其参与抗动脉粥样硬化形成的分子机制之一.

  • 叶酸联合贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床研究

    作者:王媛

    目的:探讨叶酸片联合盐酸贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效.方法:选择2016年2月—2017年2月我院收治的原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症患者88例.对照组口服盐酸贝那普利片,10mg/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上晨起空腹口服叶酸片,5mg/次,1次/d.两组患者均连续服药3个月,观察临床疗效,比较两组的同型半胱氨酸水平和血压情况.结果:治疗后,对照组和治疗组中有效率分别为86.36%、95.45%.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05):结论:叶酸联合贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症具有较好的临床疗效;安全性好,具有临床推广意义.

  • 叶酸对短暂性脑缺血发作伴高同型半胱氨酸血症患者疗效的影响

    作者:马新路

    目的 探讨应用叶酸对短暂性脑缺血发作(TIA)伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者治疗效果的影响.方法 选择2014年1-12月门诊接收治疗的30例TIA伴高Hcy血症患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,分别给予常规基础治疗和联合叶酸片进行治疗,测定两组血浆Hcy水平,对比两组的临床治疗效果.结果 经3个月治疗后,试验组与对照组的血浆Hcy水平有明显改善,且试验组的降低幅度优于对照组(P<0.05);试验组临床治疗总有效率为93.33%,对照组为73.33%,试验组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 应用叶酸片可以提高TIA伴高Hcy血症患者的治疗效果,可有效降低患者血浆Hcy水平,疗效更佳.

  • 互动式护理模式在老年高同型半胱氨酸血症患者中的应用效果

    作者:宁亚梅;何亚娟;梁一咪

    目的 探讨互动式护理模式在老年高同型半胱氨酸血症患者中的应用效果.方法 选取本院2016年2月至2018年2月收治的86例老年高同型半胱氨酸血症患者作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例.对照组予以常规护理干预,观察组予以互动式护理干预.比较两组患者的护理效果.结果 观察组的护理总有效率为95.3%,显著高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组知识认知率、护理依从优良率均显著高于对照组(P<0.05);护理后,两组同型半胱氨酸及叶酸水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为93.0%,高于对照组的74.4%(P<0.05).结论 对老年高同型半胱氨酸血症患者实施互动式护理干预的效果显著,可显著提高患者对疾病的认知率及护理依从性,降低患者同型半胱氨酸水平,缓解病情,提高护理满意度,值得临床大力推广应用.

  • 脑血管病病人MTHFR基因多态性和基因型对叶酸代谢、同型半胱氨酸代谢的影响

    作者:方欣;洪震;任惠民;杨葆英

    目的研究MTHFR基因和HCY的关系.方法88例(64例卒中病人和24例对照)参加了本研究.MTHFR基因测定用PCR-RFLP方法,血浆同型半胱氨酸水平用HPLC法测定,叶酸测定采用放射免疫法.结果出血组及梗死组基因分布均以+/+纯合子突变和+/-杂合子突变为主,对照组则以-/-纯合子突变为主,和对照组相比,出血组(x2=13.6,P<0.01)及梗死组(P<0.05)都出现显著性差异;而出血组和梗死组相比没有显著性差异(P>0.05).出血组和梗死组以T等位基因为主,对照组以C等位基因为主.和对照组相比,出血组(P<0.01)和梗死组(P<0.05)都出现显著性差异;而出血组与梗死组相比没有显著性差异(x2=0.76,P>0.05).脑出血与脑梗死,及脑出血、脑梗死与对照的同型半胱氨酸浓度未见显著性差异(P>0.05).结论MTHFR基因在677位发生突变与脑卒中密切相关,但这种突变在脑出血和脑梗死病人之间没有显著性差别,提示脑出血,脑梗死两种不同的疾病在MTHFR基因677位点突变上有其一致性.MTHFR基因在677位发生突变足以引起叶酸代谢的变化,但没有引起血同型半胱氨酸的变化.

  • 高同型半胱氨酸血症与动脉硬化关系分析

    作者:周珊珊;高希春

    目的:研究高同型半胱氨酸血症与动脉硬化的关系.方法:应用科林VP-1000动脉硬化监测仪检测21例高同型半胱氨酸血症患者和23例健康志愿者踝肱脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI).结果:高同型半胱氨酸患者与对照组比较,高同型半胱氨酸患者的baPWV[(1 794±112)cm/s vs(1 188±99)cm/s.P<0.05)]明显升高,动脉僵硬度升高,动脉弹性明显下降.结论:高同型半胱氨酸血症可致动脉血管弹性下降,是引起动脉硬化的危险因素.

  • 农村地区尿毒症患者高同型半胱氨酸血症与心力衰竭相关性分析

    作者:李德鑫;Li Guodong;Liu Fang;Li Yonghong

    目的:探讨农村地区尿毒症患者H型高血压的发病情况,为更好地控制尿毒症心力衰竭提供临床参考依据.方法:选取农村地区的尿毒症患者221例,检测血高同型半胱氨酸(Hcy)浓度.分析高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与心力衰竭发生率、住院率之间的相关性.对比分析Hcy在尿毒症患者治疗前后临床资料的差异.结果:农村地区尿毒症患者中Hhcy所占比例高达84.16%.Hhcy组心力衰竭早期发生率高(P<0.05),血叶酸、维生素B12浓度较非Hhcy组显著降低(P<0.05).经促红素、叶酸、维生素B12等积极治疗后,高血压及心力衰竭发生率显著下降.结论:对于农村地区尿毒症患者早期及时给予促红素、叶酸、维生素B12等治疗,积极纠正高Hhcy,对于控制和减轻高血压及心力衰竭具有较好的临床效果.

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