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健康人群亚临床动脉硬化与血脂的关系及相关因素分析
动脉硬化是多病因疾病,其中年龄增加、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟被认为是5大危险因素.动脉硬化的发展是无声无息的,多数人发病后动脉已有严重狭窄,进展为晚期,因此早期预防和早期诊断非常重要.随着临床防治重心的前移.臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂血压指数(ankle-brachial index,ABI)用来检测动脉血管结构与功能的研究在国内外十分活跃~([1]).
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对深圳市某企业成年人群下肢血管动脉硬化的早期变化的研究
随着我国近二十年来人们生活水平的提高,由于膳食结构不合理,生活节奏的加快,社会心理压力加重导致心血管病发病率和死亡率逐年增高.据卫生部公布的生命统计资料,我国心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3.近年来认为各种心脑血管病发生和发展的基础为动脉血管壁弹性的改变,并且此项改变早于结构的改变,动脉硬化是心血管事件发生的独立危险因素.本研究是应用动脉硬化检测仪,检测成年人群肱动脉-踝动脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV)和踝臂指数(brachial-ankle index,ABI),了解成年人群的血管弹性状况,旨在对血管病变的早期诊断和干预提供科学依据,以便早期检查动脉功能异常及早期干预,降低心脑血管疾病致死率和致残率.
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阿托伐他汀逆转动脉僵硬度多中心、开放临床研究
目的:探讨阿托伐他汀对心血管疾病患者动脉僵硬度的影响.方法:67例心血管疾病患者,其中男性28例,女性39例,平均年龄(62.42±9.41)岁(范围35~80岁).受检者3例为单纯高脂血症,3例为单纯糖尿病患者,5例为单纯冠心病患者,56例为高血压合并冠心病或糖尿病患者.观察服用阿托伐他汀10 mg治疗4周、12周和24周时血脂水平及动脉僵硬度的改善状况.动脉僵硬度的评价应用脉搏波速度测定系统(pulse wave velocity,PWV)和血压脉搏测量装置.颈动脉-股动脉PWV(C-F PWV)、颈动脉-桡动脉PWV(C-R PWV)和心-踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为反映动脉僵硬度改变的指标.结果:阿托伐他汀治疗前与治疗后4周、12周、24周相比总胆固醇水平明显降低[分别为(5.12±1.18) mmol/L,(4.05±0.82) mmol/L,(4.18±0.80) mmol/L和(4.27±1.00) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01];低密度脂蛋白胆固醇水平在治疗后显著下降[分别为(2.95±0.92) mmol/L,(2.11±0.64) mmol/L,(1.24±0.24) mmol/L,(1.28±0.29) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01];高密度脂蛋白胆固醇水平在治疗12周后明显增加,并持续至24周[分别为(1.33±0.40) mmol/L,(1.24±0.29) mmol/L,(2.22±0.72) mmol/L,(2.31±0.83) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01].C-F PWV治疗后显著下降[分别为(12.33±2.54) m/s,(11.43±2.46) m/s,(11.18±2.05) m/s,(11.14±1.77) m/s,与基线相比,均为P<0.01];C-R PWV治疗12周后明显降低并持续到24周[分别为(10.07±1.89) m/s,(9.71±1.39) m/s,(9.62±1.41) m/s,(9.52±1.33) m/s,与基线相比,均为P<0.01].CAVI在治疗前后无显著差异.结论:阿托伐他汀治疗可有效降低胆固醇水平,并对改善心血管疾病患者动脉僵硬度有益,对动脉结构的改变需更长期的治疗.
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脉搏波速的临床运用研究进展
近年来有关大动脉弹性及动脉硬化的研究亦受到越来越多的重视,经大量流行病学及临床试验研究证实,动脉硬化是心脑血管病危险因子及心脑血管事件的独立预测因子。大动脉弹性降低是构成人体血管壁损害的早期潜伏征兆,脉搏波速( pulse wave velocity,PWV)被认为是评价动脉弹性和动脉硬度的经典指标,是心脑血管事件的独立预测因子。随着人们生活结构、方式的改变及世界人口老龄化趋势的形成,心脑血管疾病在人群中的发生率及心脑血管病事件的发生显著上升,发生年龄呈前移趋向。因此,动脉弹性功能检测有利于动脉血管病变的早期发现,为亚临床期心脑血管病变早期干预提供依据,对预防和降低心脑血管事件发生有着重要意义。现将动脉PWV的临床运用及研究综述如下。
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声触诊组织定量技术诊断无症状高尿酸血症患者胰腺组织弹性损害的临床研究
近年来,高尿酸血症( hyperuricemia,HUA)的患病率高达10%,其中合并糖尿病者高达25.2%,且早期多无症状,常在健康体检中被发现[1]。声触诊组织定量( virtual touch tissue quantification,VTQ)技术是一种量化测定深层组织横向剪切波速度( shear wave velocity, SWV)的超声新技术,弥补了常规二维超声(2-dimensional ultrasound,2-DUS)的不足[2]。本研究旨在探讨VTQ技术诊断无症状HUA胰腺组织弹性损害的临床价值。
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臂踝脉搏波速度与年龄和血压相关性的研究
我国高血压病发病率及人口老龄化逐年增高,这两方面都是导致动脉硬化的重要因素.臂踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)是反映动脉硬化损伤的重要指标,也是心脑血管事件的预报器.
