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预防亚健康的“十字”方针
亚健康状态是机体介于健康与疾病之间一种生理功能低下的特殊状态,是指在内外环境不良刺激下引起的心理、生理发生异常变化,但未达到明显病理性反应的“灰色状态”,也称“病前状态”、 “亚临床潜病期”等.
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高危型HPV感染怎么办?
(一)仅发现一次宫颈HPV感染,而没有宫颈细胞学检查异常一过性的感染指的是非持续性的感染,这类感染一般会在一段时间内发生病毒的自身消除.这种感染一般来说属于亚临床的,不需要进行处理.
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抗β2糖蛋白Ⅰ抗体在糖尿病视网膜病变预测中的价值
2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)多见于中老年人,是一种由于胰岛素代谢紊乱导致血糖异常升高的疾病[1]。它的并发症包括大血管病变和微血管病变等[2],其中视网膜病变往往是早出现的症状,是临床上导致失明的主要原因之一[3],对患者日常生活及工作影响较大[4],是影响T2DM 预后的一个重要因素。 T2DM 视网膜病变发病机制尚不清楚,有报道其发生发展受遗传、代谢、免疫和凝血等诸多因素影响,也有研究显示它与亚临床炎性状态有关,其形成的过程大致为:微循环功能障碍,内皮损伤,基膜增厚,血黏度增高,红细胞聚集,血小板黏附和聚集,后导致微血栓形成和(或)微血管闭塞[5]。本研究选择与血栓形成过程密切相关的抗心磷酯抗体(ACA )及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2‐GPⅠ抗体)作为观察指标,探讨它们在预测T 2D M 并发视网膜病变中的价值。具体如下。
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血清同型半胱氨酸对系统性红斑狼疮亚临床血管病变的价值
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,广泛影响全身各个器官和系统,目前SLE的预后已有明显改善,然而其心脑血管病变的发病率和病死率明显增加,成为SLE除感染外的另一重要死因[1].研究指出SLE动脉粥样硬化不依赖于传统的心血管疾病危险因素,如年龄、家族史、吸烟、高血压、糖尿病及高胆固醇血症,慢性炎症加速动脉粥样硬化形成,并在动脉粥样硬化的各个阶段扮演重要角色[2-5].
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亚临床甲状腺功能减退的彩色多普勒超声诊断
目的:探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的意义.方法:对我院经临床及实验室确诊的43例临床甲状腺功能减退患者进行彩色多普勒超声检查,对其二维声像图及彩色血流分布特点进行分析.结果:甲状腺弥漫性增大38例,其中桥本氏甲状腺炎28例,亚急性中期6例,结节性甲状腺肿4例.结论:亚临床甲状腺功能减退的彩色多普勒超声表现,因病因不同而表现为不同声像图,且与原发病有直接关系,为常见病因是桥本氏甲状腺炎.
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老年人亚临床心功能不全相关因素分析
目的 针对老年人亚临床心功能不全讨论相关的影响因素,为日后的临床治疗、干预提供参考与指导.方法 选择我院于2014年8月至2016年2月收治的100例老年亚临床心功能不全患者作为研究对象,针对所有的患者均实施NT-proBNP的检查,观察老年亚临床心功能不全患者临床相关影响因素.结果 经过临床分析后发现,老年亚临床心功能不全患者,其性别与AOroot、SV呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者的年龄与RVDd、LVIDd、IVss指标呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者的身高与SV、IVSs、AOroot呈现正相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者的体重与SV、RVDd、IVSd、IVSs、AOroot呈现为正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年亚临床心功能不全患者而言,其心脏的功能将会随着年龄的不断增长,表现为逐步减退的情况.在针对老年亚临床心功能不全患者的诊疗、干预中,需要充分考虑身高、体重、性别、年龄等相关影响因素,完善治疗方法,提高患者生活质量.
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基层适宜的淋球菌检验技术
淋球菌是淋病的病原体,学名淋病奈瑟球菌,主要引起男、女泌尿生殖道的化脓性感染.在男性主要表现为尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛、尿道脓性分泌物.在女性为宫颈炎,典型表现为宫颈口有黏液脓性分泌物,可因同时伴有尿道炎而出现尿道刺激症状.但60%的女性淋病患者无明显自觉症状,呈亚临床或带菌状态.无症状女性淋病携带者在传播淋球菌感染中起重要作用,也是引起新生儿淋病的主要原因.
