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难治性肾病综合征不同治疗方案的临床比较
目的:比较两种不同方案治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:选取2015年2月至2016年2月我院收治的68例难治性肾病综合征患者作为研究对象.采用随机数表法将患者平均分为两组:观察组34倒接受环磷酰胺治疗方案,对照组34倒患者接受盐酸氮芬治疗方案.比较两组患者的相关指标改善情况以及终治疗有效率.结果:观察组患者的白细胞介素-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死基因-α的指标改善与对照组相比均显示出优越性,并且观察组的治疗有效率明显高于对照组,各项差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:环磷酰胺治疗难活性肾病综合征效果显著,具有较高的临床价值.
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中西医结合滋阴清化法为主治疗IgA肾病的临床研究
目的:观察以滋阴清化法为主联合西药降纤酶、甲基强的松龙(或地塞米松)、盐酸氮芥治疗IgA肾病(IgAN)的临床疗效.方法:将483例住院的IgAN患者随机分为两组:即滋阴清化汤+三联组(简称治疗组)和常规疗程的泼尼松+雷公藤多苷片组(简称对照组),观察和随访两组的临床疗效.结果:(1)治疗1个月后治疗组尿蛋白明显下降,疗效优于对照组(P<0.05);(2)治疗6个月后治疗组尿蛋白继续下降,转阴率优于对照组(P<0.05);(3)12个月后治疗组尿蛋白转阴率优于对照组(P<0.05),完全缓解率达68.3%(166/243例),总有效率达96.7%(P<0.05).结论:滋阴清化法为主联合西药降纤酶、甲基强的松龙(或地塞米松)、盐酸氮芥治疗IgAN起效快,完全缓解率和总有效率高,疗效优于常规疗程的泼尼松与雷公藤多苷片.
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霉酚酸酯与盐酸氮芥治疗难治性肾病综合征比较
目的比较霉酚酸酯与盐酸氮芥治疗难治性肾病综合征的疗效及副作用.方法48例难治性肾病综合征患者随机分为MMF治疗组(A组)和盐酸氮芥治疗组(B组).A组采用中等剂量糖皮质激素+MMF联合治疗,B组采用标准剂量糖皮质激素+盐酸氮芥联合治疗,随访时间3个月～2 a不等.治疗前、治疗3个月、6个月和12个月后测定血浆白蛋白、血肌酐、血脂全套、24 h尿蛋白定量和血常规.结果两组治疗3、6和12个月后,病情均明显改善,与治疗前比较,尿蛋白明显减少(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05);治疗初始阶段,3个月时A组患者尿蛋白下降和血浆白蛋白上升幅度较大,与B组比较,差异具有显著性(P＜0.05),但6个月和12个月后则尿蛋白和血浆白蛋白差异无显著性(P＞0.05);A组副作用发生率明显少于盐酸氮芥治疗组,两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论MMF治疗难治性肾病综合征疗效与盐酸氮芥效果相似,但副作用较小,为治疗难治性肾病综合征非常有前途的药物.
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三肽氮芥类化合物MF13联合化疗的抗肝癌作用
L-脯氨酸-间-双(2-氯乙基)胺基-L-苯丙氨酰基-L-正缬氨酸乙酯盐酸盐(MF13)是一个新颖的含三肽的氮芥类化合物.本课题组以往的体内外研究数据表明,MF13单药给药时,对多种不同来源的人肝癌细胞系均有较强的抗增殖活性.本文主要研究MF13与其他抗肿瘤药物联合使用时对肝癌的抑制作用.联合化疗体外实验结果显示,MF13与丝裂霉素C(MMC)在适宜浓度下联合应用时,对Bel-7402细胞的抗增殖活性有协同作用;MF13与长春新碱(VCR)联用无协同作用.联合化疗裸鼠体内实验结果表明,2 mg·kg-1 MF13与50 mg·kg-1环磷酰胺(CTX)或2 mg·kg-1 MMC联用,协同作用显著;然而,2 mg·kg-1 MF13与0.3 mg·kg-1 VCR联合使用时无协同作用.联合化疗的体内外实验结果一致.本研究结果表明,无论单药给药还是联合化疗,MF13都是一个有潜在应用前景的抗肝癌化合物.
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实验温度对盐酸氮芥含量测定的影响
目的:考察实验温度对盐酸氮芥含量测定结果的影响.方法:在5～30℃之间设置6个温度点,分别在各个温度点下测定消白酊及10%盐酸氮芥溶液中盐酸氮芥含量的变化趋势.含量测定方法参照<中国药典>2010年版二部"盐酸氮芥注射液的含量测定方法"制定.结果:随着实验温度的升高,盐酸氮芥的含量测定结果逐渐升高,25℃以后不再变化.结论:实验温度低会造成化学反应不完全,使含量测定结果偏低,故盐酸氮芥的含量测定应不低于25℃,与室温接近.
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临床抗肿瘤药物的中英文缩写及常见肿瘤的化疗方案
抗肿瘤药物的中英文缩写一、烷化剂1.氮芥[别名]盐酸氮芥、恩比兴[英文名]Chlormethine[英文缩写]HN2
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膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发(附106例报告)
目的:评价膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:对106例(90例非浸润性、16例浸润性)膀胱癌患者行膀胱部分切除术,对其中5例浸润性膀胱癌同时切除邻近肿瘤的膀胱周围组织和区域淋巴结,术中用2mg%盐酸氮芥生理盐水溶液100ml～160ml在所剩余膀胱粘膜下全部浸润注射,术后定期用丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注.结果:106例随访6个月～13年,平均9年.无肿瘤复发103例,复发3例,总复发率为2.9%.90例非浸润性癌全部无复发.16例浸润性癌,复发3例,复发率18.75%.结论:膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发疗效好,降低复发率显著,毒副反应少,临床应用安全可靠.
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肾病综合征病人"三联疗法"的护理
肾病综合征以大量蛋白尿(＞3.5 g/d)、低蛋白血症、全身水肿和高脂血症为主要表现,该病易复发.如及早科学治疗可以控制病情发展,并且达到治愈.我院对原发性肾病综合征采用"三联疗法",即地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶等联合治疗,疗效显著.做好"三联疗法"病人的护理是顺利完成治疗的关键.
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碳酸氢钠外敷预防盐酸氮芥所致静脉炎的效果观察
[目的]探讨碳酸氢钠外敷预防静脉输入盐酸氮芥引起的静脉炎效果.[方法]随机将84例静脉输注盐酸氮芥病人分为实验组和对照组,实验组44例用2%～4%碳酸氢钠溶液外敷;对照组40例用50%硫酸镁溶液外敷,观察两组疗效.[结果]实验组病人无一例发生静脉炎,对照组40例病人沿静脉走向均发生不同程度的红、肿、热、痛.[结论]碳酸氢钠溶液外敷预防盐酸氮芥引起的静脉炎效果好,且方便、经济.
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盐酸氮芥联合中药治疗肾病综合征并急性肾衰竭
肾病综合征(NS)尤其有中重度水肿患者合并特发性急性肾衰竭(ARF)临床较为常见,属于危重病人,其治疗较为棘手而困难,但如果治疗得当和及时,肾衰竭多可逆转.近年来我们对肾病综合征合并特发性急性肾衰竭采用盐酸氮芥联合中药治疗,取得满意的效果,且疗效快,现报道如下.
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氮芥+激素+肝素配合中药四联疗法治疗难治性肾病综合征的临床研究
目的:通过大样本临床观察研究氮芥、激素、肝素配合中药治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性.方法:1 090例RNS患者分为儿童和成人试验组予以氮芥+激素+肝素+中药治疗,儿童和成人对照组予以激素+肝素+中药治疗,观察血、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝肾功能等指标,定期随访并记录副作用.结果:治疗结束后儿童和成人试验组尿蛋白定量明显低于对照组,血浆白蛋白明显高于对照组;儿童和成人试验组完全缓解率和总有效率均明显高于对照组;儿童及成人试验组复发率均明显低于对照组.试验组少数患者出现消化道反应、WBC减少等副作用,均可耐受未影响用药观察.结论:氮芥、激素、肝素配合中药四联疗法是治疗RNS疗效可靠且安全的方法.
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化疗药物如果溢出血管怎么办?
某些化疗药物,如盐酸氮芥、"癌抑散"、丝裂霉素、柔红霉素、阿霉素以及长春新碱等,倘若在静脉注射时,不小心漏出血管溢于皮下,由于它们对局部组织有强烈的刺激作用,因此可能造成严重的并发症或后遗症.但若处理得当和及时,则往往尚可转"危"为安.
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叶下株提取物对盐酸氮芥损伤睾丸组织N-钙粘蛋白表达的保护作用
目的:研究叶下珠(PU)提取物对盐酸氮芥(HN2)损伤睾丸组织N-钙粘蛋白表达的保护作用.方法:以5mg/kg高剂量HN2腹腔注射雄性KM小鼠制备生殖毒性模型,48只KM小鼠随机分为正常对照组、高剂量HN2组(5mg/kg)、高剂量HN2+低剂量PU(125mg/kg)干预组、高剂量HN2+中剂量PU(250mg/kg)干预组、高剂量HN2+高剂量PU(500mg/kg)干预组、高剂量PU组(500mg/kg)6组,每组8只.分别应用免疫组化染色、RT-PCR、Western印迹检测各组小鼠睾丸组织N-钙粘蛋白分布、mRNA及蛋白质表达水平变化.结果:N-钙粘蛋白主要分布在生精小管基底部Sertoli细胞及Leydig细胞、管周细胞胞膜及胞质;HN2处理后,N-钙粘蛋白仅在生精小管基底部及管周细胞有少许表达;不同剂量PU干预高剂量HN2处理后,睾丸内N-钙粘蛋白mRNA和蛋白质表达随PU干预剂量增加而明显上调(P<0.01);高剂量PU干预HN2组及高剂量PU组,N-钙粘蛋白分布表达与正常睾丸组织无明显差异(P>0.05).结论:PU能有效干预HN2对睾丸组织N-钙粘蛋白表达的损伤.
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盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征
目的:观察盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:经正规强的松治疗8周以上或激素依赖的难治性肾病综合征26例.采用盐酸氮芥间日静脉注射,10针为1个疗程;联合肝素50mg静脉注射,1日2次.结果:26例中完全缓解11例(42.3%),部分缓解10例.总有效率80.8%.24例顽固性水肿治后消肿23例,12例伴肾功能不全者肾功能全部恢复正常.结论:盐酸氮芥联合肝素对难治性肾病综合征有较好的疗效,特别对利尿消肿作用明显,毒性反应并不很严重,不失为治疗难治性肾病伴有顽固性水肿及合并急性肾衰的患者的有效治疗方法.
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黄芪精口服液佐治肾病综合征91例
近3a来我院儿科收治176例肾病综合征(简称肾病),在应用促肾上腺皮质激素(ACTH)加盐酸氮芥治疗的基础上,采用黄芪精口服液[扬子江药业,批准文号ZZ-3210苏卫药准字(1993)第181901号]辅助治疗91例,疗效良好,报告如下.
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术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻丝裂霉素灌注化疗预防膀胱癌复发
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻丝裂霉素(MMC)膀胱灌注化疗预防膀胱癌复发的疗效.方法 112例行TUR-Bt术的膀胱癌患者随机分为2组,对照组56例:行TUR-Bt术后1周给予MMC常规膀胱灌注化疗;治疗组56例:TUR-Bt术中经尿道行膀胱黏膜下注射盐酸氮芥,术后再即刻行MMC膀胱灌注化疗,术后1周再给予MMC常规膀胱灌注化疗.比较观察2组患者术后3、6、12、18、24个月的复发情况.结果 治疗组术后3、6、12、18、24个月的复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TUR-Bt术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻行MMC膀胱灌注化疗能显著提高膀胱癌治疗效果,减少术后复发,且无明显毒副反应.
关键词： 膀胱癌 盐酸氮芥 黏膜下注射 经尿道膀胱肿瘤电切术 丝裂霉素 -
盐酸氮芥治疗难治性肾病综合征观察和护理
回顾性总结难治性肾病综合征患者使用盐酸氮芥的观察和护理,主要观察和护理包括:在使用药物前和使用药物过程中,应严密观察药物副作用;做好患者心理疏导,增加患者使用药物的依从性;建立通畅静脉输液通路;及时复查血象,通过上述护理措施,可有效减少盐酸氮芥使用时的不良反应.
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盐酸氮芥抑制人肝癌HepG2细胞生长的机制探讨
目的 探讨盐酸氮芥抑制人肝癌HepG2细胞生长的可能机制.方法 以盐酸氮芥处理人肝癌HepG2细胞,运用DNA片断化分析、流式细胞术检测肝癌HepG2细胞的凋亡和细胞周期的改变.结果 DNA片断化分析显示没有出现典型“梯形”条带,流式细胞术显示各浓度组细胞凋亡率之间差异无显著性(P＞0.05),但有明显的细胞周期阻滞(S期和G2期).结论 盐酸氮芥对人肝癌HepG2细胞的生长抑制主要通过细胞周期的阻滞发挥作用.
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盐酸氮芥联合小剂量肝素治疗难治性肾病综合征的护理
难治性肾病综合征是临床上常见而棘手的疾病,目前治疗困难.自1998年来,我科对难治性肾病综合征的治疗方案进行了有效的改进,运用盐酸氮芥联合小剂量肝素治疗,取得满意的疗效.现将护理体会报告如下.
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局部注射得宝松并外用氮芥酊治疗白癜风23例
临床资料 36例白癜风患者均来自我科门诊,男25例,女11例,年龄16～46岁,病程1周～4年.局限型30例,散发型2例,节段型4例.进展期27例,静止期9例. 治疗方法治疗组23例,用得宝松1ml加2%利多卡因1～4ml局部皮损浸润注射,1次/月,同时外用0.05%盐酸氮芥酊2次/d.对照组13例,单纯外用0.05%盐酸氮芥酊2次/d.3个月为1疗程,痊愈即停止用药.
