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多次胰岛素注射在妊娠期糖尿病患者中的疗效观察及安全性研究
目的 探讨多次胰岛素注射在妊娠期糖尿病患者中的疗效及安全性.方法 取2016年7月-2017年7月在该院进行治疗的妊娠期糖尿病患者100例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用营养干预、健康教育、运动锻炼等方式进行非药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用胰岛素多次皮下注射给药进行治疗,比较2组妊娠期糖尿病患者治疗后血糖水平、血糖达标时间、孕妇并发症发生情况及胎儿并发症发生情况.结果 观察组患者空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖及晚餐后2h血糖均显著低于对照组患者,夜间血糖显著高于对照组患者,血糖达标时间显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后妊娠期高血压、羊水过多、低血糖、早产、产后出血等并发症发生率均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组治疗后胎儿畸形发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),宫内窘迫、巨大儿、低血糖、新生儿窒息等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用多次胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病,可显著改善孕妇的血糖水平,降低孕妇和胎儿并发症发生率,安全有效,值得推广应用.
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早期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对胰岛B细胞功能及血糖达标时间的影响
目的:探讨早期短期应用胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对胰岛B细胞功能及血糖达标时间的影响.方法:选取本院2012年8月-2014年8月就诊的50例新诊断2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用胰岛素笔多次注射胰岛素治疗(于患者三餐前皮下注射优泌林R加22时皮下注射优泌林N),观察组采用美国美敦力胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(基础量加餐前大剂量),治疗2周后,观察并比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽以及血糖达标时间.以C肽水平评估胰岛B细胞功能情况.结果:两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)均明显低于治疗前,空腹C肽均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组患者治疗后的FPG、2 hPG比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后的空腹C肽明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的血糖达标时间(156.44±13.20)h明显短于对照组的(204.96±19.06)h,差异有统计学意义(t=-10.462,P＜0.05).结论:胰岛素泵连续皮下输注能够明显改善新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞分泌功能,并能使血糖平稳及更快达标,值得临床推广.
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二甲双胍对糖尿病患者血脂的影响分析
目的:探讨二甲双胍对糖尿病患者血脂的影响.方法:初发2型糖尿病患者160例平分为两组-治疗组与对照组.对照组单独应用格列齐特缓释片治疗,治疗组应用二甲双胍及格列齐特缓释片治疗.结果:治疗组血糖达标时间为(13.6±1.2)天,对照组血糖达标时间为(17.8±2.1)天,治疗组达标时间明显少于对照组,但是两组相比无显著性差异(P>0.05).治疗前两组TG、TC、LDL-C无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL)较治疗前显著下降(P<0.05).不过治疗组中的下降程度都明显高于对照组(P<0.05).结论:二甲双胍应用于糖尿病的治疗可加快血糖达标时间,同时减轻体重,有利于血脂代谢的恢复,值得推广应用[11].
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胰岛素强化治疗在急诊危重症患者中的临床应用
急诊危重症患者中普遍存在应激性高血糖,应激早期的高血糖对胰岛β细胞有毒性作用.我们对急诊危重症患者予以不同的胰岛素强化治疗方案,及早把应激性高血糖维持在4.6-6.1 mmol/L,观察其临床疗效及能否降改善危重患者的预后.
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胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗2型糖尿病疗效比较
目的:比较胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射两种强化治疗方案控制血糖的有效性和安全性.方法:选取需要强化治疗2型糖尿病患者67例,随机分为2组.胰岛素泵组(CSII组)29例,多次胰岛素皮下注射组(MSII组)38例.对2组病例均行三餐前后及睡前指血血糖监测情况并进行分析,比较2组治疗后7点血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖的发生率.结果:2组治疗后7点血糖均有显著下降,但CSII组空腹血糖及三餐后血糖下降幅度优于MSII组(P＜0.05).CSII组达标时间是(4.68±1.28)d,显著短于MSII组;CSII组在达标时胰岛素剂量为(30.09±10.09) U/d,显著少于MSII组.轻度低血糖发作次数,CSII组显著少于MSII组(p＜0.05).结论:两种胰岛素强化治疗方案均能够有效控制T2DM患者的血糖,促进短期血糖达标.CSII治疗在降低血糖方面更显著,并能够缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量和降低低血糖的发生率.
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应用胰岛素泵的佳起始血糖的初步研究
目的 探究应用胰岛素泵时的佳起始血糖水平.方法 通过对150例以前没有使用过胰岛素泵的糖尿病患者按照空腹血糖和餐后2 h血糖分为若干组,用胰岛素泵进行血糖调整,统计各组的血糖达标时间、低血糖次数.结果 在排除年龄、BMI等因素后,空腹血糖在9.1～11.0 mmol·L-1、餐后2 h血糖在15.1～17.0 mmol·L-1时低血糖次数明显减少,随着血糖的进一步升高,虽然低血糖次数没有明显变化,但是血糖调整时间明显延长.结论 胰岛素泵应用的佳起始血糖水平可能是在空腹血糖9.1～11.0 mmol·L-1、餐后2 h血糖15.1～17.0 mmol·L-1时.
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专职胰岛素泵护理岗位的设置在神经外科血糖管理中的作用
目的：探讨专职胰岛素泵护理岗位的设置，对神经外科围术期使用胰岛素泵治疗患者血糖管理的作用。方法将神经外科接受胰岛素泵治疗的患者78例按住院时间分组，2014年5—9月的38例患者为对照组，采用每周安排内分泌护士轮流护理神经外科胰岛素泵治疗患者为主的管理模式；2014年10月—2015年2月的40例患者为观察组，内分泌科设置专职胰岛素泵护理岗位，实施院内胰岛素泵的标准化管理。比较2组患者血糖达标时间和胰岛素泵意外事件发生率的差异。结果患者血糖达标时间由4.90 d缩短至2.10 d，观察组胰岛素泵运行中意外事件发生率低于对照组，患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过专职胰岛素泵护理岗位的设置，保证了神经外科胰岛素泵的安全运行，保障了患者的治疗效果，提高了患者的满意度。