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体循环动脉硬化的危险因素研究
随着动脉硬化病变的进展,将出现不可逆性的病理改变和伴随各种临床表现.近年研究表明,踝臂脉搏波速度(ankle-brachial pulse wave velocity, baPWV)可作为评估动脉硬化程度的指标[1].1 资料与方法以2007年1月1日以来就诊于新疆医科大学第一附属医院并进行baPWV检测的885例患者为受试者,以baPWV≥1400cm/s作为动脉硬化的诊断标准,将受试者分为正常组与动脉硬化组,同时收集其他临床资料.采用SPSS统计软件进行分析.
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脉搏波传导速度与缺血性脑血管病的相关性分析
缺血性脑卒中具有高发病率、高病死率和高致残率等特点,如何预防其发生,成为临床研究特点.研究证实,颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要致病因素之一.本研究对行肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle artery pulse wave velocity,baPWV)检查的门诊及体检者资料进行总结,旨在分析baPWV与缺血性脑血管病的相关性.
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脉搏波速度的临床应用
随着人口老龄化及饮食结构的改变,心腩血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病.早期发现动脉血管的结构和功能的改变,对心脑血管疾病的治疗及预后都具有十分重要的意义.作为评估动脉硬化的一个指标,脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)在临床上的应用日益广泛,我们主要对PWV在心脑血管病、糖尿病及其治疗方面的应用进行综述.
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硝苯地平控释片对高血压患者大动脉和心脏的效应
长期以来,对高血压治疗的目标一直着眼于血压降低本身,但单纯降压治疗和血压降低本身并不伴随心血管事件发生率和死亡率降低到预期值水平.非血压机制,如大动脉功能损害就是一个重要的影响预后的因素.血压降低能否完全逆转心脏和血管肥厚不仅与血压值降低有关,可能还与应用降压药物的种类有关.我们应用超声和脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)自动测量系统,研究应用硝苯地平控释片治疗的高血压患者心脏和大动脉结构和功能的改变.
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高血压合并冠状动脉粥样硬化与大动脉脉搏传导速度关系的研究
早在上个世纪20年代,Bramwell [1,2]便开始设法对动脉脉搏的波速度(pulse wave Velocity,PWV)进行测定,以了解动脉的弹性,动脉的僵硬度越高或顺应性越差,则脉搏波的传导速度越快,反之动脉的僵硬度越低或顺应性越好则脉搏波的传导速度越慢.对大动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的测定成为反映血管病变的信号[3].我们的研究应用PWV自动测量系统,比较原发性高血压(EH)合并冠状动脉粥样硬化与未合并粥样硬化患者间大动脉缓冲功能的改变,旨在阐明EH患者合并冠状动脉粥样硬化与大动脉弹性变化的关系.
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脉搏波传导速度测定方法及临床意义
大动脉功能和结构的损害是包括高血压在内的许多心血管危险因素导致的早期血管改变.动脉僵硬度已成为心血管危险程度的重要标志之一.
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同型半胱氨酸、脉搏波传导速度和心脑血管疾病
目前心脑血管疾病已成为全世界范围内威胁人类健康的疾病,高血压、糖尿病和血脂异常等危险因素的控制非常重要,但是,研究显示,这些传统危险因素仅能解释冠心病50% 的发病原因[1] ,提示我们仍有一些其他的危险因素参与了心血管疾病(cardiovascular disease,CVD )的病理过程.近50 年来,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy) 的升高作为CVD 的新的独立危险因素被广泛关注,通过补充叶酸降低Hcy 的临床研究越来越多的在各个地区和人群中开展[2,3] ,而Hcy 对于CVD 替代终点的影响也成为新的研究热点,脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV )即为其中之一,本文将对Hcy 、PWV 以及心脑血管疾病之间的关系进行综述,以进一步揭示Hcy 在CVD 的发生发展过程中所扮演的角色.
