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细胞色素P450 2E1基因Rsa Ⅰ/Pst Ⅰ位点多态性与中国人肺癌易感性关系的Meta分析
肺癌是一种由环境与遗传因素相互作用引起的多因素疾病[1].暴露相同的环境因素,其结局不尽相同,说明不同个体对环境致癌物具有不同的易感性.代谢酶的多态性影响个体对肺癌的易感性,有报道称细胞色素P450 2E1(CYP 2E1)基因CYP2E1 Rsa Ⅰ/Pst Ⅰ变异对中国人肺癌发生起保护作用,携带c1/c2或c2/c2的个体发生肺癌的危险性与c1/c1个体相比明显降低[2-4].
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人胎小肠内胰岛淀粉样多肽及5-羟色胺免疫反应细胞的个体发生
目的探讨胰岛淀粉样多肽免疫反应(IAPP-IR)细胞和5-羟色胺(5-HT)免疫反应细胞(EC细胞)在人胎小肠中的个体发生及IAPP与5-HT的关系.方法免疫组织化学技术.结果胎期小肠内IAPP-IR细胞仅见于十二指肠.16周开始,在十二指肠绒毛上皮细胞间可见单个散在的IAPP-IR细胞;22~27周,其细胞数量则逐渐增多,主要分布于肠腺中.EC细胞可见于胎期小肠各段,并随着胎龄增长,其细胞密度大小依次为十二指肠、空肠、回肠.11周,在小肠3段绒毛上皮和尚未分化完全的肠腺细胞间已可见该种细胞;17~21周,数量达多,主要分布于绒毛根部和肠腺的上皮细胞间;22周后,EC细胞呈渐少趋势.免疫组织化学邻片单染比较,未见IAPP和5-HT在同一细胞内有共存现象.结论IAPP、5-HT在人胎小肠的内分泌细胞中已有表达.IAPP-IR细胞及EC细胞随着胎儿的发育而发生不同变化.
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神经细胞凋亡的分子调控和死亡信号的传导途径
在生物机体的正常发生发育和生长分化过程中,其细胞分裂、生长分化和细胞死亡的精密配合起着重要的作用.脊椎动物神经系统在个体发生中即使没有遇到外在损害,其神经细胞在竞争靶源有限的神经营养因子(神经细胞诱向因子neuronotrophic factors, NTFs)过程中,在特定部位和时间也会按自身的程序主动死亡,即Lockshin和Williams称之为编程性细胞死亡(programmed cell death, PCD).
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1例妊娠合并乙型肝炎患者情境性心理失调的护理
身体健康的夫妻会为计划内妊娠兴奋不已,但如果怀孕后发现母亲又患上了病毒性肝炎,则常常使双方感到不知所措,特别是患者本人,不仅要承受怀孕和疾病带来的痛苦,还要承受精神上的压力.我院于2001年4月30日收治了1例中期妊娠合并乙型肝炎患者,由于其公婆及丈夫不理解导致情境性心理失调.情境性心理失调是特指以情境性因素影响为主进而导致个体发生心理失调的一类常见心理问题,是任何一个正常人都可能发生的一种因周围情境刺激而引起的一过性或短暂性的情绪反应状态.一旦出现,常常需要通过医护人员的指导和支持来重建心理平衡.[1]我们对此患者采取了适当的护理措施,及时纠正了其心理失调,住院第37天,卡孕栓引产顺利,肝功恢复正常,术后第3天出院,现将护理体会报告如下.
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重视胎盘因素导致的产后出血
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是导致孕产妇死亡的首要原因.导致PPH的4大原因包括:子宫收缩乏力(70%~90%)、产道损伤(20%)、胎盘因素(10%)和凝血功能障碍(1%).虽然子宫收缩乏力是导致PPH常见原因,但近年由于积极处理第三产程,尤其是预防性使用宫缩剂,很大程度降低了宫缩乏力性PPH发生率[1];相反,由于剖宫产率增加,再次妊娠个体发生前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入比例逐步升高[2],因此胎盘因素导致的PPH发生率也随之升高.胎盘因素导致的PPH,可增加围生期子宫切除的危险性,严重时可危及产妇生命.本研究旨在探讨处理胎盘因素导致PPH的相关措施,以期引起临床重视.
