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菏泽市2000年麻疹疫情监测分析
近几年,我市的麻疹报告发病率已降至2/10万以下(1998年为1.71/10万,1999年为1.77/10万),为历史低水平.2000年麻疹疫情有所回升,但仍处于相对稳定状态.从疫情分布看,我市的麻疹发病呈高度分散和高度聚集状态,即全市9个县区中有6个县区有麻疹疑似病例报告,呈高度散发状态,但巨野县发生麻疹疑似病例199例,占全市发病的78%,又呈高度聚集状态,其中巨野县龙固镇中心小学发生了较大规模的麻疹暴发流行,为近年来我市为严重的一次麻疹暴发.
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米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠临床观察和护理
米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕,方法简便,疗效肯定,可以减轻孕妇对羊膜穿刺的恐惧心理,减轻清宫的痛苦和感染几率,但偶有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,亦较轻微,中期妊娠的胎盘产生孕酮,能使子宫处于稳定状态,而不诱发宫缩,服用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,其发动宫缩的效果较好.我中心于2004年1月至2005年3月共收治自愿要求药物终止中期妊娠者52例,由于严密的临床观察和精心护理取得了良好的效果,现报告如下.
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X射线物理基础
1 原子结构原子是自然界中可以独立稳定存在的小结构,其组成部分包括原子核(包括质子和中子)和电子.在稳定状态以及一般的化学反应中,原子是发生反应的小单元,而在放射学的研究中,我们还将涉及到质子、中子和电子之间的相互作用(见表1).1.1 质子和中子质子和中子是原子核的两种组成单元,二者质量相似,但在携带的电荷方面有所不同.质子携带一个单位的正电荷,中子无电荷.
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E-555电解质分析仪Ca电极老化判断体会
在日常工作中,由于E-555电解质分析仪的引进使用,大大提高了工作效率及结果的准确性.但在使用过程中,我们发现四个测量电极中的Ca电极很容易老化,出现不稳定状态,造成结果的偏差.
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护士心理素质对静脉穿刺成功率的影响
静脉穿刺(静脉输液和输血)是护士基本的护理操作之一,是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定状态的重要措施,熟练掌握及准确地运用静脉穿刺的有关知识和技能,对治疗疾病及挽救生命有十分重要的作用.现从以下几方面分析影响护士心理素质从而影响静脉穿刺成功率的原因.
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男女比例失调造成社会问题
根据联合国和部分国家公布的人口调查,东南亚一些国家存在严重男女比例失调现象,已引起联合国及有关国家的严重关切.男女比例失调虽不会造成人口剧增和人口锐减那样的严重后果,但也造成许多社会问题,其中大的就是影响社会稳定.有专家告戒说,由男女比例失调造成的后果,我们已经看到,例如拐卖妇女,把她们卖给那些可以支付费用的人做老婆.妇女的缺乏导致了拥有金钱、技能和受过教育等优势的男子可以结婚,而没有这些优势的男子却结不了婚,只能打"光棍".纵观历史,东亚和南亚地区的光棍们在加重社会不稳定状态、制造暴力犯罪和结成帮派团伙等方方面面一直扮演着某种角色.
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再谈老年肺结核
据近几年结核病流行病学抽样调查表明:结核病患病率随年龄增高而增多,65-69岁人群达高峰,农村更为突出.老年肺结核的致病主要原因,绝大多数是在儿童及青少年时期感染并以稳定状态停止发展,潜伏下来的结核病灶,在进入老年后机体出现退行病变,淋巴细胞及网状内皮系统功能低下,易使原来潜伏在体内的结核菌重新复燃,或在中年发病,病情缓慢进展未能治愈而延续到老年,以及再次感染结核菌发病.
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气管内插管全麻患者麻醉复苏室的护理
麻醉复苏室又称麻醉后监测治疗室(PACU)是对麻醉后患者进行严密观察和监测,继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的单位[1].在PACU内,护理工作专业性很强,护理内容与护理重点均不同于病房,必须具备与麻醉复苏相关的特色护理技能.气管内插管全麻患者因麻醉和手术,机体各系统气管功能短时间内尚处于不稳定状态,甚至有些生命体征就在临界水平,部分患者由于麻醉药物、肌肉松弛药物的残余作用,至保护性反射未恢复正常水平,常发生低氧血症、呕吐误吸、术后躁动、寒战、低温或高热等并发症.
