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糖友疼痛细寻因
引起糖尿病病人疼痛的原因有很多种,首先是糖尿病慢性并发症导致的疼痛,主要包含血管病变和神经病变.神经病变糖尿病感觉神经病变表现为肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等,也可表现为自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏.病友常会感觉到程度逐渐加重、范围逐渐增大的对称性的手脚发麻、蚁走感等,甚至感觉像戴了手套或穿了袜子;也可出现感觉减退、感觉异常,比如感觉不到针扎或者轻微的皮肤接触就引起明显的疼痛.
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吸烟对急性百草枯中毒患者肺损伤及C反应蛋白的影响
百草枯 (paraquat,PQ) 又名克芜踪, 是目前在世界范围内应用仅次于草甘膦的第二大除草剂, 我国是大的生产、使用国.百草枯对人畜有较强毒性, 如皮肤接触、呼吸道吸入及误服均可造成急性中毒.百草枯中毒患者中有一部分患者具有长期吸烟史,本文研究吸烟对百草枯中毒患者肺组织及C反应蛋白(CRP)的影响,现报告如下.
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高频电刀电极板的使用
高频电刀的电极板如使用不当,常引起局部皮肤软组织的烧伤,造成医疗事故,引发医疗纠纷.下面就电极板的使用谈几点体会.1合理选择电极板的放置部位.为使电极板板面电流密度均匀,安放位置应与手术部位有一定的距离,一般胸部手术选放下肢,腹部手术选放上肢,右侧选左,左侧造右.并放置在肌肉丰满处.2保持电极板与皮肤的良好接触.安放部位的皮肤应用酒精去脂,并应避开毛发、疤痕、骨骼、粘膜等组织.3合理使用电极板.一次性电极板是一种导电的粘胶与皮肤接触的,使用时要注意其粘性是否良好,是否与皮肤完全粘牢.粘贴好后,要严禁液体浸到电极板的边缘,否则,会造成局部电流密度的增加,而灼伤皮肤.普通电极板使用时,要用浸透生理盐水的多层纱布或棉布包裹后与皮肤密切接触并绑扎牢固.手术时间较长时,应向包裹物中补充生理盐水,以保持湿度.导电橡胶电极板使用时,要避免金属夹件与皮肤直接接触.
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有机磷农药中毒治疗的原则与方法
有机磷中毒急救原则切断毒源,多种抗毒剂伍用,治本为主,标本兼治.社区中急救的方法皮肤接触的处理有机磷对皮肤的渗透力很强,易从皮肤吸收,造成局部或全身性的伤害.具体措施如下:①立即除去被污染的衣物;②凡接触到农药的皮肤、毛发,先用肥皂清洗干净(一般需清洗2遍以上);③洗后如仍有刺激或疼痛的感觉,必须到医院请医生检查接触农药的部位.
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急性硫磺中毒10例临床分析
资料与方法本组患者10例,均为男性,年龄35~50岁,平均42岁,均为急性硫磺中毒患者.发病时间在接触硫磺后0.5~6小时,其中6例呼吸道及皮肤吸入30分钟左右,4例皮肤接触吸收1~6小时.6例呼吸道及皮肤吸入均为土法烧结未采取防护措施,4例皮肤吸收,1例暑天驱蚊全身涂抹硫磺粉,3例治疗疥疮全身涂抹硫磺粉.
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小儿有机磷农药中毒误诊病例分析
近年来由于农药的广泛应用及保管不善,致使小儿无意识地经消化道、呼吸道及皮肤接触吸收中毒的屡见不鲜.临床医生若稍不细心,极易引起误诊.现收治3例小儿有机磷农药中毒误诊为心衰的病例,总结报告如下.
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止血带的消毒及供应方法
止血带是临床为病人静脉输液、注射、抽血及四肢加压止血所用的一般诊疗用品,每天使用频率高,用量大,且直接与病人皮肤接触,属于低度危险性诊疗用品,需要进行卫生消毒.为了确保病人安全,防止医源性感染发生,我院规范了一般诊疗用品的管理,归消毒供应中心统筹统供.我们选用使用频度高的止血带作为观察对象,连续观察了消毒效果.
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高效液相色谱法测定尿液中的2,3,4,6-四氯酚
2,3,4,6-四氯酚是一种重要的具有一定毒性的化工原料,在生产与使用过程中,由于生产防护措施的缺乏,可能由皮肤接触或吸入而引起急性或慢性中毒,为了保证作业工人的身体健康,配合职业卫生的体检,有必要建立尿液中2,3,4,6-四氯酚的检测方法.目前检测主要采用气相色谱法和气质联用法[1-3],但检测对象局限于水样,我们应用高效液相色谱法(HPLC)测定尿液中痕量2,3,4,6-四氯酚,取得了较为满意的结果.
