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沙星:“带刺”的抗菌“明星”
郑女士听到的传闻是否真实?这"带刺"的抗菌"明星",能不能继续用呢?如果能用,又如何拔掉附着其上的"刺"呢?跨越四代,叫好又叫座南京军区福州总医院眼科中心主任、主任医师陈梅珠介绍,左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素,常用于治疗呼吸道及泌尿生殖系统感染.氟喹诺酮类和喹诺酮类,是一类的药物,前者只是在药物的分子结构上均有氟原子,增加了其抗菌谱和抗菌力.喹诺酮类是一类较新的合成抗菌药,抗菌谱广,活性强,组织渗透性好,不易产生耐药性,对静止期和生长繁殖期细菌均有明显作用.它以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶,妨碍DNA回旋酶,进一步造成细菌DNA的不可逆损害,达到抗菌效果.该类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性,是理想的抗菌药.
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抗生素及合成抗菌药物的滥用与危害
目的:探讨抗生素及合成抗菌药物的滥用现状及危害。方法:收治感染性疾病患者100例,回顾性分析其临床资料。结果:抗生素及合成抗菌药物的滥用主要体现在对其作用机制不了解、频繁换药、联合使用等,不仅会导致二重感染,浪费医药资源,而且会对人体器官造成损害。结论:抗生素及合成抗菌药物的滥用会产生严重的危害,应采取科学、有效的对策实现对药物的合理应用。
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盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会
盐酸左氧氟沙星注射液所属类别为合成抗菌药,淡黄绿色澄清液体,抑制细菌DNA转酶,阻碍蛋白质合成,从而达到杀菌作用;能破坏细菌的细胞壁,使细胞内容物漏出,致细菌死亡.本品适用于敏感细菌引起的下列感染:①性传播疾病:衣原体、支原体、淋球菌、细菌等引起的性病.
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将重要抗菌药物的抗菌特性用于临床
抗菌药物主要是指抗生素和合成抗菌药.抗菌药物能干扰病原微生物细胞壁的合成,损伤菌体的细胞膜,影响菌体的蛋白质合成及核酸合成.世界卫生组织曾建议,医疗机构抗生素使用率不得高于30%.但来自卫生部公布的数据显示,我国住院患者抗菌药物的使用率高达68.9%.近日,卫生部相关负责人给出"我国平均每年每人"挂8瓶水的"吊瓶大国"警示,以抗生素为代表的抗菌药物滥用问题再度引发关注.对于细菌感染,为获得理想的疗效必须采用佳用药方案,获得好的抗菌特性.
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喹诺酮类抗菌药选评
概述喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药,它们都具有吡啶酮酸的共同结构,通过抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ而产生抗菌作用.这种作用一般对细菌的选择性高,对人相对安全.
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我院抗生素药物不良反应报告调查与分析
抗生素是临床治疗疾病的有力武器,广泛应用于医院收治的各种感染性疾病.目前临床使用的抗生素主要包括以下几大类:青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可霉素类等.合成抗菌药有:喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、硝咪唑类等.另有抗结核药、抗麻风药、抗真菌药、抗病毒药等[1].由于抗生素的种类较多用量较大,我国对抗生素的合理使用还没有制定统一的原则,因此临床使用抗生素存在一定的随意性,这可能是造成抗生素ADR报告较多的原因之一.为了解我院抗生素药物不良反应的发生情况,我们对1年间收集ADR报告中抗生素ADR进行研究分析,以期为我院合理使用抗生素提供参考.
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新型合成抗菌药——雷奈佐利
雷奈佐利(1inezolid,商品名Zyvox)是由美国Pharmacia &Upiohn公司研制生产的新型唑烷酮类合成抗菌药,美国FDA于2000年4月18日批准该药上市.本品为美国40年来第一个被批准用于治疗甲氧西林耐药金葡球菌感染的药物.分子式C16H20FN304,相对分子质量337.35,CAS号为165800-03-3.本品为白色晶体,熔点181.5~182.5℃[1].其化学结构式如下.
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抗菌药相关性腹泻的药物治疗
Bartlett给抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea)的定义为:伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻[1].但由于大量化学合成抗菌药的问世,此定义已不能涵盖全部药物,故专家们认为改为抗菌药相关性腹泻(antibacterial-associated diarrhea,AAD)更为符合实际,可理解为"由于抗菌药的不合理使用破坏了人体正常肠道微生态平衡,导致致病微生物过度繁殖而引起的腹泻";它是抗菌药常见的不良反应之.国外文献报道住院患者AAD的发生率为10%~29%[2~6],主要因所用抗菌药的不同而不同,如氨苄西林的发生率为5%~10%,阿莫西林-克拉维酸的发生率为10%~25%,头孢克肟为15%~20%,其它头孢菌素类、氟喹诺酮类、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素和四环素为2%~5%[1].此病症已成为当今发达国家医院感染的突出问题[7~9].