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前额叶工作记忆功能研究的实验依据
前额叶皮质(prefrontal cortex,简称PFC)只有在灵长类,特别是人类,才高度发展.从种族进化和个体发生的角度来看,PFC是新皮质中发育晚的一个脑区;从髓鞘化程度和其他神经系统个体发育指标来分析,PFC在结构上的完全成熟也晚[1,2].
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1例妊娠合并乙型肝炎及情境性心理失调病人的护理
情境性心理失调是特指以情境性因素影响为主进而导致个体发生心理失调的一类常见心理问题,是任何一个正常人都可能发生的一种因周围情境刺激而引起的一过性或短暂性的情绪反应状态.一旦出现,常常需要通过医护人员的指导和支持来重建心理平衡[1].乙型肝炎病人及家属由于不了解其传播途径易导致病人心理失调[2].我院于2002年8月23日收治了1例中期妊娠合并乙型肝炎病人,加之公婆及丈夫给其带来压力导致情境性心理失调.对此病人护理人员采取了积极的护理措施,及时纠正了其心理失调,病人住院第20天卡孕栓引产顺利,肝功能恢复基本正常,术后第4天出院.现将护理体会报告如下.
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乙型肝炎病人心理失调的护理
心理失调是特指以情境性因素影响为主,进而导致个体发生心理失调的一类常见心理问题,是任何一个正常的人都可能发生的一种因周围情境刺激而引起的一过性或短暂性的情绪反应状态,一旦发生,常常需要通过医护人员的指导和支持来重建病人的心理平衡[1].乙型肝炎病人由于疾病的影响病人可发生心理失调,对病人采取适当的护理措施,及时纠正其心理失调,使病人能够对乙型肝炎有一个正确的认识,这对促进乙型肝炎病人的康复有着重要的意义.
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多原发结直肠癌临床诊治分析
多原发结直肠癌(MPCC)是指一个个体发生两个及以上的原发性结直肠癌.按发生时间分为同时性多原发结直肠癌(SC)和异时性多原发结直肠癌(MC).临床发病率各报道不一.因其自身特点临床上容易发生误诊及漏诊.在临床诊治水平不断提高同时,应进一步加深对该病的认识.
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人胎结肠及直肠内SP-及5-HT免疫反应细胞的个体发生
目的探讨人胎结肠、直肠粘膜P物质免疫反应(SP-IR)细胞的个体发生及其与5-羟色胺免疫反应(5-HT-IR)细胞的关系.方法取9~27周因故终止妊娠的人胎结肠、直肠组织31例,用免疫组织化学SABC法及邻片单染法进行定位研究.结果胎期直肠的SP-IR细胞于11周出现,14周结肠内可见.15~27周,结肠及直肠中的SP-IR细胞始终分散存在;与结肠相比,同一胎龄直肠SP-IR细胞数量较多;邻片比较观察发现直肠内部分SP-IR细胞与5-HT-IR细胞定位一致.结论在胎儿期结肠及直肠的内分泌细胞已开始合成SP,且SP和5-HT在直肠部分细胞内有共存.
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松果体研究进展
松果体是个重要的神经内分泌腺,机体内各系统器官无不受其调节的影响,而且终生存在着功能,改变了以往认为是个退化器官的错误观念.本文就松果体的解剖学、组织学、细胞学、个体发生和比较形态学作了较全面的回顾,并对褪黑激素的合成及其受体和节律性调节机制作了详细的综述.对目前从分子水平报道褪黑激素有关酶类的调节、基因表达调控给予初步的介绍.
