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多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察及对β细胞功能的影响
目的 对比多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效及对β细胞功能的影响.方法 选择2014年2月至2016年2月于我院接受短期胰岛素治疗的2型糖尿病患者174例,以随机数字表法将其分为对照组与研究组,各87例.对照组患者采用多次胰岛素皮下注射治疗,研究组患者则采用胰岛素泵持续皮下输入治疗.观察对比两组治疗前、后的2hPG、GLU、胰岛β细胞功能及胰岛素峰值.结果 两组患者治疗前、后的GLU与2hPG水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后两组GLU与2hPG水平均低于治疗前(P<0.05).治疗后,两组胰岛β细胞功能及胰岛素峰值均升高,且研究组高于对照组(P<0.05).结论 相较于多次胰岛素皮下注射,胰岛素泵对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用更佳,适于临床应用.
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胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射在妊娠期糖尿病患者治疗中的临床疗效比较
目的：分析胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病（GDM）患者的临床效果。方法选取2014年12月至2015年10月医院GDM患者84例，随机分为试验组和对照组，每组42例。试验组予以胰岛素泵，对照组予以多次胰岛素皮下注射，比较两组治疗后血糖指标、并发症和临床效果。结果试验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血糖蛋白（HbA1c）和胰岛素使用量均低于对照组；妊娠期高血压、羊水过多、早产、低血糖、新生儿窒息等并发症发生率均低于对照组；显效率和总有效率均高于对照组；差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论胰岛素泵皮下注射治疗GDM患者较多次胰岛素皮下注射临床效果好，降糖明显，并发症少，适合临床广泛应用。
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胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗2型糖尿病疗效对比观察
目的 对比胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 利用电脑随机的方式,对本院收治的2型糖尿病患者82例进行分组对比,即常规组(多次胰岛素皮下注射)、研究组(胰岛素泵),两组各41例.结果 研究组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间以及胰岛素使用量等观察指标均优于常规组,组间差异显著(p＜0.05);研究组低血糖发生率明显低于常规组,组间差异显著(p＜0.05).结论 相较于多次胰岛素皮下注射治疗而言,2型糖尿病患者通过胰岛素泵治疗后的血糖水平下降更为明显,且见效更快、安全性高.值得临床借鉴应用.
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胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病临床效果比照观察
目的 分析胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病临床效果.方法 选择近一年我院收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究案例,随机分为甲组和乙组,分别采用的是多次胰岛素皮下注射和胰岛素泵皮下注射进行治疗,治疗后对效果分析.结果 对两组患者的护理总有效率分析,乙组和甲组总有效率分别是90％和70％,乙组的优势明显.对两组患者的病发率现象分析,甲组和乙组不良不反应率分别是16％和4％,.对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc指标进行分析,乙组的各项参数低于甲组.结论 对妊娠期糖尿病患者给予胰岛素泵皮下注射,不良反应少,能让患者尽快恢复,值得推广和应用.
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第十七讲:“糖尿病强化治疗”是耶?非耶?
一、什么是"糖尿病强化治疗""糖尿病强化治疗"一般是指在密切监测血糖的前提下,采取每日多次胰岛素皮下注射( MDI )或胰岛素泵(CSII )治疗,使糖尿病患者全天候的血糖严格控制在基本正常的水平.从广义的角度讲,使用口服降糖药物使血糖严格控制达标,也属于"糖尿病强化治疗"的一种.
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胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果评价
目的 评价胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果.方法 选取该院2015年6月-2017年6月住院的155例2型糖尿病患者,将其按照电脑随机表法分为实验组(78例)和对照组(77例),对比两组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素使用量以及低血糖的发生情况.结果 两组患者治疗前的血糖水平对比差异无统计学意义,治疗后,实验组患者的空腹血糖(5.2±05)mmol/L,餐后2h血糖(7.0±1.0)mmol/L,均低于对照组的(6.8±0.7),(9.2±2.1)mmol/L(P＜0.05),两组患者的糖化血红蛋白对比差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的胰岛素使用量(30.2±5.2) U/d,低于对照组的(47.9±5.1) U/d (P＜0.05);实验组患者低血糖的发生率为3.84％,低于对照组的14.28％,(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床效果要优于多次胰岛素皮下注射,能够减少胰岛素的使用量,降低患者经济负担,保持血糖水平稳定,避免发生低血糖,值得推广使用.
