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利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征200例临床观察
[目的]观察利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效.[方法]使用前瞻性设计,将200例门诊及住院患者行7～15mg/kg甲基泼尼松龙+250mL 9％生理盐水,1次/d,连用7d;8～12mg/kg环磷酰胺+250mL 9％生理盐水,环磷酰胺上限位200mg/kg,连用2d.利水补肾方(黄芪40g,当归、茯苓、滑石各20g;白术、陈皮、泽泻各10g,猪苓15g;脾虚湿重加山药30g,扁豆10g;脾肾阳虚加附片、桂枝各10g;肾阴虚加枸杞、龟板各15g,地骨皮10g,知母20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、不良反应.连续治疗3疗程(21d),判定疗效.[结果]痊愈120例,显效52例,无效28例,总有效率86.00％.[结论]利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究
[目的]观察补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组30例强的松,8～12周,1mg/kg·d,6～8个月0.5mg/kg·d,早晚口服;1g环磷酰胺+ 500mL 0.9％氯化钠,每月一次.治疗组30例补肾益气化瘀汤(生黄芪30g,仙灵脾20g,石苇15g,熟附子、川芎、红花、全当归、川续继、怀牛膝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、血蛋白、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率96.67％.对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征效果显著,值得推广.
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吗替麦考酚酯和来氟米特治疗难治性肾病综合征的对照研究
目的 吗替麦考酚酯和来氟米特治疗难治性肾病综合征的研究.方法 选取我院收治的120例难治性肾病综合征患者,其中60例使用来氟米特治疗,标记为对照组,另外60例使用吗替麦考酚酯治疗,标记为治疗组,两组均治疗6个月,比较两组的治疗效果和治疗6个月后24h尿蛋白,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标变化情况.结果 治疗组的总缓解率96.7％优于对照组的83.3％,结果有统计学意义(P＜0.05),两组的指标比较结果无统计学意义(P＞0.05),对照组有1例腹泻,1例皮疹,经过对症治疗后均好转,治疗组无不良反应.结论 吗替麦考酚酯疗效好,安全可靠,在实践中有一定的指导意义.
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环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效
回的:通过对此次的临床试验分析,了解环孢素A在治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法:主要研究对象为我院接诊的26例南至性肾病综合征儿童患者,在患者入院治疗期间,进行环孢素A口服治疗,药物服用剂量为2～4mg· Kg-1· d-1,同时结合相关的激素进行治疗,疗程时间为3个月.通过对患者治疗前和治疗后的24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇、尿素氮等相关指标进行检测,分析环孢素A对难治性肾病综合征的治疗效果.结果:26例儿童患者在经过相关的治疗方法后,显效制数为14例,占54％,有效例数为10例,占38％,无效例数为2例,占8％.结论:环孢素A对儿童难治性肾病综合征(RNS)有显著的治疗作用.
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大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床观察
目的:探讨大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效.方法:对我院在2008年12月到201 3年01月收治的90例小儿难治性肾病综合征患儿使用大剂量环磷酰胺治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效.结果:90例患者在治疗前后内生肌酐清除率和血肌酐均没有出现明显差异性(P＞0.05)；治疗前后患儿的尿蛋白定量、白蛋白和血浆总蛋白存在明显差异性(P＞0.05).结论:大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征取得的临床疗效显著.
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他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征临床分析
目的 通过分析5例儿童难治性肾病综合征的临床资料,重复肾活检结果,了解他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及肾脏毒性.方法 回顾性分析在我科住院确诊为难治性肾病综合征、给予他克莫司治疗,且行重复肾活检的5例患儿的临床资料,了解其临床、肾脏病理改变及转归情况.结果 5例患儿中2例为激素耐药,2例为频复发,1例为激素依赖,口服他克莫司22~127 d完全缓解.5例患儿均未见典型小动脉病变,他克莫司减量后均有复发.结论 他克莫司是治疗儿童难治性肾病综合征强有效的免疫抑制剂,减量后易复发,在治疗过程中需密切监测毒副作用,必要时需重复肾活检了解肾脏病理有无转型及他克莫司的肾脏毒性.
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环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床效果评价
目的 分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的68例难治性肾病综合征患者的临床资料,将按照治疗方法分为观察组与对照组,每组32例.其中对照组采用常规激素治疗,观察组则在对照组的基础上联合环磷酰胺冲击进行治疗.比较两组患者的临床缓解效果、生化指标及不良反应.结果 观察组患者总缓解率为94.12%,显著高于对照组的55.88%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组总不良反应发生率为5.88%,略低于对照组的20.59%(P>0.05).结论 针对难治性肾病综合征患者采用环磷酰胺冲击联合激素治疗临床效果显著,不良反应少,具有较高的临床应用价值.