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临床医学专升本《组织学与胚胎学》 课程教学改革初探
临床医学专升本教育是一种全新的高等医学教育模式,目前尚无成功经验可循.组织学与胚胎学是高等医学院校临床医学本科的主要课程之一,也是临床医学专升本的主要课程.人体组织学是一门重要的医学专业基础课,主要研究正常人体微观形态的空间构筑及其与功能的关系;人体胚胎学是研究人体个体发生、发育及其机理的一门学科,与临床各科、计划生育、优生优育有着密切的关系.使得本来就名词繁多的组织学和胚胎学更加抽象,因此,对临床医学专升本学生来说,在较短的时间里依照医学本科教育,体现出组织学与胚胎学的科学性、完整性和系统性,以达到临床医学专升本培养目标的要求.我们近三年来通过对99年级、2000年级、2001年级临床医学专升本组织学与胚胎课堂教学内容、学时比例、教学方法及教学手段进行了初步探索,并取得了一定的效果.
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与循证医学相关的名词及其解释
·Absolute risk(AR):净危险性(事件发生率)在一定期间,某个个体发生某种结局事件的概率。用公式表达为:净危险性=试验组或对照组发生的事件(有利事件或不良事件)数/该组人数净危险性取值0至1。与一般用法不同的是,这里“危险性”一词可以指不良事件(如心肌梗死),或指期盼的事件(如治愈)。·Absolute risk reduction(ARR):净危险性减少这是一种评价治疗效果的指标。某项试验中试验组与对照组之间危险性的净差异。当对照组的危险性超过了试验组的危险性时,用此指标。计算方法为对照组危险性(ARC)减去试验组危险性(ART),即ARR=ARC-ART。例1,有3项关于加强胰岛素治疗以减少视网膜病变恶化的随机化分组的临床试验,合并这3项试验的结果显示,试验组的视网膜病变恶化率为13%(ART),对照组为38%(ARC),其ARR=38%-13%=25%。该项指标并不说明两组危险性的下降比例,此时需用相对危险性减少(RRR)这个指标。·Absolute risk increase(ARI):净危险性增加某项试验中试验组与对照组之间危险性的净差异。当试验组的危险性超过了对照组的危险性时,用此指标。计算方法为试验组危险性减去对照组危险性,即ARI=ART-ARC。例2,有3项关于加强胰岛素治疗以减少视网膜病变恶化的随机化分组的临床试验,合并分析结果显示,试验组的有症状的低血糖发生率为57%(ART),对照组为23%(ABC),其ARI=57%-23%=34%。该项指标并不说明两组之间危险性的增加比例,此时需用相对危险性增加(RRI)这个指标。·Relative risk(RR):相对危险性与另一组相比,一组中更可能发生(RR大于1)某事件或较少可能发生(RR小于1)某事件的倍数。如果事件罕见,相对危险性与比数比(OR)相似,它等于各组的净危险性之比。计算公式为RR=ART/ARC=1-RRR。上例中,RR=13%/38%=0.342,说明加强胰岛素治疗有保护作用。·Relative risk reduction(RRR):相对危险性减少这也是一种评价治疗效果的指标。某试验中,试验组与对照组之间危险性(不良结局率)减少比例。它等于相对危险性的互补值(1-RR)。计算公式为RRR=(ARC-ART)/ARC=1-RR,上例中,RR为0.342,RRR=(38%-13%)/38%=0.658,也就是说治疗组某种不良结局的相对危险性较对照组减少65.8%。在一定范围的净危险性内,RRR是恒定的。但在净危险性较高的人群中ARR较高、需要治疗的人数(NNT)较低。例如,根据年龄和其它危险因素估计,如不治疗某人的脑卒中净危险性为25%,治疗后降至20%,ARR=25%-20%=5%或0.05;RRR=(25%-20%)/20%=25%或0.25;NNT=1/0.05=20。而一名不治疗的个体发生脑卒中的净危险性为2.5%,治疗后降至2%,ARR=2.5%-2%=0.5%或0.005;RRR=(2.5%-2%)/2%=25%或0.25;NNT=1/0.005=200。
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苯胺中毒急救护理
我们医院坐落化工城内,随着工业化的发展,虽然各种防护措施做的很严密,但各种化学物品的突发公共卫生事件仍不可避免的发生,我院自2011 -1 -2011 -12共收治38例苯胺气体吸入及皮肤接触中毒患者包括有群体发生及个体发生事件,现将急救与护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般情况本组38例,男34例.女4例.年龄24 - 60岁,轻度中毒18例,中毒16例,重度中毒4例,其中留观18例,住院20例经过治疗及护理,留观病人及住院病人均治愈出院无死亡病例.