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多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床对照研究
目的 对比多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2017年2月-2018年1月在该院住院治疗的110例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各55例.对照组患者给予多次胰岛素皮下注射,试验组患者采用胰岛素泵短期治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者的FBG、2 hPBG比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著改善,且试验组改善更明显(P＜0.05).试验组患者的血糖达标时间、日胰岛素用量以及低血糖发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床效果显著,能够有效控制患者的血糖水平,且胰岛素用量更少,低血糖发生率更低,值得临床推广.
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中国2型糖尿病患者持续胰岛素皮下输注与多次胰岛素皮下注射的疗效及对生活质量影响的Meta分析
目的 系统评价持续胰岛素皮下输注治疗中国T2DM患者的有效性和安全性. 方法 检索中文数据库,包括CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库从建库至2015年9月已发表的持续胰岛素皮下输注和多次胰岛素皮下注射治疗T2DM的临床疗效对比的随机对照试验(RCT).按Cochrane系统评价纳入文献质量并提取临床效应指标.采用RevMan 5.3统计学软件进行荟萃分析.I2值检验各研究间的异质性,采用α=0.05作为检验水准. 结果 共纳入15个RCT.Meta分析结果显示,两组比较:(1)新诊断T2DM亚组FPG控制差异无统计学意义(MD=-0.07,95％CI:-0.48～0.34,P=0.74);不明确是否为新诊断T2DM亚组FPG控制差异有统计学意义(MD=-0.50,95％CI:-0.87～-0.14,P=0.007);总体FPG控制差异有统计学意义(MD=-0.31,95％CI:-0.59～-0.04,P=0.02),持续胰岛素皮下输注组FPG降低程度优于多次胰岛素皮下注射组.(2)新诊断T2DM亚组2hPG控制差异无统计学意义(MD=-0.48,95％CI:-1.00～0.03,P=0.07);不明确是否为新诊断T2DM亚组2hPG控制差异有统计学意义(MD=-0.85,95％CI:-1.34～-0.37,P=0.0006);总体2hPG控制差异有统计学意义(MD=-0.68,95％CI:-1.03～-0.32,P=0.0002),表明持续胰岛素皮下输注组2 hPG下降程度大于多次胰岛素皮下注射组.(3)持续胰岛素皮下输注组HbA1c降低程度大于多次胰岛素皮下注射组(MD=-0.27,95％CI:-0.46～-0.07,P=0.008).持续胰岛素皮下输注组低血糖发生率低于多次胰岛素皮下注射组(OR=0.26,95％CI:0.17～0.40,P＜0.00001).(4)持续胰岛素皮下输注组生活质量优于多次胰岛素皮下注射组(MD=-17.88,95％CI:-20.71～-15.04,P＜0.00001). 结论 与多次胰岛素皮下注射治疗比较,持续胰岛素皮下输注治疗能更有效地控制T2DM患者血糖,且安全性好,患者生活质量更高.
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胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射在2型糖尿病患者择期手术围手术期临床应用的比较
目的 比较T2DM患者择期手术围手术期胰岛素泵(CSII)或每日多次皮下注射胰岛素(MSII)的效用及花费. 方法 选取近2年外科、妇科择期手术的T2DM患者56例,随机采用CSII或MSII治疗,比较血糖控制、围术期感染及治疗费用. 结果 CSII、MSII组治疗后血糖均较治疗前降低(P均＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).CSII组血糖达标时间、胰岛素总量均较MSII组低[(3.0 vs 4.0)d,(39.07±3.15) vs (44.27±4.33)U,P＜0.05]；CSII组手术切口愈合时间、抗菌素使用天数及抗菌素使用费用较MSII组降低[(7.03±1.40) vs (8.10±1.63)d,(4.14±1.25)vs(5.26±1.75)d,(688 vs 908)元,P＜0.05]；住院天数缩短[(11.03±1.82) vs (14.91±2.47)d,P＜0.05],非手术费用差异无统计学意义. 结论 与MSII比较,CSII能更有效地控制围手术期患者的血糖,减少低血糖发生、围术期感染及住院费用.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效.方法:将20例需胰岛素治疗的2型糖尿病患者分成2组:胰岛素皮下泵组(CSⅡ组)10例,多次胰岛素皮下注射组(MSⅡ组)10例.观察血糖降至正常所需时问,胰岛素用量及低血糖发生率.结果:2种方法在血糖降至正常所需时间,胰岛素用量上差异有显著性,且CSU组低血糖发生率低于MSH组.结论:胰岛素泵持续给药治疗能缩短胰岛素时间,减少胰岛素用量,且更符合生理性胰岛素分泌.