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观察联用黄芪地黄汤、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床有效性、安全性
目的:探讨在难治性肾病综合征患者中联合应用黄芪地黄汤和环磷酰胺治疗的临床效果及价值.方法:选取本院2017年2月ˉ2018年2月收治的90例难治性肾病综合征患者为研究对象,随机分为两组,各45例.对照组采用单纯环磷酰胺进行治疗,治疗组则在此基础上联合给予患者黄芪地黄汤进行治疗.观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者的Ser、BUN等肾功能指标,明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的24h尿蛋白、IL-6以及TNF-α水平,对比对照组有明显的降低(P<0.05).结论:对难治性肾病综合征患者采用黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗,具有良好的效果,值得在临床上大力推广并应用.
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低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效观察
目的:研究分析采用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床疗效.方法:选取本院2011-2012年收治的难治性肾病综合征患者68例,分为对照组与研究组,对照组采用激素联合环磷酰胺治疗,研究组在对照组基础上给予低分子肝素进行治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗后对照组总有效率明显低于研究组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组各项生化指标均有变化,研究组各项指标变化情况优于对照组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05).治疗后随访6个月,比较两组患者复发情况比较,对照组复发率明显高于研究组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:采用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床疗效显著,且复发率低,安全性高,提高患者的治愈率.
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来氟米特和激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性分析
目的:探讨来氟米特和激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法:收治难治性肾病综合征患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例.研究组采用来氟米特和激素(醋酸泼尼松片)联合治疗,对照组采用环磷酰胺和激素(醋酸泼尼松片)联合治疗,比较两组疗效及安全性.结果:研究组治疗后各项检测指标(血肌酐、血白蛋白、24 h尿蛋白定量指标)改善、治疗效果和不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05).结论:来氟米特和激素联合治疗难治性肾病综合征的效果显著、安全性高.
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雷公藤多苷联合糖皮质激素对难治性肾病综合征的疗效观察
目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:将2013年10月至2014年10月我院收治的84例难治性肾病综合征患者按就诊顺序随机等分成两组.对照组给予常规基础治疗,观察组在此基础上加用雷公藤多苷,对比临床疗效.结果:观察组治疗总有效率与对照组比明显提高,治疗后24h尿蛋白定量比对照组显著减少,血清总蛋白和血浆白蛋白比对照组明显增加,P＜0.05.两治疗后血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前明显降低,但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷公藤多苷联合糖皮质激素用于难治性肾病综合征治疗效果显著,可缓解患者临床症状,改善肾功能.
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难治性肾病综合征病例分析1例
收治难治性肾病综合征患者1例,对其病史、临床表现等进行回顾性分析,并进行总结,同时探讨分析肾病综合征的不同治疗方法.
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难治性肾病综合征不同治疗方案的临床比较
目的:比较两种不同方案治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:选取2015年2月至2016年2月我院收治的68例难治性肾病综合征患者作为研究对象.采用随机数表法将患者平均分为两组:观察组34倒接受环磷酰胺治疗方案,对照组34倒患者接受盐酸氮芬治疗方案.比较两组患者的相关指标改善情况以及终治疗有效率.结果:观察组患者的白细胞介素-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死基因-α的指标改善与对照组相比均显示出优越性,并且观察组的治疗有效率明显高于对照组,各项差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:环磷酰胺治疗难活性肾病综合征效果显著,具有较高的临床价值.
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霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的疗效分析
目的:分析霉酚酸酯(MMF)治疗30例难治性肾病综合征(RNS)患者的疗效.方法:本次研究选取我院收治的60例RNS患者为研究对象,通过随机数字表法分为A组与B组,每组均30例.对A组患者使用MMF治疗,对B组患者实行常规治疗,比较分析两组患者的疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,A组患者的治疗总有效率(93.33％)显著高于B组(70.00％),不艮反应发生率(16.67％)显著低于B组(40.00％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对RNS患者给予MMF治疗,可有效提高患者的疗效,减少不良反应的发生率,值得临床推广和应用.
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难治性综合征致急性肾衰竭诊治分析
目的 对难治性综合征导致患者出现急性肾衰竭患者的诊断方法 以及治疗效果进行研究分析.方法 对该院在2017年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出80例患者,把他们当成该次研究的研究目标,根据患者的治疗方法 将小组进行划分,划分成观察组和对照组,两组均由40例患者所构成.观察组患者通过免疫抑制方法 、抗ARF方法 进行治疗,对照组患者通过常规方法 进行治疗,对比两组患者的临床症状情况,包括:肾功能、尿蛋白水平、血浆蛋白水平、尿素水平、血肌酐水平;比较两组患者的治疗总有效率.结果 观察组患者的肾功能恢复所需平均天数为15 d,尿蛋白水平为(140.4±6.7)mg/d,血浆蛋白水平为(32.6±2.1)g/L,尿素水平为(8.34±3.67)mmol/L,血肌酐水平为(84.31±10.59)μmol/L,对照组患者的肾功能恢复所需的平均天数为20 d,蛋白尿水平为(120.5±5.1)mg/d,血浆蛋白水平为(24.6±3.5)g/L,尿素水平为(5.26±2.91)mmol/L,血肌酐水平为(50.68±11.38)μmol/L,组间差异有统计学意义(t=6.3495、5.2698、6.3497、6.5284、6.9427,P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.0％(38/40),康复患者有13例,显效患者有16例,有效患者有9例,无效患者有2例,对照组患者的治疗总有效率为75.0％(30/40),康复患者有6例,显效患者有13例,有效患者有11例,无效患者有10例,组间差异有统计学意义(x2=15.9842,P<0.05).结论 难治性肾病综合征导致患者发生急性肾衰竭,通过免疫抑制方法 、抗ARF方法 进行治疗,可以取得显著地治疗效果,也可以极大的改善患者的病情,值得在临床中推广以及应用.
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他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果评价
目的 研究他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果.方法 采用回顾性分析法,选取2016年5月—2018年1月期间在该院接受治疗的74例难治性肾病综合征患者的临床资料进行研究,随机将患者分为两组:观察组(37例)和对照组(37例).对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用他克莫司进行联合治疗.观察两组患者临床指标、治疗效果和不良反应情况.结果治疗后,观察组患者尿蛋白(1.5±0.9)、(t=7.6862),血清蛋白(38.4±5.3)、(t=7.8263),TG(1.2±0.4)、(t=15.0514),TC(2.2±1.0)、(t=9.0324),SCr(65.3±15.6)、(t=5.5954)各指标变化情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.6％,明显高于对照组73.0％治疗总有效率,差异有统计学意义(x2=4.8737,P<0.05);观察组总不良反应率为8.1％,显著低于对照组29.7％的不良反应率,差异有统计学意义(x2=4.3167,P<0.05).结论 他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征具有较好的效果,有效改善患者症状,不良反应少,安全性高.
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清热利湿活血方联合西药治疗难治性肾病综合征临床研究
目的 探讨清热利湿活血方联合西药治疗难治性肾病综合征临床疗效.方法 选取难治性肾病综合征患者共100例,随机分为对照组(50例)和中西医结合组(50例),分别给予西医单用和辅以清热利湿活血方治疗;比较两组近期疗效,治疗前后肾脏功能和尿炎性因子水平.结果 中西医结合组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);中西医结合组治疗后24h蛋白尿和血清白蛋白水平均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);中西医结合组治疗后尿IL-6和IL-8水平均显著低于对照组、治疗前(P＜0.05).结论 清热利湿活血方案联合西药治疗难活性肾病综合征可显著提高肾脏功能保护效果,抑制机体炎症反应水平,具有临床应用价值.
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来氟米特治疗难治性肾病综合征21例观察
目的:观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法:选择21例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合激素治疗12周,观察指标为血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能以及药物的不良反应.结果:治疗12周后尿蛋白完全缓解7例(33.3%),部分缓解8例(38.1%),总有效率为73%.结论:来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠.
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来氟米特治疗难治性肾病综合征临床观察
目的:观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:28例经正规激素治疗无效的难治性肾病综合征患者.予泼尼松和来氟米特治疗12周,观察治疗前及治疗第4、8、12周尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、血脂的变化.结果:治疗12周后显著降低尿蛋白含量,其中完全缓解5例,显著缓解8例,部分缓解13例,无效6例.结论:来氟米特对部分难治性肾病综合征有效.
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吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性肾病综合征的
目的:探讨吗替麦考酚酯(MMF)与来氟米特治疗难治性肾脏综合征的疗效及安全性.方法:分别以吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性.肾病综合征均32例,随机分为治疗组和对照组.两组患者均采用强的松(起始剂量0.8mg/kg·d-1)治疗的基础上.在治疗前及治疗后第2、4、6、8、10及12周动态监测各项临床指标.比较12周的疗效及安全性.结果:MMF组24h尿蛋白较治疗前明显下降,血浆白蛋白在治疗后明显升高,完全缓解率为53.1%,总有效率78.1%.对照组24h尿蛋白与治疗组无差异性,完全缓解率为50%,总有效率71.9%,两组疗效相当.治疗组不良反应发生率均低于对照组.结论:吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的近期疗效较好,且不良反应少,耐受性好.