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药源性过敏性休克及其预防
近年来临床中发生的药物不良反应日渐增多,在杂志上报道也多见,足以反映出药物不良反应发生给病人带来严重的危害。笔者查阅了近几年常见杂志,其中药物过敏性休克报道颇多,现予以归纳,分析如下。1 一般资料1.1 致过敏性休克的注射药物:(1)抗生素类:青霉素、硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、林可霉素、阿米卡星、磷霉素、白霉素、苯唑西林钠、盐酸大观霉素、小诺霉素、红霉素,用青霉素皮试阴性者,改用氨苄青霉素或头孢唑啉钠。(2)合成抗菌药:环丙沙星。(3)抗肿瘤药:威猛。(4)解毒药:10%美兰(亚甲兰)。(5)造影剂:泛影葡胺。(6)中药类:脉络宁、正清风痛定(主要成分青藤碱)、穿琥宁(主要成分穿心莲内酯)、刺五加、清开灵。(7)抗病毒药:三氮唑核苷酸(病毒唑)。(8)抗组胺药:苯海拉明。(9)血浆代用品:低分子右旋糖酐。(10)生化药:脑活素、蝮蛇抗栓酶。(11)其它:ATP+维生素B6、庆大霉素+柴胡、维生素B1+维生素B12、右旋糖酐40+复方丹参。
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药品的通用名混乱危害巨大
由于药品名称众多,买药时可能会因一药多名而产生麻烦,这时通用名就显得尤为重要,但现实中通用名真的通用吗?氧氟沙星是合成抗菌药--喹诺酮类第三代一个药物的通用名,应该说持有相应医院医师的处方都可以取到相应的药品,但令人意想不到的是,在某些医院的药房,你可能取不到氧氟沙星,因为你处方中写的不是该药的商品名福兴必妥(氧氟沙星的商品名之一),类似的情况还有很多.
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喹诺酮类抗菌药的研究进展
喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药,它们都有吡啶酮的共同结构,通过抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶IV,阻断DNA的复制而产生抗菌作用.这种作用一般对细菌的选择性高,对人体安全性大.
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喹诺酮类抗菌药
(一)概述喹诺酮类(Quinolones)抗菌药是指吡啶酮酸(Pyridonecarboxylicacid)并联苯、吡啶或嘧啶环等芳香环组成的化合物,通过选择性地抑制细菌DNA促旋酶与拓扑异构酶Ⅳ而出现抗菌作用,是对人类相对安全的一类合成抗菌药.(见图1)
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喹诺酮类抗菌药物的不良反应
喹诺酮类又称吡啶酮酸类,属于化学合成抗菌药.本类药物按其发明先后、结构及抗菌谱的不同,分为一、二、三、四代.1962年合成第一代喹诺酮类药物,以荼啶酸(nalidixic acid)为代表,只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌等少数革兰阴性杆菌有效,口服吸收差,副作用多,仅用于敏感菌所致的尿路感染.
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抗菌药的合理选用
合理选用抗菌药(包括抗生素和合成抗菌药)不仅能有效控制感染性疾病,而且可减少不良反应,延缓细菌耐药性的产生.在感染性疾病的治疗中,合理选用抗菌药是个非常重要而又复杂的问题.它涉及被感染的机体、抗菌药和致病菌三者间的相互作用关系.
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氟喹诺酮类抗菌药物临床应用现状
在众多的抗生素中,氟喹诺酮(fluorquinlone,FQNS)类抗菌药是近20年来发展快、临床应用广的新型化学合成抗菌药.由于该类药物的化学结构、作用机制均不同于其它抗菌药.因此,该类药物具有抗菌谱广,抗菌作用强,组织内和细胞内药物浓度高,血半衰期长,使用方便,患者耐受性好及价格相对低等特点,现已成为医药工业开发研究的热点.国内临床界,在不到10年的时间内发表了800多篇有关FQNS类抗菌药物的论文及报道.
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加替沙星临床应用及安全性评价
加替沙星(gatifloxacin)是第四代氟喹诺酮类合成抗菌药,其组织分布广泛,在深部组织及痰液中有较高浓度,主要以原形药经肾脏排泄,消除半衰期7~14 h,对革兰阳性细菌、衣原体、支原体、分枝杆菌和厌氧菌等都有强大的杀菌作用,临床广泛用于敏感菌所致呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、胃肠道和耳鼻喉等部位的感染.
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喹诺酮类药物不良反应
喹诺酮类抗菌药物是人工化学合成抗菌药,自1962年合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸以来,该类药物发展迅速,至今已有许多新品种应用于临床.喹诺酮类抗菌药常用于治疗肺部感染、尿路感染、肠道感染、皮肤软组织感染、腹腔和骨关节等感染[1].
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喹诺酮类抗菌药的研究进展
1 引言喹诺酮类抗菌药是合成抗菌药,目前广泛用于治疗尿路感染、呼吸道感染、腹腔感染等感染性疾病.据报道,喹诺酮类抗菌药的销售额仅次于β-内酰胺类抗生素,在抗菌药物的销售额中占第2位.
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需要首剂加倍常用药物
药物治疗的成败,不仅取决于正确选择药物,而且有赖于合理的用药方法.有时你去医院就诊,会听到医生这样的叮嘱:这种药物第一次服用的剂量,应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷,为什么要"首剂加倍"?是不是加倍效果才好?药学专家表示,首剂加倍应有所选择,有的药合适,有的药不合适.以磺胺类合成抗菌药复方新诺明为例,如首次服用时剂量加倍,6小时即可达有效浓度,能快速杀灭病菌.如第一次服用时剂量不变,则需12个小时才达有效浓度,病菌,可能在这段时间迅速增多,加重病情.
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青霉素钠联合氟罗沙星治疗泌尿系感染136例体会
青霉素钠对G+菌有强大的杀菌作用,缺点是容易产生细菌耐药性及过敏反应.氟罗沙星属于喹诺酮类合成抗菌药,具广谱高效,组织分布广,半衰期长等特点,且和第三代头孢菌素具有相似的抗菌效果,对其他抗生素耐药的细菌也具有良好的抗菌作用,可以弥补青霉素钠的不足.本文研究了青霉素钠联合氟罗沙星用药方案,以提高疗效缩短疗程,降低复发.