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生杞消渴汤对2型糖尿病控制血糖及降低低血糖发生率探讨
目的:分析生杞消渴汤对2型糖尿病的血糖控制及低血糖发生率的降低水平.方法:选择2017年6月~2017年12月间来我院诊治的2型糖尿病患者150例,并随机分为观察组与对照组各75例,观察组与对照组同时西药对症治疗,治疗组在西药治疗的基础上,服用生杞消渴汤(主要药物:生地黄、枸杞子、天花粉、石斛、黄芪等).结果:两组经一个疗程后,结果显示:观察组患者经一个疗程治疗后,血糖控制理想时间为2.3±0.8天,低血糖发生率仅为4.0%,而对照组血糖控制理想时间为8.6±1.2天,低血糖发生率为22.7%.结论:应用生杞消渴汤治疗2型糖尿病,血糖控制理想,低血糖的发生率降低.
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手机微信管理模式对初发老年2型糖尿病患者健康管理的效果研究
目的:探究手机微信管理模式对初发2型糖尿病(T2DM)老年患者健康管理的效果.方法:临床纳入我院2017.01~2018.01接收的98例初发T2DM老年患者,通过数字表法随机分成观察组50例和对照组48例,对照组应用常规管理模式,观察组应用手机微信管理模式,对两组干预前后血糖值、糖化血红蛋白(HbA1C)情况进行观察.结果:两组干预前HbA1C、FPG、2hPG无明显差异,P>0.05;观察组干预后HbA1C、FPG、2hPG水平与对照组相比明显较低,差异明显,P<0.05.结论:对初发T2DM老年患者应用手机微信管理模式能帮助其控制血糖水平,改善其自我管理行为,值得广泛采用.
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中药对于2型糖尿病低血糖发生率干预的临床观察
目的:观察中药对2型糖尿病低血糖发生率的治疗作用.方法:应用回顾性调查,收集1460名2型糖尿病住院患者,根据治疗方式的不同分为应用中药组和未用中药组,记录低血糖的发生情况.结果:中药组治疗的患者低血糖发生率明显低于未应用中药组的患者,结果有显著性差异(P<0.05).结论:中药对治疗糖尿病有一定作用,也可明显减少了低血糖的发生,从而证实了中草药治疗对糖尿病患者血糖的双向调节作用.
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应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率的实践
目的:探讨品管圈活动在降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,运用质量管理工具对住院2型糖尿病患者发生低血糖现况进行调查,并利用特性要因图分析发生低血糖的原因,设定目标值后,根据低血糖的真因制定相应的对策并实施,改善后进行效果评价。结果:住院2型糖尿病患者低血糖发生率由改善前的19.5%降至改善后6.2%,目标达成率133.0%,进步率为68.0%。结论:品管圈活动在降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率中效果显著,优化了2型糖尿病患者临床路径指导单,提高了患者满意度,同时降低了治疗成本,减少了护理工作量。
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应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率的效果观察
目的:应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率。方法:成立品管圈,按照品管圈活动步骤,分析住院2型糖尿病患者低血糖发生的要因,针对性地拟定对策并实施。结果:实施品管圈后,住院2型糖尿病患者低血糖发生率从19.15%降低到8.33%。结论:应用品管圈能有效降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率,提高护士主动解决临床问题的能力。
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新生儿出生体质量评价的诊断意义
出生体质量是反映新生儿健康情况的重要标志,临床所指的出生体质量,是指出生1 h 内所得到的称量结果。出生体质量过低者,其围产期母婴死亡率及患病率较高[1];而出生体质量过高的新生儿也同样面临着产伤、生后低血糖发生率升高等产科问题;出生体质量异常的新生儿,其成年后罹患代谢综合征等疾病的风险也较高。多胎妊娠受子宫体积等多方面因素影响,其新生儿体质量往往较低,但其并不存在相应的问题。因此,新生儿体质量的评价是围产期的一项重要的工作,不仅决定着对新生儿相关的临床处理决策,也对预后有着重要的提示。
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2012年ADA糖尿病诊疗指南(三)
D.治疗办法1.1型糖尿病的治疗DCCT试验清楚地表明,胰岛素强化治疗(每日至少3次胰岛素注射、持续皮下胰岛素输注/CSII治疗或胰岛素泵治疗)是改善血糖和临床结局的重要组成部分.DCCT试验采用的是短效和中效人胰岛素.尽管微血管并发症结局获得显著改善,胰岛素强化治疗的比率和严重低血糖发生率较高相关(62次/100患者一年).自DCCT试验进行以来,一些速效和长效胰岛素类似物已研发出来.对于1型糖尿病患者而言,在A1C降低程度相同的背景条件下,这些类似物有更少的低血糖.
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低血糖的危害及防范——山东中医药大学附属医院内分泌科主任医师,教授,徐云生
低血糖是糖尿病患者常出现的一个症状,某些降糖药物如胰岛素、胰岛素促泌剂会增加患者发生低血糖的危险.低血糖发作可能导致心血管意外,心肌梗死、心律不齐、心肌缺血和自主神经系统功能异常,因此防范低血糖的发生是糖尿病患者需要注意的重要问题.首先,来看一下低血糖的表现和危害.一般血糖低于2.8mmol/L即可诊为低血糖.临床上低血糖易反复发生,严重者可发生昏迷,有时可危及生命.其中2型糖尿病低血糖发生率较1型糖尿病低.
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治疗糖尿病 适合的药就是好的药
“医生,您一定要给我用好的药.”这是医生经常听到的一句话.对于糖尿病患者来说,一经诊断就需要进行治疗.但是,什么药才是“好的药”,并非一个简单的问题.糖尿病的发病机制复杂,降糖治疗需要根据患者情况的不同,选择作用机制不同的药物,或单药治疗,或联合用药.糖尿病的管理也不仅仅是控制血糖,而是一个全方位的综合管理过程,治疗中需要平衡获益与风险,减少低血糖发生率,减少血糖波动,维持合理的体重.
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手术室围手术期护理对合并糖尿病患者低血糖发生率及术后切口愈合的影响分析
目的 分析手术室围手术期护理对合并糖尿病患者低血糖发生率及术后切口愈合的影响.方法 该次研究对象选取2016年11月—2017年11月该院的合并糖尿病患者100例,按照接受护理方式的不同随机分为对照组和实验组,对比分析患者在接受两种护理方式以后的效果.结果 实验组患者围手术期的低血糖发生率、住院时间以及切口延愈发生率和对照组患者相比显著较低,并且实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者.结论 合并糖尿病患者接受围手术期护理取得了显著的效果,患者的低血糖发生率显著降低,满意度也有所提高,值得更加广泛地应用于临床治疗中.
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品管圈管理在降低糖尿病患者低血糖发生率中的应用价值
目的 观察分析品管圈管理在降低糖尿病患者低血糖发生率中的应用价值.方法 将2015年10月-2016年10月期间在该院进行住院治疗的90例糖尿病患者使用数字法分成2组,其中对照组和实验组均占45例,分别实施常规管理以及品管圈管理.对比分析2组患者的低血糖发生率、空腹血糖、餐后2h血糖水平以及护理人员的综合素质评分.结果 管理后,实验组患者的低血糖发生率为11.11%,对照组28.89%(P<0.05):实验组与对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05):实验组护理人员的综合素质各项评分均较对照组更高(P<0.05).结论 采用品管圈管理干预可降低糖尿病患者的低血糖发生率,改善其血糖水平,并提高护理人员的综合素质,值得推广应用.
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关于护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评估
目的 着重于分析老年糖尿病患者强化治疗期运用护理干预对其低血糖发生率的影响.方法 对80例该院2014年2月—2016年5月期间收治的老年糖尿病患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用常规护理,实验组采用护理干预,比较两组临床指标、低血糖发生率以及护理满意度.结果 实验组FBG为(6.62±1.35)mmol/L,2 hPG为(7.31±2.16)mmol/L,HbAlc为(5.63±1.42)%,低血糖发生率为2.5%,护理满意度为97.5%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能够提高老年糖尿病患者的护理满意度,降低其低血糖发生率,改善其临床指标,临床应用价值极高.
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预防低血糖,牢记五步走
查明真凶:低血糖发生率为何步步高升1、胰岛素使用不当:胰岛素剂量过大,或血糖降低未及时调低剂量,易发生低血糖,1型糖尿病多见.胰岛素使用后未及时进食,也是低血糖发生的常见原因.2、口服降糖药物使用不当或过量:常见磺脲类口服降糖药量过大,优降糖尤为多见,多见于2型糖尿病的老年患者.3、食物摄入不足:胃纳差,腹泻,呕吐时未及时减少降糖药的剂量.
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积极应对低血糖
糖尿病合并低血糖是指因为治疗不当而致的血糖持续性过低的现象。糖尿病低血糖的原因可由多种病因造成。不同病因所致的低血糖发生率不同,常见低血糖原因为胰岛素治疗和磺脲类药物,其发生率约占20%,尤其是第一代磺脲类药物氯磺丙脲易引起低血糖。轻则出现低血糖症状;重则意识障碍发生低血糖性昏迷。对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。
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胰岛素不同给药方式在治疗糖尿病酮症酸中毒中的临床疗效观察
目的 探讨胰岛素不同给药方式在治疗糖尿病酮症酸中毒中的临床疗效.方法 选择2015年9月-2016年3月来我院进行治疗并且确诊为DKA患者100例,随机分为静脉治疗组50例和微量泵治疗组50例.观察患者FPG、2hPG、CO2Cp的变化、患者治疗时间(尿酮转阴、血糖达标时间)、低血糖的发生状况.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的FPG、2hPG水平均显著下降(P<0.05),CO2Cp水平显著上升(P<0.05).但是治疗前后两组患者之间FPG、2hPG和CO2Cp水平均无统计学差异(P>0.05).微量泵组患者的治疗时间(尿酮转阴、血糖达标时间)均显著低于静脉组(P<0.05).微量泵组患者的低血糖发生率为2.00%显著低于静脉组16.00%(P<0.05).结论 静脉滴注和微量泵在治疗DKA的疗效相当,但是胰岛素泵能显著缩短患者的治疗时间,降低患者的低血糖发生情况,值得临床推广.
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中药治疗糖尿病的有效性和安全性:一项双盲、随机、对照试验
目的 探讨中药含格列本脲的复方制剂治疗T2DM的安全性和有效性. 方法 将血糖控制不佳的T2DM患者800例(FPG 7~13 mmol/L、HbA1c 7%~11%)分为初治(A)组和以二甲双胍为基础治疗的(B)组.患者随机接受消渴丸(中药,含格列本脲的复方制剂)或格列本脲治疗.随访48周,比较各组间低血糖发生率、HbA1 c平均差异和HbA1c达到6.5%的患者比例. 结果 A组消渴丸亚组总低血糖发生率和轻度低血糖事件较格列本脲亚组分别降低38%和41%;B组消渴丸亚组低血糖年平均发生率较格列本脲亚组降低62%.A组消渴丸亚组和格列本脲亚组的HbA1 c较基线分别降低0.70%和0.66%,组间差异-0.04%,95% CI(-0.20%~0.12%),B组HbA c较基线分别降降低0.45%和-o.59%,组间差异0.14%,95%CI(-0.12%~0.39%).A组HbA1c水平<6.5%的比例分别为26.6%和23.4%;B组则为20.1%和18.9%. 结论 血糖控制不佳的T2DM患者中,与格列本脲治疗相比,使用消渴丸治疗48周能降低低血糖的危险并且能得到相同的血糖控制效果.
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强化胰岛素治疗对体外循环心脏术后应激性高血糖患者的影响
目的:观察强化胰岛素治疗方案控制血糖对体外循环心脏术后应激性高血糖患者并发症及预后的影响。
方法:将40例体外循环心脏手术后发生应激性高血糖的非糖尿病患者,随机分为A组(n=20例)即强化胰岛素治疗组(将血糖控制在4.4-8.3 mmol/L之间)和B组(n=20例)即常规治疗组(将血糖控制在8.4-11.1 mmol/L之间)。观察术后住ICU天数、住院天数、术后呼吸机辅助时间、术后感染发生率、低血糖发生率及死亡率。 -
甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察
目的:探讨甘精胰岛素与格列美脲的联合应用在治疗2型糖尿病中控制血糖浓度、低血糖率方面的作用。方法:选择的对象为2011年5月~2013年4月在我院就诊的80例2型糖尿病患者,将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组患者的治疗方案为:每天早餐前服用格列美脲,睡眠之前皮下注射低精蛋白胰岛素;观察组患者的治疗方案为:早餐前口服格列美脲,睡眠之前皮下注射甘精胰岛素。结果:2组患者空腹血糖浓度和餐后2小时血糖浓度在治疗之后都小于7.0mmol/L,两者之间没有显著性差异,P>0.05,2组患者的低血糖发生率,观察组明显低于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论:甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病与常规治疗方案相比同样能够有效控制血糖水平,并且能显著降低低血糖的发生率,值得临床推广应用。
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甘精胰岛素与预混胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的疗效比较
目的:比较甘精胰岛素与诺和灵30R治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:将80例T2DM患者随机分为2组,分别应用甘精胰岛素(A组)和诺和灵30R(B组)进行24周的强化治疗,比较2组一般情况及血糖拉制情况.结果:治疗后2组血糖、血压均达到目标水平,降低程度无显著差异.B组较A组低血糖发生率更高,体重增加幅度更大.结论:甘精胰岛素与诺和灵30R对新诊断T2DM的降糖效果无显著差异,但后者的低血糖风险大,体重增加幅度大.说明甘精胰岛素更适合于新诊断T2DM患者.大量研究表明,胰岛素强化治疗可以有效降低新诊断T2DM患者的空腹、餐后血糖,使糖化血红蛋白(HbAlc),并减少大、小血管的并发症,但可增加低血糖的发生率和体重增加.本研究将比较甘精胰岛素与诺和灵30R对新诊断2型糖尿病(T2DM)的疗效,为更好地治疗新诊断2型糖尿病提供临床依据.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效.方法:将20例需胰岛素治疗的2型糖尿病患者分成2组:胰岛素皮下泵组(CSⅡ组)10例,多次胰岛素皮下注射组(MSⅡ组)10例.观察血糖降至正常所需时问,胰岛素用量及低血糖发生率.结果:2种方法在血糖降至正常所需时间,胰岛素用量上差异有显著性,且CSU组低血糖发生率低于MSH组.结论:胰岛素泵持续给药治疗能缩短胰岛素时间,减少胰岛素用量,且更符合生理性胰岛素分泌.