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餐后血糖水平与动脉脉搏波传导速度的相关性分析
餐后血糖(postprandial plasma glucose,PPG)是指进餐后的血糖.2007年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发布的PPG管理指南中,餐后高血糖被定义为进食后2h血糖水平>7.8 mmol/L( 140 mg/100 mL)[1].餐后高血糖的出现早于糖尿病,并可向糖尿病转变.研究表明,PPG是心血管病发病和死亡的高危因素,独立于标准心血管危险因素、空腹血糖(fasting plasma glucase,FPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)[2].在血糖正常和糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)人群中,餐后2h血糖同样与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)密切相关[3,4].动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)作为动脉弹性和硬度的指标,是心血管事件和冠状动脉事件好的预测因子之一[5-7].目前,关于PPG水平与PWV关系的报道较少.该研究拟对受试者的PPG水平与PWV的相关性进行研究.
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动态动脉僵硬指数的研究进展
近年来的研究发现,动脉硬化可以引起动脉系统的弥漫性病变,预示着不良的心血管病结局[1]。目前临床常用的评价动脉硬化的指标是颈-股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral artery pulse wave velocity,cfPWV)。2006年来自中国的LI等[2]提出了动态动脉僵硬指数(ambulatory arterial stiffness index, AASI)的概念,并提出其可作为高血压患者心血管病死率的预测指标后,AASI作为预测动脉僵硬的新指标就得到了国内外同行的越来越多的关注。
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动脉弹性测定中增大指数的分析与应用
动脉弹性减退是早期血管病变的特异性和敏感性标志,也是一种心血管疾病的高危因素.大量流行病学调查和临床研究表明,动脉硬度是各种原因死亡和心血管疾病死亡的独立预测因素[1-4].临床上直接形态学观察和定量估计动脉结构比较困难,但可通过检测动脉的可扩张性或顺应性来反映动脉的病理改变.目前多种无创检测动脉硬度的方法中,脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)和增大指数(augmentation index,AI)是两项经典评价指标,本文对全身动脉体系弹性评估指标--增大指数及其临床应用作一系统综述.
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氨氯地平对高血压患者大动脉扩张性的影响
高血压大动脉功能损害是引起预后心血管并发症的重要原因[1].脉搏波传导速度测定(pulse wave velocity, PWV)是反映动脉弹性的重要手段[1,2].我们应用PWV自动测量系统对服用氨氨地平治疗的高血压患者进行检测,观察其对大动脉扩张性的影响.以颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉扩张性的指标.
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冠心病患者脂联素水平与脉搏波速度的相关性分析
冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)的病理经历“血管内皮受损、功能障碍-动脉僵硬度增高-脂质条纹形成-动脉粥样硬化斑块形成-斑块的不稳定状态-心血管事件发生”的过程。脉搏波速度(Pulse Wave Velocity,PWV)作为衡量动脉僵硬度的一个参数,能反映动脉早期硬化,对预测心血管事件的价值愈来愈受到关注[1,2]。脂联素是近年来新发现的由脂肪组织特异性分泌的一种具有多种生物学效应的细胞因子,在冠心病等慢性炎症疾病过程中发挥着重要作用[3]。笔者对冠心病患者血清脂联素和臂踝PWV(baPWV)变化特点及两者相关性进行分析,为心脑血管事件的防治提供帮助。
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皮肤微血管功能检测的研究进展
微血管病(Microvascular Diseases)是缺血(氧)、氧化应激、自身免疫等多种病因造成微血管及其周围组织形态、结构和功能异常而引起的组织器官损伤,是糖尿病、高血压、冠心病、结缔组织病、肾病、血栓性血小板减少性紫癜等多种疾病共同的病理过程[1]。研究表明,微血管功能障碍发生早于大血管病变[2,3],微血管功能状态直接影响疾病的发生、发展、疗效、预后和转归。然而,临床常用的踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、血流介导的肱动脉舒张(Flow-Media-ted Vasodilation,FMD)和脉搏波速率(Pulse Wave Velocity, PWV)等指标均反映体循环大血管功能状态,不能发现早期微血管病变。皮肤被覆全身,位置表浅,其血管反应性变化常出现在某些疾病的早期阶段[4-6],一定程度上可反映全身微血管功能,是评估微血管功能障碍的理想位点。临床活体皮肤微循环观察,能够为全身疾病和局部病变提供微血管的变化指标,有助于临床诊断和指导治疗。
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急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白与脉搏波速度的相关性研究
近年来研究证实,CRP不仅是血管炎症的标记物,而且是与动脉粥样硬化的发生、演变和进展有关的促炎因子,可预测未来心脑血管事件的发生.脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)是评价动脉弹性功能的重要指标之一.有研究表明动脉弹性功能减退已经成为心、脑血管危险因素的重要标志.本研究对76例脑梗死患者和63例正常健康人进行超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein, hs-CRP)和颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral artery PWV, cfPWV)检测,分析其相关性,探讨其临床检测意义.