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心室晚电位的临床应用
关于健康人群中检测发现晚电位,其结果不一,如在窦性心律中可检出晚电位阳性时,则表明心室肌内有潜在性折返弯路,对此类人群要加强监测和追踪观察.心室晚电位与室性心律失常心室晚电位与室性期前收缩:研究表明,晚电位的存在是心肌电活动不稳定状态的反映,在危险的室性心律失常时,检测出的晚电位是猝死的预报信号.晚电位与室性心动过速有关,对AMI后预后的判定以及猝死预测颇有帮助.
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“尊严死”的三重解脱
现实中,“尊严死”主要涉及三方面主体--患者本人、患者家属和医疗机构。我国《民法通则》规定:公民享有生命健康权。《侵权责任法》第五十五条规定:需实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意。可见当患者具有完全行为能力时,只有其本人有权处理自己的生命、身体和健康,与医生、家属意见不一致时应优先尊重本人意见。如果患者在清醒状态下立有预嘱,明确表示了在什么情况下接受或拒绝哪些医疗措施、使用或不使用生命支持治疗且自愿承担潜在不利后果的真实意思,医院、家属均不能干涉或妨碍这一意思的实现。因此,公民在意识清醒、情绪稳定状态下立下“预嘱”,通过具备法律效力的形式表达“尊严死”的真实意愿,可以较好避免病重时受制于他人意愿的痛苦。对于追求生命质量的患者来说,这当是一种解脱。
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无锡市麻疹发病现状和计划免疫工作评价
无锡市先后3次通过了计划免疫接种率85%的联合审评,麻疹发病率明显下降,但发病率依然处于不稳定状态.麻疹发病率是评价儿童计划免疫质量的一个敏感指标,目前较能客观而迅速反映儿童计划免疫工作质量和水平的主要是麻疹疫情.免疫空白的流动儿童和成人的麻疹疫情,对无锡市麻疹发病现状和儿童计划免疫工作的的影响应引起高度重视.
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乳腺癌防治有哪些误区
乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤.我国乳腺癌发病率的增速已位居世界前列,每年约有20余万的新发病例.总体来说,过去10年里,我国乳腺癌的绝对发病人数增幅很大,农村地区增加约39%,城市增加约48%.而在西方发达国家,乳腺癌的发病率已处于高位稳定状态,在欧美国家占女性死亡率的16%.
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绷带固定法治疗锁骨骨折
《中国骨伤》1999年9月第11卷第5期黄桂成介绍横“8”字和斜“8”字联合固定锁骨骨折,笔者也喜用此法。对锁骨骨折的移位机理、固定原理、适应范围的认识,与该文略异,兹陈管见。1 锁骨骨折移位的机理 锁骨骨折因直接暴力所伤者,其移位方向因暴力而取向。锁骨骨折多为间接暴力所致,以跌仆伤为常见。锁骨呈横“S”形,内侧2/3凸向腹侧且有胸锁乳突肌和胸大肌附着,外侧面1/3凸向背侧,且有三角肌和斜方肌附着。锁骨细长,部位表浅,从锁骨横切面来看,内侧1/3呈三角形,中1/3与外1/3交接处则变为类椭圆形,而外1/3则又变为扁平状,中1/3形成应力上的弱点,加之该处无肌肉保护,锁骨中1/3处容易发生骨折。骨折后近端因胸锁乳突肌的牵拉而向后上移位,远端因上肢的重力,胸大肌、三角肌的牵拉而向下向前移位。远近两侧力量相较,远侧力量大于近侧力量。锁骨位于胸前,桥架于胸骨和肩峰之间,组成内侧的胸锁关节为微动关节,组成外侧的肩锁关节伴随肩关节能作上下前后旋转的较大范围的活动,锁骨骨折后其外侧段因伴随肩的活动而呈浮动状态,骨折内侧段相应地呈静止状态,所以锁骨骨折后的整复和固定,可以讲都是围绕骨折外侧段而言的。在整复阶段中要求病员挺胸,医者膝蹬其背脊,两手拔肩向后,意在使锁骨外侧段向外移伸,纠正重迭,恢复锁骨的长度。旋转及抬举肩关节或从下而上、从前向后推压锁骨外侧段以纠正其上下前后移位。总之,整复过程其着眼点在锁骨的外侧段。不管采用何种固定方式,其前提必须是保证锁骨外侧段从浮动状态转变成稳定状态,否则仍有再发移位的可能。
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血清TSH检测是甲亢与甲减诊断的首选
近年来许多研究表明,细胞因子参加Graves病的自身免疫机制和调节甲状腺细胞与炎症细胞之间的相互反应.Atwa的一项研究表明,TSH(促甲状腺素)水平增高可增加免疫因子对甲状腺细胞的表达[1].但下丘脑产生的TSH释放因子能加速TSH分泌,血中甲状腺素则通过反馈作用抑制TSH的分泌,从而达到稳定状态[2,3].