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提高原发性肝癌实验室检测方法的研究
原发性肝癌(PHC)死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食管而居第3位,在部分地区农村中则占第2位,仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可做出诊断,早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已便肝癌的5年生存率有了显著提高.近年来,实验室的检测手段已有多项推陈出新之势.为探讨酶类标志物对原发性肝癌的诊断价值,2009年2月~2011年3月收治确诊原发性肝癌患者55例,对其血清中的ALP、GGT、AFU、AFP进行联合检测.现将检查结果报告如下.
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健康人群亚临床动脉硬化与血脂的关系及相关因素分析
动脉硬化是多病因疾病,其中年龄增加、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟被认为是5大危险因素.动脉硬化的发展是无声无息的,多数人发病后动脉已有严重狭窄,进展为晚期,因此早期预防和早期诊断非常重要.随着临床防治重心的前移.臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂血压指数(ankle-brachial index,ABI)用来检测动脉血管结构与功能的研究在国内外十分活跃~([1]).
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太原市SARS亚临床感染现象及其公共卫生学意义
文献报道无症状严重急性呼吸综合征(SARS)密切接触者呼吸道分泌物和粪便逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果表明,316名受试者中,32例为SARS冠状病毒(CoV)阳性,阳性率为10.13%[1].太原市SARS血清流行病学调查324例无症状SARS密切接触者中,SARS-CoV抗体阳性率为4.63%[2].以上研究均表明,存在SARS亚临床感染现象.为此我们探讨SARS亚临床感染现象及其公共卫生学意义.
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铅对海马区长时程增强影响机制的研究新进展
长时程增强(long-term potentiation,LTP)现象是指当给予兴奋性传导通路以短暂的连续高频刺激时,就能记录到兴奋性突触后电位(EPSP)斜率的持久性上升,即引起突触传递效率的持续增加.目前普遍认为,海马区LTP现象是突触可塑性的一种模式,是学习和记忆过程中细胞水平的可能机制.铅是环境中广泛存在的重金属元素.目前,低水平铅中毒对儿童智力发育的影响受到各方面的广泛关注.我国城市儿童中约半数以上处于无症状的亚临床铅中毒状态[1].动物研究结果表明[2,3],铅中毒可增加诱导LTP的阈值,使诱导产生的LTP幅度下降和持续时间缩短.铅对LTP的影响目前被认为是铅对儿童智力损伤的可能机制.
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不要忽视孩子的鼻炎
近几年,有一个响亮的新的诊断名词,越来越引起了我们的注意.这个名词叫“儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存.过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4 ~ 20倍,正常人群中哮喘病发病率为2% ~ 5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20% ~ 40%,甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状.
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妊娠肝内胆汁淤积症105例临床研究分析
妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Preg-nancy,ICP)是一种典型的亚临床胆汁淤积,现把本院2005年1月~2010年12月分娩的105例ICP孕妇与同期正常孕妇6512例,做以下回顾性分析.
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脑心通胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变患者血管重构的影响
目的 观察脑心通胶囊对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)亚临床血管病变患者颈动脉血管重构(vascular remodeling,VR)的影响.方法 将180例T2DM亚临床动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者按1∶1随机分为对照组和观察组,每组90例,所有患者均采取常规口服降糖药治疗,治疗用药及剂量根据患者病情选择,在此基础上观察组加服脑心通胶囊干预治疗,每次3粒,每日3次;对照组不干预用药.疗程为6个月.治疗前后分别应用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行双侧颈动脉斑块大小及性质探查,测量双侧颈总动脉内膜中层厚度(intimal-medial thickness,IMT)、斑块面积(plaque area,PA)、血管总面积(total vascular area,TVA)、管腔面积(lumen area,LA)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、血管阻力指数(vascular resistance index,VRI)及脉动指数(pulsatility index,PI),计算斑块总积分、不稳定斑块检出率、狭窄率(stenosis,S)、重构指数(refactoring index,RI);检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平.结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗后颈动脉IMT及斑块积分下降,TC、TG、LDL-C、FPG及HbA1 c降低,PSV、EDV及PI增加,VRI降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组在减少颈动脉IMT、斑块积分、PA、不稳定斑块检出率,降低TC、LDL-C、VRI,升高HDL-C、PSV、EDV作用较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,对照组治疗后的重构发生率及负性重构升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组负性重构升高明显(x2 =6.4615,P<0.05).结论 脑心通胶囊治疗2型糖尿病亚临床血管病变患者,能够减轻颈动脉内膜中层厚度,缩小和稳定斑块,改善血流参数,延缓血管重构,具有较好的作用.
