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沙星:“带刺”的抗菌“明星”
郑女士听到的传闻是否真实?这"带刺"的抗菌"明星",能不能继续用呢?如果能用,又如何拔掉附着其上的"刺"呢?跨越四代,叫好又叫座南京军区福州总医院眼科中心主任、主任医师陈梅珠介绍,左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素,常用于治疗呼吸道及泌尿生殖系统感染.氟喹诺酮类和喹诺酮类,是一类的药物,前者只是在药物的分子结构上均有氟原子,增加了其抗菌谱和抗菌力.喹诺酮类是一类较新的合成抗菌药,抗菌谱广,活性强,组织渗透性好,不易产生耐药性,对静止期和生长繁殖期细菌均有明显作用.它以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶,妨碍DNA回旋酶,进一步造成细菌DNA的不可逆损害,达到抗菌效果.该类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性,是理想的抗菌药.
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丝裂霉素C在治疗原发性翼状胬肉中的作用
本研究通过手术切除、术中应用丝裂霉素-C和手术切除、术中应用丝裂霉素C及自体角膜缘干细胞移植术,比较两种手术的术后复发率及并发症.1 资料和方法1.1 一般资料:所有患者均为2005年1月至2007年12月来本院患者.纳入标准:胬肉头部侵入角膜>2 mm的原发性静止期患者,年龄>18周岁,复发性翼状胬肉及外眼疾病如干燥综合征不纳入本研究.
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复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察
2008年6月~2009年3月采用复方卡力孜然酊(维阿露)外用联合窄谱中波紫外线(NB-uVB)局部照射治疗白癜风,收到满意效果.现报告如下.资料和方法一般资料:85例患者均为门诊患者,男39例,女46例,年龄5~61岁,病程1个月~10年.其中局限型31例,散发型30例,泛发型6例,肢端型10例,节段型8例;进展期38例,静止期47例;皮损位于头面部25例,躯干部48例,四肢12例,所有患者在接受治疗前2个月内均未局部或内服治疗白癜风的药物,未接受过紫外线照射治疗.将85例患者按城区及山区分为治疗组(46例)和对照组(39例),两组患者的一般资料之间无统计学差异.
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痰热清注射液治疗进行期寻常型银屑病临床研究
银屑病又称牛皮癣,是以鳞屑性红斑、丘疹损害为特征,容易复发的慢性皮肤病.本病较常见,在自然人群中的发病率0.1%~3%.银屑病在临床上有4种类型,即寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型,其中寻常型银屑病是临床上常见的类型(94.6%).寻常型银屑病根据临床表现分3期,即进行期、静止期和消退期.2009年1月~2010年6月应用痰热清注射液治疗进行期寻常型银屑病,取得了满意疗效,现报告如下.
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复方青黛丸联合维胺脂治疗银屑病疗效观察
2005年8月~2010年8月应用复方青黛丸和维胺酯胶囊治疗银屑病,收到了满意的疗效,现报告如下.资料与方法寻常型银屑病患者72例,随机分为两组,治疗组与对照组各36例,其中男48例,女24例;年龄26~57岁,平均35.4岁;病程2个月~20年.既往无口服皮质类固醇激素及其他治疗银屑病史.皮损呈点地形18例,斑块型23例,地图型31例,进行期48例,静止期34例,皮损分布在头皮四肢44例,躯干38例.
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表面肌电图观察多针浅刺对面瘫疗效临床研究
目的 观察多针浅刺疗法超早期介入治疗早期面瘫患者面神经功能和表面肌电图的影响,为面瘫针刺治疗的时机选择而提供依据,从而丰富和发展针灸治疗面瘫的方法和理论.方法 在常规给予药物治疗的基础上,选择长春中医药大学附属医院针灸科面瘫患者60例,随机分为超早期多针浅刺和静止期多针浅刺的治疗组与对照组,各30例.观察患者面神经功能评分(Portmann)和SA7550型表面肌电系统评估结果,评定临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%.2组结果比较有显著性意义(P=0.3<0.5),治疗组效果较对照组效果佳.结论 多针浅刺法对于面瘫的治疗具有显著性疗效,且超早期介入针刺治疗比在静止期针刺治疗的疗效更显著.
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透刺联合桃红四物汤对静止期瘀血性面瘫的临床研究
目的:观察透刺联合桃红四物汤对静止期瘀血性面瘫的临床疗效、肌电表现和面神经运动情况.方法:随机选取2016年2月至2017年2月在乌鲁木齐市中医医院门诊及住院部就诊的静止期瘀血性面瘫患者60例.通过抽取随机数字法分为观察组与对照组,每组30例,时照组在基础治疗的基础上加用桃红四物汤:观察组在对照组治疗方案基础上施予透刺疗法.采用House-Brackman分级量表评估面神经功能;应用肌电图机在患侧额肌、眼轮匝肌、上唇方肌和口轮匝肌,记录肌肉的肌电表现和测量运动诱发动作电位起始处的潜伏期和M波波幅.结果:1)治疗后干预组House-Brackman评分低于对照组(P<0.05).2)观察组痊愈率(66.67%)明显高于对照组(46.67%)(P<0.05).3)2组患者治疗前肌电表现以静息电位和去神经电位为主(P>0.05);治疗后2组患者再生电位、减弱运动电位和正常电位产生较治疗前多(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).4)治疗后2组患者潜伏期均缩短(P<0.05),而M波波幅增大(P<0.05);观察组的改善情况面神经运动潜伏期和M波波幅均优于对照组(P<0.05).结论:透刺联合桃红四物汤能有效改善静止期瘀血性面瘫的症状,其机制可能与激活更多的再生电位、减弱运动电位和正常电位有关.
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针刺配合水罐法治疗寻常型银屑病130例
笔者于1985年12月~1999年12月,用针刺配合拔水罐法治疗寻常型银屑病130例,取得了较好效果.现报告如下.1 临床资料本组均为男性,年龄14~18岁21例,19~23岁69例,24~28岁24例,29~33岁16例.病程1~3年28例,4~6年62例,7~9年40例.进行期107例,静止期23例.130例中除46例为初发病例外,余曾经用药84例,其中用强的松等药39例,用抗癌药物、乙亚胺、白血宁等药24例,先后用激素和抗肿瘤药物21例.
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专病笔谈--面瘫(2)
面瘫的分期治疗及针法要求杨兆福[1] 现在临床上对于面瘫一般有两种分期法:(1)分为3阶段.第1阶段:发展期1~7天;第2阶段:静止期7~20天;第3阶段:恢复期20天以后.(2)分为3期.急性期:2周内;恢复期:2周至半年;后遗症期:半年以上.笔者认为后者分为3期较为合理,因一般认为病程至半年可遗留不同程度的后遗症,但经综合治疗大多数可望恢复痊愈.
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中医外治法联合卡泊三醇软膏治疗老年静止期银屑病临床观察
目的 观察中西医结合外用法治疗老年静止期银屑病的临床疗效.方法 将77例老年静止期的银屑病患者随机分为治疗组(47例)和对照组(30例).对照组患者单纯予卡泊三醇软膏外涂治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上结合中药浸泡,治疗8周后比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率80.85% (38/47)较对照组总有效率63.33%(19/30)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后PASI评分较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低明显(P<0.05).结论 中药浸泡联合卡泊三醇软膏外涂治疗老年静止期银屑病疗效较好.
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鸡血藤治疗银屑病
鸡血藤,苦温,入肝肾经.功用行血补血,通经活络.常用以调经,治疗风湿筋骨疼痛.余临证以鸡血藤为君药治疗静止期及消退期银屑病37例,均收到满意效果.常用量为30~50g.
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生发汤配合梅花针治疗斑秃105例
2005年2月~2007年3月运用自拟生发汤配合梅花针治疗斑秃105例,取得明显疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料210例患者均来自我院皮肤科门诊,按随机数字表分成两组.治疗组105例,男58例,女47例;年龄11~50岁;病程15天~12个月;皮损多表现为1~6片边界清楚的圆形或椭圆形秃发斑,平均脱发面积为2.5cm×1.9cm;其中活动期65例,静止期40例.对照组105例,男60例,女45例;年龄10~48岁;病程10天~12个月;皮损同治疗组,平均脱发面积为2.3cm×1.8cm;其中活动期59例,静止期46例.两组患者在性别、年龄、病程、皮损分布和平均皮损面积方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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Ad5F35重组腺病毒载体研究进展
在分子生物学领域,腺病毒载体是将外源基因导入动物细胞内经常使用的载体之一.由于其靶细胞种类多,转导效率高,对增殖期及静止期细胞均有很高的转导效率,不整合到宿主基因组中,不会引起插入突变,理化性质较稳定,易于分离纯化,可容纳较大的目的基因片段等优势,因而被广泛用于基因治疗、体外基因转染及基因疫苗制备等实验及临床研究中,其中Ad5F35型腺病毒载体为近年来研究热点之一,此文就其研究进展作一综述.
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c-fos转录激活系统的构建
c-fos是转录因子类的原癌基因,分子量为55 ku[1~3].c-fos蛋白是其他许多基因转录调控因子的组成部分,其表达与调控与各种疾病的发生发展有关,如c-fos在细胞生长的静止期基本不表达,在乳腺癌、结肠癌、胃癌、肝癌及癌前病变中,c-fos都过度表达;c-fos在神经元活动时表达活跃,可能与癫痫的发生有关.为进一步了解c-fos在各种疾病中的作用及为药物筛选提供模型,本文将c-fos构建到含GAL4 DNA结合结构域(DNA binding domain,DBD)序列和血凝素(hemagglutinin, HA)标签序列的pGAL-HA载体中,建立了c-fo转录激活系统.
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细胞因子和系统性红斑狼疮(续上期)
细胞因子能改变抗-ds-DNA抗体的产生吗?SLE病人在疾病活动期间抗-ds-DNA抗体的产生与T细胞活动成比例的增加.这种增加是相对于SLE静止期而言,在静止期里IgG的产生与B细胞活性有关而与T细胞活性无关 .因此,在疾病的活动期T细胞因子可能对抗-dsDNA抗体的产生起重要作用.SLE病人的CRP水平是正常的,除非病人患有滑膜炎,浆膜炎或并存的感染,而IL6和TNFα水平的增加可引起疾病突发.SLE活动期病人的TNFα和IL6水平是升高的,但当与RA病人相比TN Fα与其可溶性受体的比率是显著减少的.这种发现表明SLE病人的TNFα活性是相对不足的. 也有可能是较低水平的TNFα就能引起抗-ds-DNA产生,当RA亚型病人在接受了抗-TNF α治疗后就产生了ds-DNA抗体.
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脊髓灰质炎后综合征的运动与康复进展
脊髓灰质炎后综合征(post-poliomyelitis syndrome, PPS)是指脊髓灰质炎后遗症进入静止期若干年后,重新出现进行性肌肉萎缩、无力和疼痛为主的证候群,其防治是近年来脊髓灰质炎后遗症的临床与康复范畴引人注目的课题.国内尚无PPS病例的正式报告,但国际上对其研究的趋势值得国内学者关注.
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60例复发性生殖器疱疹患者T淋巴细胞及NK细胞的动态研究
复发性生殖器疱疹(RGH)主要是单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染人体后易在骶神经根区潜伏,受到激活造成生殖器、肛周部位的红斑、水疱、糜烂、溃疡等改变,并反复发作[1].HSV-2在人体潜伏和复发的机制尚不清楚,除了病毒本身的因素外,机体的免疫状况可能对其有关键性作用[2].本研究通过流式细胞仪检测RGH患者发作期和静止期的免疫细胞,观察其动态变化,分析比较RGH患者与健康成人的免疫细胞,探讨患者的免疫功能状态与生殖器疱疹发病及复发的关系.
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他克莫司治疗肝移植伴银屑病一例
患者男,40岁,体重65 kg,1996年底无明显诱因出现头面颈部多发皮损,色艳,鳞屑多,结合活检病理,空军总医院皮肤科确诊为银屑病;此后持续服用中药结合物理疗法治疗银屑病,疗效不佳,至2007年底皮损范围逐渐扩展至全身;肝移植前患者银屑病病情始终处于进行期,即新发皮损多,炎症重,鳞屑较厚,同形反应等表现。1997年5月患者体检发现感染HBV,无明显临床症状和体征,确诊为慢性乙型病毒性肝炎,未予特殊治疗;2007年9月突然出现肝功能异常和大量腹水,外院确诊为肝炎后肝硬化(失代偿期),经治疗腹水消退,肝功能Child-Pugh B;2009年2月再次出现腹水及肝性脑病,MELD评分30,治疗缓解后患者排队等待供肝行原位肝移植术。2009年6月26日,我院成功为患者实施原位异体背驮式肝移植术,术后恢复顺利,采用他克莫司+骁悉免疫抑制治疗,静脉注射HBIg维持血有效抗乙型肝炎抗体滴度。半年内给予他克莫司8~10 mg/d,血药浓度12~15 ng/L,肝肾功能维护良好,无明显免疫抑制药物的不良反应;期间银屑病病情也得到良好控制,处于消退和静止期,即全身皮损减少,炎症轻,色淡,鳞屑少。2010年2月,他克莫司剂量调至4 mg/d,不足1个月银屑病病情又逐渐步入进行期;增加并维持他克莫司剂量至8~10 mg/d时,银屑病病情又得到良好控制(消退和静止期)。2011年8月始,患者间歇出现头痛乏力、恶心呕吐、腹泻等药物不良反应,监测他克莫司血药浓度16 ng/L,肝肾功能良好;因患者难以耐受药物不良反应,2012年初调整他克莫司剂量至4~6 mg/d,药物不良反应缓解,供肝功能良好,但银屑病病情又逐渐步入进行期(图1,2)。2012年4月始,调整并维持他克莫司剂量至2~4 mg/d,血药浓度4~6 ng/L,肝肾功能良好;同时联用中医中药及中医针刺耳背放血治疗银屑病,患者银屑病病情逐渐获得缓解,目前处于消退及静止期(图3)。
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人工关节置换治疗晚期全关节结核16例报告
晚期全关节结核终导致关节畸形,功能障碍或长期疼痛,严重影响病人的生活质量.为解决这一问题,本院自1988年~1998年先后为15位患者施行了人工关节置换术并进行了随访.取得了较好疗效,报告如下:1 临床资料1.1一般资料部位6髋(5人)10膝.男11例,女4例.年龄34岁~58岁.病史短3年,长42年.所有病人在手术时其病变均在静止期1年以上.即病人在停药后1年无发热,盗汗,无关节积液,原有窦道疤痕无溢脓现象.
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中药抗肿瘤研究进展
目前,祖国传统中药在肿瘤的治疗方而己取得了令人瞩目的成就,因此不断挖掘和更深入研究中药治疗恶性肿瘤的潜力,大力开展中医药治疗肿瘤的研究是个非常有意义的探索.也将是今后抗肿瘤治疗领域的重点.现就中药抗肿瘤作用综述如下.1 祛邪抑瘤作用1.1 抑制肿瘤细胞分裂与增殖:肿瘤细胞增殖周期可分为:DNA合成前期(G1期),DNA合成期(S期),DNA合成后期(C2期)、有丝分裂期(M期)4个期.细胞分裂后在进入G1期前存在相对静止期(GO期),G0期是决定细胞继续进行分裂或发生其他分化的重要阶段.研究表明:许多中药的有效成分能够作用与细胞周期的某一环节,而使细胞增殖周期受阻,诱导其发生凋亡.