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胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察
对32例老年2型糖尿病病人采用胰岛素泵持续皮下输注(CSII)或多次皮下注射(MSII)治疗,对血糖控制结果、胰岛素用量、及低血糖发生率进行回顾性观察.结果CSII能显著快速改善高血糖,明显减少胰岛素用量及低血糖发生率.结论短期胰岛素泵强化治疗在诸多方面优于多次胰岛素皮下注射治疗,是一有效的快速治疗手段.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病60例疗效观察
目的：观察胰岛素泵治疗糖尿病的疗效。方法将患者随机分组，治疗组30人，对照组30人，观察组给予胰岛素泵治疗采用美国美墩力712泵输注诺和锐(门冬胰岛素)对照组采用诺和灵R三餐前皮下注射、甘精胰岛素睡前皮下注射，比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖，并记录胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生率。结果胰岛素泵治疗2型糖尿病能够显著缩短治疗达标时间、减少治疗达标所需胰岛素的量、低血糖发生率低，胰岛素泵治疗优于胰岛素多次皮下注射治疗。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗更加安全有效。
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胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效与安全性
胰岛素泵疗法即持续性皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)能模拟人体胰岛素生理性分泌,更符合生理需要,低血糖发生少,有利于糖尿病的强化治疗.为确定更为有效和安全的短期胰岛素强化治疗方案,本文观察我院内分泌科住院的初诊2型糖尿病(T2DM)患者,分别采取CSII和每日多次胰岛素注射(MDI)治疗,比较这两种短期强化治疗方案的血糖控制和低血糖发生情况.
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CGMS和CSII联合应用在糖尿病中的临床意义
目的 评价动态血糖监测系统(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用(双C)对糖尿病患者血糖控制的临床意义.方法 将118例糖尿病患者随机分为三组;双C组、CSII组及每天多次胰岛素注射(MDI)组,前者采用CGMS连续监测血糖72h,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖3 d.比较三组治疗3 d时的平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖-尤其是无症状性低血糖(HUN)及治疗3个月时的糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况.结果 (1)MBG与HbA1c;三组MBG与HbA1c较研究前均明显下降(P≤0.05),其中双C组、CSII组较MDI组下降水平更明显(P≤0.05),但前两组间差异无统计学意义(P≥0.05).(2)血糖漂移;双C组MAGE显著低于CSII及MDI组(P≤0.05).(3)低血糖;双C组38例患者有17例出现73次低血糖事件,其中16例出现HUN(42.1%),以夜间多见.而CSII组与MDI组仅分别发现12例15次(30%)、14例18次(35%)低血糖事件.结论 短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖的作用,而CGMS是发现血糖异常波动的有效方法,二者联合使用对改善血糖控制、及时发现低血糖事件、阻止延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展具有重要的临床意义.
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胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的疗效比较
目的：比较胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和每日多次皮下注射胰岛素(MSII)的临床效果。方法：选择临床确诊为2型糖尿病的患者62例，随机应用胰岛素泵连续皮下输注(CSII，观察组，n=32)或每日多次皮下注射胰岛素(MSII，对照组，n=30)治疗，比较两组血糖控制情况。结果：对照组和观察组血糖均较得到有效控制，且观察组血糖达标天数及胰岛素用量较对照组减少。结论：与MSII相比， CSII能更快、更平稳地控制血糖，并可减少低血糖的发生，其临床效果优于传统的胰岛素多次皮下注射。
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胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗2型糖尿病疗效比较
目的:比较胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射两种强化治疗方案控制血糖的有效性和安全性.方法:选取需要强化治疗2型糖尿病患者67例,随机分为2组.胰岛素泵组(CSII组)29例,多次胰岛素皮下注射组(MSII组)38例.对2组病例均行三餐前后及睡前指血血糖监测情况并进行分析,比较2组治疗后7点血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖的发生率.结果:2组治疗后7点血糖均有显著下降,但CSII组空腹血糖及三餐后血糖下降幅度优于MSII组(P＜0.05).CSII组达标时间是(4.68±1.28)d,显著短于MSII组;CSII组在达标时胰岛素剂量为(30.09±10.09) U/d,显著少于MSII组.轻度低血糖发作次数,CSII组显著少于MSII组(p＜0.05).结论:两种胰岛素强化治疗方案均能够有效控制T2DM患者的血糖,促进短期血糖达标.CSII治疗在降低血糖方面更显著,并能够缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量和降低低血糖的发生率.
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持续皮下胰岛素输注与每日多次皮下胰岛素注射在围手术期2型糖尿病患者中的临床观察
目的：比较持续皮下胰岛素输注（CSII）与每日多次皮下胰岛素注射（MSII）在围手术期2型糖尿病患者使用中的疗效。方法将因其他疾病需进行外科手术治疗的2型糖尿病患者137例随机分为CSII组（70例）和MSII组（67例）。比较两组术前及术后48h血糖变化、术前血糖控制时间、低血糖发生率、住院天数、住院总费用的差异。结果两组治疗后血糖均显著下降，达到目标血糖值；CSII组与MSII组在术前血糖控制时间[(1.9±0.9）d、（3.5±1.2）d，P=0.00)[、低血糖发生率(0.36%、6.5%，P=0.00)、平均住院天数[（14.1±1.9）d、（19.5±2.2）d，P=0.00）]及住院总费用[（11588±42.1）元、（19568±58.7）元，P=0.00）[，两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论对于围手术期2型糖尿病患者，CSII在术前达标时间、低血糖发生率、住院天数和住院总费用方面均优于每日多次胰岛素皮下注射。
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胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗34例妊娠期糖尿病患者的临床效果对比
目的:研究胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠糖尿病患者的效果.方法:将2016年1月~2017年1月某院收治的妊娠期糖尿病患者34例,按照不同的治疗方法将34例患者分为研究组与对照组.研究组采用胰岛素泵皮下注射治疗,对照组采用多次胰岛素皮下注射,比较两组治疗效果.结果:研究组血糖控制情况、糖化血红蛋白质等状况明显优于对照组,P<0.05.结论:使用胰岛素泵皮下注射治疗效果优于多次胰岛素注射治疗,可推广.
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持续皮下胰岛素输注与多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病强化治疗的效果比较
目的 比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次胰岛素皮下注射(MSII)在2型糖尿病强化降糖中的效果.方法 将48例2 型糖尿病患者随机分成CSII组(n=26)和MSII组(n=22)两组,CSII组的患者采用胰岛素泵降糖治疗, MSII组的患者采用胰岛素笔降糖治疗.监测两组患者治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况.结果 CSII组与MSII组相比,血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 持续皮下胰岛素输注和多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔.
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应用胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的临床探讨
目的比较不同胰岛素给药方法对高血糖治疗差异.方法5 0例2型糖尿病患者分为两组,各2 5例,均为血糖控制不良需要住院使用或调整胰岛素.CS Ⅱ组采用优泌淋R胰岛素放置于瑞士海创H-TR0Nplu s V100胰岛素泵内,持续皮下输注,MS Ⅱ组采用诺和灵R和诺和灵N装入诺和笔,于三餐前及10pm皮下注射.结果两组均可使血糖达标.CS Ⅱ组较MS Ⅱ组能更有效地控制血糖(p＜0.05),CS Ⅱ组血糖达标所需的治疗时间少于MS Ⅱ组(p＜0.01),CS Ⅱ组胰岛素用量及低血糖发生率均低于MS Ⅱ组(p＜0.05).结论CS Ⅱ能模拟人体生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率,免去病人每日多次注射胰岛素的痛苦,提高病人的生活质量.
关键词： Ⅱ型糖尿病 胰岛素泵持续皮下胰岛素输注 多次胰岛素皮下注射