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关于内分泌临床中"亚临床疾病"的思考
临床内分泌领域中"亚临床疾病"是一个值得关注的问题.如何看待和处理这种"亚临床"状态目前尚有争论.从本质上说,"亚临床疾病"是一个实验室诊断的临床状态.但是,由于实验室检测结果的不确定性,以及对试验结果的不同解读,使这种诊断带有明显的不确定性,甚至有些随意性.实际上处于"亚临床疾病"的人群可能是一个异质性群体,其中一部分可能有轻度内分泌障碍,相当多的一部分是正常的个体,而真正需要治疗的可能仅是少数.因此,对其诊断和治疗重要的是应个体化对待."亚临床疾病"的诊断和治疗方面需要解决的问题还很多,而在这些问题解决之前,对此类"疾病"应采取慎重和理性的态度.
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原发性肝癌预后相关的临床病理学研究进展
原发性肝癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一.迄今为止,肿瘤切除是肝癌治疗有效的方法.随着B超、CT及AFP等检查手段对肝癌高危人群进行普查,发现不少亚临床HCC,使肝癌的手术切除率逐年增多,预后明显改善,5年生存率达50%以上.但即便是小肝癌,根治性切除术后复发率仍较高,文献报告达35.4%~45.3%.因此,对肝癌切除术后复发危险因素的研究,密切随访,早期发现并积极应用综合治疗,将对提高肝癌术后疗效起到良好效果.本文就与原发性肝癌预后相关的一些临床病理学因素作一综述.
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神经重症监护病房非惊厥性癫痫持续状态分析
非惊厥性癫痫持续状态( nonconvulsive status epilepticus,NCSE)是癫痫传统分类中的一大类,大多是亚临床的,容易漏诊,尤其是神经重症监护病房( NICU),患者大多存在意识障碍,观察困难,诊断主要依赖于临床和脑电图结合.本研究即总结2008.05至2010.05西京医院NICU重症脑功能损害患者的连续视频脑电监测( continuous video electroence- phalogram,CVEEG),对NCSE病例进行临床分析.
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肠内营养及生长激素在危重病早期的疗效
在疾病的危重期,因体内的高代谢反应,将迅速导致蛋白质营养不良,从而使免疫功能下降,出现亚临床的多器官功能衰竭.因此,对于危重患者合理的营养支持非常重要.它已成为脏器功能支持治疗的一个重要组成部分,能提高危重患者的抢救成功率,促进患者的早日康复.本文即对此作一初步探讨.
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“亚临床”糖尿病肾病患者24小时动态血压变化规律研究
目的 探讨“亚临床”糖尿病肾病患者24h动态血压变化规律.方法 选择2型糖尿病患者共160例,分为肾小球高滤过组(55例)和肾小球滤过率正常组(105例),再根据24h尿白蛋白水平将上述2组分为多个亚组(H1-H3和N1-N4组),比较各组动态血压变化规律.结果 H3组24h、白天的收缩压和舒张压显著高于H2和H1组,H3组的夜间的收缩压和舒张压显著高于H1组.H3组、H2组的脉压显著高于H1组.N4组的24h、白天和夜间的收缩压、舒张压显著高于N1和N2组.N4组的脉压显著高于N1组(P均<0.05).H3组收缩压下降率(△SBP)、舒张压下降率(△DBP)与24h收缩压变异系数(SCV)、24h舒张压变异系数(DCV)、收缩压平滑指数(SISBP)、舒张压平滑指数(SIDBP)与H1组有显著差异(P均<0.05).N4组的上述指标与N1、N2组有显著差异(P均<0.05).在肾小球高滤过和肾小球滤过率正常患者中,非杓型血压比率均随着尿蛋白水平上升而显著上升(x2=4.049,P=0.044;x2 =4.828;P=0.028).结论 “亚临床”糖尿病肾病患者随着疾病的发展变化及尿白蛋白的增加,动态血压上升,昼夜节律出现异常.
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肾肿瘤超声诊断解析
随着超声检查在临床广泛的应用与大量的体检,超声对包括亚临床肾肿瘤的效果显示了明显的优势.其检出率与术前诊断率之高当属前列,所以如此是因肾脏的解剖结构与肾肿瘤的回声特点所决定的.由发生学看,肾脏是由生肾索尾侧部分化成生后肾组织和中肾管尾端外凸的输尿管芽,两种不同组织结构组成.前者为肾单位即人的肾实质,其所包被的后者即集合系统.在声像图中,前者主为细胞组织,呈均匀等回声或偏低回声,而后者呈强的肾窦回声.在均匀等回声中异常结构的团块是较易发现的,因此当前图像质量很高的声像图中,肾实质的团块,不仅过去所谓的直径>3cm的小肿物可以发现,甚至1cm的肿瘤亦可被检出(图1).