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观察联用黄芪地黄汤、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床有效性、安全性
目的:探讨在难治性肾病综合征患者中联合应用黄芪地黄汤和环磷酰胺治疗的临床效果及价值.方法:选取本院2017年2月ˉ2018年2月收治的90例难治性肾病综合征患者为研究对象,随机分为两组,各45例.对照组采用单纯环磷酰胺进行治疗,治疗组则在此基础上联合给予患者黄芪地黄汤进行治疗.观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者的Ser、BUN等肾功能指标,明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的24h尿蛋白、IL-6以及TNF-α水平,对比对照组有明显的降低(P<0.05).结论:对难治性肾病综合征患者采用黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗,具有良好的效果,值得在临床上大力推广并应用.
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黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病35例临床观察
目的 观察黄芪地黄汤重用黄芪用于治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将本院2011年6月~2012年5月收治的早期糖尿病肾病患者70例随机分为对照组与观察组,对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组采用黄芪地黄汤重用黄芪治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组临床总有效率为94.29%,明显高于对照组(71.43%),两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者临床症状,延缓或阻止糖尿病肾病的发展,值得临床推广和应用.
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黄芪地黄汤联合西药治疗难治性肾病综合征的效果观察
目的 探讨黄芪地黄汤联合西药治疗难治性肾病综合征的效果.方法 选取2016年10月至2017年11月某院收治的92例难治性肾病综合征患者,利用随机数表法分为两组,各46例.对照组采用环磷酰胺治疗,在此基础上,观察组加用黄芪地黄汤治疗,对比两组临床疗效、肾功能及中医证候积分.结果 两组治疗总有效率对比,观察组(95.65％)较对照组(80.43％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平及中医证候积分均降低,且观察组[(6.34±1.28)mmol/L、(70.29±8.32)μmol/L、(6.13±1.04)分]较对照组[(8.32±1.39)mmol/L、(79.63±9.15)μmol/L、(8.24±1.12)分]低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性肾病综合征采用黄芪地黄汤联合西药治疗可有效提升患者临床疗效,缓解其临床症状,改善肾功能.
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小儿过敏性紫癜性肾炎中西医治疗疗效及转归分析
目的:观察小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)中西医结合及单纯西医治疗的疗效及转归.方法:HSPN 48例,随机分为两组,西医组给予潘生丁、Vit E、部分加用洛汀新及激素等常规治疗;中西医组在常规治疗的基础上,均加服黄芪地黄汤.随访时间≥6个月.结果:中西医组总缓解率高于西医治疗组(P＜0.05);紫癜复发率低于西医组(P＜0.05).两组中病理类型Ⅲ型总缓解率低于Ⅱ型,遗留尿异常Ⅲ型远高于Ⅱ型.结论:HSPN中西医结合疗效优于单纯西医,并且疗效及预后与病理类型相关.
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黄芪地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎TH1/TH2的影响
目的:观察黄芪地黄汤治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效及其对免疫功能的影响.探讨临床疗效和免疫功能变化之间的关系.方法:收集HSPN患者80例.随机分成两组,西医组40例,中西医结合组40例(西医组用药基础上加用黄芪地黄汤),并建立正常儿童对照组30例.观察疗程3个月.测定治疗前后相关细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-12、TNF-α)水平及血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、24 h尿蛋白定量等变化.结果:与正常儿童对照组比较.西医组和中西医结合组的IL-12水平均下降,IL-4、IL-6水平上升(P均＜0.05),TNF-α水平明显上升(P＜0.01).而IL-2水平无统计学意义(P＞0.05).3个月后,中西医结合组总缓解率87.5%,西医组疗效总缓解率60%,二者有显著差别(P＜0.05);中西医结合组IL-12、IL-4、IL-6水平基本降至正常,TNF-α水平仅略高于正常对照组;西医组IL-12水平接近正常水平,IL-4、IL-6及TNF-α水平略有下降.结论:黄芪地黄汤结合西药常规治疗可更有效逆转TH2亢进状态.使病情得到改善和防止进展,其疗效机制与免疫功能调控相关.
关键词： 黄芪地黄汤 过敏性紫癜肾炎 辅助T细胞1/辅助T细胞2 -
黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病35例临床观察
目的:观察黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将70例患者随机分为两组.治疗组35例,对照组35例.两组疗程均为1个月.观察两组患者治疗前后综合疗效、FPG、2hPG、Scr、BUN、UAER及血脂的变化.结果:治疗组总有效率88.57％,对照组总有效率62.85％.两组治疗后各项指标比较有显著性差异(P＜0.05).结论:黄芪地黄汤在改善糖、脂代谢、减少尿蛋白、保护肾功能方面具有较好作用,可以延缓或阻止糖尿病肾病的进程.
