首页 > 文献资料
-
中国2型糖尿病患者持续胰岛素皮下输注与多次胰岛素皮下注射的疗效及对生活质量影响的Meta分析
目的 系统评价持续胰岛素皮下输注治疗中国T2DM患者的有效性和安全性. 方法 检索中文数据库,包括CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库从建库至2015年9月已发表的持续胰岛素皮下输注和多次胰岛素皮下注射治疗T2DM的临床疗效对比的随机对照试验(RCT).按Cochrane系统评价纳入文献质量并提取临床效应指标.采用RevMan 5.3统计学软件进行荟萃分析.I2值检验各研究间的异质性,采用α=0.05作为检验水准. 结果 共纳入15个RCT.Meta分析结果显示,两组比较:(1)新诊断T2DM亚组FPG控制差异无统计学意义(MD=-0.07,95％CI:-0.48～0.34,P=0.74);不明确是否为新诊断T2DM亚组FPG控制差异有统计学意义(MD=-0.50,95％CI:-0.87～-0.14,P=0.007);总体FPG控制差异有统计学意义(MD=-0.31,95％CI:-0.59～-0.04,P=0.02),持续胰岛素皮下输注组FPG降低程度优于多次胰岛素皮下注射组.(2)新诊断T2DM亚组2hPG控制差异无统计学意义(MD=-0.48,95％CI:-1.00～0.03,P=0.07);不明确是否为新诊断T2DM亚组2hPG控制差异有统计学意义(MD=-0.85,95％CI:-1.34～-0.37,P=0.0006);总体2hPG控制差异有统计学意义(MD=-0.68,95％CI:-1.03～-0.32,P=0.0002),表明持续胰岛素皮下输注组2 hPG下降程度大于多次胰岛素皮下注射组.(3)持续胰岛素皮下输注组HbA1c降低程度大于多次胰岛素皮下注射组(MD=-0.27,95％CI:-0.46～-0.07,P=0.008).持续胰岛素皮下输注组低血糖发生率低于多次胰岛素皮下注射组(OR=0.26,95％CI:0.17～0.40,P＜0.00001).(4)持续胰岛素皮下输注组生活质量优于多次胰岛素皮下注射组(MD=-17.88,95％CI:-20.71～-15.04,P＜0.00001). 结论 与多次胰岛素皮下注射治疗比较,持续胰岛素皮下输注治疗能更有效地控制T2DM患者血糖,且安全性好,患者生活质量更高.
-
新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗血糖长期控制的效果及影响因素分析
目的 观察新诊断T2DM患者短期胰岛素泵强化降糖治疗后影响血糖长期控制的因素.方法 选取新诊断T2DM患者32例,胰岛素泵治疗2周,测定治疗前后OGTT 0.5、1、2 hPG及Ins,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和第一时相胰岛素分泌(△I30/△G30).观察3年后血糖控制情况,分析影响因素. 结果 胰岛素泵强化治疗后,FPG、0.5 hPG、2hPG、HOMA-IR均较治疗前下降,HOMA-β和△I30/△G30升高(P＜0.01).3年后血糖控制率为28.1％ (9/32).Logistic回归分析显示,强化治疗后有氧运动是血糖长期控制的重要因素(OR=24,P＜0.05). 结论 新诊断T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗可长期控制血糖,有氧运动是血糖长期控制的重要因素.
-
3C疗法在垂体生长激素瘤合并糖尿病患者围术期的临床应用
目的 探讨动态3C疗法在垂体生长激素瘤合并糖尿病患者围术期的临床应用效果.方法 选取2013年6月至2016年6月于山东省聊城市人民医院住院的垂体生长激素瘤合并糖尿病患者,共60例,随机数字表法分为对照组和实验组,每组各30例,对照组应用基础-餐时胰岛素治疗,实验组采用3C方案监测治疗.比较整个围手术期两组患者血糖控制情况、血糖波动幅度、胰岛素用量、低血糖发生率、术前血糖达标时间、糖化血清蛋白等情况.组间数据比较采用两独立样本t检验.结果 实验组整个围术期血糖控制情况优于对照组,空腹血糖及餐后血糖均较对照组降低(t=8.688、5.016,均P<0.05),实验组术前血糖达标时间短于对照组[(4.7±1.3)比(8.1±2.2)d,t=4.823,P<0.05],糖化血清蛋白水平明显优低于对照组[(152±31)比(186±51)μmol/L,t=10.523,P<0.05],实验组胰岛素用量更少[(36±9)比(40±13)U/d,t=4.461,P<0.05],低血糖发生率更低[(5.2±1.2)%比(9.1±2.3)%,t=5.333,P<0.05],特别是在手术当天、术后生长激素水平变化较为显著的特殊阶段,实验组在减少血糖波动幅度及低血糖发生率方面显示出更大的优势(t=4.590~9.519,均P<0.05).结论 3C治疗系统可实时动态监测血糖,反映血糖变化趋势,能够安全、快速、有效的控制血糖,在垂体生长激素瘤围手术期的血糖管理中具有独特的优势.
-
持续胰岛素皮下输注（CSII）在新诊断2型糖尿病中的应用
持续胰岛素皮下输注（CSI ）是胰岛素强化治疗的一种方法，近年来的研究发现，新诊断的及处于高血糖急性期的2型糖尿病患者短期应用CSI治疗后，可迅速取得良好的血糖控制，胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善，甚至可以恢复典型的胰岛素第一时相分泌尖峰，并在停止CSI 治疗后，可获得长时间的血糖缓解。为更好的使用胰岛素治疗糖尿病提供了新的方式。
-
持续胰岛素皮下输注对2型糖尿病肾病患者体内炎症因子的影响
目的 探讨持续胰岛素皮下输注(CSII)对2型糖尿病肾病(DN)患者体内炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-18的影响.方法 120例DN患者按照控制血糖用药不同随机分为强化组和对照组,强化组使用胰岛素泵对患者强化降糖治疗,对照组使用口服降糖药,其他治疗相同;治疗前、治疗2 w后使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者体内炎症因子IL-6、IL-18水平.结果DN患者经过2 w的强化降糖治疗,体内炎症因子IL-6、IL-18明显下降,强化组与同期对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清β2-微球蛋白(MG)、胱抑素(Cys)C、肾小球滤过率(eGFR)差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-6、IL-18与β2-MG、Cys-C呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);多元线性逐步回归分析,显示β2-MG和CysC是血清IL-6水平独立相关因素(P<0.05).结论 短期CSII治疗可以降低DN患者体内炎症因子水平,从而延缓或者阻止DN的发生和发展.