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孩子误服水银怎么办
体温计中的水银又称汞,为液态银白色金属,常温下即能蒸发.体温计破碎后,水银掉在地上就会形成许多银色的"水珠".水银量较大时引起的急性中毒,其全身症状为头痛、头昏、乏力、发热.口腔及消化道症状表现为齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓.皮肤接触可出现红色斑丘疹,以四肢及头面部分布较多.少数患者可有肾损害,个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、绀紫等急性间质性肺炎的表现.慢性中毒主要表现为口腔发炎、肌肉震颤和精神失常等.
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重金属如何进入人体
重金属主要通过空气(呼吸)、水、食物和皮肤接触进入人体.如果环境没有严重污染,重金属一般是通过食物和消费品的消费进入人体的.因此,从目前人们几种常见的消费形式,主要是稻米、烟草、水产品和蔬菜等的消费途径,可以了解重金属进入人体的方式,以及重金属对人体的危害,从而有针对性地采取一些防范措施.
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皮肤接触早吸吮、早开奶与泌乳状况的分析
为分析泌乳状况,提高母乳喂养率.采取传统喂养组与新法喂养组(皮肤接触、早吸吮、早开奶)对照观察,将两组产妇在生产后48小时、产后5天泌乳量及产后1个月纯母乳喂养状况比较,有显著差异.
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曲泰斯斑贴试剂诊断过敏性接触性皮炎
过敏性接触性皮炎(ACD)是由于皮肤接触外界物质后通过免疫机制所致的皮肤炎症反应.斑贴试验是诊断ACD的金标准[1].曲泰斯斑贴试剂具有使用方便,过敏原明确定量等优点,在国外得到广泛的应用[2].为检测其安全性和有效性,我们于2003年9月-2004年5月对100例门诊患者进行了研究.
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布鲁菌病的疫苗研究现状
布鲁菌病( Brucellosis)是由布鲁菌属( Brucella spp.)细菌引起的人兽共患的常见传染病。依据其主要宿主,布鲁菌可至少分为10种,其中羊种、牛种和猪种是常见的导致动物感染和临床感染的布鲁菌。全球每年有大约50万人受布鲁菌感染,其主要流行地区包括拉丁美洲、中东、非洲、亚洲、地中海盆地等[1]。在我国,作为乙类传染病,其报告发病率近几年来呈逐年快速上升趋势,疫情主要分布在畜牧业较发达的北方地区,这对社会公共卫生产生了严重威胁。人感染布鲁菌主要是通过破损皮肤接触感染动物及其外排污染物、吸入含菌气溶胶、食入未灭菌奶制品等途径[2]。因此,人群中布鲁菌病的发生主要受该地区动物布鲁菌病疫情的影响。现在还没有获得国际公认的适合人预防布鲁菌病的疫苗,但我国有批准使用的皮上划痕人用布鲁菌活疫苗。为了消灭布鲁菌病,世界卫生组织在1998年提出了三方面工作重点,阻断动物间传播,对无布鲁菌病的畜群和地区持续监测;诊断、扑杀受感染动物,建立无布鲁菌病的畜群和地区;给动物接种免疫,以减少流行[3]。在这一指导原则下,一些发达国家,包括澳大利亚、加拿大、新西兰、德国、荷兰等已经消灭了动物布鲁菌病[4]。发展中国家由于经济原因,主要依赖疫苗接种来控制动物布鲁菌病。实践证明,依靠现有疫苗可以有效减少动物布鲁菌病流行,但尚不能达到消灭布鲁菌病的目标。我国布鲁菌病人间疫情出现反弹上升,其中一个重要原因就是监测、净化工作滞后于畜牧养殖的发展。这一方面说明了综合各项措施的重要性,另一方面也说明了新疫苗研发的必要性和紧迫性。
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袋鼠式护理的研究进展
文章归纳了国内外有关袋鼠式护理的文献,袋鼠式护理对新生儿神经体格、睡眠、母乳摄入量、减轻疼痛、免疫力等方面有积极影响,同时也能够减轻新生儿母亲的焦虑程度与家庭经济负担,降低新生儿死亡率和患病率.发达国家对袋鼠式护理的研究趋于成熟,已经渐渐转变为常规护理的一种.国内对于袋鼠式护理研究尚处于起步阶段,我国需要一个符合我国国情的袋鼠式护理程序和评价标准,同时也需要向民众普及袋鼠式护理的好处,推广袋鼠式护理.