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颅脑术后监护期患儿的心理行为特点及护理
颅脑手术风险大,术后由于患儿尚处于不稳定状态,需在ICU内接受监护,此时患儿身体上的不适及与亲人分离的心理痛苦,易导致患儿产生一系列不良心理行为,直接影响康复.2000年1月~2000年12月本院及广州医学院附属二院(作者进修医院)收治30例颅脑术后患儿,我们根据不同年龄段儿童术后的心理行为特点进行分析及护理,认为采取积极的有效的心理护理有利于患儿安全渡过监护期.
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Nd:YAG激光行玻璃体条索松解术的疗效观察
资料:玻璃体膜或机化条索患者54例(54眼),男性32例,女性22例;年龄7~57岁.病因:外伤及视网膜脱离术后25例,眼内炎症16例,眼内出血性疾病13例.所有病例原有眼病均处于稳定状态.54眼中无晶体眼19例.
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精细触觉与平衡功能关系的研究进展
1 概述平衡(balance)是指人体处在的一种姿势或稳定状态下,以及不论处于何种位置时,当运动或受到外力作用时,控制其身体重心在身体支撑面上以保持身体直立姿势不至于跌倒的一种能力.长期以来的研究认为,人体平衡感觉输入包括3个方面:前庭(vestibular)、视觉(visual)和本体感觉(proprioceptive)系统.人们很早就认识到前庭输入对于平衡维持、听觉、视觉刺激定位的重要性.
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血管生成素-2和生存素在胃癌中的研究进展
胃癌基本的生物学特征是增殖失控、分化异常,并具有侵袭转移能力,其发生的分子基础是多种基因突变,长期、多阶段、多步骤的积累过程,包括细胞原癌基因的活化、抑癌基因的失活以及遗传不稳定状态等,并可涉及不同染色体上多部位基因的改变,终导致正常细胞转变成癌细胞.
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微创技术在妇科肿瘤治疗中的应用进展
1983年英国Wickham 首先提出了微创外科的概念。“现代微创”并非只是小切口,而是应该具有全新的理念,就是指在进行医学干预过程中,保持机体佳的内环境稳定状态、小的组织损伤、轻的炎症反应、理想的瘢痕愈合并且达到好的医疗效果[1]。妇科微创不仅包括宫腔镜、腹腔镜、各种介入治疗及经阴道的手术,还包括小切口的各种手术。宫腹腔镜技术使妇科诊断学发生了革命性的变化,也将治疗学注入了新的理念和技术。宫腹腔镜技术构建了妇科微创的平台,逐渐成为妇科肿瘤微创治疗的主流。
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萎缩性胃炎内镜检查及随访229例
目的:探讨慢性萎缩性胃炎的转归及其与胃癌之间的关系.方法:对经内镜及活检证实的229例萎缩性胃炎患者进行定期内镜随访观察.由专门的内镜医师负责,同时钳取活检作病理组织学检查,随访2-14a,胃镜复查次数为2-8次.按照1978年南京全国内镜经验交流会议制定的标准,慢性萎缩性胃炎的转归分为稳定、好转、加重、癌变四类.结果:156例(68.1%)处于稳定状态,即第1次检查至后1次检查,病理检查结果相同.好转19例(8.3%),即肠化消失,萎缩变为浅表萎缩,或萎缩消失.加重46例(20.1%),即符合浅表萎缩→萎缩→肠化的演变过程.癌变8例,占随访病例的3.5%,低于国外9-10%的报道,而高于国内陈敏章1.18%的报道.当随着病程的延长,癌变率似有增高的趋势,5a以上癌变率为5.41%,在癌变的病例中,伴有肠化的癌变率所占的比例多,但从整个肠化组癌变率来看,并不比其他组高,只占3.3l%.从年龄分布来看,癌变多发生在50-70岁之间,共7例(87.5%).结论:对于年龄50岁以上的萎缩性胃炎患者应定期进行胃镜随访以期早期发现癌变.