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FX-2111单道心电图机的使用和常见故障的维修
心脏的功能是泵出血液以满足身体的代谢所需.在泵出血液的机械动作(收缩)之前,要有电流的刺激使其反应.要产生电流,就一定要有正电荷和负电荷,它们位于心肌细胞的内外两侧.在静止状态时细胞外侧以正电荷为主,内部以负电荷为主,没有电流产生.当这细胞受到刺激,细胞的内部反而以正电荷为主,外侧以负电荷为主.电流沿着传导途径流向所有的细胞.传导途径叫做心脏的传导系统.心电图就是在体外记录这些电流的产生和消失.心电图机的基本原理框图如图1所示.
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神经细胞凋亡的分子调控和死亡信号的传导途径
在生物机体的正常发生发育和生长分化过程中,其细胞分裂、生长分化和细胞死亡的精密配合起着重要的作用.脊椎动物神经系统在个体发生中即使没有遇到外在损害,其神经细胞在竞争靶源有限的神经营养因子(神经细胞诱向因子neuronotrophic factors, NTFs)过程中,在特定部位和时间也会按自身的程序主动死亡,即Lockshin和Williams称之为编程性细胞死亡(programmed cell death, PCD).
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双房室旁道合并房室结双径路
房室间存有二条或以上的传导途径是形成PSVT的基础,理论上存有二条传导途径可形成二种折返机制,如AVN-AP者有顺传型或逆传型折返;DAVNP者有慢-快型和快-慢型折返,但同一患者有多折返环形成多种PSVT者并不多见.
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青光眼的视网膜神经节细胞损伤及其保护
高眼压一直被认为是引起青光眼视神经损害的重要机制,但是临床发现部分青光眼患者即使眼压得到很好的控制也不能阻止视神经的进一步损害.青光眼造成的视神经萎缩不仅是高眼压导致的视神经受压萎缩,更多的研究结果表明青光眼的视神经改变是一种视神经病变,原因有多种,但均表现为视神经节细胞的死亡[1].这一视神经节细胞的死亡过程是一种缓慢的凋亡过程,具体可分为两个阶段:第一阶段是缺血、缺氧造成的细胞损害;第二阶段是受损的退变细胞释放有害物质引起基质的改变和损伤.研究者们希望对导致视神经节细胞凋亡的诱因及相关的因子传导途径、作用位点进行深入了解,以提供保护视神经的治疗依据,从而针对各种致病因子间的相互作用及传导途径研制出相应的导致视神经细胞凋亡的因子拮抗剂.总之对青光眼的治疗不应仅针对外部因素(如眼压),也应兼顾内部因素的治疗.
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临床实用心电图入门第二十讲预激综合征(一)
一、预激综合征的命名我们在第一讲谈房室结功能时提到,房室结是心房与心室之间电联系的唯一通道.所谓预激综合征(preexcitation syndrome)就是指在正常房室传导途径之外,还存在着连接心房与心室的电通路,即房室传导旁道(accessory pathway,AP),又称附加传导束.正常房室间传导是一种通过房室结的递减性传导,而附加传导束的电生理特征是"全"和"无"的关系,即要么不传导,只要传导开始就是一种极快速的传导.因此如果有人存在这种解剖学异常时,心房的激动就可以沿着正常途径和旁道途径竞争性下传.一般情况下,房室结在与旁道竞争中总是处于下风,造成经旁道传导的激动提前到达心室开始除极,这就发生了所谓的预激现象,目前多倾向用房室旁道综合征命名.1930年Wolff、Parkinson和White三位医生首次发现11例青年人预激综合征,其心电图表现为P-R间期短,QRS波群宽,同时伴有心动过速特征,因此又将典型的预激综合征称为吾-巴-怀(W-P-W)综合征.
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折返性窄QRS波群心动过速诊断与鉴别诊断(一)
折返性窄QRS波群心动过速是由折返机制引起,QRS波群时限≤0.11 s的心动过速.折返是指从心脏某部位发出的激动在传导途径中遇到一条径路的单向阻滞,则改从另一条传导缓慢的径路前向传导并通过前者折回原处,如原部位已脱离不应期就会再次形成激动的心电现象.连续的折返激动便形成折返性心动过速,当折返条件被破坏后心动过速立即终止.
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关注分子影像学研究论证并引进相关设备
随着分子/细胞生物学技术的进展和人类基因组计划的完成,非侵袭性、高分辨率、在体分子/基因显像技术凸现其重要性,分子影像学应运而生.广义上,分子影像学(molecular imaging)是一门活体内在细胞与分子水平对生物过程进行描述与测量的新兴交叉学科.其目的是通过研究和测试新的成像工具、试剂、方法,对活体内的重要分子,特别是对一些疾病的产生、发展有重要作用的分子及其传导途径进行成像,以便早期诊断疾病、在体筛选活性药物及直接评价治疗效果[1~4].它一改传统影像学基于解剖组织结构改变诊断疾病的模式,直接研究活体内对疾病的产生、发展具有重要作用的基因或分子及传导途径的成像方法,使影像学超过了原有的解剖和病理学范畴,将影像学诊断引入分子/基因水平.医学影像学迎来了发展史上的新纪元.
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大鼠脊髓运动诱发电位的起源及传导
诱发电位(motor evoked potential, MEP)已被广泛用于脊柱外科、神经科、眼科、五官科等临床领域,然而有关其信号来源及传导途径仍存在许多争议,焦点在于MEP信号主要经哪些脊髓传导束下传,锥体系或者锥体外系?造成分歧的原因很多,可能与多种实验因素相关.为便于比较,我们采用通用的刺激和记录参数,严格控制各种实验条件,研究了30只正常SD大鼠MEP的起源及传导规律.
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Sonic Hedgehog信号通路及其对神经系统的影响
Sonic?Hedgehog(Shh)信号通路是调节机体生长等关键环节的主要的信号通路之一[1],其传导途径是近年来研究的热点。Shh作为信号分子已被证实参与中枢神经系统的调节和神经发生[2],目前国内外许多研究证实Shh信号通路与脑缺血后神经修复有关,可在大脑神经元可塑性方面起调节作用,从而降低缺血性脑损伤导致的细胞凋亡[3]。Shh信号通路可调节细胞的有丝分裂过程,参与肿瘤的发生、发展和转移[4]。现就Shh信号通路及其对神经发育和神经系统疾病的影响作一概述。
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心脏间隙连接研究进展
心脏间隙连接由连接蛋白组成,目前已发现有14个成员,心血管系统主要分布有:CX37、CX40、CX43、CX45和CX46等,在心肌质膜处形成紧密成束的聚合体,典型地存在于心肌闰盘处.为心脏细胞间通讯提供代谢偶联和电偶联,并为心肌的同步收缩提供低电阻传导途径.心脏间隙连接的结构、分布、功能在不同的种属、组织和细胞之间存在差异,心脏发育和疾病的发生与间隙连接的改变有关.
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神经内科专业试题及题解
1 感觉的非特异性投射系统A.外周感受区与皮质有点对点的投射关系B.是由于各种特异感觉传导途径共同完成的C.脑干网状结构上行激活系统是重要的结构D.有多级神经元参与传递(答案:C、D)
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产痛的神经传导和产痛产生的生理基础
当机体组织遭受损伤后(暂时或永久),伴发的一种不愉快的感觉和情绪感受,即为"疼痛"[国际疼痛研究学会(IASP)定义].疼痛如同其它感受(如饥饿、恐惧、嫉妒、兴奋等)一样,是一种复杂的生理和心理过程,是人体的主观感觉,完全建立在情绪感受上,缺乏客观衡量指标.人类的疼痛阈值(痛阈)各异,影响疼痛程度的因素也较多,各人对疼痛的反映和表现也各不相同,同样表现在分娩疼痛(简称"产痛")也是如此.医生对病人诉说的疼痛,应尽量客观判断其起因、性质、强度、神经传导途径以及其可能的发生机制.本文拟对这些问题进行讨论.
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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体联合顺铂对宫颈癌细胞的杀伤作用
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis -inducing ligand,TRAIL)是肿瘤坏死因子超家族中的一员,可在机体的免疫系统中正常表达,对肿瘤细胞起到免疫监视作用,TRAIL作为凋亡信号的一个传导途径为肿瘤的治疗提供了一个自然的治疗途径[1,2].在美国TRAIL作为新型抗肿瘤药物已进入Ⅱ期临床试验阶段[3].但TRAIL在肿瘤细胞中出现诱导凋亡抵抗急需解决,因此我们开展了宫颈癌细胞对TRAIL抵抗的研究.
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对疼痛病人的心理分析及护理
疼痛是指某种损伤刺激周围感受器产生信号,通过周围和中枢神经系统的特殊传导途径在皮质感受器的反应,是某种主观的十分不愉快的感觉,它与疾病的发生、发展及转归常有密切的关系,也是诊断疾病的重要指征和评定疗效的指示.因此在护理工作中,应重视对疼痛的观察及研究,做好病人的心理护理.
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大鼠心脏Cx43、Cx45表达的差异
连接蛋白(Cx)组成心脏的间隙连接,为心脏细胞间通讯提供代谢偶联和电偶联,并为心肌的同步收缩提供低电阻传导途径.
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房室结隐匿性快径路
1概述预激综合征在心电图上能否显示预激波取决于附加径路前向传导功能.如果附加径路前向传导速度等于或快于正常房室传导途径时,则能显示预激波;若附加径路前向阻滞(单向阻滞),只能逆行传导,例如循正常房室途径前传,再经附加径路逆传回心房的房室折返性心动过速(AVRT),这种心动过速的QRS是窄型,且在窦律时心电图上亦不能显现附加径路前传功能的预激型QRS,此称"隐匿性预激综合征"(latent preexcitation),这种附加径路则称为"隐匿性旁道"(latent tract).
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人工起搏室房逆传夺获心房
1 概念人工心室起搏时(例如VVI起搏模式),起搏激动沿室房传导途径逆传并夺获心房,形成逆行P波(P-波).
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超前镇痛的研究进展
疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,已被确认为继脉搏、血压、呼吸和体温4个生命体征之后的第五生命指征.Crile[1]先提出了超前镇痛(preemptive analgesia)的概念,即在疼痛发作之前进行镇痛.近20年来,随着人们对疼痛认识的不断加深,超前镇痛再次受到重视,围绕此项技术用于减轻术后疼痛进行了大量的研究,但临床上实施超前镇痛尚缺乏规范,国内外研究结果尚存争议,此篇综述总结了目前关于疼痛的传导途径、超前镇痛的临床应用、超前镇痛有效性的争议及超前镇痛临床研究中的注意事项.
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关节软骨细胞生物力学研究进展
关节软骨是运动系统的重要组成部分,它能够降低关节面的摩擦系数,分散关节面的压力负荷.它的生物力学特性与其生理功能及相关关节疾病,如骨性关节炎的发病机制密切相关.本文就关节软骨细胞的生物力学特性及力学信号的传导途径等做一综述.
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心室激动室房逆传诱发的心律失常
室性期前收缩、室性并行收缩、室性逸搏心律、室性心动过速及房室折返性心动过速等时,心室或房室交接区激动均可沿室房传导途径逆传心房,进而诱发各种心律失常.