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小儿皮肤接触吸收有机磷中毒37例
我院从1991年以来共收治小儿有机磷中毒51例,其中皮肤接触吸收中毒37例,现报告如下.
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血吸虫肝硬化患者的护理体会
血吸虫病曾是危害我国人民身体健康的严重传染病,由皮肤接触尾蚴而感染患病.主要病变为肝脏与结肠由虫卵引起的肉芽肿.由于血吸虫虫卵和成虫分泌成纤维细胞刺激因子,也直接刺激成纤维细胞增殖,促进胶原的合成.以上种种因素导致肝脏汇管区纤维组织增生,终形成肝硬化和门脉高压.临床上脾肿大、食管和胃底静脉曲张、腹水等症状十分明显.治疗上针对血吸虫病首选吡喹酮治疗,对于肝硬化则以对症治疗为主[1].
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早期母婴皮肤接触对新生儿母乳喂养的影响
目的 探讨新生儿出生后与产妇立即皮肤接触90 min对母乳喂养情况的影响,为促进母乳喂养的临床实践提供参考.方法 选取2016年10月—2017年8月在北京大学第一医院妇产科分娩的160名新生儿为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各80名.对照组于产后进行新生儿日常护理,观察组于产后实行早期母婴皮肤接触至少90 min,当新生儿出现喂养信号时,鼓励母亲开始母乳喂养.对照组后期失访14名,观察组失访5名.对两组新生儿母乳喂养启动时间、纯母乳喂养、首次母乳喂养持续时间等情况进行对比评价.结果 两组新生儿觅食出现时间、开始含接时间、开始吸吮时间、吸吮结束时间、首次母乳喂养持续时间、90 min内完成母乳喂养率、3个月纯母乳喂养率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿在30 min内启动母乳喂养率、出院前母乳喂养率、出院前纯母乳喂养率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿出生后与产妇立即皮肤接触90 min,能够提高新生儿母乳喂养率,并有利于尽早启动母乳喂养,促进母乳喂养的成功,值得采纳及推广应用.
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巧用3M 液体敷料预防粘胶类产品过敏
在临床工作中,我们经常遇到芬太尼透皮贴、心电监护电极片、各种自粘性敷料、留置针敷贴、胶布等粘胶类产品,与皮肤接触后导致局部皮肤发生不同程度接触性皮炎的患者,轻者出现红斑瘙痒等不适,重者产生丘疹、水疱甚至破溃等严重后果,大大降低了患者的舒适度,给患者带来痛苦,也降低了患者对各种粘胶类产品的选择范围及留置针的使用时间等,虽然现在临床中有脱敏胶布可以使用,但是对于必须使用的芬太尼透皮贴及留置针敷贴等这类产品暂无脱敏类型可供选择。为了解决该问题,我科采取了一种方法,现介绍如下。
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巧用液状石蜡去除自粘式电极片残留印迹
监护仪是监测危重症患者各种生命体征的重要且必需的设备之一.其心电监护系统可向医务人员提供患者的心率、节律、血压等相关信息,其检测数值与所现波形的准确度直接影响到医护人员对患者病情的动态观察与诊疗,而自粘式电极片是监护仪与患者皮肤接触的媒介之一.
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早期持续皮肤接触促进初产妇母乳喂养启动的研究
目的:探索早期皮肤接触持续1 h 对首次母乳喂养成功率、首次母乳喂养持续时间、产妇泌乳始动及出院时纯母乳喂养率的影响。方法采用类实验的研究方法,将通过方便抽样的71对自然分娩的初产妇及其足月儿通过随机数字表法分为干预组(n =36)和对照组(n =35)。干预组新生儿在出生后给予母婴皮肤接触1 h,对照组则皮肤接触至产妇会阴缝合完毕,约20~30 min。产后通过母乳喂养测量工具评价首次母乳喂养成功率、首次母乳喂养持续时间、产妇泌乳始动时间及出院时纯母乳喂养率。结果干预组婴儿出现觅食反射时间为(22.86±8.576)min,对照组为(25.29±8.326)min,差异无统计学意义(Z =-1.618,P =0.106)。干预组首次吸吮持续时间为(17.06±8.662)min,对照组为(12.11±9.055)min,差异有统计学意义(t =-2.350,P =0.022)。干预组产妇泌乳始动时间为(1.36±0.833)d,对照组为(2.66±1.999)d,差异有统计学意义(Z =-3.354,P =0.001)。干预组婴儿出院时纯母乳喂养者29人(80.6%),对照组17人(48.6%),差异有统计学意义(χ2=7.958,P =0.005)。结论早期持续皮肤接触1 h 能有效促进母乳喂养启动,为初产妇早期开展母乳喂养打下良好基础。