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黄芪地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎的治疗作用
目的:观察黄芪地黄汤治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPS)的临床疗效和治疗前后患儿血清对大鼠肾小球系膜细胞(rGMC)增殖的影响及IL-6、TNF-α水平变化.方法:收集HSPN 80例,随机分成两组,西医组40例,中西医结合组40例(西医组用药基础上加用黄芪地黄汤),并建立正常儿童对照组30例.用药组治疗疗程均为3个月.疗程结束后,观察患儿缓解半并测定患儿血清IL-6、TNF-α水平,观察治疗前后患儿血清对rGMC增殖的影响.结果:治疗前,西医组、中西医结合组的IL-6、TNF-α水平与正常儿童对照组比较均明显上升(P<0.05或P<0.01).3个月疗程后,中西医结合组总缓解率为87.5%,西医组疗效总缓解率为60%,二组差异有显著性(P<0.05);中西医结合组IL-6水平基本降至正常,与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),TNF-α水平有下降,西医组IL-6及TNF-α水平仅略有下降,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05及P<0.01).与正常对照组血清体外培养rGMC的OD值相比,治疗前西医组、中西医结合组均有增高(P<0.05),治疗后中西医结合组无差别,而西医组差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗可更有效地下调IL-6、TNF-α水平,减少系膜细胞增殖,黄芪地黄汤的疗效可能与减轻系膜细胞增殖有关.
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黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性评价
目的:探讨黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性.方法:难治性肾病综合征病人96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组给予环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上联合黄芪地黄汤治疗.2组疗程均为6个月.比较2组病人治疗有效率、治疗前后肾功能指标尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及不良反应情况.结果:观察组总有效率95.83%,高于对照组的79.17%(P<0.05);2组治疗后尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白水平和血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组相应指标的下降幅度均明显大于对照组(P<0.01);2组病人均无明显药物不良反应.结论:黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床疗效确切,且安全性良好,其作用可能与改善肾功能和降低24 h尿蛋白、IL-6和TNF-α水平有关.
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中医药治疗痛风的研究思路与方法
痛风的中医治疗,宜在分期的基础上辨证治疗.主张分4期进行:(1)急性期多表现为关节红肿热痛、口干口渴、面红目赤、大便干、小便黄赤、舌红、脉数,治宜清热解毒利湿,常用四妙散合五味消毒饮加减,药用黄柏、苍术、苡仁、蒲公英、地丁,天葵、栀子、茵陈、威灵仙、络石藤、赤芍等;(2)间歇期是症状发作后的缓解阶段,此期多辨证为脾虚湿困,治宜健脾化湿,常用三仁汤合升阳益胃汤加减,药用杏仁、蔻仁、苡仁、法半夏、滑石、羌活、独活、白术、茯苓、防己、党参等;(3)慢性关节炎期多有骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,关节僵硬畸形并疼痛,形体消瘦,舌淡红,脉细,多辨证为肝肾亏损,痰瘀阻络,治宜活血化瘀,补益肝肾,常用独活寄生汤合四妙散加减,药用独活、防风、威灵仙、鸡血藤、桑寄生、牛膝、苡仁、桃仁、红花等,适当使用虫类药能提高疗效,如蕲蛇、全蝎;(4)病至痛风肾阶段,辨证宜分阴阳,肝肾阴虚者用归芍地黄汤加减,气阴两虚者用黄芪地黄汤加减,脾肾气虚者用保元汤加减,同时应考虑到患者由于本虚往往容易感邪,常兼夹湿热、寒热、水湿之邪,因此不要忘却祛邪.化湿贯穿始终,活血化瘀可增效(放心用于间歇期和慢性关节炎期,常用桃仁、红花、川芎、失笑散、蕲蛇、全蝎、蜈蚣等).(阁摘自《国医论坛》2000年11月第6期)
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黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿60例临床观察
目的 观察黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用黄芪地黄汤加减,观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血压等.结果 3个月后,治疗组临床疗效总有效率86.7％显著高于对照组73.3％(P＜0.05),治疗组24h尿蛋白低于对照组(P＜0.05).结论 黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效优于单纯西药治疗,可有效改善临床症状.
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整黄芪地黄汤联合西药治疗难治性肾病综合征疗效观察
目的:观察黄芪地黄汤联合西药治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:将患者随机分为2组,对照组单独予以西药环磷酰胺治疗,观察组联合予以黄芪地黄汤治疗.结果:观察组BUN(5.59±0.48)mmol/L、Scr(60.29±3.48)μmol/L、24h尿蛋白(0.84±0.02)g、有效率97.44%、复发率为0.对照组BUN(5.59±0.48) mmol/L、Scr(60.29±3.48)μmol/L、24h尿蛋白(0.84±0.02)g、有效率79.49%、复发率为38.71%.两组数据差异显著(p＜0.05).观察组骨髓抑制发生率5.13%、膀胱炎发生率2.56%,对照组骨髓抑制率7.69%、膀胱炎发生率2.56%.两组数据无差异(p＞0.05).结论:将黄芪地黄汤联合西药环磷酰胺应用到难治性肾病综合征的治疗中,可有效增强肾功能,提高治疗有效率.