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人胎结肠及直肠内胃泌素、血管活性肠肽、胰多肽、生长抑素免疫反应阳性细胞的个体发生
目的:探讨人胎结肠及直肠胃泌素(Gas)、血管活性肠肽(VIP)、胰多肽(PP)和生长抑素(SS)免疫反应阳性(IR)细胞的个体发生及其相互关系.方法:免疫组织化学SABC法及细胞计数.结果:结肠内Gas-、PP-、SS-IR细胞始见于第9 w,VIP-IR细胞于第18 w出现.直肠内未见Gas-IR细胞,PP-IR细胞始见于第9 w,SS-、VIP-IR细胞于第11w出现.结肠内Gas-IR细胞随胎龄增长数量减少,于第26 w未见.PP-IR细胞数量在结肠内随胎龄增长先少后多,直肠内未见明显变化.VIP-IR细胞在胎期结肠、直肠少,而SS-IR细胞较多,整个胎期VIP-、SS-IR细胞数量无明显增减.结论:VIP、PP和SS存在于人胎结肠、直肠的内分泌细胞,Gas仅在结肠内分泌细胞中有表达,提示各种内分泌激素对胎儿结肠及直肠的发育起调节作用.
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“四体一位”案例教学新模式的初步研究
人体胚胎学是一门重要的医学基础课程,由于该课程所研究的个体发生、发育是连续的动态过程,知识点繁多复杂,学生们往往感到抽象,难以理解。以往的传统教学模式以“灌输式”为主,导致学生在学习时常处于被动地位,难以调动学生的学习积极性,这也成为教师在教学过程中需要解决的问题。美国著名心理学家布鲁纳提出“建构主义”理论,认为学生是认知的主体,是知识意义的主动建构者;学习活动的核心是要使学生主动参与学习过程,成为学习的主人[1]。近年来,教研室正在积极推进教学改革,为了凸显学生的主体地位,我们尝试将以案例设计为核心载体、以调研探究为实践载体、以交流研讨为互动载体、以专题讲授为理论载体的“四体一位”案例式教学新模式引入胚胎课教学,深受学生欢迎,取得了较好的教学效果。
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病毒与多发性硬化关系的研究进展
多发性硬化(MS)是一种常见的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘性疾病,其病因目前尚未明确.根据MS的流行病学调查、地理学迹象、对多种病毒的异常免疫反应及相应的病毒感染动物模型,长期以来人们一直推测病毒因素可触发带有易感基因的个体发生MS[1~5].
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浙江省温州市公务员代谢综合征患病情况调查
在临床上确诊代谢综合征(MS)对个体发生心血管疾病具有重要预测意义[1-2].本研究旨在分析温州市公务员代谢综合征患病情况,为该地区的代谢综合征患者和高危人群的防治提供依据.
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代谢综合征临床特点与2型糖尿病的相关性分析
代谢综合征(Metabolic Syndrome MS)是以糖代谢异常(糖尿病或糖调节受损)、高血压、血脂异常、中心型肥胖等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为特征的一组临床征侯群.MS个体发生冠心病和糖尿病危险性均显著增加,本研究拟通过分析MS各组分及其聚集与2型糖尿病(T2DM)的关系,为早期发现T2DM高危人群,预防该病发生提供依据.
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脑干脑炎病人的观察与护理
脑干脑炎系主要病灶在脑干的脑炎总称,以受损部位功能障碍及相应的脑神经损害为主要表现.发病的可能病因为病毒感染引起的轴周脱髓鞘,因炎症破坏了髓鞘,触发机体对髓鞘碱蛋白的反应,特殊个体发生特异反应,亦可能感染触发了过强的免疫反应.1957年Bickerstaff[1]正式提出脑干脑炎的诊断名称.1999~2002年,我科共收治脑干脑炎病人27例,而良好的护理对促进病人的康复至关重要,现将护理体会总结如下: