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临床应用的青霉烯类抗生素
1 青霉烯类抗生素的主要特征:抗菌谱广,抗菌活性强,对需氧菌与厌氧菌有良好抗菌作用;毒性及耐药性低,抗绿脓杆菌活性强,对静止状态细菌亦有杀灭作用;对β-内酰胺酶高度稳定,并有抑制作用.对超广谱β-内酰胺酶(ESBL)产生菌、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属等β内酰胺酶高度产生菌亦有良好抗菌作用.
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FX-2111单道心电图机的使用和常见故障的维修
心脏的功能是泵出血液以满足身体的代谢所需.在泵出血液的机械动作(收缩)之前,要有电流的刺激使其反应.要产生电流,就一定要有正电荷和负电荷,它们位于心肌细胞的内外两侧.在静止状态时细胞外侧以正电荷为主,内部以负电荷为主,没有电流产生.当这细胞受到刺激,细胞的内部反而以正电荷为主,外侧以负电荷为主.电流沿着传导途径流向所有的细胞.传导途径叫做心脏的传导系统.心电图就是在体外记录这些电流的产生和消失.心电图机的基本原理框图如图1所示.
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按摩让生活更加性福
有一次,我跟一位老中医闲聊,婉转地提出了性这个问题,他说可以试试穴位按摩的方法.他说,人们在冬天之所以会性欲减退,是因为此时潜意识要求人们处于静止状态,以免热量流失.另外,寒冷天气会令人的反应变得迟钝,性兴奋难以形成.穴位按摩可以令体内血气运行加快,刺激人体激素分泌,从而提高"‘陛趣".从心理角度上看,夫妻相互按摩,对两人的感情也有莫大的帮助.
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病种费用控制图的分析与研究
数据或质量特性值处理的方法中,频数分布表、直方图、分布的计量值、分布规律及其图形等所表示的内容都是数据在某一段时间内的静止状态.但是,医疗工作过程中,用静止的方法不能随时发现问题,以调整诊疗工作.因此,诊疗工作现场不仅需要处理数据的静止方法,也需要能及时了解数据随时间变化的动态方法,并以此为依据来控制医疗工作的质量,这种方法就是控制图.现对病种费用控制图做一分析研究.
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绷带固定法治疗锁骨骨折
《中国骨伤》1999年9月第11卷第5期黄桂成介绍横“8”字和斜“8”字联合固定锁骨骨折,笔者也喜用此法。对锁骨骨折的移位机理、固定原理、适应范围的认识,与该文略异,兹陈管见。1 锁骨骨折移位的机理 锁骨骨折因直接暴力所伤者,其移位方向因暴力而取向。锁骨骨折多为间接暴力所致,以跌仆伤为常见。锁骨呈横“S”形,内侧2/3凸向腹侧且有胸锁乳突肌和胸大肌附着,外侧面1/3凸向背侧,且有三角肌和斜方肌附着。锁骨细长,部位表浅,从锁骨横切面来看,内侧1/3呈三角形,中1/3与外1/3交接处则变为类椭圆形,而外1/3则又变为扁平状,中1/3形成应力上的弱点,加之该处无肌肉保护,锁骨中1/3处容易发生骨折。骨折后近端因胸锁乳突肌的牵拉而向后上移位,远端因上肢的重力,胸大肌、三角肌的牵拉而向下向前移位。远近两侧力量相较,远侧力量大于近侧力量。锁骨位于胸前,桥架于胸骨和肩峰之间,组成内侧的胸锁关节为微动关节,组成外侧的肩锁关节伴随肩关节能作上下前后旋转的较大范围的活动,锁骨骨折后其外侧段因伴随肩的活动而呈浮动状态,骨折内侧段相应地呈静止状态,所以锁骨骨折后的整复和固定,可以讲都是围绕骨折外侧段而言的。在整复阶段中要求病员挺胸,医者膝蹬其背脊,两手拔肩向后,意在使锁骨外侧段向外移伸,纠正重迭,恢复锁骨的长度。旋转及抬举肩关节或从下而上、从前向后推压锁骨外侧段以纠正其上下前后移位。总之,整复过程其着眼点在锁骨的外侧段。不管采用何种固定方式,其前提必须是保证锁骨外侧段从浮动状态转变成稳定状态,否则仍有再发移位的可能。
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改良Ashworth量表及改良Tardieu量表应用于卒中患者屈肘肌评估的信度比较
肌张力是指肌肉静止状态时的肌肉紧张度.临床上常用触摸患者肌肉的硬度及被动屈伸其肢体时检查者所感知的阻力来判断[1].肌痉挛是指上运动神经元损害时具速度依赖性的牵张反射亢进[1].肌张力增高和肌痉挛是临床工作中的常见问题,影响患者的日常活动及康复治疗.肌痉挛和肌张力的评价具有十分重要的意义,通过评价可了解患者肌痉挛和肌张力增高的程度,为确定治疗目标,制定治疗计划、评价疗效提供依据.改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)为目前临床上应用广的肌张力评定方法[2].
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概述急性脑卒中患者24h动态血压的监测及其作用
24 h 动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),是一种无创的血压测量手段,在临床上应用非常广泛,尤其对于急性脑卒中患者有重要的作用.现就其测量方法、结果分析、作用及不足概述如下.一、测量方法使用动态血压仪能连续昼夜测压达125 ~200 次.在临床上,为了避免对患者日常生活的影响,24 h 动态血压监测的间隔时间,通常设定为白天(6 时~22 时)30 min,夜间(22 时~6 时)60 min,24 h 有效测定次数不少于35 次,每次测量袖带充气不超过270 mm Hg.测量期间指导患者日常活动,避免剧烈运动.测血压时患者上臂要保持伸展和静止状态.若首次检查由于伪迹较多而使读数小于80%的预期值,应再次测量[1] .
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Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对胰腺星状细胞的影响
目的近年来研究表明,静止状态的胰腺星状细胞(PSC)在多种因子的刺激下可发生表型转化而活化为肌成纤维细胞,后者参与细胞外基质(ECM)的代谢调节而促进胰腺纤维化的发生与发展.
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密切关注转氨酶水平正常的慢性乙型肝炎病毒感染者
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高是存在组织坏死性炎症活动的标志之一.因此ALT水平正常一般被认为预示着肝脏组织正常或肝损害处于组织学静止状态.
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基质金属蛋白酶组织抑制因子1对小鼠成纤维细胞增殖和细胞外基质的影响
肺纤维化的主要病理改变为肺成纤维细胞(LF)聚积和细胞外基质(ECM) 积聚.LF在肺纤维化过程中有着重要的作用.LF几乎能合成全部有ECM降解活性的基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs),特别是TIMP-1[1],当LF在静止状态下只能合成较低水平的TIMP-1,但其被激活后表达、合成并分泌大量的TIMP-1,阻止ECM的降解,特别是其中胶原的降解,从而促进肺纤维化的形成和发展.因此,我们将人的正义和反义TIMP-1(h TIMP-1)全长cDNA导入小鼠成纤维细胞(NIH3T3细胞)中以期观察其对NIH3T3细胞增殖及细胞外基质成分表达的影响.
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试论β内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用的合理性
传统的观点认为:快效抑菌剂能迅速阻断细菌蛋白质的合成,致细菌生长处于静止状态细菌合成细胞壁的过程停止,而快效杀菌剂的作用原理就是影响细菌细胞壁的合成而起杀菌作用的,故两者合用快效抑菌剂可能降低快效杀菌剂的疗效.据此认为这两种抗生素不能联合应用.然而,这一传统观念近年来受到了越来越多的临床医生的质疑,他们发现,两者联合应用在治疗许多感染性疾病时疗效良好.
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肝窦内皮功能障碍:糖尿病肝脏微循环障碍合并脂肪肝的推手
2型糖尿病(T2DM)常常合并有肝脏微血管病变和肝脏炎症,是非酒精性脂肪肝(NAFLD)形成的独立危险因素[1]。近年来,T2DM患者NAFLD患病率逐年上升,据新研究报道,T2DM患者NAFLD的患病率为42.6%~76.0%,约33%的NAFLD患者合并有糖尿病[2]。微循环障碍是NAFLD形成的重要原因之一,而肝窦内皮细胞(LSEC)功能障碍是肝脏微循环障碍的始动和关键环节[3]。LSEC是构成肝窦壁的主要成分,具有提供多窗孔屏障、清道夫、保持肝星状细胞(HSC)的静止状态及介导肝损伤的自我修复等生理功能[4]。LSEC的窗孔结构是区别于血管内皮细胞的特有标志,在调节肝窦血流与周围组织的物质交换中起着重要作用。LSEC功能障碍可造成肝窦血流异常、脂质代谢紊乱、肝窦毛细血管化及肝细胞代谢障碍等,引起肝脏结构和功能异常。糖尿病状态下持续的高糖和脂毒性加剧了LSEC功能的损伤,因此,LSEC功能障碍在NAFLD形成中的作用不容忽视。本文着重分析糖尿病患者LSEC功能在肝脏微循环障碍及NAFLD的发生、发展中作用机制。
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肩袖损伤治疗进展
肩袖损伤是导致肩关节功能障碍的主要原因[1]。肩袖是由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌腱结构。肩袖的功能是在任何运动或静止状态使肱骨头与肩盂保持稳定,维持上臂各种姿势,完成各种运动功能。冈上肌、冈下肌肌腱在止点近侧1~1.5 cm范围内是乏血管区,是肌腱近侧端滋养血管的终末端与肌腱大结节止点部来自骨膜滋养血管的交界区域,此处是血供薄弱部位,也是肌腱退化变性和断裂的好发部位。在美国每年大约有450万人因为肩袖损伤而就医,其中超过7万5千人选择了手术治疗[2]。许多国内、外专家对肩袖损伤的治疗进行了大量研究,但目前对于其手术适应证等问题仍存在争议。因此,肩袖损伤仍是目前骨科运动医学领域研究的难点和热点问题。本文结合近年来国内外相关文献研究,对肩袖损伤的研究进展综述如下。
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内皮祖细胞与缺血性卒中的研究进展
干细胞是一群具有自我更新能力的细胞,并通过细胞不对称分裂分化成其他细胞[1].与干细胞相比,祖细胞是已经程序化的、确定向特定细胞系分化的细胞.内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是血管内皮细胞的祖细胞,它可以持续自我更新,在特定的条件下分化为成熟的内皮细胞.EPCs通常处于静止状态,当机体受到生理或病理刺激后,即发挥其较强的增殖、分化潜能,分化为成熟的血管内皮细胞,促进受损血管的修复.目前EPCs已成为血管发生和血管新生领域研究的热点,EPCs移植越来越多地应用于血管相关性疾病的治疗.本文对EPCs与缺血性脑血管疾病研究进展综述如下.
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儿童视光学问题讨论(续)
6.正确认识儿童屈光与视力的关系(1)远视与远视眼,正视与正视眼及近视与近视眼为不同概念.(2)远视力正常不等于屈光正常,远视力低常不等于都是近视屈光.(3)视力定性检查:通过负荷试验可以测知不同视力下的可能屈光.(4)视力正常眼静止状态(调节麻痹)下可表现有远视眼(多),正视眼(较少),近视眼(少).
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肌卫星细胞概述
成熟的骨骼肌纤维细胞是终末分化细胞.骨骼肌对多种生理需求具有很强的适应能力:像生长、训练和损伤等.这个适应过程的发生在很大程度上归功于骨骼肌中的肌卫星细胞.1961年,Mauro A.首先从青蛙骨骼肌纤维中分离出卫星细胞(satellite cell)[1],一般情况,这些细胞位于肌膜(sarcolemma)和基底膜(basal lemina)之间,保持不分裂、静止状态.但是,当肌细胞受到损伤刺激时,卫星细胞即被激活、增生并表达成肌细胞标记物.终,这些细胞同原有的骨骼肌细胞相互融合,或是彼此融合,形成新的肌纤维细胞[2,3].本文对肌卫星细胞的起源、识别、数量分配、功能等方面的特点作简要综述.
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复可托
【通用名称】脾氨肽口服冻干粉【组成成分】本品从健康新鲜动物脾脏中提取,主要成分为肽及核苷酸类复合物,平均分子量3500左右,并含有10多种人体必需的微量元素和多种免疫调节因子。【药理作用】本品具有下列作用:①特异地将供体某一特定细胞免疫转移给受体;②非特异地增强受体的细胞免疫体系;③改善单核细胞与含有IgG复合体结合的能力;④具有促进干扰素及淋巴因子释放的机能。其作用过程为:本品可能是起传递免疫信息给正常淋巴细胞,或作为正常淋巴细胞的去抑制剂,或作为淋巴细胞受体的调节剂。通过本品的作用,可诱导非致敏淋巴细胞或处于静止状态的淋巴细胞合成膜上特导抗原的受体,或使原有的受体暴露出来,从而成为致敏淋巴细胞,致敏淋巴细胞则与靶细胞(如肿瘤细胞、抗原性改变的自身细胞、组织相容性抗原不同或微生物寄生的细胞)相遇,即发起细胞免疫反应。这种反应包括:①杀伤效应,即致敏淋巴细胞直接发挥细胞毒作用而杀伤靶细胞。
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绳状体梗死2例报告
例1 男,57岁,因头晕、视物旋转伴呕吐1 d,于2006年3月20日入院.患者3月19日19时无明显诱因于静止状态下突觉头晕,视物旋转,恶心、呕吐伴行走不稳,来我院急诊测血压为215/130 mm Hg,故以"高血压危象"收人心内科治疗,住院1 d后血压逐渐降至130~170/85~90 mm Hg,恶心、呕吐症状好转,但仍有头晕、视物旋转及行走不稳;3月24日神经科医生会诊发现该患者右侧肢体共济运动不良,行走时步基宽且身体向右侧倾倒,故建议行头颅MR检查.3月27日该患者转入神经内科治疗.
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第三讲社区常见疾病第七章眼科常见疾病
第十八节眼的屈光不正指在眼的调节静止状态下,平行光线进入眼内经眼屈光系统屈折后,不能聚焦在视网膜黄斑中心凹上,称为屈光不正.包括远视、近视、散光.
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干细胞紊乱导致肿瘤
大部分肿瘤的持续增殖和扩散有赖于数量有限的肿瘤干细胞(CSC).肿瘤肝细胞是一些数量极少的具有自我更新、不定潜能的、驱使肿瘤形成的细胞.早在150年前其概念就已被提出,近20余年科学家分别在人白血病、乳腺、脑、前列腺等肿瘤中证明CSC的存在.因正常干细胞(NSC)可长期存活,累积多种参与肿瘤发生的基因突变,发生恶变转化成为肿瘤干细胞(CSC),触发肿瘤发生、增殖、转移.与正常干细胞(NSC)一样,CSC处于静止状态,具有很强的DNA修复能力,强大的端粒酶活性,且对放化疗均不敏感,因此针对CSC的靶向治疗可能成为肿瘤治疗的重要手段.